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Cause e patogenesi dell'infezione emofilica
Ultima recensione: 23.04.2024
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Cause di infezione da Haemophilus
L'infezione da Hemophilus è causata dal batterio Haemophilus influenzae (H. Influenzae, syn. - la bacchetta di Pfeiffer). Canna emofilia del genere Haemophilus (famiglia Pasteurellaceae) - piccolo coccobacillo, può avere una capsula di polisaccaride. Nell'ambiente è instabile. Ha antigeni K e O. Sei sierotipi sono isolati dall'antigene capsula (a, b, C, d, e, f). Dei rappresentanti di Hemophilus per l'uomo, solo H. Influenzae di tipo b (Hib) è patogeno . I principali fattori di patogenicità sono la capsula e la sega. La capsula sopprime l'attività fagocitica dei leucociti, le seghe garantiscono l'adesione del patogeno alle cellule dell'epitelio. Ulteriori fattori di patogenicità sono le IgA-proteasi che scindono le immunoglobuline secretorie. L'agente eziologico contiene anche un complesso lipopolisaccaride e glicoproteina. Esistono prove del ruolo significativo di LPS nella patogenesi dell'IHT in pazienti con infezione da Hib. H. Influenzae è scarsamente tollerante nell'ambiente. Uccide per 30 minuti a 55 ° C, sotto l'influenza della luce solare e quando si asciuga. Le soluzioni disinfettanti nelle concentrazioni comunemente usate uccidono H. Influenzae in pochi minuti.
[Patogenesi dell'infezione da Hemophilus
Il cancello d'ingresso dell'infezione è la mucosa del tratto respiratorio superiore, dove l'agente patogeno può persistere asintomaticamente in modo persistente. Con questa localizzazione del patogeno, sono associate le ARI causate da Hib, epiglottite, otite, sinusite. Il meccanismo di sviluppo della polmonite emofilica è sconosciuto. In caso di violazione o inadeguatezza dei meccanismi di protezione, l'agente causale supera la barriera mucosa ed entra nel sangue. La batteriemia porta allo sviluppo della setticemia (ITH può essere complicato). Artrite, osteomielite e meningite come risultato della penetrazione del patogeno attraverso il BBB. In questo caso, le risorse protettive del corpo sono limitate dalla fagocitosi, che spiega l'elevata letalità (oltre il 50%) in assenza di una terapia adeguata. La meningite emofilica (Hib-meningite) è la forma più comune e frequente di infezione da Hib. Nello sviluppo della malattia, vengono identificate tre fasi:
- fase dell'infezione respiratoria;
- batteriemia (frequenza di allocazione di emocolture superiore al 60%);
- fase della meningite.
Epidemiologia delle infezioni da Haemophilus
Fonte di infezione: pazienti con qualsiasi forma clinica di infezione da Hib. Così come i portatori sani. La frequenza del trasporto nasofaringeo degli emofili può raggiungere il 90%, ma i ceppi capsulari di Hib, a cui sono associati quasi tutti i casi, si trovano solo nel 3-5% dei pazienti esaminati. Il principale percorso di trasmissione del patogeno è nell'aria; è anche possibile un percorso di contatto. La suscettibilità umana è poco conosciuta. È noto che la probabilità di infezione nei bambini da 3 mesi a 5 anni è 6.000 volte superiore rispetto agli altri gruppi di età. Apparentemente, l'alta suscettibilità dei bambini sotto i 5 anni (oltre il 90% dei pazienti) è dovuta non solo alla mancanza di immunità, ma anche alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche.