Come viene diagnosticata l'antrace?

La diagnosi di antrace cutanea si basa su cambiamenti tipici locali: la presenza di un escara nero con frusta iperemia ( "pastello nero su fondo rosso '), edema doloroso gelatinosa e linfoadenite regionale, comparsa di sintomi generali dopo la formazione di uno smeraldo. Di particolare importanza per la diagnosi avere dati epidemiologici (professione, la cura per il bestiame, macellazione, macellazione, che lavorano con le bucce, pelli, ecc, indossare capi in pelle e pelliccia nefabrichnoy vestirsi, mangiare carne non è passato il controllo veterinario e sanitario, in particolare con macellazione forzata di animali malati). Con la forma generalizzata della malattia, è difficile stabilire una diagnosi senza dati epidemiologici e di laboratorio.

La diagnosi di laboratorio eziologico dell'antrace è:

• studi batteriologici, che si svolgono in tre fasi: microscopia di strisci da materiale patologico, isolamento della coltura pura del patogeno sui terreni nutritivi e studio delle sue proprietà, test biologici su animali da laboratorio:
• individuazione del materiale genetico del patogeno mediante il metodo PCR;
• test sierologici:
• studi immunoistochimici;
• test cutaneo e allergico con antrassina.

Se si sospetta la forma della pelle di antrace per l'esame batteriologico, prendere il contenuto di vescicole o carbonchio, ulcere separate, crosta tagliata e sangue.

Se si assume una forma generalizzata, sangue dalla vena ulnare, urina, vomito, movimenti intestinali, liquido cerebrospinale (in presenza di sintomi di meningite), espettorato vengono presi per esami di laboratorio. Negli studi batteriologici, il patogeno viene rilevato mediante microscopia a fluoroscopia e batterioscopia. Nel materiale, i batteri sono disposti a coppie o sotto forma di catene circondate da una capsula comune. Le spore, di regola, si trovano nel centro. Questi stessi substrati vengono utilizzati per la semina di sostanze nutritive al fine di isolare la coltura pura dell'agente patogeno e per fissare biotest sugli animali da laboratorio.

La diagnosi sierologica dell'antrace si basa sull'uso del metodo degli anticorpi fluorescenti, RIGA (RPGA), ELISA.

Se si sospetta la presenza di antrace, può essere eseguita una biopsia della puntura della pelle al centro dell'affezione primaria, seguita da un esame immunoistochimico del materiale ottenuto o dalla colorazione con argento. Sono stati sviluppati i sistemi di test per la determinazione del materiale genetico di un agente patogeno dell'antrace mediante il metodo PCR. Applicare un test allergico alla pelle con antrassina, che dal 3 ° giorno della malattia diventa positiva nell'82% dei casi. Quando si esaminano le materie prime del bestiame (pelli, lana), si utilizzano la reazione di termoprecipitazione di Aspoli e altri metodi.

Nella versione generalizzata è necessario un esame radiologico dei polmoni. Se vi è il sospetto di una variante intestinale, è indicata l'ecografia degli organi della cavità addominale, con segni clinici di meningite - LP. Nel sangue, alterazioni infiammatorie moderatamente pronunciate, trombocitopenia, nello studio delle urine - segni di nefrosi tossica.

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Esempio della formulazione della diagnosi

A22.0. Antrace, forma della pelle, decorso grave della malattia (dalla coltura di B. Anthracis isolata dal carbonchio che viene separato).

I pazienti con diagnosi accertata o sospetto di antrace sono soggetti ad ospedalizzazione di emergenza in conformità con tutte le norme di trasporto e regime sanitario-epidemiologico e isolamento in scatole o reparti separati.

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Diagnosi differenziale dell'antrace

Quando la forma pelle di diagnosi differenziale antrace viene effettuata con bolle, pustole, cellulite, erisipela, punture di insetti, talvolta con tularemia cutanea e peste. Per foruncolo e carbonchio è caratterizzato da dolore acuto, la presenza di pus sotto la crosta, l'assenza di un edema comune. Quando risipola febbre e intossicazioni preceduti da variazioni locali, caratterizzate da un forte eritema della cute, dolore moderato, un chiaro confine tra la lesione e la salute della pelle. Con l'alta sensibilità ai veleni alcuni insetti (vespe, calabroni, api, formiche et al.) Può apparire al morso di iperemia, edema denso dolore acuto e la presenza di traccia morso come un punto al centro. In questo caso, sono possibili febbre e intossicazione. Tutti questi sintomi si sviluppano entro poche ore dopo un morso doloroso.

Con la forma dermica della tularemia, l'affetto primario (dolente) non è molto doloroso. Non c'è infiltrazione ed edema di tessuti molli, essi rilevano un bubo regionale. Quando la peste, le lesioni cutanee sono acutamente dolorose, ci sono emorragie sulla pelle, marcata intossicazione.

Diagnosi differenziale di antrace generalizzata condotta con sepsi menigokokkemiey, forma polmonare della peste, polmonite lobare, purulenta meningite, infezioni intestinali acute, peritonite, occlusione intestinale. Senza adeguati dati epidemiologici e di laboratorio, la diagnosi differenziale presenta grandi difficoltà, spesso diagnosticate dopo la morte.

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