Che cosa causa la febbre tifoide?

Cause della febbre tifoide

Bacillo del tifo, o Salmonella typhi, che appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae grammo, spore e non formano capsule, mobili, ben cresce su terreni di coltura convenzionali, specialmente quando si aggiungono bile anaerobio facoltativo.

Patogenicità è determinato endotossine batteriche tifoide, così come "enzimi aggressione": ialuronidasi, fibrinolisi, lecitinasi, emolisina emotossina, catalasi, ecc, prodotto dai batteri nel processo di colonizzazione e morte ..

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogenesi della febbre tifoide

Il cancello d'ingresso dell'infezione è il tratto gastrointestinale. Attraverso la bocca, stomaco e duodeno patogeno raggiunge la parte inferiore del piccolo intestino, dove c'è una colonizzazione primaria. Infiltrandosi linfoide intestinale formazione - follicoli solitari e placche di Peyer, mesenterica e poi in e linfonodi retroperitoneali, tifo bacillus si moltiplicano, che corrisponde al periodo di incubazione.

Al termine del periodo di incubazione del patogeno tifo dei linfonodi regionali in grandi quantità rompe il sistema circolatorio - ci sono batteriemia e endotoxinemia, che è l'inizio delle manifestazioni cliniche della malattia. C'è una febbre e una sindrome da tossina infettiva. Quando si verifica batteriemia deriva ematogena del patogeno in diversi organi, principalmente nel fegato, milza, midollo osseo, dove ci sono focolai di infiammazione secondaria con formazione di granuloma tifoide. Dal tessuto eccitatore focolai più volte penetrare nel flusso sanguigno, aumentando e il mantenimento di batteriemia, e al momento della morte - endotossiemia. Nel fegato e nella cistifellea, i microrganismi trovano condizioni favorevoli per l'esistenza e la riproduzione. Distinguendosi con bile nell'intestino, vengono reintrodotti in formazione linfa precedentemente sensibilizzati e li inducono fasi infiammazione iperergico con caratteristiche alterazioni morfologiche e disfunzione GI (gonfiore, costipazione, diarrea, sindrome alterata digestione incasso e membrana, assorbimento, ecc ).

La morte di massa dei batteri tifoidi nel corpo e l'accumulo di endotossina portano allo sviluppo della sindrome tossica generale. L'endotossina agisce principalmente sul sistema cardiovascolare e nervoso. L'effetto tossico sul sistema nervoso centrale si manifesta come "stato tifoide", e sul sistema cardiovascolare - pronunciato disturbi emodinamici in vari organi e tessuti.

Batteriemia e emodinamici anomalie negli organi addominali contribuiscono a far emergere la sindrome hepatolienal. L'interazione di brani batteriche tifo hematogenically linfa pelle fessura, formata con anticorpi specifici (8-10 ° giorno di malattia) appare tipica del tifo eruzioni cutanee rozeoloznaya.

L'assunzione prolungata e disomogenea di microrganismi e endotossina dall'infiammazione primaria (intestino) e secondaria nel sangue causa una febbre prolungata e ondulatoria.

Effetti tossici sul midollo osseo endotossina verificarsi focolai miliare di infiammazione e necrosi manifesta con leucopenia, neutropenia, aneozinofiliya, relativa linfocitosi o spostamento nucleare a fianco nel sangue periferico.

Nello sviluppo di sindrome diarroica (enteriti), derivanti dai primi giorni di febbre tifoide nei bambini piccoli, una certa importanza sono il processo infiammatorio locale, a livello intestinale, disturbi emodinamici, danno tossico del sole ei nervi splancnici, che porta a collasso circolatorio, disturbi della motilità intestinale, la digestione e l'assorbimento di non solo ingredienti alimentari, ma anche acqua ed elettroliti. Di grande importanza nello sviluppo della sindrome diarroica in bambini con tifo invia nucleotidi ciclici e prostaglandine, che regolano la funzione intestinale, che agiscono come mediatore di maggior parte degli ormoni, e partecipano attivamente nei processi di assorbimento di acqua ed elettroliti nell'intestino.