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Diagnosi di leptospirosi
Ultima recensione: 23.04.2024
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La diagnosi di leptospirosi si basa sullo studio delle epidemie. È necessario prendere in considerazione la professione del paziente (agricoltore, cacciatore, veterinario, derattizzatore), nonché il contatto con animali selvatici e domestici. Va notato se il paziente ha fatto il bagno in bacini aperti, poiché la semina di acqua da parte della leptospira in alcune regioni è estremamente grande.
La diagnosi della leptospirosi viene impostato in base caratteristici sintomi clinici: insorgenza acuta, piressia, mialgia, rossore facciale, fegato combinati e danni renali, sindrome emorragica, modifiche ostrovospalitelnye nel sangue.
[Diagnostica di laboratorio della leptospirosi
La diagnosi di laboratorio della leptospirosi prevede l'uso di studi batterioscopici, batteriologici, biologici e sierologici. Nei primi giorni della malattia, le leospore si trovano nel sangue con l'aiuto della microscopia nel campo oscuro, successivamente nel sedimento di urina o liquido spinale.
Quando si semina sangue, urina o liquido spinale su terreni nutrienti contenenti siero, è possibile ottenere risultati più affidabili, sebbene questo metodo richieda tempo, poiché, come già accennato, la leptospira cresce lentamente. Le colture primarie di sangue, urina e tessuti di organi sospettati di mantenere la leptospira sono raccomandati per resistere ai primi 5-6 giorni ad una temperatura di 37 ° C, e quindi a 28-30 ° C.
Il metodo biologico è quello di infettare gli animali: topi, criceti e porcellini d'India, ma recentemente questo metodo ha molti avversari che lo considerano disumano.
I più informativi sono i metodi sierologici, in particolare la reazione di microagglutinazione raccomandata dall'OMS. Si ritiene che il valore positivo aumenti il titolo degli anticorpi 1: 100 e oltre. Utilizzare anche leptospira RAL nella versione olandese. Gli anticorpi compaiono tardi, non prima dell'8-10esimo giorno della malattia, quindi è consigliabile esaminare i sieri accoppiati prelevati ad intervalli di 7-10 giorni.
Diagnosi differenziale di leptospirosi
Diagnosi differenziale di leptospirosi viene eseguita con epatite virale e altre malattie infettive per le quali l'ittero constatato (malaria, yersiniosi). A differenza dell'epatite virale, la leptospirosi inizia acutamente, con una temperatura elevata, contro la quale si manifesta l'ittero. Il paziente può chiamare non solo il giorno, ma anche l'ora della malattia. Con forme itteriche di leptospirosi, è caratteristico un aumento dell'anemia. Sullo sfondo dell'ittero si sviluppa la sindrome emorragica e il fenomeno dell'insufficienza renale. In presenza di sindrome meningea dovrebbe essere differenziata dalla sierose meningite leptospiral e purulenta meningite altro etnologia, in presenza di sindrome emorragica - febbre emorragica con insufficienza renale - di HFRS.
La diagnosi differenziale della leptospirosi con forme anterteriche viene eseguita con l'influenza, la rickettsiosi.