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Sintomi di stomatite
Ultima recensione: 23.04.2024
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Stomatite - è l'infiammazione della mucosa orale (stoma greco "bocca», ITIS - infiammazione). Poiché l'eziologia, la causa di infiammazione può essere differente, il quadro clinico, i sintomi della stomatite anche formare variabile e dipendente della localizzazione malattia, la prevalenza, e molti altri fattori. I fattori che scatenano la malattia, possono essere locale o generale - traumi, allergie, virus, funghi o infezione batterica, la stimolazione orale di cibo, prodotti chimici, carenza di vitamina e la mancanza di elementi in traccia (per lo più di ferro) .Stomatit si sviluppa in persone di qualsiasi età e sesso, ma più spesso soffrono bambini, pazienti di età avanzata.
Nella classificazione internazionale delle malattie, la malattia ICD-10 è descritta nel blocco K12 - Malattie della cavità orale, delle ghiandole salivari e delle mascelle.
La stomatite e i suoi sintomi sono classificati così:
- Per prevalenza:
- Processi infiammatori superficiali, stomatite superficiale.
- Aftous (fibroso).
- Catarrale.
- Stomatite profonda
- Ulcerosa.
- Necrotizzante.
- Per ragioni di eziologia:
- Fattori traumatici - fisici, chimici.
- Stomatite infettiva - virus, batteri, funghi.
- Stomatite sintomatica come conseguenza della malattia di base degli organi interni e dei sistemi.
- Sul corso del processo infiammatorio:
- Sharp.
- Podostrый.
- Ricorrente, cronico.
- Per localizzazione dell'infiammazione:
- Infiammazione delle gengive - gengivite.
- L'infiammazione della lingua è glossite.
- Infiammazione delle labbra - cheilite.
- Infiammazione del palato (superiore e inferiore) - palatinite.
[1],
Sei infettato da stomatite?
A seconda della forma, l'eziologia e il tipo di stomatite possono essere contagiosi, cioè contagiosi. Non v'è ancora consenso su come malattia infettiva, tuttavia, è abbastanza logico supporre che un malattie virali, batteriche o fungine della bocca possono essere trasmessi da una persona all'altra nello stesso modo di altre malattie. È contagioso che la stomatite sia determinata da un dentista che rivela la vera causa dell'infiammazione.
Come possono essere trasmesse le stomatiti di vario tipo:
- Stomatite erpetica Questo tipo di malattia può essere infettato attraverso articoli per la casa: piatti, giocattoli, asciugamani, uno spazzolino da denti, un rossetto e così via. Il virus dell'herpes viene trasmesso da una persona malata a una persona sana e può interessare la cavità orale.
- Candidosi stomatite. Il più delle volte, viene diagnosticato in bambini al di sotto di un anno, ma gli adulti possono soffrirne. Il fungo può essere trasmesso attraverso prime posate neonato infetto che è allattato al seno, può infettare il seno (capezzoli) madri, così come la madre infetta può contribuire alla trasmissione del bambino durante il parto - il passaggio attraverso il canale del parto.
- Stomatite vescicolare enterovirus. Questa specie si distingue per un alto grado di contagiosità tra i bambini piccoli e non a caso la malattia si chiama "mano-piede-bocca". Il virus viene rilasciato dalle feci, dalle vescicole della persona infetta e viene trasmesso da più vie: orale (cibo o acqua), contatto, aereo.
Si ritiene che la contagiosità della stomatite non sia supportata da fatti scientificamente fondati, ma la domanda è se la stomatite sia contagiosa, i professionisti possano rispondere e, inequivocabilmente. Di norma, con la stomatite, raccomandano la massima attenta manipolazione di tutti gli oggetti che il paziente usa e limitano il contatto ravvicinato (baci) per evitare l'infezione. In una parola, come qualsiasi altra infezione - batterica, virale, micotica, alcuni tipi di stomatiti sono ancora contagiosi.
Segni di stomatite
I segni più tipici di stomatite sono iperemia della mucosa orale, gonfiore, sensazione di bruciore, prurito, spesso ulcerazione e sanguinamento. La stomatite può essere localizzata in alcune aree, ma può anche danneggiare l'intera cavità orale. La forma generalizzata è accompagnata da una grave condizione: febbre alta, debolezza, difficoltà nel mangiare.
I sintomi di stomatite, di regola, si sviluppa nell'ambito di tre fasi:
- Il primo stadio del processo infiammatorio si manifesta in un leggero arrossamento delle aree della cavità orale, può apparire una sensazione di secchezza.
- Pochi giorni dopo, questa zona si gonfia, appare un rivestimento bianco caratteristico, in cui scompare l'erosione in evoluzione.
- Le piaghe sotto la placca possono essere multiple o singole, superficiali o profonde, che si fondono l'una con l'altra.
Se l'infiammazione non viene interrotta, il processo si diffonde in tutta la bocca, interessando spesso gli angoli (convulsioni). Le piaghe coperte da un rivestimento bianco sono visibili sulle guance, sulla lingua, sul palato e persino sulle tonsille.
Il quadro clinico specifico, i sintomi della stomatite sono direttamente correlati al tipo di malattia, alla sua forma e alle sue cause e possono essere tali:
- Arrossamento della mucosa della bocca.
- Formazione di erosioni di diverse dimensioni - da millimetri a 10 mm.
- Secchezza delle fauci, frequente deglutizione.
- Dolore durante la deglutizione del cibo.
- Dolore quando si parla.
- Rossore e gonfiore della lingua.
- Irritazione della lingua
- Perdita di gusto
- Salivazione intensa
- Odore caratteristico dalla bocca.
- In forma acuta - ipertermia.
- Mancanza di appetito
- Le ferite agli angoli della bocca.
- Placca sulla lingua, guance, cielo.
- Bleeding.
Odore dalla bocca con stomatite
Come nel caso di molte altre malattie della bocca, quando ci allevare batteri microrganismi dannosi odore dalla bocca in stomatite è una conseguenza comune scomodo. Ipersalivazione, cioè aumentata salivazione, è fonte di odore, ma soprattutto tipico di tale caratteristica con forma necrotizzante della malattia quando non si verifica stomatite isolato, localmente, e colpisce tutte cavità mucosa fino tonsille, estendendo negli organi interni, e sulla pelle. Inoltre mal di testa, ipertermia, la debolezza e l'incapacità di mangiare e il dolore quando si parla bocca malato viene caratteristico odore di decomposizione, o come viene chiamato - alitosi.
Un sintomo simile sotto forma di alitosi, un odore sgradevole è tipico di quasi tutti i tipi di stomatite, che si verifica in una forma cronica e ricorrente. La forma acuta della malattia raramente dura più di 2 settimane ei batteri semplicemente non hanno il tempo di morire e causare un odore sgradevole. Pertanto, l'odore della bocca con stomatite può essere una conseguenza completamente logica del decorso della catarrale (cronica), aftosa, vescicolare, ulcerativa, necrotica, purulenta. Una volta eliminati i raid batterici e la vera causa della stomatite, scompare un odore sgradevole. Inoltre, l'alitosi aiuta a sbarazzarsi delle attività finalizzate al trattamento delle malattie gastrointestinali, che sono spesso la causa principale della stomatite protratta.
Sangue con stomatite
La mucosa è sempre popolata da un certo numero di microrganismi, questo influenza direttamente la cavità orale, dove l'equilibrio batterico è più vulnerabile. Equilibrio tra microflora batterica e immunità locale sotto forma di saliva è un'importante funzione protettiva, e se è rotto, la mucosa diventa sottile, asciutto e ulcerate, aprendo la strada alla crescita incontrollata di batteri. Il sangue nella stomatite può essere assegnato a causa della comparsa di ulcere, aree necrotiche e anche perché la mucosa è caratterizzata da un apporto ematico intenso. Così, la protezione locale sotto forma di una membrana mucosa completa viene spezzata, la composizione della saliva cambia, dove si nota un livello elevato di lisozima.
Sangue e sanguinamento sulla stomatite erpetica caratteristico, necrotizzante (Vincent stomatite), cancro (grave forma ricorrente), e altre malattie associate all'infezione e penetrazione nei batteri cavità orale, virus. Sangue atipico stomatite da Candida, allergie, per catarrale, tipo medico e sintomatico della malattia, anche se pesante, forme avanzate può anche essere accompagnato da sanguinamento delle gengive.
Dolore con stomatite
Sintomi del dolore durante la deglutizione, la masticazione del cibo, il parlare, il sorridere e così via - questa è una tipica manifestazione clinica di molti tipi di stomatite in una fase trascurata.
Anche una forma così semplice come l'infiammazione catarrale della mucosa orale può essere accompagnata da un sintomo doloroso. Dolore sul stomatite causata da ampie zone di ulcerazione della cavità mucosa essiccazione e necrosi tissutale orale. Inoltre, il dolore può causare il gonfiore totale delle gengive, del palato, del gonfiore e dell'erosione della lingua. La forma acuta di molti tipi di stomatite continua per un lungo periodo di tempo - fino a due settimane e per tutto questo tempo il paziente si sente dolore e una sensazione di bruciore in tali attività mondane come mangiare, parlare. , forme stomatite ricorrenti gravi sono caratterizzati anche da dolore, oltre ad aumenti di temperatura del corpo della persona e il dolore si fa sentire non solo in bocca, ma anche nella linfa sottomandibolare nodi, le articolazioni, i muscoli (mal). Il dolore è anche tipico della mente stomatite erpetica, il disagio si fa sentire costantemente prude tutta la bocca, herpes labiale può diffondersi alla bocca, che fa male anche, i loro angoli di cracking e infiammato. Il sintomo del dolore si attenua, quando il principale processo infiammatorio viene rimosso e il patogeno rilevato - virus, batteri - viene neutralizzato.
Temperatura con stomatite
L'ipertermia con stomatite è un fenomeno caratteristico delle forme gravi della malattia, quando non viene diagnosticata tempestivamente e non viene trattata nella fase iniziale.
Di regola, i sintomi delle forme acute di stomatite con terapia adeguata si sono calmati entro 2-3 giorni. Se l'infiammazione non viene fermato in evoluzione e diventare diffusa, generalizzata soffre non solo la mucosa orale, gli agenti - virus, batteri, funghi, penetrare i linfonodi regionali, spesso nel tratto gastrointestinale (enterovirus stomatiti), provocando una risposta da parte del sistema immunitario sistema.
La temperatura con la stomatite può essere piuttosto elevata - fino a 39-40 gradi, soprattutto è pericolosa per i neonati, nei quali i tipi di stomatite candidosi ed erpetici sono più spesso diagnosticati. La temperatura corporea dipende direttamente dal grado di gravità del processo, la sua prevalenza, se la stomatite si presenta in forma lieve, non si manifesta l'ipertermia. Le forme moderatamente gravi sono accompagnate da una temperatura subfebrile, che talvolta raggiunge i 38 gradi. La stomatite più difficile da tollerare è fino ai 3 anni di età, i bambini più grandi affrontano la sintomatologia più facilmente, poiché sono in grado di sciacquarsi la bocca da soli e, a differenza dei neonati, capiscono l'importanza e prendono parte direttamente al trattamento.
L'assenza di febbre durante la stomatite parla della sua forma facile o acuta, transitoria, quando l'infezione aggiuntiva non aderisce al processo - ARVI, adenovirus e così via.
Tosse con stomatite
La tosse con stomatite non è una manifestazione clinica tipica della malattia e non può essere considerata un sintomo specifico.
Nella pratica dentale, pediatrica, si notano casi in cui forme gravi di stomatite generalizzata possono essere accompagnate da naso che cola, tosse, ipertermia. Tuttavia, è più una manifestazione della sintomatologia laterale della malattia concomitante o primaria, piuttosto che il segno di stomatite come unità nosologica indipendente. Anche la stomatite catarrale, nonostante l'origine del nome dal greco katarreo - l'infiammazione, il deflusso, non è caratterizzata da una tosse, piuttosto con la tipica infiammazione dell'intera mucosa, la sua iperemia.
La tosse con stomatite è un segnale di un'infezione, più spesso di un'eziologia virale, poiché le infezioni batteriche sono più caratteristiche della secrezione purulenta. La tosse può essere accompagnata da una grave stomatite erpetica, ma non come un segno specifico, e in considerazione del fatto che l'herpes indebolisce il sistema immunitario e rende il corpo vulnerabile a varie malattie virali e batteriche - influenza, la SARS, ARD. Adenovirus, parainfluenza spesso coesiste con la stomatite, soprattutto nei bambini piccoli, manifestando febbre, tosse, e nasali o della gola secrezioni.
Inoltre, la tosse è un tipico sintomo caratteristico della stomatite, che si sviluppa come conseguenza dell'infezione da tubercolosi, che viene diagnosticata più spesso nei pazienti adulti.
Resta alla tua destra
Una stomatite su una gomma è una gengivite, quindi vengono chiamati i processi infiammatori localizzati su gengive o gengive. La causa della stomatite gengivale può essere una varietà di fattori eziologici, tuttavia, le cause più comuni di infiammazione sono l'irritazione meccanica con protesi, tartaro, un sigillo inadeguatamente posizionato o uno spazzolino da denti impropriamente selezionato. Inoltre, un morso errato elementare può diventare la causa principale della gengivite. Raramente, la stomatite da gomma può essere causata da avitaminosi o parodontite, una malattia sistemica del tessuto gengivale.
I sintomi dell'infiammazione delle gengive:
- Gonfiore e iperemia delle gengive, inferiore o superiore.
- Gengive sanguinanti quando si mangia, lavarsi i denti.
- Sensazione di bruciore, prurito nella zona gengivale con gengivite catarrale.
- Formazione di ulcere lungo il bordo delle gengive con forme gravi di stomatite.
- Odore dalla bocca
Va notato che il più raro tipo di stomatite gengivale è la gengivite scorbutica, che si sviluppa a causa della persistente carenza permanente di vitamina C.
Esiste anche una forma ipertrofica di gengivite, che è una conseguenza della parodontite cronica, quando la gomma è atrofizzata, necrotica, i denti vengono allentati senza sensazioni dolorose.
Stomatite sotto la lingua
I sintomi che si manifestano sotto forma di stomatite sotto la lingua indicano che si sviluppa la forma erpetica dell'infiammazione della cavità orale. È questo tipo di stomatite che è caratterizzata dall'ulcerazione della zona sotto la lingua, la regione inferiore. Tutti gli altri segni di stomatite, che si riferiscono al linguaggio, si riferiscono alla glossite. La glossite è caratterizzata da un'infiammazione dello strato superficiale della mucosa e meno spesso le ulcere profonde possono influenzare lo spessore dei tessuti. Il sintomo più raro è un'ulcera perforativa profonda della lingua, accompagnata da secrezioni purulente nella forma di un ascesso. La stomatite sublinguale può svilupparsi in seguito a un processo infettivo prolungato, che è caratterizzato da una cavità orale intera generalizzata ed eccitante. Molto spesso la regione sublinguale soffre di stomatite infiammatoria purulenta. È difficile per una persona deglutire, parlare, sviluppare un'ipersalivazione (aumento della salivazione). Se il trattamento tempestivo non viene avviato, la diffusione dell'infezione batterica cattura lo spazio mandibolare, l'esofolo mascellare, i tessuti ossei della mandibola, fino allo sviluppo dell'osteomielite.
La stomatite in una bocca
La stomatite è un comune, unendo molti tipi di infiammazione della bocca, il nome.
Una descrizione collettiva del processo infiammatorio, che molti chiamano stomatite in bocca, è in realtà divisa in alcune infiammazioni localizzate (locali) isolate:
- Il processo infiammatorio nelle gengive è gengivite.
- L'infiammazione del palato è palatosa.
- L'infiammazione della mucosa della lingua è glossite.
- Infiammazione del bordo e dei tessuti delle labbra - cheilite, compreso angolare (convulsioni).
Inoltre, la stomatite in bocca può essere generalizzata, cioè quella che interessa l'intera cavità orale, comprese le tonsille.
Le cause della stomatite sono anche molteplici, la sintomatologia è direttamente correlata al tipo di infiammazione e alla sua eziologia. Tuttavia, i segni comuni di stomatite sono:
- Arrossamento della bocca
- Gonfiore delle gengive.
- Eruzioni cutanee sulle guance, lingua.
- La comparsa di un'eruzione cutanea sotto forma di papule, ulcere, aphthus, pustole (a seconda del tipo di stomatite).
- Odore dalla bocca
- Bleeding.
- Dolore quando si mangia.
La diagnosi e il trattamento della stomatite in bocca sono effettuati in modo differenziale per motivi sintomatici ed eziologici. La prognosi è per lo più favorevole, ma sono possibili ricadute e la trasformazione dell'infiammazione in una forma cronica.
Stomatite delle labbra
La stomatite sul labbro, negli angoli delle labbra - è la cheilite, più spesso causata dal virus dell'herpes, e cheilite angolare o cheilite catarrale.
Motivi per cheilite:
- Candidosi stomatite.
- Raramente - stomatite catarrale, trasformandosi in una forma cronica.
- Stomatite erpetica
- Avitaminosi (vitamine del gruppo B).
- Stomatite gonococcica
- Forme batteriche di stomatite causata da stafilococco, streptococco.
La stomatite sul labbro si manifesta più spesso come un'infiammazione angolare, cioè convulsioni.
Gli angoli delle labbra si infiammano per primi, poi sono coperti di pustole contenenti pus. Pustole scoppiano, formando crepe, che come risultato del movimento delle labbra quando assorbono il cibo, parlano, non guariscono per molto tempo. La pelle degli angoli delle labbra è iperemica, le ulcere possono formarsi periodicamente, periodicamente ricorrendo ed emettendo pus. L'epitelio delle labbra è desquamato (gusci), le labbra prurito, prurito. La stomatite sul labbro è un'infiammazione contagiosa, quindi il paziente deve prima di tutto seguire le regole dell'igiene personale e usare solo posate personali, uno spazzolino da denti, un asciugamano e così via.
Stomatite su tonsille
La stomatite può diffondersi alle tonsille solo in caso di malattia grave, tale infiammazione si riferisce a una categoria grave - fusotrepanematosi del cavo orale. Gli agenti responsabili di tali malattie sono i batteri della famiglia Treponema o Fusobacterium. Di norma, il virus dell'herpes, gli streptococchi, gli stafilococchi non si diffondono alla laringe a causa della stomatite, sebbene possano essere presenti in essa per un'altra ragione separata (una malattia indipendente).
Fuzotrepanematoses includono tali malattie:
- Gengivostomatite, malattia di Vincent.
- Angina Plaut - Vensana.
- Phlegmon Ludwig, flemmone della bocca.
Molto spesso, la stomatite dell'amigdala è la placenta Plaut-Vincent o la stomatite di Botkin-Simanovsky. I suoi agenti causali sono due microrganismi: spirocheti e bacilli a forma di fuso, più precisamente saprofiti, che sono presenti in una persona sana nella bocca senza causare infiammazione. La patogenicità dei microrganismi è associata a tali fattori:
- Riduzione graduale della difesa immunitaria (spesso HIV).
- Violazione delle regole di base dell'igiene personale.
- Alcolismo, tossicodipendenza.
- Esaurimento generale del corpo a causa di un'infiammazione cronica prolungata.
- Digiuno, cattiva alimentazione.
- Sottoraffreddamento, congelamento.
- Intossicazione.
Localizzato sulle tonsille, un mal di gola si diffonde rapidamente in tutta la cavità orale, colpendo gengive, lingua, guance, palato. Molto spesso, la stomatite delle tonsille è unilaterale, accompagnata da ulcere, infiltrati, aree necrotiche della mucosa. La malattia può ripresentarsi se non si utilizza un trattamento complesso e adeguato. Inoltre, le complicanze possono essere adenoflegons e forte intossicazione del corpo.
Sintomi di stomatite aftosa
La stomatite aftosa è suddivisa in base alla natura del decorso in acuta e recidivante e anche i sintomi della malattia sono diversi.
La forma acuta di stomatitis aphthous ha ragioni abbastanza definite:
- Colite, enterite, altre malattie del tubo digerente.
- Allergy.
- Infezione virale
- Disordini di Trophoneurotic.
I sintomi della stomatite aftosa in forma acuta sono specifici:
- Un forte aumento della temperatura a 39-40 gradi.
- Debolezza, adynamia.
- Il secondo giorno, quando appaiono le afte, la condizione diventa grave, ci sono tutti i segni di intossicazione, infiammazione.
- Allargamento dei linfonodi regionali linfatici.
- C'è un dolore costante quando si mangia, si deglutisce.
- Aumenti di salivazione
- Un forte odore specifico dalla bocca.
La stomatite acuta di Aphthous è caratterizzata dalle sue specifiche eruzioni sulla membrana mucosa - afte. Queste sono singole formazioni dolorose di forma circolare che sono formate da piccole bolle, che scoppiano, si trasformano in ulcere. Anche le ulcere hanno un aspetto caratteristico - sono ricoperte da una sottile pellicola fibrinosa, i bordi hanno un bordo rosso. Gli afidi sono i principali sintomi della stomatite aftosa, sono localizzati sulle superfici laterali della lingua, sulla punta, sulle labbra (all'interno della mucosa), sul fondo della bocca, all'interno delle guance e nel cielo. Gli afts possono passare da soli entro una settimana, ma questo non significa che la loro completa scomparsa, afthae può ripresentarsi per molti mesi senza un trattamento adeguato. Frequenti recidive si registrano in autunno e in primavera, quando la stomatite aftosa viene diagnosticata 2 volte più spesso.
Le forme croniche ricorrenti di stomatite aftosa presentano i seguenti sintomi e sono classificate in questo modo:
- Un tipico decorso della malattia, una forma tipica, in cui periodicamente si formano ulcere superficiali della cavità orale: afte. I sintomi di stomatitis aphthous in una forma cronica tipica possono esser suddivisi secondo ancora un'ennesima differenziazione:
- La forma generalizzata di afosi, in cui le afte si diffondono alla mucosa orale, sulla pelle, sui genitali, sulla congiuntiva degli occhi, provocando una estesa piodermite, streptoderma.
- La stomatite aftosa ricorrente isolata è il tipo più frequentemente diagnosticato, in cui le ulcere colpiscono le guance mucose, le labbra e i lati della lingua. Gli atri non sono plurali, sono raggruppati sotto forma di 2-3 ulcere nelle vicinanze.
- Forma atipica, che forma afte profonde, lasciando cicatrici (Sutton aphthae, sfregiature delle aftee).
C'è una forma più pericolosa di stomatite aftosa - malattia di Behcet quando afte coperto l'intero mucosa orale comprese le tonsille, inoltre afte estendono agli occhi congiuntiva e persino mucosa tessuti genitali femminili. Questa grave malattia è stata descritta negli anni '30 del secolo scorso dal Dott Behçet come complesso di sintomi, che comprende la stomatite ulcerosa, ulcere genitali, uveite (malattia degli occhi della congiuntiva). Più tardi questa triade aderito sintomi tromboflebite di artrite, eritema, vasculite cutanea, aneurismi di grandi processi intestinali ulcera aortica. L'eziologia di questa malattia sistemica non è ancora chiara, ma i sintomi della stomatite aftosa, che si diffondono rapidamente in tutto il corpo, sono uno dei segni caratteristici della malattia di Behçet.
Sintomi di stomatite candidale
I sintomi del tordo della cavità orale, la stomatite candidale sono piuttosto specifici e manifestati. La candidosi della bocca è una malattia comune diagnosticata nei bambini con ridotta difesa immunitaria, all'età di 1-2 anni.
I sintomi della stomatite candidale nei bambini dipendono dalla localizzazione e dalla forma del processo:
- Segni di stomatite dell'intera cavità orale.
- Gengivite.
- Glossite.
- Zaeda, cheilite.
Forme - una forma facile di mughetto con sintomi non manifesti, forma medio-pesante, quando i segni di candidosi possono essere tali fenomeni:
- Bianco, coagulato in consistenza, placca sulla lingua, cavità interna delle guance.
- Sotto le macchie di placca, c'è una superficie erosiva della mucosa.
- Dolore quando si mangia, deglutendo.
- Diminuzione dell'appetito, rifiuto del cibo a causa del dolore.
- Riduzione del peso
- Irritabilità, insonnia.
In forma grave e trascurata, i sintomi della stomatite candidale possono diffondersi nel tratto gastrointestinale. Se il fungo entra nell'apparato digerente, si sviluppa dispepsia, alterazione delle feci, disbatteriosi.
Sintomi di mastite orale negli adulti:
- Bruciore, bocca secca.
- Caratteristica forfora bianca e cagliata principalmente nella lingua.
- Gonfiore e arrossamento della bocca.
- Sanguinamento quando si mangia, lavarsi i denti.
- Perdita di gusto
- Difficoltà nel mangiare, masticazione dolorosa, deglutizione.
- Un caratteristico sapore di metallo in bocca.
Sintomi di stomatite herpetic
La stomatite erpetica è uno dei tipi più comuni di infiammazione infettiva della bocca, che nel 75% viene diagnosticata nei bambini. Negli adulti, il virus dell'herpes provoca la formazione di eruzioni vescicolari sulle labbra, meno spesso nella cavità orale. La malattia procede, di regola, in una forma mite. I bambini soffrono di stomatite erpetica più pesante, con febbre, febbre.
I sintomi di stomatite erpetica sono i seguenti:
- Gonfiore della mucosa orale.
- Un forte aumento della temperatura corporea a 38, a volte a 39 gradi.
- I linfonodi sono ingrossati, sono dolorosi quando palpati.
- 2-3 giorni dopo l'innalzamento della temperatura e l'arrossamento delle gengive nella bocca, si formano molte piccole eruzioni vescicolari, spesso così piccole che non si vedono sullo sfondo del guscio arrossato.
- I vesci si fondono rapidamente l'uno con l'altro, formando un'erosione maggiore.
- Le aree di erosione sono coperte da un rivestimento bianco-grigio.
- Una persona ha spesso mal di testa, si sviluppa nausea.
- Quando la stomatite erpetica spesso manifesta i sintomi della gengivite catarrale (infiammazione delle gengive), le gengive sono gonfie, sanguinano.
I sintomi della stomatite virale causata dall'herpes possono manifestarsi a seconda della forma del flusso del processo:
- Forma leggera - le vescicole si trovano solo nella bocca.
- La gravità media - l'eruzione si diffonde alle labbra.
- Forma severa di stomatite herpetic - le vescicole rapidamente diffondono le labbra, su aree del corpo lontano dalla bocca - il triangolo nasolabial, la faccia. La forma più pericolosa per i neonati, che può aprire il sanguinamento nasale, la saliva appare sangue, si notano i sintomi di intossicazione generale del corpo, la pressione sanguigna e il polso stanno cadendo. I pazienti con stomatite herpetic, che è molto severa, sono ospedalizzati.
La stomatite erpetica, che acquisisce una forma grave trascurata, può essere trasformata in una forma ulcerativa-necrotica e intossicante.
Sintomi di stomatite allergica
La stomatite di eziologia allergica nel quadro clinico è divisa nei seguenti tipi:
- Stomatite allergica catarrale.
- Stomatite emorragica
- Aspetto erosiva alla vescica
- Stomatite necrotica ulcerosa allergica
- Vista combinata
I sintomi della stomatite allergica possono essere localizzati, cioè solo in un'area separata della cavità orale: il cielo, le gengive, la lingua, ma il processo può essere diffuso e diffuso. Inoltre, il quadro clinico dipende dal tipo di risposta immunologica, dai cambiamenti morfologici che possono essere i seguenti:
- Stomatite allergica sierosa
- Stomatite iperemica, essudativa
- Infiammazione erosivo-ulcerativa della cavità orale.
Le manifestazioni cliniche della stomatite allergica, a seconda del fattore provocante, sono le seguenti:
- L'allergia ai farmaci sotto forma di stomatite è una stomatite catarrale, catarrale-emorragica. Il paziente avverte prurito, bruciore alle gengive, la bocca è secca, dolorosa, soprattutto quando si mangia. La membrana mucosa si gonfia, si gonfia, diventa rossa. Le papille della lingua si atrofizzano e sembra "laccato".
- Allergia alle otturazioni, protesi. I pazienti lamentano secchezza delle fauci, aumento della salivazione (saliva atipicamente viscosa), bruciore alle gengive, sulla lingua. Letto protesico - la mucosa si infiamma esattamente entro i limiti della protesi, il tessuto gengivale si allenta, iperemico. Sullo sfondo delle gengive arrossate, si nota spesso germinazione ipertrofica. Sintomi caratteristici di stomatite allergica questo tipo - è chiaro stampe dei denti sulla superficie interna delle guance, gonfiore della lingua, palato, faringe, difficoltà di deglutizione cibo, eventuali lesioni della mucosa erosivo.
Una differenza specifica tra la clinica di stomatite allergica è la sindrome da astinenza del fattore provocante, non appena viene eliminata la causa scatenante, la sintomatologia si attenua.
Sintomi di stomatite virale
La stomatite spesso innescato da virus tra loro per molti anni una posizione di leadership mantiene il virus dell'herpes raramente causano infiammazioni come il virus della varicella zoster, parainfluenza e l'influenza, adenovirus, enterovirus.
Le lesioni erpetiche del cavo orale secondo le statistiche dell'OMS secondo dopo l'influenza, i sintomi del virus dell'herpes causato dall'herpes sono:
- Un esordio acuto, un forte aumento della temperatura corporea da 37 a 40 gradi in poche ore.
- Due giorni dopo sulla bocca mucosa arrossata si forma edema, nascondendo le eruzioni più piccole (vescicole). I vesicoli possono essere multipli e fondersi l'uno con l'altro, c'è essudato al loro interno. Se le vescicole esplodono, allora al loro posto si formano aree erosive, nascoste da un tocco, una crosta.
- C'è un'ipersalivazione, mentre la saliva è molto viscosa, spessa, schiumosa.
- Le vescicole si diffondono al bordo delle labbra, agli angoli delle labbra, fino alla mucosa nasale e altri organi, se la malattia è in forma grave.
- Il periodo di stomatite virale raramente supera le 3 settimane, dopo una settimana la sintomatologia si abbassa e il recupero viene, ovviamente, con un trattamento adeguato.
I sintomi della stomatite virale possono essere una manifestazione di stomatite vescicolare, che la clinica è molto simile ai segni dell'influenza. L'aspetto vescicolare è un'infezione zoonotica, che è rara negli esseri umani. Molto spesso, i segni di infiammazione vescicolare possono essere trovati in lavoratori di zoo, fattorie, in quelli che contattano spesso e costantemente gli animali.
Una persona ha un forte mal di testa, si sviluppa la febbre, dopo 2-3 giorni si formano vescicole, di solito nella cavità orale. Le vescicole sono piene di un liquido chiaro, prurito alla dissezione, trasformandosi in ulcere.
I sintomi di stomatite nella lingua
Il processo infiammatorio nella mucosa e nei tessuti della lingua, la glossite, può essere causato da una malattia separata e indipendente, ma il più delle volte i sintomi di stomatite nella lingua. La causa dello sviluppo dell'infiammazione è costituita da microrganismi patogeni, sia batteri che virus. I più comuni tra questi sono il virus dell'herpes, lo stafilococco, lo streptococco, la candida.
I sintomi di stomatite nella lingua sono i seguenti:
- Bruciore, prurito nella parte superiore della lingua, raramente nella zona ioide.
- Sensazione di un corpo estraneo in bocca.
- Gonfiore, gonfiore della lingua.
- Aumento della salivazione
- Ottusità del gusto, spesso una perdita di gusto.
- Sensazione di retrogusto atipico in bocca.
- Sensazioni dolorose nella radice della lingua durante la deglutizione.
- Il gonfiore della lingua causa difficoltà nel parlare (linguaggio confuso, linguaggio lento).
Sintomi di un processo infiammatorio nella zona della lingua:
- Edema persistente della lingua
- Cambiamento nella struttura della superficie della lingua, il modello delle modifiche delle papille.
- Possibili incursioni, la cui natura dipende dal tipo di stomatite (bianca, cagliata, bianca, purulenta e così via).
- Rossore e ulcerazione della lingua.
- Le erosioni in esecuzione possono svilupparsi in un ascesso della lingua, che si manifesta con pulsazioni, un forte aumento nella zona di ascesso, gonfiore dell'intera lingua, ipersalivazione e febbre.
I sintomi di stomatite in gola
Alcuni tipi di stomatite possono effettivamente manifestarsi clinicamente in luoghi atipici - la pelle del viso, la laringe, il nasofaringe.
I sintomi di stomatite in gola sono molto probabilmente manifestazioni di infiammazione aftosa ricorrente della cavità orale. È durante un tale decorso della malattia che le afte possono diffondersi oltre le guance, il palato e le gengive. Forma generalizzata aftosa, necrotizzante infiammazione delle membrane mucose della bocca sono spesso accompagnate da caratteristico aspetto piaghe non solo in bocca, ma anche della mucosa del palato, faringe, laringe, ma quasi mai - in tonsille. Va notato che i sintomi e i segni di stomatite in gola possono essere manifestazioni cliniche della gola stessa - tonsillite, tonsillite e così via. In questo caso, la stomatite è una conseguenza della patologia primaria e non della causa principale.
Oltre alla aphthous, la sintomatologia, localizzata nella gola, può causare quasi ogni tipo di stomatite infettiva in una forma cronica e trascurata. Streptococchi, stafilococchi, diplococchi, funghi e altri microrganismi patogeni penetrano facilmente in profondità nella cavità orale, se la malattia non viene diagnosticata e non viene trattata tempestivamente.
Tipi di stomatiti
I tipi di stomatiti sono suddivisi in tre aree principali di classificazione:
Forma - acuta e cronica, in cui la forma acuta di stomatite è il sintomo principale della malattia, e cronica - non è trattata in una fase iniziale di stomatite, caratterizzata da un decorso prolungato e da recidive. Stomatite primaria comprende la forma proliferativa della malattia catarrale, fibrinosa. La stomatite secondaria e cronica è una stomatite erosiva, aftosa, ulcerosa.
Morfologia:
- Una forma semplice è la stomatite catarrale.
- Stomatite aftosa
- Stomatite ulcerosa
- eziologia:
- Stomatite traumatica
- Stomatite allergica
- Stomatite infettiva
- Stomatite sintomatica come conseguenza della malattia di base.
- Stomatite specifica come conseguenza di una patologia specifica, come la sifilide, la tubercolosi.
Inoltre, i tipi di stomatite possono differire nella natura e intensità del processo infiammatorio, sono tali varietà come:
- Catarrale, semplice stomatite.
- Catarrale e ulcerosa.
- Stomatite desquamativa di cataratta.
- Gangrenoznyj.
- Stomatite vescicolare
- Aftosa.
- Ipertrofia e stomatite parakeratotica.
Descriviamo i tipi più comuni di processo infiammatorio nella cavità orale:
- Catarrale, semplice stomatite, caratterizzata da infiammazione della mucosa senza ulcerazione e formazione di afte.
- Stomatite ulcerosa, che si forma spesso come conseguenza della malattia catarrale primaria non trattata. In realtà, la forma ulcerosa di stomatite è la seconda fase dell'aspetto catarrale non diagnosticato. L'ulcera peptica differisce in modo abbastanza grave dall'infiammazione e viene diagnosticata principalmente sullo sfondo di malattie gastrointestinali croniche, carenza di ferro, anemia. Le ulcere penetrano nell'intera profondità della mucosa, accompagnate da forti dolori quando si mangia, si parla, la temperatura corporea può aumentare, i linfonodi aumentano e si possono notare sintomi di intossicazione generale.
- Aphthous varietà di stomatiti differisce dalle formazioni speciali nella cavità orale - aftami. Queste sono vescicole specifiche che si rompono rapidamente e si trasformano in piccole ulcere. Le ulcere hanno un aspetto caratteristico - sulla parte superiore sono coperte da un sottile film fibroso, lungo i bordi hanno un bordo rosso brillante. Le afte sono solitamente localizzate nella lingua, la punta, le guance e il palato duro. La lingua sembra brucia, gonfia, aumenta la salivazione. La stomatite aftosa spesso ricorre in autunno o in primavera, le afte guariscono duramente, lentamente, spesso confondendosi in un'unica grande ulcera.
- La forma necrotica ulcerativa di stomatite copre quasi sempre l'intera cavità orale e persino gli organi interni, la pelle. Tale stomatite è caratterizzata da una condizione generale grave, febbre, intossicazione, cefalea, febbre, ipersalivazione e un caratteristico odore putrefattivo dal cavo orale.
- Stomatitis herpetic, che, di regola, procede acutamente ed è caratteristico di piccoli bambini e immunità bassa. Le eruzioni erpetiche sono molto simili alle afte, ma contengono un caratteristico fluido sieroso all'interno, si sviluppano più velocemente, accompagnate da sintomi intensi - aumento della temperatura corporea, aumento dei linfonodi sottomandibolari. L'aspetto erpetico viene spesso trasformato in un ulcerativo senza un adeguato trattamento e cura della cavità orale.
- Candidiasi stomatite (candidosi del cavo orale, mughetto). Questa è un'infiammazione causata da microrganismi simili ai funghi - funghi. Molto spesso, i neonati con basso livello immunitario soffrono di malattia mammaria orale, pazienti anziani con malattie croniche persistenti.
- La varietà traumatica di stomatite è caratteristica degli adulti, in particolare quelli che usano protesi. Le forcelle stomatite, causate da lesioni al cavo orale, si sviluppano solitamente come un'infiammazione catarrale e con una diagnosi tempestiva vengono trattate rapidamente. I casi più gravi sono associati all'attaccamento di un'infezione microbica, quando ulcere e infiltrati possono svilupparsi nella cavità orale.
- La forma vescicolare di stomatite è molto simile alla sintomatologia dell'influenza. La persona inizia a ferire la testa, rompe le ossa, i muscoli doloranti, sviluppando uno stato febbrile. Tali segni accompagnano la formazione di vescicole, visibili 2-3 giorni dopo la comparsa dei primi sintomi. Le vescicole non trattate si trasformano in ulcere erosive.
- Stomatite intossicante, che è una conseguenza dell'avvelenamento con sali di metalli pesanti. Le ulcere con questa forma sono resistenti, poco suscettibili alla terapia, una persona non può prendere il cibo a causa del dolore, sente un gusto caratteristico del metallo. Quando l'intossicazione ha manifestato molto rapidamente l'avvelenamento da una clinica - la dispepsia, la debolezza, un calo della pressione sanguigna e la stomatite sono solo uno dei segnali sull'accumulo di tossine nel corpo.
Stomatite semplice
Una semplice stomatite è un aspetto superficiale catarrale del processo infiammatorio nella cavità orale o gengivite semplice - gengivite semplice.
La stomatite semplice spesso procede in modo acuto con tali sintomi:
- Arrossamento della mucosa della bocca.
- Puffiness della bocca, lingua.
- Formazioni erosive lungo il bordo delle gengive, in zone dove c'è tartaro o carie.
- Arrotondamento, levigazione delle papille.
- Forse una sensazione di allentamento dei denti negli alveoli.
- Sulla lingua nei primi giorni c'è un rivestimento biancastro, poi fa buio.
- La membrana mucosa è assottigliata e le impronte dei denti sono visibili su di esso.
- C'è un'ipersalivazione - aumento della salivazione.
- C'è un odore dalla bocca.
- Mangiare può causare dolore.
La forma acuta, che è caratterizzata da semplice stomatite, dura non più di 2 settimane. Inoltre, lo sviluppo della malattia può avvenire in tre versioni:
- Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, i sintomi della stomatite si sono attenuati, la malattia si è conclusa e non si ripresenta.
- Se la stomatite catarrale non viene trattata, passa a una forma cronica persistente, la malattia può periodicamente ripresentarsi.
- Se la forma cronica della semplice stomatite è accompagnata da un'ulteriore infezione del cavo orale e del nasofaringe, la malattia si trasforma in una forma profonda.
- La stomatite catarrale ricorrente è uno dei segni tipici della patologia dell'apparato digerente e dell'invasione elmintica.
Stomatite vescicolare
La stomatite vescicolare sintomatica è molto simile alla SARS, alle infezioni respiratorie acute e all'influenza. Stomatite, che non si chiama per caso Indiana febbre o stomatite vesiculosa contagiosa, in quanto viene diagnosticata principalmente negli stati dell'America meridionale, così come in Africa, meno spesso in Europa e in Asia. La stomatite vescicolare è una malattia contagiosa e contagiosa di bovini, cavalli e maiali. Le persone con questo tipo di stomatite sono molto raramente malate e solo in caso di costante, stretto contatto e animali malati. La malattia ha un'eziologia virale, l'agente causale è un virus RNA specifico della famiglia Rhabdoviridae. Questo virus tende a riprodursi negli organismi di quasi tutti i vertebrati, si replica facilmente nelle cellule animali.
Negli esseri umani, l'aspetto vescicolare dell'infiammazione orale è molto raro, se tali casi vengono diagnosticati, quindi il trattamento viene effettuato secondo la terapia del virus dell'influenza. La prognosi è favorevole nel 100%, il recupero arriva in 5-7 giorni.
Stomatite catarrale
La stomatite catarrale è la forma più semplice, sicura e non contagiosa dell'infiammazione orale. La malattia raramente dura più di 2 settimane, non ha conseguenze sotto forma di difetti nella membrana mucosa - ulcere, infiltrati, afte. L'eziologia della forma catarrale di stomatite risiede nell'inosservanza delle norme di igiene personale, scarsa igiene orale, denti, infatti, tale stomatite è una malattia delle mani sporche e dei denti sporchi. Il più delle volte, la stomatite catarrale viene diagnosticata nei bambini piccoli che stanno tirando tutto in bocca, ma gli adulti possono anche soffrire di una tale malattia a causa della carie persistente non trattata, la presenza di calcoli. Inoltre, la forma catarrale di stomatite può essere una conseguenza dell'intolleranza del materiale di riempimento nel trattamento di denti, protesi o allergie a determinati tipi di farmaci.
La sintomatologia principale si manifesta sotto forma di iperemia della mucosa orale, lingua, gonfiore, placca nella lingua, sensazione di bruciore. Possibile odore sgradevole, gengive sanguinanti, perdita dei denti. Lo stadio acuto può andare in forma cronica senza un trattamento adeguato, in questi casi la forma catarrale cresce in afta e altri tipi di stomatite con sintomi e conseguenze più gravi.
Di norma, il trattamento consiste nell'osservare una dieta che esclude i cibi irritanti (piatti acidi, caldi, cibi che hanno una consistenza salda). Condotta anche riabilitazione intensiva colluttorio sono assegnati, le vitamine del gruppo B, vitamina C ed A. È trattamento obbligatorio di denti cariati e la rimozione del tartaro e igiene personale della cura orale sono considerati importanti misure preventive.
Stomatite acuta
La forma affilata di stomatitis è diagnosticata quando nell'anamnesi di un paziente tali manifestazioni appaiono per la prima volta. In futuro, se dopo la terapia la stomatite si manifesta di nuovo con l'una o l'altra sintomatologia, è considerata cronica, recidivante, che può essere un segno di una terapia inadeguata o di un mancato processo patologico sistemico negli organi interni.
La stomatite acuta, nonostante un nome così formidabile, è considerata una forma abbastanza sicura, in cui la malattia procede rapidamente ed è curabile. Inoltre, la forma acuta di stomatite è il primissimo stadio dello sviluppo dell'infiammazione, quando può essere fermata e prevenire la formazione di specie ricorrenti persistenti. La stomatite acuta raramente dura più di 14 giorni, accompagnata da una sensazione di bruciore in bocca, iperemia della mucosa, lingua, di solito senza formazione di ulcerazione aftosa.
La forma più acuta è sopportata da bambini neonati, rifiutano di mangiare, perdono peso, le loro condizioni generali peggiorano giorno dopo giorno. Pertanto, i genitori attenti dovrebbero allarmarsi all'apparire di una forfora bianca sulla lingua, il lato interno delle guance del bambino, prestare attenzione a qualsiasi suo comportamento atipico - capricciosità, cattivo sonno, continuo pianto.
La più pericolosa stomatite erpetica acuta, la malattia è estremamente contagiosa, che scorre con sintomi dolorosi. La forma erpetica dell'infiammazione orale ha un periodo di incubazione da 2 a 4 giorni. I sintomi si manifestano rapidamente, bruscamente:
- Forse un forte aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi.
- C'è del dolore in bocca quando si mangia, si parla.
- La membrana mucosa dell'intera bocca è iperemica, piccole vescicole si formano su di essa, che spesso non sono visibili.
- Lo stadio delle vescicole vescicolari dura non più di un giorno, si trasformano rapidamente in piaghe.
- Se il trattamento non viene avviato, le ulcere erosive passano al cielo, alla lingua e alle labbra.
- La forma più pesante, che può acquisire una stomatite acuta di eziologia erpetica, è accompagnata da un aumento dei linfonodi regionali. Questa forma di stomatite nei bambini viene trattata in condizioni stazionarie.
- Nonostante il debutto acuto questo tipo di stomatite passa dopo 2-3 settimane con una terapia adeguata.
Qualsiasi stomatite acuta nella pratica clinica è divisa in tre forme: leggera, media e pesante e la malattia procede in cinque fasi:
- L'incubazione.
- Periodo Prodromico.
- Sviluppo.
- Riduzione dei sintomi, estinzione del processo.
- Recovery.
Stomatite cronica
La forma cronica di stomatite è una tipica conseguenza dell'autoterapia o della mancanza totale di misure terapeutiche nella manifestazione di una forma acuta di infiammazione della cavità orale. La stomatite cronica può disturbare una persona per molti mesi, e talvolta anche anni, alternandosi a brevi periodi di remissione. Oltre all'autotrattamento, ai primitivi incontrollati o alla mancanza di terapia in quanto tale, le seguenti possono essere le cause delle stomatiti ricorrenti croniche:
- Processi patologici lenti e latenti negli organi dell'apparato digerente - gastrite, colite, dysbacteriosis.
- Diminuzione dell'immunità, immunodeficienza causata da una malattia lenta di organi o sistemi interni o da una grave malattia, come la tubercolosi, le malattie veneree, l'HIV. Inoltre, i neonati prematuri possono anche avere un'attività immunitaria estremamente bassa e soffrire di stomatite cronica per molti mesi.
- Irritazione meccanica permanente del cavo orale dovuta a protesi scomode, bretelle.
- Denti doloranti, come radici scheggiate e sporgenti, che feriscono permanentemente la mucosa della bocca e aprono l'accesso alla sua infezione.
- Denti, carie.
- Avitaminosi, anemia.
- Infezione da streptococco, stafilococco, candidosi sistemica.
- Abitudini nocive come il fumo, l'abitudine di mangiarsi le unghie, abitudini nevrotiche per tenere in mano penne, fiammiferi, altri oggetti che possono portare un'infezione batterica o fungina in bocca.
- Persistente inosservanza delle regole di igiene personale, compresa la cavità orale, l'abitudine di usare spazzolini da denti, stoviglie, cosmetici di qualcun altro.
La stomatite cronica, a seconda del tipo, può manifestarsi con l'arrossamento periodico della mucosa orale o la sua ulcerazione. Spesso c'è una temperatura subfebrile, che non è associata ad altre malattie specifiche - il comune raffreddore, l'infiammazione e così via. La formazione costante di ulcere, erosioni aftose, linfonodi ingrossati e non curabili, edema parossistico della lingua è ben lungi dall'essere un elenco completo di segni di un corso cronico di stomatite.
Nonostante la varietà di sintomi, sono uniti da una cosa: ripetizione sistematica e ricadute.
Il trattamento della stomatite cronica persegue un obiettivo specifico - l'eliminazione della causa principale, la terapia viene eseguita utilizzando entrambe le procedure locali e prescrivendo per os (per via orale).
Stomatite ulcerosa
La stomatite ulcerosa è solitamente una conseguenza di una forma catarrale non trattata, ma può anche essere una malattia indipendente associata a patologie croniche del tratto gastrointestinale, infezioni o intossicazione.
La stomatite ulcerosa è molto diversa dalla semplice forma catarrale dell'infiammazione, dal momento che nel catarro solo lo strato superiore della mucosa è danneggiato e nella forma ulcerosa l'intero tessuto della membrana viene eroso. Le ulcere penetrano così profondamente in profondità che l'epitelio superficiale è necrotico, si fonde e forma un'erosione piuttosto ampia. Le ulcere possono diffondersi anche nel tessuto osseo della mascella e provocare osteomielite.
Sintomi di stomatite ulcerosa:
- L'inizio sembra una forma catarrale: iperemia della mucosa, gonfiore della lingua, sensazione di bruciore.
- C'è un caratteristico odore putrefattivo dalla bocca.
- Le ulcere si sviluppano rapidamente e causano sintomi tipici di intossicazione generale - debolezza, febbre (temperatura subfebrillare), mal di testa.
- Dopo 2-3 giorni sulle guance e sotto la lingua, si formano dei rivestimenti grigio-bianchi che coprono la membrana mucosa erosiva.
- I linfonodi aumentano dai primi giorni della malattia.
- Mangiare, parlare, sorridere causa dolore acuto.
Inizia il trattamento precedente della stomatite ulcerosa, minore è il rischio di penetrazione erosiva nei tessuti. Il trattamento locale è solitamente combinato con farmaci etiotropici, prescritti oralmente. Il dolore viene interrotto con l'aiuto di polveri, pomate anestetiche, risciacqui con soluzioni antisettiche, applicazioni e bagni sono anche prescritti.
Le misure mediche iniziate tempestivamente consentono di ridurre il periodo di epitelizzazione delle erosioni a una settimana. Dopo che i sintomi dolorosi si sono calmati, è stata prescritta l'igiene sistemica della cavità orale.
C'è una stomatite ulcerosa in una forma più grave, questa è un'infiammazione necrotica ulcerosa. Stomatite Vincent, dal nome del medico francese, che all'inizio del secolo scorso descriveva per la prima volta la sindrome del processo ulcerativo acuto della cavità orale tra i soldati che combattevano al fronte. La malattia ha molti sinonimi - "bocca di trincea", angina di Vincent, gengivite di Vincent, stomatite di Botkin - Simanovsky e così via. La malattia è provocata da una combinazione di una spirocheta e un'asta a forma di fuso, che è presente nelle persone sane. Sotto l'influenza di vari fattori, la simbiosi microbica provoca un processo generalizzato erosivo acuto. Le ragioni per lo sviluppo della malattia di Vincent possono essere tali fattori:
- Ipotermia.
- Il digiuno.
- Gipovitaminoz.
- L'alcolismo.
- Intossicazione con sali di metalli pesanti.
- Calcolo (tartaro).
- Irritazione sistematica del cavo orale con protesi, schegge di molari.
- Condizioni antigieniche
- Grave corso di infezione virale.
- Mononukleoz.
- Eritema essudativo
- Oncologia.
- La conseguenza del trattamento oncologico è la chemioterapia.
La stomatite di Vincent è principalmente causata da giovani uomini, inizia come un'infiammazione delle tonsille, quindi la lingua si infiamma e il processo si diffonde all'intera cavità orale, raggiungendo strati profondi della membrana mucosa, fino al tessuto osseo della mascella.
La sintomatologia della malattia è specifica:
- Gengive sanguinanti anche senza stimolazione traumatica: mangiare, lavarsi i denti.
- Dolore alle gengive, incapacità di masticare il cibo.
- Alitosi (odore dalla bocca).
- Ulcerazione dei bordi delle gengive, necrosi dei tessuti.
- Ulcere sanguinanti in bocca.
- Salivazione incontrollata
- Compattazione dei linfonodi.
- Intossicazione generale, nausea, debolezza, vertigini.
La stomatite ulcerosa di questo tipo viene trattata in modo complesso, principalmente anestesia, anestesia, quindi viene indicata la disintossicazione e la bocca viene disinfettata. Con un trattamento intensivo tempestivo, la prognosi è favorevole, le ulcere sono ritardate entro una settimana. Un processo cronico trascurato richiede una terapia più prolungata, inoltre, è spesso accompagnato da parodontite, che richiede un monitoraggio sistematico della cavità orale durante l'anno.
Stomatite angolare
Una stomatite angolare è ciò che viene chiamato un attacco nella vita di tutti i giorni. Il nome deriva dalla parola latina angulus o angle, cioè dall'infiammazione agli angoli della bocca.
Inoltre, la malattia nello studio dentistico può essere chiamata cheilitite infettiva.
La stomatite angolare è un processo tipico nei bambini piccoli, nel cui corpo viene rilevata un'infezione da stafilococco, streptococco o candidosi.
Inoltre, la causa della stomatite angolare può essere l'avitaminosi, l'anemia da carenza di ferro, le malattie croniche della gola, il rinofaringe (mal di gola, sinusite).
Fasi di un processo angolare:
- Angoli iperemici delle labbra.
- Macerazione della pelle, mucosa (ammorbidente).
- Formazione di pustole (vescicole purulente) negli angoli delle labbra.
- Pustole scoppiano e formano erosione.
- Il movimento con le labbra, la bocca mentre si mangia, si parla, il sorriso provoca il cracking degli angoli.
- Le fessure sanguinano regolarmente, si incrostano.
- Il mancato rispetto delle regole di trattamento può portare alla diffusione di pustole su tutto il viso (impetigine).
La stomatite angolare è considerata una forma contagiosa di infiammazione della mucosa orale, quando gli streptococchi, gli stafilococchi possono essere trasmessi attraverso oggetti domestici, piatti, spazzolini da denti da un malato a uno sano.
Una forma angolare di stomatite può essere causata dalla candidosi, quindi l'assenza di trattamento può provocare la diffusione del processo attraverso la mucosa della bocca all'interno. La malattia può durare per molti mesi, periodicamente cessare e ricorrere nuovamente. È con la variabilità eziologica che è associato un ruolo importante di diagnosi precisa, che dovrebbe includere metodi di laboratorio di microscopia per identificare un particolare agente patogeno. Inoltre, la cheilite angolare dovrebbe essere differenziata dalla cheilite causata dalla sifilide o dalla tubercolosi.
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Stomatite purulenta
La stomatite purulenta o la piostomatite è una forma di infiammazione della bocca causata da un'infezione microbica e batterica. La causa più comune di stomatite purulenta sono i microtraumi della mucosa orale. Pregiudizio può a sua volta essere innescato da un danno meccanico grezzo (graffi, tagli) e lesione termica da ricevere cibo eccessivamente caldi, molari spilli impropri, frammenti denti undertreated e così via. Il fatto è che ogni anno la mucosa della bocca diventa più vulnerabile, la saliva di un adulto contiene molte volte meno rispetto all'infanzia della protezione antibatterica - il lisozima. Quando le ferite si formano in bocca, significa che il rischio di infezione e lo sviluppo di stomatite batterica è in aumento. Inoltre, la stomatite purulenta può essere una conseguenza dell'infiammazione cronica del rinofaringe - mal di gola, otite, sinusite.
I sintomi di infiammazione purulenta della forma sono aspecifici, purulenta pustole possono comparire sulle labbra, cioè dall'esterno, ma anche piaghe purulente possono essere situati all'interno - sulle gengive, guance e anche sulla lingua.
Inoltre, in odontoiatria, dermatologia, è stata individuata una definizione separata di stomatite purulenta - la piostomatite vegetativa. Questa malattia è descritta nella rubrica delle malattie della pelle e veneree come i vegetatomi della piostomatite - un processo infiammatorio purulento della cavità orale. I sintomi sono piccole vegetazioni con contenuto purulento, simile in apparenza ad un ascesso. La piostomatite è caratterizzata da ulcere multiple, che si trasformano rapidamente in ulcere profonde, aree erose. Pustole aperte in un giorno, ulcere anche rapidamente epitelizzate, lasciando cicatrici sulla membrana mucosa, successivamente papillomatosi.
Stomatite gonococcica
La stomatite gonococcica o gonorrea è ora molto rara, perché si sviluppa principalmente in utero e quando il bambino passa attraverso il canale del parto infetto della madre. Ogni donna, una volta registrata per la gravidanza, viene sottoposta ad un esame completo, quindi la gonorrea viene identificata e trattata prima che il bambino possa infettarsi con esso.
Sono rari i casi di infezione da stomatite gonococcica quando una persona malata entra in contatto con una persona sana, generalmente orale. Tuttavia la stomatite gonococcica si presenta nella pratica dermatologica ed è degna di una breve descrizione.
Nella maggior parte delle malattie diagnosticate il gonococco colpisce non solo la cavità orale, ma l'intero rinofaringe. La diagnosi di stomatite gonococcica può essere difficile, dal momento che lo stadio iniziale della malattia è asintomatico, inoltre, la gonorrea è in linea di principio soggetta a episodi di falsa auto-guarigione e remissione. Quando il paziente cade nel campo visivo del medico, il processo è già diffuso in gola, tonsille, in bocca.
Il tipo più comune di stomatite viene diagnosticato nelle seguenti categorie di popolazione:
- Neonati le cui madri non diventano ostetriche-ginecologiche e conducono uno stile di vita antisociale.
- Le persone che entrano in contatto orogenitale (più spesso l'orientamento omosessuale non convenzionale).
La stomatite gonococcica sintomatica è caratterizzata da letargia, bava, può manifestarsi con tali segni non specifici:
- Temperatura corporea subfebrillare.
- Mal di gola transitoria.
- Mucosa iperemica del cavo orale.
- Piccole chiazze erosive in bocca.
- Isolamento di un segreto viscoso e purulento insieme alla saliva.
- L'aspetto delle ulcere sul lato interno delle guance, delle gengive e della lingua è un sintomo di una forma grave del processo.
La differenziazione della forma di stomatite è aiutata dall'esame istologico del contenuto di aree erose e ulcerate. La gonorrea extragenitale viene trattata sotto forma di stomatite allo stesso modo della forma genitale - con l'aiuto di antibiotici, in aggiunta, lozioni asettiche topicamente prescritte, applicazioni.
Stomatite erpetiforme
La stomatite erpetiforme è una forma molto rara di stomatite aftosa ricorrente, che esternamente ricorda una variante virale dell'infiammazione orale, l'herpes. Con la stomatite erpetiforme, come con l'herpes, si formano più eruzioni cutanee sotto forma di piccole ulcere che coprono l'intera mucosa. Gli afidi sono molto piccoli e si differenziano dalla tipica poppa di grandi dimensioni (rash) nella forma classica della stomatite aftosa. Le ulcere non sono chiaramente definite, hanno una sfumatura grigiastra, la mucosa intorno a loro non è iperemica. Una delle caratteristiche specifiche di questa specie rara può essere la localizzazione di poppa - sotto la lingua, nella parte inferiore della cavità orale. La stomatite erpetiforme è soggetta a recidiva e a periodiche remissioni. Le ulcere guariscono abbastanza rapidamente - entro una settimana.
Questa forma della malattia è più comune nelle giovani donne di età inferiore ai 28-30 anni. Le ragioni eziologiche non sono completamente comprese.
Conseguenze e complicanze della stomatite
Le conseguenze e le complicanze della stomatite dipendono dall'età del paziente, dal periodo di infiammazione, dal grado di abbandono della stomatite.
La stomatite è considerata vanamente una malattia sicura, le sue complicanze possono seriamente compromettere lo stato di salute.
Di norma, il più semplice e veloce stomatite catarrale scorre, ma anche lui, senza un adeguato trattamento può trasformare in processo necrotizzante coinvolge non solo il tessuto gengivale molle, ma anche della mascella (osteomielite). Più gravi complicazioni possono apparire come un'infiammazione in cancrena, tali patologie sono diagnosticati con la stomatite da gonococco, stomatite causata dalla tubercolosi, la sifilide.
Inoltre, le conseguenze e le complicanze della stomatite in forma trascurata rappresentano una potenziale minaccia di perdita dei denti, poiché l'infiammazione scorre rapidamente in una forma cronica, provocando una malattia parodontale.
Il principale pericolo di qualsiasi stomatite è la sua trasformazione in una forma recidivante, che è trattata per lungo tempo, è difficile e piuttosto costosa a causa dell'uso di molti farmaci mirati agli effetti sistemici sul corpo.
Diagnosi di stomatite
La diagnosi di stomatite in generale non è difficile, ma tutti i cambiamenti sulla mucosa della bocca non sono specifici, quindi i metodi differenziali sono obbligatori. Una diagnosi precisa della stomatite consente nel più breve tempo di fermare il processo, di arrestare la diffusione dei sintomi e di fornire un effetto terapeutico che fornisce una remissione stabile senza ricadute. E 'per questo motivo che un certo tipo di carattere stomatite deve affrontare non solo il dentista, ma anche un dermatologo e internista e pediatra (nel caso di malattie dei bambini), ed eventualmente pelle e malattie veneree.
Test specializzati o campioni con stomatite non esistono, la diagnosi di solito avviene in più fasi: 1.
- Raccolta di anamnesi, storia medica.
- Ispezione visiva della cavità orale:
- Aspetto della mucosa.
- Aspetto di aphthus, piaghe, loro forma, quantità, struttura.
- Determinazione dell'aureola, limiti di erosione, caratteristiche dei bordi.
- Presenza di placca sulle ulcere.
- Presenza di una placca sulla mucosa.
- Caratteristiche, colore, struttura del deposito.
- Localizzazione di ulcere, placca.
- Identificazione dei sintomi concomitanti - temperatura corporea, dolore, nausea e così via.
Il parametro principale che aiuta a diagnosticare la stomatite è esterno, i segni visivi, cioè l'esame esterno è il più importante in senso diagnostico. Ulteriori macchie sul seme del serbatoio, analisi del sangue e così via confermano solo l'ipotesi principale dei medici. Inoltre, la stomatite deve essere differenziata in base ai tipi associati a diversi fattori eziologici, dalla definizione di un tipo specifico - infettivo, traumatico, allergico, sintomatico, dipende dal successo e dai tempi del trattamento.
Analisi per stomatite
La base principale per la diagnosi è le manifestazioni cliniche, i sintomi e l'ispezione visiva della cavità orale.
Le analisi per stomatite sono condotte per specificare la diagnosi, per questi scopi, sono prescritte le seguenti attività:
- UAC è un esame del sangue generale.
- Analisi del sangue biochimica.
- Sangue al livello di zucchero.
- Sangue per anticorpi contro treponema, gonococchi per sospetta eziologia venosa di stomatite.
- Immunofermentogramma per chiarire l'attività dell'immunità.
- Cultura batteriologica della saliva per la determinazione dell'infezione batterica e di un particolare agente patogeno.
- Citologia, istologia di tamponi con mucosa infiammata.
- Studio virologico delle vampate nasofaringee e del liquido contenuto in vescicole, vescicole.
Le conclusioni finali dipendono dalla combinazione e dal quadro generale dell'esame, dalla raccolta dell'anamnesi, dai dati degli studi analitici.
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