Parodontite nei bambini

L'infiammazione del tessuto parodontale nei bambini è strettamente correlata alla carie e allo stato della polpa del dente. I legamenti dentati gonfiati, distruggendo lo smalto e la polpa, prevengono non solo la normale formazione e sviluppo di denti permanenti, ma possono causare conseguenze più gravi. Tra tutti i problemi dentali, la parodontite nei bambini è quasi un terzo - circa il 35%. La malattia è molto più difficile che negli adulti, poiché i tessuti parodontali nei bambini costantemente ricostruito e non hanno una chiara distinzione anatomica, pertanto, infiammazione, indipendentemente dalla causa e colpite praticamente tutti gli elementi strutturali di parodontale.

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Cause di parodontite nei bambini

Secondo le statistiche, circa il 35% delle forme croniche di parodontite si sviluppano a causa di un trattamento improprio o incompleto della pulpite, circa il 40% di tutti i casi di malattia parodontale sono associati a carie non diagnosticata e non trattata, il 30% a trauma.

Tuttavia, tutti questi fattori, in un modo o nell'altro, sono legati alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura dei tessuti parodontali nei bambini: 

• Il tessuto parodontale durante l'infanzia è più friabile, le sue fibre di collagene sono molto vulnerabili e non hanno la densità tipica della parodontologia degli adulti.
• Tutti i processi associati alla circolazione del sangue nel parodonto, nei bambini sono molto più attivi che negli adulti.
• Nell'infanzia, la fessura parodontale è molto più grande rispetto ai pazienti adulti.
• Durante l'infanzia, l'intero apparato parodontale è instabile, il che è dovuto alla sostituzione imminente dei denti da latte per permanente (riassorbimento delle radici).

Pertanto, la struttura legamentosa parodontale in un bambino è rappresentata da un tessuto connettivo piuttosto sciolto e instabile che reagisce rapidamente e sensibilmente all'infiammazione a qualsiasi fattore patogeno. I fattori e le cause della parodontite nei bambini possono essere i seguenti: 

• Infiammazione dell'eziologia infettiva come complicanza della carie.
• Complicazione dopo pulpite.
• Trauma - livido, caduta, ictus.
• Fattore iatrogeno medico - trattamento scorretto di un dente da latte.
• Malattie virali e infettive acute del corpo (via ematogena dell'infezione).

Va notato che la causa più comune di infiammazione parodontale durante l'infanzia è la carie con carie e la sua conseguenza è la pulpite. Il secondo posto nell'elenco delle cause è occupato da traumi tipici dei bambini che stanno in piedi e sono addestrati a camminare. Di regola, all'età di fino a 2 anni, i denti frontali sono danneggiati nei bambini, il che è causato da frequenti cadute in avanti. Vale la pena menzionare e una ragione abbastanza rara - infezione della continuazione (hemofohematogenous), quando i tessuti situati in prossimità del periodontio si infiammano.

I principali patogeni del processo infiammatorio sono gli streptococchi e gli stafilococchi, possono essere combinati con microrganismi lieviti, fusobatteri, actinomiceti e agire come una polifenfezione. Molto spesso durante l'infanzia, viene diagnosticata una forma cronica di parodontite granulare, un corso acuto nella pratica dentale è raro, che è spiegato dalla struttura specifica del tessuto osseo.

Riassumendo, le cause della parodontite nei bambini possono essere rappresentate nella forma di un tale elenco, in cui i fattori stimolanti sono disposti in base al grado di prevalenza (in ordine decrescente): 

• Infezione che si diffonde da una carie focalizzata, polpa.
• Trauma, inclusa dislocazione o frattura della radice.
• Un forte farmaco iniettato nel canale durante le manipolazioni dentali nel trattamento della polpa.
• Danni meccanici al parodonto durante il trattamento del dente.
• Allergia alle cure dentistiche mediche.
• Infezione virale o batterica che si diffonde per via ematogena - tonsillite, influenza.
• Il fattore meccanico associato a morso e sovraccarico improprio del dente.
• Infezione, entrando nel periodonto, dai più vicini tessuti infiammati della cavità orale (per continuitatem).

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I sintomi della parodontite nei bambini

Le forme acute di parodontite, che fortunatamente sono rare, sono espresse da ovvi sintomi clinici: 

• Forte deterioramento della salute generale del bambino, letargia.
• La perdita di appetito, il processo infiammatorio è accompagnato da forti dolori di tutto il tessuto parodontale, l'assunzione di cibo, specialmente il cibo caldo, provoca sensazioni dolorose.
• Cattivo sonno, il dolore parodontale tormenta il bambino e la notte, impedendogli di addormentarsi.
• Il dolore può essere pulsante, indica l'accumulo di essudato purulento e richiede cure dentistiche urgenti.
• Nella parodontite acuta, il bambino indica chiaramente un dente malato.
• È possibile aumentare la temperatura corporea da subfebrile a livelli elevati (38-39 gradi).

Il decorso acuto del processo infiammatorio nella parodontite nei bambini si sviluppa rapidamente, la fase essudativa e sierosa dura letteralmente per diverse ore, trasformandosi rapidamente in una fase purulenta. L'infiammazione locale si diffonde anche aggressivamente attraverso i tessuti e passa in uno stato diffuso.

Va notato che i sintomi della parodontite nei bambini possono essere nascosti, non manifestati. Secondo le statistiche, la parodontite apicale acuta nei denti con formazione di radici incompleta si trova solo nel 5-7% dei casi, molto più spesso l'infiammazione procede in forma cronica.

I sintomi della parodontite cronica, che si sviluppa durante l'infanzia, dipendono dal tipo di infiammazione e dalla sua localizzazione. Il processo infiammatorio cronico è più spesso primario e si verifica in cavità poco profonde affette da carie, il canale dentale, di regola, è chiuso. Nel 65% dei bambini colpisce la forma granulare dell'infiammazione, che è caratterizzata dalla formazione di ascessi o fistole nella gomma. Inoltre, tale malattia colpisce una vasta area di tessuto osseo, le formazioni di granulazione spesso crescono nel lume del canale radicolare.

Segni di infiammazione parodontale cronica in un bambino: 

• Reclami periodici di dolore al dente durante il pasto.
• Leggero gonfiore delle gengive nella zona del dente interessato.
• Con una fistola in via di sviluppo, la mucosa può gonfiarsi nell'area della mascella inferiore. L'apparente fistola formata ha una rotta, è evidente sulla pelle del viso o all'interno della bocca. Ci sono i cosiddetti granulomi migratori, quando la fistola si chiude e ricorre in un nuovo posto.

Poiché i sintomi del processo cronico sono aspecifici e non espressi, qualsiasi sintomo ansioso e disagio a cui il bambino si lamenta dovrebbe essere un'occasione per una visita dal dentista di un bambino. Solo il medico sarà in grado di identificare la malattia e differenziarla dagli altri, in modo simile alla sintomatologia.

Parodontite acuta nei bambini

Il processo infiammatorio acuto nella parodontite nei bambini è molto attivo e veloce. L'infiammazione locale si sviluppa rapidamente in una fase sierosa purulenta, diffusa, quasi evitante. La periodontite acuta nei bambini è complicata dalla cessazione della zona di crescita dei denti, infatti, cessa di crescere. Inoltre, quasi tutte le strutture dell'apparato periapicale sono coinvolte nel processo: la mucosa, il periostio, l'osso, i linfonodi, i tessuti molli del viso.

Il principale segno clinico dell'infiammazione aggressiva è il dolore intenso, la reazione dolorosa istantanea al contatto con il dente interessato, la percussione. Il sintomo del dolore è permanente e non si placa nemmeno di notte. Le gengive sono un ingrossamento edematoso, iperemico, possibilmente unilaterale del linfonodo nella regione del processo infiammatorio. L'accumulo di essudato purulento nel parodonto provoca dolore lancinante, il bambino inizia a dolere e la testa, la temperatura corporea aumenta, le condizioni generali peggiorano a causa dell'intossicazione intensa. Particolarmente difficile da tollerare tali bambini indeboliti dall'infiammazione, dopo la malattia o durante questo.

Le ragioni dello sviluppo della parodontite acuta nei bambini possono essere associate a un livido, una caduta, un trattamento scorretto della pulpite. Fortunatamente, tali condizioni nello studio dentistico sono rare, molto più spesso l'infiammazione viene diagnosticata come esacerbazione della parodontite cronica a seguito di una malattia virale, infettiva, ipotermia. Le manifestazioni cliniche sono identiche a quelle della vera infiammazione acuta, il processo procede in modo più aggressivo, più pesante di un simile tipo di parodontite negli adulti.

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Parodontite cronica nei bambini

La forma cronica di parodontite è il tipo più comune di infiammazione dei tessuti parodontali nei bambini. Di regola, si sviluppa indipendentemente, cioè è primario. Parodontite cronica procreare nei bambini, stimoli deboli, agendo costantemente. Questo può essere una forma cronica di pulpite, cattive abitudini (cracking della matita), un morso errato. Il quadro clinico con questo corso di infiammazione non è specifico e non mostra sintomi significativi. Inoltre, la parodontite cronica può svilupparsi per anni, e il suo trattamento abbastanza spesso inizia già in età adulta. La sintomatologia lenta è dovuta alla struttura sciolta dei tessuti parodontali del bambino, attraverso i quali l'essudato accumulato trova uno sfogo, quindi non si accumula.

Specificità della forma cronica dell'infiammazione parodontale nell'infanzia: 

• Il processo infiammatorio procede con la cavità chiusa di un dente in un focus superficiale della carie.
• La parodontite cronica nell'infanzia si presenta spesso in forma granulosa con la germinazione dei granulomi nel canale radicolare, accompagnata dalla formazione di fistole nei tessuti della gomma.
• Spesso, l'infiammazione cronica è localizzata nell'area della forcazione della radice del dente (il luogo di divergenza di parti della radice nel dente a più radici).
• L'infiammazione cronica nella parodontite della radice non formata porta alla cessazione della sua crescita, mentre la regione apicale diventa patologicamente ampia e le pareti - più sottili.
• Nel processo infiammatorio, i follicoli del dente vicino sono spesso coinvolti.
• Il processo di granulazione cronica è spesso accompagnato dalla formazione di fistole, cisti.

La diagnosi di infiammazione cronica nella parodontite è difficile a causa di sintomi non manifesti, quindi richiede sempre l'uso di un algoritmo differenziale. Il metodo principale che conferma o esclude la parodontite cronica nei bambini è la radiografia. La radiografia risolve i seguenti problemi diagnostici: 

• Valutazione della condizione della radice del dente - sua formazione, riassorbimento, presenza o assenza di granuloma nella polpa.
• Valutazione dello stato del dente - integrità, spessore, dimensione del gap parodontale.
• Determinazione della localizzazione del processo infiammatorio - nell'apice o nella zona di forcazione della radice.
• Determinazione della lunghezza della radice, la presenza del rudimento di un potenziale dente permanente.

Di norma, i bambini non devono sottoporsi a sondaggi, elettrodiagnosi o test termici durante le attività diagnostiche. Questi metodi sono dolorosamente trasportati dai bambini e non sono informativi, dal momento che il bambino non è in grado di descrivere in dettaglio, oggettivamente, i suoi sentimenti quando conduce una tale diagnosi.

Il metodo di trattamento della parodontite cronica nell'infanzia è determinato dalla natura dell'infiammazione e dalla sua prevalenza. Se esiste una possibilità, il parodonto interessato viene trattato in modo conservativo, se l'infiammazione colpisce il rudimento della radice di un dente permanente vicino, il dente del latte viene rimosso dal processo infiammatorio, cioè il processo patologico viene interrotto.

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Parodontite di denti da latte nei bambini

Spesso i genitori non prestano la dovuta attenzione alle malattie dei denti dei bambini nei bambini, sperando che i denti temporanei finiscano per cambiare definitivamente. E anche la rimozione del dente da latte non è un serio pericolo per la cavità orale del bambino. Questo è un errore enorme, perché secondo le statistiche, il 75-80% dei denti temporanei viene rimosso solo a causa di processi infiammatori nel tessuto dentale - pulpite o parodontite.

Perché è importante tenere i denti da latte?

Prima di tutto, è necessario capire che l'età fisiologicamente normale del cambio dei denti è di 6-7 anni, il processo generale di formazione dei denti permanenti è completato da 12-14 anni, non prima. Se non ti prendi cura dei denti del tuo bambino, la funzione digestiva è compromessa, le difese immunitarie sono ridotte e i denti temporanei sono responsabili della preparazione delle gengive per l'eruzione dei denti permanenti più densi. Quindi, sembrerebbe che un dente da latte non molto adatto possa svolgere un ruolo importante nello sviluppo generale del bambino, e quindi letteralmente ogni dente dovrebbe essere mantenuto fino al periodo determinato dalla natura.

Le principali cause della parodontite dei denti infantili durante l'infanzia sono la carie e il seguente pulpite. Sfortunatamente, i denti temporanei sono più vulnerabili e non possono resistere a tali patologie, ciò è dovuto alla struttura anatomica e alla struttura del tessuto osseo. La dentina del dente non è sufficientemente mineralizzata, lo smalto è più sottile rispetto ai denti permanenti, quindi qualsiasi infezione infetta rapidamente il dente del latte, formando prima una messa a fuoco della carie e quindi penetrando nella polpa.

Il più delle volte la parodontite dei denti del bambino nei bambini ha una forma granulosa, che è accompagnata dalla formazione di ascessi o fistole. La malattia è letargica, in forma cronica, la periodontite acuta dei denti temporanei viene diagnosticata estremamente raramente.

Qual è il pericolo di una parodontite temporanea nei denti?

Influenza dell'infiammazione sulla fase di formazione del dente	Rischio	Complicazioni e conseguenze
Si forma il rudimento di un dente permanente	Il processo infiammatorio in parodonto rallenta la crescita del rudimento	La radice della radice potrebbe morire
L'inizio della mineralizzazione, la formazione del follicolo del dente (sacco dentale)	Il rudimento rimane, ma in seguito la mineralizzazione compromessa influisce sullo stato del dente permanente	Il sottosviluppo della corona dentale, l'ipoplasia del dente, l'ombra gialla del dente, l'aplasia dello smalto è possibile
Infiammazione nella fase della formazione della corona di un dente permanente	Morte della zona di crescita, distruzione della piastra corticale	Il dente non può formare, crescere
Infiammazione nella fase della formazione della radice del dente permanente	Il setto osseo si rompe, un dente permanente può esplodere prematuramente senza essere completamente formato	La radice del dente permanente è accorciata, il che porta alla mobilità del dente. Esiste il rischio di completa lussazione del dente

Il trattamento della parodontite dei denti del bambino non dipende dall'età del bambino, non dalla data di eruzione del "sostituto" permanente, ma dalla natura del processo infiammatorio e dal rischio di complicanze. Se esiste un'opportunità per salvare il dente, la polpa è vitale, quindi viene eseguito un trattamento conservativo, se il processo cronico interessa i tessuti circostanti e le radici dei denti, il dente interessato viene rimosso.

Parodontite di denti permanenti nei bambini

Per diagnosticare la parodontite dei denti permanenti nei bambini segue un algoritmo simile alla diagnosi di infiammazione parodontale nei pazienti adulti. Tuttavia, ci sono anche peculiarità associate alla fase di formazione della radice del dente. L'inizio dell'infiammazione potrebbe verificarsi anche in un momento in cui la radice non ha terminato la sua crescita. Questo è spesso causato dalla morte della polpa, quando la capacità della radice di svilupparsi in lunghezza è completamente correlata al grado di lesione della zona di crescita. Molto spesso nella pratica odontoiatrica, ci sono situazioni in cui un bambino all'età di 14 anni ha un mal di denti permanente, ci sono tutti i sintomi della parodontite cronica e la radice continua a svilupparsi. Tali fenomeni complicano sia il processo diagnostico che la scelta delle tattiche per il trattamento del tessuto parodontale. La radiografia può mostrare una radice corta che è più piccola della lunghezza del dente permanente già formato, il suo apice è espanso patologicamente, le pareti della radice sono sottili e convergono con un cono nella zona dell'apice, la dentina non è sviluppata. Il pozzo è molto spesso distrutto, il tessuto osseo è rarefatto, il che indica il decorso cronico della parodontite granulosa nel tempo.

I sintomi della parodontite dei denti permanenti: 

1. La parodontite sierosa in forma acuta si manifesta con dolori periodici e dolorosi, che sono notevolmente migliorati dal mangiare, dalle percussioni. Il dolore è chiaramente localizzato, il bambino indica accuratamente il dente interessato. Il sintomo del dolore può scomparire quando la mascella è chiusa, ma ricorre nuovamente con carichi meccanici o nutrizionali. I tessuti molli non sono rigonfi, non sono iperemici, il dente può perdere stabilità, ma non si nota alcuna mobilità apparente. Di regola, il roentgenogram nella forma sierosa dell'infiammazione non è informativo, più efficace nel senso diagnostico dell'indagine, esame della cavità orale, percussione verticale.
2. La forma sierosa di parodontite nei bambini viene rapidamente trasformata in purulenta. La periodontite purulenta è sempre caratterizzata da una sintomatologia pronunciata: 
   • Pulsante intenso dolore.
   • Il dolore si irradia lungo il nervo trigemino.
   • Il sintomo del dolore si attiva con il cibo, lo stress meccanico.
   • Il dolore è migliorato dall'esposizione al calore (cibi caldi, bevande).
   • Il dolore dipende dalla posizione del corpo, è rafforzato in posizione orizzontale (sdraiato).
   • La bocca del bambino è semiaperta, chiudendo la mascella provoca sensazioni dolorose.
   • Il dente diventa mobile, la gomma è edematosa.
   • C'è una sindrome del "dente cresciuto" quando il bambino sente il dente come estraneo, troppo grande.
   • I linfonodi sono ingranditi.
   • La temperatura corporea aumenta.
   • Se l'essudato purulento non trova sbocco, la persona si gonfia attorno al lato dell'infiammazione (edema asimmetrico).
3. La parodontite cronica dei denti permanenti si verifica con sintomi letargici, ma più intensamente di una simile forma di infiammazione nei pazienti adulti. Ciò è dovuto alla densità insufficiente dell'apparato del legamento parodontale e alla possibilità di deflusso dell'essudato. La forma fibrotica dell'infiammazione, che termina con la sostituzione della fessura parodontale con fibre fibrose, è meno evidente. La forma più comune di parodontite granulosa, quando il processo di granulazione si diffonde intensamente nei tessuti, distruggendo il gap parodontale e formando le fistole. L'infiammazione granulomatosa nei bambini è estremamente rara, è caratterizzata dalla formazione di cistogranul e richiede un trattamento chirurgico.

Infiammazione cronica della parodontite nei bambini più spesso che negli adulti, esacerbata e procede con sintomi clinici caratteristici delle forme acute del processo infiammatorio.

Diagnosi di parodontite nei bambini

La diagnosi di parodontite nei bambini è difficile, è associata alle caratteristiche morfologiche, anatomiche e al processo continuo di formazione di denti da latte e permanenti. Inoltre, le difficoltà nel determinare la forma e il tipo di infiammazione parodontale sono spiegate dalle limitate possibilità di cooperazione con un piccolo paziente. I bambini non hanno tanta paura del dentista, quanti non possono valutare oggettivamente i loro sentimenti, quindi la valutazione delle manifestazioni cliniche dell'infiammazione dipende solo dalla conoscenza e dall'esperienza pratica del medico.

Il compito principale che uno specialista deve affrontare è quello di differenziare la parodontite dall'infiammazione e dalla pulpite cariose. La diagnosi differenziale è confermata da esami radiografici, e per distinguere queste malattie si possono usare i seguenti indicatori:

Sintomi e segni	Carie	Pulpite	Parodontite
Dipendenza dal sintomo del dolore sullo stimolo termico	Il dolore si attenua dal freddo	Il dolore è aggravato dal cibo caldo, da bere	La periodontite cronica non dipende dagli stimoli termici, in forma acuta il dolore aumenta con il calore
Reazione al suono	Il dolore è migliorato dal suono, di solito nell'area della cavità cariata	Il dolore si fa sentire nella polpa	Di norma non c'è dolore: nelle forme acute di parodontite, il dolore può essere associato al passaggio delle formazioni di granulazione
Radiogramma	Non mostra i cambiamenti nell'apice	Le variazioni sono possibili nella zona di solco del dente a più radici, meno spesso nell'apice	Cambiamenti chiaramente definiti nell'apice della radice

La diagnosi di parodontite nei bambini dovrebbe essere il più accurata possibile, poiché determina la scelta delle tattiche di trattamento e una valutazione obiettiva dell'opportunità di preservare i denti temporanei.

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Trattamento della parodontite nei bambini

Le attività generali che comportano il trattamento della parodontite nei bambini non differiscono dal trattamento delle malattie parodontali nei pazienti adulti. L'unica caratteristica è l'età del bambino e la fornitura di massima anestesia nella conduzione delle attività mediche.

Il trattamento può includere metodi conservativi, fisioterapici e chirurgici, a seconda delle condizioni del sistema periapicale. Nel 95% dei casi, i bambini sono trattati in condizioni ambulatoriali, la gru raramente ha bisogno di un ricovero, di solito accompagnato da gravi malattie.

Obiettivi della terapia del processo infiammatorio in periodonum: 

• Anestesia immediata
• A coppa il fuoco dell'infiammazione in bocca.
• Fermare il processo distruttivo atrofico nei tessuti parodontali.
• Ripristino della funzione parodontale.
• Stimolazione della rigenerazione del tessuto parodontale.
• Massima conservazione dei denti come sistema dinamico funzionale.

Pertanto, il trattamento della parodontite nei bambini è diretto non solo a neutralizzare il dolore e l'infiammazione, ma anche a migliorare le condizioni generali della cavità orale.

Inoltre, prima che il dentista scelga la via del trattamento, in particolare con la malattia dei denti da latte, si pone la questione se debbano essere preservati. Se il dente infetto perde stabilità, la sua radice viene distrutta, il periodo della sua sostituzione è vicino a un dente permanente, il dente da latte deve essere rimosso. Inoltre, il dente temporaneo viene rimosso se la sua infiammazione interferisce con la formazione e lo sviluppo dei denti vicini e vi è la minaccia di diffondere l'infezione in tutta la cavità orale. Se la radice e la polpa vengono conservate e vi è l'opportunità di salvare il dente provvisorio, esso viene sottoposto a risanamento e sigillato. Specificità di Odontoiatria Pediatrica è quello di scegliere un materiale di riempimento speciale, che dovrebbe avere biocompatibilità e non causa complicazioni Oltre alle procedure dentali di serie bambino nominato ipertonica salina risciacquo o speciali antisettico.

La prognosi del trattamento della parodontite nei bambini è generalmente favorevole, con la cattura di un trattamento tempestivo da parte del dentista. Naturalmente, i genitori del bambino dovrebbero prendersi cura di questo, così come osservare l'adempimento di tutte le raccomandazioni mediche durante il corso della terapia.

Lo schema generale o il piano di trattamento secondo un tipo di un'infiammazione possono apparire o apparire così:

Forma di infiammazione	Possibile causa	Eventi terapeutici
La forma acuta di parodontite	Esacerbazione della pulpite, necrosi della polpa, lesione purulenta del tessuto pulpare	Apertura della cavità del dente. Rimozione di polpa non vitale, rimozione di contenuti purulenti. Igiene del canale, il dente rimane aperto per il deflusso dell'essudato. Dopo la completa espirazione del pus, il dente è sigillato
Forma cronica di parodontite	Carie, pulpite	Trattamento sintomatico, trattamento patogenetico. Eliminazione di fattori meccanici provocatori (correzione del morso) Elettroforesi. Risciacquo della bocca
Parodontite traumatica acuta	Lividi, caduta, ictus	Valutazione dello stato della polpa, radice. Anestesia. Osservazione dinamica per 2 settimane Con la morte della polpa, viene rimosso, il canale viene igienizzato e sigillato

Trattamento della parodontite dei denti del bambino

Prima di decidere sulla tattica del trattamento dell'infiammazione dei denti del latte parodontale, il dentista valuta il grado di danno tissutale, l'opportunità di mantenere il dente interessato e i possibili rischi quando viene rimosso. Se c'è una minaccia per la salute generale del bambino, e così accade nel processo infiammatorio acuto e grave intossicazione, il dente viene rimosso in modo univoco. Inoltre, il trattamento della parodontite dei denti del bambino può essere chirurgico in caso di periostite, esteso ascesso gengivale, con il rischio di diffondere l'infezione ai denti vicini, sulla radice delle radici dei denti permanenti.

Con un processo purulento, il drenaggio è possibile con l'aiuto di un'incisione gengivale, nonostante la serietà di questa definizione, questo metodo è più facilmente tollerato dal bambino che passare il canale con un trapano. Inoltre, l'escrezione di pus parla del deflusso dell'essudato ed elimina la necessità di un'altra espansione della cavità pulpare. La peculiarità del trattamento della parodontite cronica dei denti temporanei è che il più delle volte non è possibile ripristinare completamente il tessuto osseo anche con complesse misure di sanificazione e riempimento del canale. Pertanto, dopo il trattamento conservativo del dente, il bambino deve essere osservato dal medico prima ogni mese, poi trimestralmente per valutare la stabilità del processo di riabilitazione. Se l'osservazione rivela un processo infiammatorio ricorrente, il dente deve essere rimosso.

In quali casi i denti da latte non sono trattati in modo conservativo?

1. Se il dente sostitutivo per un dente permanente è inferiore a un anno e mezzo.
2. Se un bambino ha una storia di allergie o malattie infettive croniche, malattie interne.
3. Se il trattamento conservativo della parodontite aveva già diversi periodi di esacerbazione.
4. Con un notevole riassorbimento della radice.
5. Quando si perfora il fondo della cavità del dente.
6. Quando la piastra del tessuto osseo viene distrutta, si trova intorno al follicolo del dente permanente che forma.
7. Se l'infiammazione interessata, il dente da latte è definito come il centro della sepsi.
8. Se un bambino è indebolito da una grave malattia cronica, la sua difesa immunitaria è ridotta.
9. Con notevole mobilità del dente.

Trattamento della parodontite dei denti temporanei

La parodontite cronica dei denti temporanei viene trattata più o meno allo stesso modo di un tipo simile di infiammazione negli adulti. L'unica differenza è che nei bambini, a causa delle caratteristiche di età, è possibile sostituire un dente da latte remoto con uno permanente, che è privato delle persone anziane. Il trattamento della parodontite dei denti temporanei dipende da quanto è andato lontano il processo e da come influenza i denti che si formano nelle vicinanze.

Se l'infiammazione si è diffusa sul nascere del dente permanente in via di sviluppo, il latte danneggiato viene rimosso. Inoltre, la rimozione è inevitabile in caso di riassorbimento della radice di oltre 2/3. C'è un altro motivo per cui un dente temporaneo può essere estratto. Ciò è dovuto al fatto che i bambini sono molto difficili da tollerare nelle procedure dentali e talvolta semplicemente non riescono a sopportare un lungo ciclo di terapia. In questi casi, dopo aver soppesato tutti i rischi ei vantaggi, il medico prende spesso la decisione di interrompere la terapia conservativa dolorosa e rimuove il "colpevole" di tutti i mali.

Con l'infiammazione parodontale cronica nei denti da latte a più radici, il principale compito terapeutico è quello di massimizzare l'eliminazione dei prodotti di decomposizione, la putrefazione dai canali, il loro sanamento e ulteriore impermeabilizzazione. La prognosi del trattamento per piccoli focolai di infiammazione, la conservazione della vitalità della polpa, la stabilità del dente è favorevole. Tuttavia, il recupero completo richiede un trattamento complesso e la prevenzione della carie, che nella maggior parte dei casi è la principale causa di infiammazione del tessuto parodontale.

Prevenzione della parodontite nei bambini

Le misure per prevenire le malattie dentali nei bambini dovrebbero essere intraprese molto prima della nascita del bambino, naturalmente, idealmente. Nel periodo prenatale, quando la futura mamma probabilmente non pensa a quale tipo di denti avrà il bambino, avrà luogo la formazione dei denti da latte nel suo insieme. Questo processo è influenzato da molti fattori - sia la condizione della donna incinta che la sua alimentazione, poiché fornisce la mineralizzazione delle corone della dentizione nel bambino. Dopo la nascita, quando il bambino inizia ad apparire i primi denti, la loro salute dipende anche dalla cura dei loro genitori. Soprattutto nel periodo in cui il bambino sta già assumendo cibo "per adulti". La prevenzione della parodontite nei bambini - è l'implementazione di procedure abbastanza semplici, e per introdurre il bambino a loro dovrebbe essere una mamma o un papà.

Le regole sono semplici - lavarsi i denti almeno due volte al giorno, i bambini più grandi ed è necessario usare filo dentale (fili interdentali), mangiare meno dolci e monitorare via orale regolari visite dal dentista. Le regole per l'igiene orale, che devono essere osservate non solo per i bambini ma anche per gli adulti:

• La placca, che è un mezzo eccellente per lo sviluppo della carie, quindi la pulpite e, di conseguenza, la possibile parodontite, viene rimossa lavando i denti. Due volte al giorno i denti devono essere puliti con uno spazzolino da denti, l'effetto della pulizia riparerà il risciacquo della bocca con soluzioni speciali o semplicemente acqua purificata. I dentisti dicono che il risciacquo dei denti entro 2-3 minuti distrugge fino al 30% dei batteri in bocca.
• Il bambino dovrebbe imparare a pulire i denti correttamente - mantenere lo spazzolino ad angolo retto (45 gradi), pulire non solo il lato esterno dei denti, ma anche l'interno.
• Un bambino ha bisogno di uno spazzolino speciale, il grado di rigidità aiuterà a determinare il dentista dei bambini. Il pennello per bambini dovrebbe essere cambiato trimestralmente, così come lo spazzolino da denti di un adulto. Spazzolare dopo la pulizia deve essere accuratamente lavato con acqua corrente.
• Per i bambini, la scelta del dentifricio è molto importante, è auspicabile che contenga il fluoruro, che riduce significativamente lo sviluppo della carie e, di conseguenza, la parodontite. Non è consigliato l'acquisto di paste abrasive o sbiancanti per bambini, possono danneggiare lo smalto fragile dei denti dei bambini.
• In linea di principio, il cibo per bambini è un fattore molto importante per lo sviluppo del corpo, inclusa la nutrizione dipende in gran parte dalla condizione dei denti. Limitare lo zucchero nel menu aiuta a ridurre il rischio di carie, pulpite e parodontite.

La parodontite nei bambini nella lista di tutte le malattie dentali richiede più della metà della lista. Sfortunatamente, come complicanza di carie e pulpite, continua a colpire sia bambini che adulti. Un'incidenza costantemente elevata dell'apparato parodontale indica la necessità di un atteggiamento più serio verso le misure preventive. Oltre alla prevenzione, è in conformità con le regole elementari di igiene orale, l'infiammazione parodontale può impedire esami dispensario regolari negli studi dentistici. La moderna odontoiatria è dotata di attrezzature all'avanguardia, i medici in possesso dei più recenti sviluppi metodologici, materiali e anestetici sono presentati in una gamma estremamente ampia, così oggi qualsiasi persona civile è solo stupido per mantenere il paure obsoleti, tanto più che i genitori hanno bisogno di mostrare ai bambini un esempio di cura per la propria salute . Denti sani in un bambino - questo non è compito di un medico, ma una comprensione dell'importanza della prevenzione da parte degli adulti.