Lesioni del legamento crociato posteriore: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il danno del legamento crociato posteriore (ZKS) è una delle lesioni più gravi dell'apparato capsulo-legamentoso dell'articolazione del ginocchio. Si incontrano molto meno spesso delle rotture del legamento crociato anteriore (PKC), rappresentano il 3-20% di tutte le lesioni dell'articolazione del ginocchio.

Posteriori rotture dei legamenti crociati possono essere isolati o essere combinati con altre lesioni legamentose e strutture articolari del ginocchio (ad esempio menischi, il legamento crociato anteriore, il legamento collaterale, capsula articolare, hamstring tendini, legamenti arcuati). Isolati crociato posteriore rotture dei legamenti rappresentano il 40% del suo danno e il 3,3-6,5% di tutte le lesioni dell'articolazione del ginocchio.

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Quali sono le cause del danno al legamento crociato posteriore?

Diversi meccanismi di danno al legamento crociato posteriore sono stati descritti in letteratura. Il più comune - meccanismo diretto di lesioni - un colpo sulla superficie anteriore del terzo prossimale della tibia, piegato all'articolazione del ginocchio. Un tale meccanismo si incontra più spesso negli incidenti stradali (impatto sul cruscotto). Il danno del legamento crociato posteriore ha cominciato ad apparire più spesso durante lo sport, in particolare nel calcio, rugby, hockey, sci alpino, wrestling. Un meccanismo più infrequente di danno al legamento crociato posteriore è il meccanismo indiretto di lesione: una caduta sull'articolazione del ginocchio e una piegatura eccessiva della tibia nell'articolazione. Ciò porta ad una rottura della sezione posteriore della capsula articolare e del legamento crociato posteriore. Il danno simultaneo del legamento crociato posteriore e del legamento crociato anteriore si verifica in genere quando la forza dell'agente traumatico viene applicata su più piani. Questo è il momento di rotazione per un piede fisso con applicazione simultanea della forza dall'esterno verso l'interno e dal davanti verso il retro. Un trauma di questa natura è possibile quando si scende da un'altezza e incidenti automobilistici. La conoscenza e la comprensione dei meccanismi di danno al legamento crociato posteriore consentono una diagnosi tempestiva della rottura del legamento crociato posteriore.

Sintomi di una lesione del legamento crociato posteriore

A causa della difficoltà differenziare danneggiato legamento crociato anteriore e il legamento crociato posteriore nella diagnosi del danno legamento crociato posteriore è spesso non diagnosticata che porta allo sviluppo di instabilità posteriore e conseguente modifica del ginocchio. In assenza di trattamento, l'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio progredisce nell'8-36% dei casi.

Le rotture del legamento crociato posteriore possono essere combinate con il danneggiamento delle strutture del legamento capsulare posteriore e / o posteriore dell'articolazione del ginocchio, a seconda del meccanismo della lesione.

In letteratura ci sono grandi disaccordi sul trattamento dell'instabilità della schiena dell'articolazione del ginocchio. Alcuni autori cercano di ripristinare il legamento crociato posteriore ad ogni costo. Altri, tenendo conto delle difficoltà tecniche associate al ripristino dell'asse centrale, eseguono la plastica delle strutture attive e passive dell'articolazione del ginocchio, fornendo una posizione stabile nel piombo o nel piombo, nonché una rotazione interna o esterna controllata dello stinco. I metodi di ricostruzione includono la plastica con i tessuti locali, la plastica con l'uso di tessuti sintetici, i metodi a canale singolo e a due canali, i metodi aperti e artroscopici.

Tutti i metodi e i metodi esistenti di trattamento chirurgico delle lesioni del legamento crociato posteriore dell'articolazione del ginocchio possono essere suddivisi in intraarticolare ed extraarticolare. La chirurgia extra-articolare si basa sulla restrizione della sublussazione posteriore dello stinco. Il significato di stabilizzazione extra-articolare si trova nella posizione delle strutture tendinee davanti al centro di rotazione dell'articolazione del ginocchio, che crea un ostacolo alla sublussazione posteriore della tibia quando si sposta nell'articolazione. Attualmente, le ricostruzioni extra-articolari, come metodo di stabilizzazione isolato, sono raramente utilizzate, più spesso sono un'aggiunta alla stabilizzazione intra-articolare. La stabilizzazione extra-articolata è più conveniente da spendere a considerevoli gradi di artrosi deformante di un'articolazione del ginocchio.

Per valutare la condizione ginocchio usando un classico metodi di esame: storia, individuando il meccanismo di lesione, ispezione, palpazione, misura di circonferenza congiunta e segmenti periarticolari dell'arto inferiore per rilevare atrofia muscolare, le ampiezze dei movimenti attivi e passivi, prove particolari che rilevano danno meniscale, strutture legamentose, instabilità e così via. Di speciali metodi aggiuntivi di ricerca, ultrasuoni, risonanza magnetica, radiografia, radiografie funzionali con esercizio fisico sono utilizzati.

Reclami

I reclami dei pazienti sono vari e non sempre indicano un'instabilità posteriore dell'articolazione del ginocchio. I pazienti possono lamentarsi di:

• disagio all'articolazione del ginocchio con una posizione semi-piegata dell'arto, mentre si arrampica e scende le scale, oltre a camminare per lunghe distanze;
• dolore sotto la rotula, derivante dalla deflessione della tibia posteriormente;
• instabilità nell'articolazione quando si cammina su terreno irregolare;
• dolore nella parte interna dell'articolazione, che è associata a cambiamenti degenerativi dell'articolazione.

Esame e visita medica

Quando guardi, presta attenzione alla natura dell'andatura, alla presenza di zoppia. Per tutti i tipi di instabilità dell'articolazione del ginocchio, l'attenzione è rivolta all'asse degli arti inferiori (deviazione in varo o in valgo, ricorrenza). L'esame è continuato nella posizione sdraiata del paziente per il confronto con un arto sano.

L'instabilità cronica della schiena è molto più facile da diagnosticare di una rottura acuta del legamento crociato posteriore. La lamentela più frequente dei pazienti in caso di danno acuto è il dolore dell'articolazione del ginocchio. La presenza di un versamento significativo nell'articolazione è raramente osservata, poiché il sangue dovuto alla rottura della parte posteriore della capsula (la tensione articolare è rotta) può diffondersi lungo gli spazi interfascali dello stinco. La maggior parte dei pazienti con rotture del legamento crociato posteriore non riportano un colpo al momento dell'infortunio, che si sente spesso quando il legamento crociato anteriore si rompe. Dolore ed ematoma nella fossa poplitea dovrebbero allertare il medico clinico per quanto riguarda la rottura del legamento crociato posteriore. In questo caso, una spiegazione dettagliata del meccanismo del trauma può essere utile per stabilire la diagnosi corretta (ad esempio, un impatto diretto della parte anteriore dello stinco sul cruscotto in incidenti automobilistici è il meccanismo più caratteristico della lesione). I pazienti con una rottura del legamento crociato posteriore possono muoversi indipendentemente con il carico completo sull'arto, ma lo stinco è leggermente piegato sull'articolazione del ginocchio, la vittima evita la completa estensione dello stinco e la sua rotazione esterna. Particolare attenzione durante l'esame dovrebbe essere prestata a lividi e abrasioni della pelle sulla superficie anteriore del ginocchio a causa di un ictus diretto, la presenza di lividi nella fossa poplitea. È importante ricordare che l'assenza di versamento nell'articolazione non esclude una lesione grave alle strutture capsulo-legamentose dell'articolazione del ginocchio.

Se il danno del legamento crociato posteriore è combinato con il danno ad altri legamenti dell'articolazione del ginocchio, l'effusione nell'articolazione sarà molto maggiore. Con rotture multiple del legamento, c'è il rischio di danneggiare le strutture neurovascolari. Soprattutto questo accade quando lo stinco è dislocato nell'articolazione del ginocchio. Circa il 50% delle dislocazioni del gambo guariscono spontaneamente durante il trauma, pertanto durante l'esame medico non vengono rilevate, il che porta a diagnosi errate e trattamento inadeguato. Pertanto, in tutti i casi è necessario un attento monitoraggio della circolazione sanguigna e della sensibilità dell'arto inferiore. Nei casi dubbi, è possibile eseguire una scansione Doppler dei vasi dell'arto inferiore e dell'EMG.

Test utilizzati per diagnosticare danni al legamento crociato posteriore

Il primo passo nell'esame clinico di un'articolazione del ginocchio danneggiata è la differenziazione tra lo spostamento patologico anteriore e posteriore dello stinco. Normalmente a 90 ° la flessione del piatto tibiale sporge anteriormente dai condili della coscia di circa 10 mm. Con instabilità posteriore, la tibia è spostata posteriormente sotto gravità. Il sintomo del "cassetto" anteriore rivelato da questa posizione sarà falso positivo, il che può portare a un trattamento scorretto della patologia e ad una diagnosi errata.

• Il test del "cassetto" posteriore quando si piega sull'articolazione del ginocchio ad un angolo di 90 ° è il test più accurato per diagnosticare una rottura del legamento crociato posteriore. Il grado di spostamento è determinato dalla variazione della distanza tra la superficie anteriore del plateau mediale della tibia e il condilo mediale della coscia. Normalmente l'altopiano si trova 1 cm davanti ai condili della coscia. Il "cassetto" posteriore è classificato come I gradi (+) con 3-5 mm di spostamento tibiale, con il piatto tibiale situato davanti ai condili della coscia; II grado (++) - a 6-10 mm, il plateau tibiale è a livello dei condili della coscia, grado III (+++) - a 11 mm o più, il plateau della tibia è dietro i condili femorali.

Il grado di spostamento nella direzione sagittale viene valutato flettendo l'articolazione del ginocchio con un angolo di 30 °. Un leggero aumento di spostamento a 30 °, e non a 90 ° di flessione, può indicare un danno alla parte posteriore del complesso non laterale (ZLK). Il test del cassetto posteriore è difficile da eseguire in un periodo acuto a causa del gonfiore e della restrizione della flessione dell'articolazione del ginocchio. In caso di danno acuto, è possibile utilizzare il test Lachman posteriore.

• Reverse Lachman-test (back Lachman-test). Come nel normale test di Lachman, l'articolazione del ginocchio viene mantenuta allo stesso modo a 30 ° di flessione, la tibia viene spostata posteriormente. Lo spostamento della tibia posteriormente all'anca indica una rottura del legamento crociato posteriore.
• Test Trillat - spostamento indietro della tibia durante la flessione dell'articolazione del ginocchio con un angolo di 20 °.
• Il test del trogolo posteriore (sag, test di Godfrey) è una diminuzione della convessità della tuberosità dell'osso lombare rispetto all'arto sano. Per eseguire questo test, il paziente giace sulla schiena con le articolazioni del ginocchio e dell'anca piegate ad un angolo di 90 °. Il medico tiene il piede del paziente per le dita del piede. Sotto l'azione della gravità, si verifica uno spostamento della tibia.
• Attivo quadricipite femorale di prova - in flessione del ginocchio ad un angolo di 90 ° e riscontro fisso durante quadricipite femorale tensione tibia sublussazione esce posizione posteriore (riduzione).
• Test di eliminazione attiva della sublussazione posteriore. L'arto studiato è piegato all'articolazione del ginocchio ad un angolo di 15 °, con un innalzamento attivo dell'arto a 2-3 cm dalla superficie, la sublussazione posteriore del gambo nell'articolazione del ginocchio viene eliminata.
• Test di eliminazione passiva (riduzione) della sublussazione posteriore dello stinco. Simile al test precedente, l'unica differenza è che quando l'estremità inferiore viene sollevata dal tallone, la sezione prossimale del solco viene spostata anteriormente.
• Test dinamico del cambio posteriore del fulcro. Flessione nell'articolazione dell'anca di 30 ° a piccoli angoli di flessione nell'articolazione del ginocchio. Con l'estensione completa, la sublussazione posteriore della tibia viene eliminata con un clic.
• Sintomo del "cassetto" posteriore nella posizione del paziente sdraiato sullo stomaco a 90 ° di flessione nell'articolazione del ginocchio. Con uno spostamento posteriore passivo dello stinco, si verifica la sublussazione posteriore. Il piede viene spostato verso la ferita combinata.
• rotazione esterna prova tibia viene eseguito in posizione prona del paziente al 30 ° e 90 ^e la flessione del ginocchio. Un danno isolato delle strutture posterolaterali dà il massimo aumento della rotazione esterna a 30 °, e le lesioni combinate del legamento crociato posteriore e ZLK aumentano il grado di rotazione esterna eccessiva a 90 ^{e in} flessione. Il grado di rotazione è misurato dall'angolo formato dal bordo mediale dello stinco e dall'asse del femore. Il confronto con il lato controlaterale è obbligatorio. La differenza di oltre 10 ^{D è} considerata patologica.

Poiché le lesioni del legamento crociato posteriore sono raramente isolate, tutti i pazienti devono condurre un esame clinico di altri legamenti dell'articolazione del ginocchio. I test addominali e di adduzione sono usati per identificare l'inconsistenza dei legamenti collaterali peroneale e lombare. Lo studio viene effettuato nella posizione di completa estensione della tibia ea 30 ° di flessione nell'articolazione del ginocchio. Dal grado di abduzione della tibia nel piano sagittale, è possibile giudicare il grado di danno alle strutture capsulo-legamentose. L'aumento della deviazione del varismo a 30 ° di flessione nell'articolazione del ginocchio indica un danno al legamento peroneale collaterale. Un ulteriore leggero aumento della deviazione in varo con estensione completa è compatibile con il danno a entrambe le strutture. Se vi è un grado elevato di deviazione in varo con estensione completa, potrebbe esserci una combinazione di danni a ZLK, ZKS e PKS.

Diagnosi della lesione del legamento crociato posteriore

Esame radiografico

La radiografia è il metodo più affidabile per l'esame dell'articolazione del ginocchio. La valutazione delle immagini radiografiche è molto importante. Calcificazioni e osteofiti nella regione intercondiloidea posteriore non solo indicano lesioni croniche del legamento crociato posteriore, ma possono anche interferire con l'intervento chirurgico. I cambiamenti degenerativi sono spesso presenti nell'articolazione mediale e femoro-rotulea. Per determinare lo spostamento posteriore della tibia rispetto al femore, vengono eseguite radiografie funzionali con un carico. Varie regolazioni vengono utilizzate per spostare la parte inferiore della gamba. L'arto inferiore è posto su un piedistallo speciale, con un angolo di flessione nell'articolazione del ginocchio a 90 °, il piede è fissato, il gambo è spostato all'indietro per mezzo di aste speciali nella posizione massima.

Imaging a risonanza magnetica

Il più informativo dei metodi strumentali di indagine non invasivi è la risonanza magnetica (MRI), che consente di visualizzare sia le strutture ossee che i tessuti molli dell'articolazione del ginocchio.

L'accuratezza della diagnosi con risonanza magnetica, secondo diversi autori, è del 78-82%. Con la risonanza magnetica, la rottura del legamento crociato posteriore è determinata meglio del legamento crociato anteriore. Il legamento crociato anteriore è più luminoso del legamento crociato posteriore. Le fibre del legamento crociato posteriore sono parallele e le fibre del legamento crociato anteriore sono attorcigliate. La mancanza di continuità delle fibre o il loro orientamento caotico indicano una rottura del legamento. Il legamento crociato posteriore intatto è definito da dietro come una struttura convessa e omogenea di bassa intensità del segnale. Una pausa aumenta l'intensità del segnale. Zone di sanguinamento ed edema (con rottura acuta) sembrano aree limitate di maggiore intensità del segnale. La risonanza magnetica è al 100% informativa con rotture complete del legamento crociato posteriore. Rotture parziali e danni durante il legamento sono più difficili da riconoscere. Con l'estensione della parte inferiore della gamba, il legamento crociato posteriore presenta una leggera distorsione posteriore sul piano sagittale.

Spesso accanto al legamento crociato posteriore si trova un cordone fibroso che collega il corno del menisco esterno con l'arto dell'anca. Questo è il legamento meniscofemorale anteriore o posteriore (Wrisberg o Hemphrey).

L'MPT può essere utilizzato per valutare la condizione di menisco, superfici articolari e articolazioni del ginocchio che non sono visibili sulle radiografie convenzionali e non possono essere distinti dalla tomografia computerizzata. Tuttavia, una risonanza magnetica standard di solito non è informativa per la valutazione del CLD.

Esame ecografico

Esame ecografico consente strutture ecogene di esaminare lo stato del ginocchio tessuto molle giunto, osso e superficie cartilaginea anche per ridurre l'ecogenicità determinare edema tissutale, accumulo di liquido nella cavità articolare o strutture periarticolari.

Il luogo più accessibile e conveniente per lo studio dei legamenti crociati è la fossa poplitea. Questo è il sito di attacco delle sezioni distali del legamento. Entrambi i legamenti crociati sui sonogrammi sono visibili come bande ipoecogene nella sezione sagittale. Il legamento crociato anteriore è meglio esaminato trasversalmente nella fossa poplitea. Uno studio comparativo dell'articolazione controlaterale è obbligatorio.

Il danno del legamento completo è rilevato come una ipo o formazione anecogena nel sito di attacco al femore o alla tibia. Il danno del legamento parziale o totale appare come un ispessimento globale del legamento.

Gli ultrasuoni possono essere utilizzati per rilevare danni ai legamenti crociati, meniscusi dell'articolazione del ginocchio, legamenti collaterali, strutture dei tessuti molli che circondano l'articolazione del ginocchio.

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Trattamento della lesione del legamento crociato posteriore

Nel periodo acuto di trauma (fino a 2 settimane) con il distacco del legamento crociato posteriore dal condilo interno della coscia, il moncone del legamento può essere ristabilito al punto di attacco anatomico usando la tecnica artroscopica.

Nel caso di instabilità posteriore cronica del ginocchio in forma di compensato trattamento conservativo condotto, tra cui fisioterapia, volto a rafforzare i muscoli, impedendo lo spostamento posteriore anormale della tibia, massaggio, stimolazione elettrica del quadricipite femorale.

L'instabilità della parte posteriore del ginocchio subcompensata o scompensata può essere eliminata immediatamente. A tal fine, eseguire l'autoplastica intraarticolare o l'alloplastica (ad esempio lavsanoplastica) ed extra-articolare (finalizzata all'attivazione dell'attività dei muscoli periarticolari) delle operazioni di stabilizzazione.

La separazione e lesioni sportive danza FSI 1 Dito se danneggiato legamento crociato posteriore intraarticular stabilizzante eseguire l'operazione artroscopica utilizzando singolo raggio o due raggi del tendine rotuleo autologo.

Stabilizzazione statica posteriore utilizzando un innesto autologo a fascio singolo dal legamento patellare

Questo tipo di intervento chirurgico utilizzato in pazienti con lesioni del legamento crociato e menisco posteriori, uno dei legamenti collaterali, e anche in caso anteroposteriore instabilità (cioè ricostruzione passo singolo del legamento crociato anteriore e il legamento crociato posteriore).

La prima fase viene eseguita la diagnostica artroscopica del ginocchio cavità articolare, eseguire tutte le manipolazioni necessarie (ad esempio, la resezione del menisco, ceppo escissione del legamento crociato anteriore, zone di trasformazione chondromalacia e difetti della cartilagine, la rimozione di connessione intra-corpo) viene effettuata innesto recinzione legamento patellare. Dall'accesso posteriore-mediale aggiuntivo, esaminare il bordo posteriore della tibia e rilasciarlo dal tessuto della cicatrice. Per analogia con la posizione del legamento crociato posteriore nativo determinare il luogo di uscita canale endosseo - 1-1,5 cm sotto il bordo posteriore della tibia al centro di esso. Nella posizione calcolata per il canale tibiale, l'ago viene guidato attraverso un sistema stereoscopico. Per determinare la posizione corretta dell'ago eseguire radiografie intraoperatorie nella proiezione laterale.

Un trapano cannulato viene introdotto lungo il filo guida, la cui dimensione dipende dalla dimensione dei blocchi di innesto osseo. Per evitare danni alle strutture neurovascolari, viene utilizzato un difensore speciale.

La posizione dello stinco in questo momento è la massima estensione anteriormente.

Successivamente, esaminare il condilo interno del femore e scegliere un posto per il canale intraosseo, un punto di riferimento è la disposizione naturale del legamento crociato posteriore. Nel luogo calcolato, guidare l'ago. Quando il canale femorale è necessario mantenere un angolo di curvatura costante del ginocchio (110-120 °) per il corretto posizionamento e facilitando canale perforazione e ridurre la probabilità di danni alla cartilagine sul condilo femorale laterale. Un trapano viene inserito sull'ago e il canale intraosseo viene perforato.

La fase successiva dell'operazione è eseguire un trapianto nella cavità dell'articolazione del ginocchio. Il trapianto è fissato con una interferenza in titanio o vite biorassable. Durante l'inserimento della vite, è necessario stringere il trapianto il più possibile per evitare di avvolgerlo intorno alla vite.

Il trapianto viene quindi fissato nel canale tibiale con una vite interferenziale quando il ginocchio viene piegato all'articolazione del ginocchio a 90 ° e ritirato al massimo dalla posizione della sublussazione posteriore. Dopo aver fissato il trapianto sul tavolo operatorio, vengono eseguite radiografie di controllo nelle proiezioni dirette e laterali. Una volta completata l'operazione, l'arto viene fissato con lo pneumatico. L'angolo di flessione dello stelo nell'articolazione del ginocchio nel pneumatico è di 20 °.

Stabilizzazione statica posteriore dell'articolazione del ginocchio mediante innesto a due raggi

L'indicazione per questa operazione è considerata l'instabilità totale del ginocchio (danno al legamento crociato posteriore, legamento crociato anteriore e legamenti collaterali). L'uso di un innesto a due raggi per questo tipo di instabilità può eliminare sufficientemente la rotazione dello stinco.

Al primo stadio, la diagnosi artroscopica dell'articolazione del ginocchio e le necessarie manipolazioni chirurgiche per la patologia intraarticolare concomitante vengono eseguite in modo simile. Un autograft di 13 mm di larghezza viene prelevato dal legamento rotuleo con due blocchi di osso dal polo inferiore della rotula e dalla tuberosità della tibia. La parte tendinea del trapianto e un blocco osseo sono sezionati in due parti.

La successiva fase di funzionamento (rilascio delle crociato posteriore punti di attacco del legamento sulla tibia, la formazione canale tibiale) viene effettuata nello stesso modo utilizzato per trapianto singolo raggio. Quindi procedere alla realizzazione dei canali femorali. Il canale centrale è localizzata al fascio antero-laterale ad una distanza di 7 mm dal bordo della cartilagine articolare e 7 mm - dal tetto della fossa intercondiloidea e il fascio postero canale centrale - ad una distanza di 4 mm dal bordo della cartilagine articolare e 15 mm - dal tetto della fossa intercondiloidea. Nei punti pianificati guidare alternativamente i raggi, trapanare i canali, prima zadnemedialny, e poi anterolaterale. Successivamente, viene eseguito un trapianto. Il primo viene eseguito e il fascicolo posteromediale è fisso. Quindi, con l'estensione completa della tibia nell'articolazione del ginocchio, l'estremità distale del trapianto viene fissata nel canale tibiale. Successivamente tibia in un ginocchio è piegato a fascio estraibile anteromedial 90 ° e al derivante massimo impostabile dalla tibia posizione sublussazione correzione.

Trattamento artroscopico delle cisti poplitee (cisti Baker)

Le conseguenze molto frequenti delle lesioni intraarticolari e delle malattie dell'articolazione del ginocchio, che violano in modo significativo le sue funzioni e la tolleranza dello sforzo fisico, sono le cisti formate nella regione poplitea. Secondo diversi autori, la probabilità di cisti poplitea in vari processi patologici dell'articolazione del ginocchio è compresa tra il 4 e il 20%.

Le cisti poplitee o le cisti di Baker non sono vere cisti. Si tratta di formazioni volumetriche nella fossa poplitea contenenti un fluido che ha una membrana sinoviale e sono solitamente associate all'articolazione del ginocchio.

L'introduzione diffusa negli ultimi anni di tecniche artroscopiche per la diagnosi e il trattamento di lesioni e patologie del ginocchio, così come informazioni sulle caratteristiche anatomiche e funzionali del giunto ottenuto mediante esame endoscopico del ginocchio, costituito la base per una nuova direzione nel trattamento delle cisti poplitea. L'uso di artroscopia ha permesso di dimostrare che l'area delle cisti poplitea sviluppare come secondarie alterazioni patologiche nelle strutture intra-articolari contro i danni e ginocchio degenerative malattia articolare.

Le cisti popliteali provengono da sacche di giuntura del ginocchio - cavità chiuse, in alcuni casi isolate, in altre che hanno una comunicazione con la cavità articolare o con una cisti adiacente. Il substrato per l'aspetto di queste cisti è lo stiramento della regione poplitea, che comunica con la cavità dell'articolazione del ginocchio (in particolare, la sacca situata tra i tendini della testa mediale del gastrocnemio e il muscolo semimembranoso). Un aumento del volume di fluido nella cavità dell'articolazione del ginocchio porta all'accumulo di liquido nella sacca e al verificarsi della cisti poplitea.

Effettuando l'artroscopia permette di rivelare una cisti poplitea. Esso ha la forma di capsule difetto nella parte posteriore del ginocchio, spesso localizzata nella sua sezione mediana pari o superiore spazio articolare, forma solitamente è arrotondata e dimensioni di 3 a 10 mm, almeno - l'asola aspetto difetto della capsula di 12-15 mm.

Il ripristino delle normali interrelazioni delle strutture intraarticolari nell'articolazione del ginocchio aiuta a curare la cisti. Al fine di prevenire il ripetersi delle cisti e di ottenere un risultato più affidabile del trattamento quando viene rilevata una anastomosi della cisti, oltre alla sanificazione, le cisti di anastenia vengono coagulate.