Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Frattura dello sterno: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Codice ICD-10
S22 Frattura di costola (costole), sterno e colonna vertebrale toracica.
Cosa causa una frattura dello sterno?
Una frattura dello sterno si verifica prevalentemente con un meccanismo diretto di lesione. Lo spostamento dei frammenti è spesso insignificante, ma può anche essere sullo spessore dell'osso.
Anatomia dello sterno
Il seno è indicato come ossa lunghe e spugnose. Consiste di un manico, un corpo e un processo xifoideo, collegati da strati cartilaginei. La maniglia è articolata con le clavicole ed è unita alle costole. Quando è collegato al corpo, viene formato un angolo, aperto sul retro - l'angolo dello sterno. Quest'ultimo si articola con il secondo spigolo. La cartilagine delle costole II-VII si unisce al corpo. Lo sterno svolge funzioni di supporto e protezione.
Sintomi di una frattura dello sterno
Le vittime lamentano dolore al posto della frattura e difficoltà di respirazione, derivanti da dolore ed emorragia nel mediastino anteriore. Il sangue viene versato da un osso spugnoso rotto.
Diagnosi della frattura sternale
Storia
Nella storia - il corrispondente trauma del torace.
Esame e visita medica
Quando esaminati nello sterno, vengono determinati gonfiore e deformità. Palpatoricamente, rivelano dolore acuto, deformazione a causa di edema e talvolta a causa dello spostamento dei frammenti.
Laboratorio e ricerca strumentale
La diagnosi è confermata da una radiografia del torace nella proiezione laterale. Va notato che le prestazioni e la lettura delle radiografie del torace sono difficoltà note, la diagnosi di una frattura sternale può essere effettuata in modo affidabile solo se l'immagine mostra lo spostamento dei frammenti.
Cosa c'è da esaminare?
Trattamento di uno sterno rotto
Indicazioni per il ricovero in ospedale
Il trattamento di una frattura dello sterno è conservativo. Effettuato in un ospedale.
Pronto soccorso
10 ml di una soluzione al 2% di procaina e 0,5 ml di alcol al 70% vengono iniettati nel sito della frattura. Non deve essere introdotta una grande quantità di anestetico, in modo da non aumentare il volume dell'ematoma retrosternale.
Trattamento non farmacologico delle fratture sternali
Il paziente è posto sullo scudo. Se viene rilevato uno spostamento di frammenti, essi vengono gradualmente confrontati rifacendo la colonna vertebrale toracica. In area interlopatochnoe podkladyvagot un reclinatore a rulli, su cui il paziente dovrebbe mentire per 2-3 settimane. Gli urti UHF, quarzo, senape, ginnastica respiratoria sono mostrati.
Trattamento medicamentoso di una frattura di uno sterno
Nel processo di trattamento, la frattura dello sterno viene prescritta dagli anestetici.
Trattamento chirurgico delle fratture sternali
Il trattamento chirurgico delle fratture sternali viene raramente eseguito. Un'incisione verticale viene effettuata sopra il sito della frattura, lungo 6-8 cm, mentre i tessuti molli vengono tagliati a destra ea sinistra. In entrambi i frammenti, due fori sono resi più vicini alla linea di frattura in modo che l'estremità del punteruolo emani dalla sostanza spugnosa nel punto della frattura. Verticalmente allo sterno, non deve essere installato un punteruolo per evitare danni agli organi del mediastino. Attraverso i fori ottenuti, vengono realizzati fili o fili robusti che, dopo il riposizionamento, vengono fissati insieme ai frammenti da una cucitura a forma di P.
Quando l'osteosintesi con i raggi, i bordi dello sterno sono esposti a uno o due spazi intercostali sopra e sotto la frattura. Correlare i frammenti e tenerli insieme trasversalmente (obliquamente verso l'alto) con i raggi. I raggi dovrebbero entrare nel segmento superiore per 3-4 cm, ma non lasciarlo sulla superficie posteriore! Le estremità dei raggi mordono e si piegano.
Periodo stimato di incapacità al lavoro
La capacità di lavorare viene ripristinata in 4-6 settimane.
[10]