Infezioni da enterovirus: diagnosi

La diagnosi dell'infezione da enterovirus in caso di epidemia e le tipiche manifestazioni cliniche di solito non causano difficoltà, ma richiedono una conferma di laboratorio. È spesso difficile diagnosticare forme atipiche e lievi della malattia.

Infine, la diagnosi viene stabilita con l'aiuto di studi sierologici e isolamento del virus dal muco nasofaringeo, dal midollo spinale, dalle feci, dal sangue. L'alta efficienza differisce dal metodo PCR. Per i test sierologici, i sieri accoppiati ottenuti ad un intervallo di 10-12 giorni (il primo giorno del 4 ° -5 ° giorno della malattia, il secondo dopo il 14 ° giorno della malattia) vengono utilizzati nel gel per RN, RSK, RTGA e la reazione di precipitazione nel gel. Criterio diagnostico: aumento del titolo anticorpale 4 volte o più. La rilevazione del virus nelle feci in assenza di una crescita del titolo anticorpale nel corso della malattia non serve come base per la diagnosi dell'infezione da enterovirus, poiché spesso si osserva un trasporto asintomatico.

Diagnostica strumentale delle infezioni da enterovirus:

• ECG;
• radiografia del torace;
• TC e RM del cervello:
• EkhoKG.

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Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

Indicazioni per la consultazione con altri professionisti determinano la forma di infezione:

• con mialgia epidemica - consultazione del chirurgo;
• con meningite e forma meningoencefalitica di infezione da enterovirus - consultazione di un neurologo;
• con congiuntivite emorragica epidemica - consultazione dell'oculista;
• con pericardite e miocardite - consultazione di un cardiologo.

Diagnosi differenziale delle infezioni da enterovirus

La diagnosi differenziale delle infezioni da enterovirus viene effettuata con un gran numero di malattie a causa dell'elevato numero di forme cliniche di infezioni da enterovirus.

Meningite sierose e forma meningoencefalico di infetsii enterovirus differenziati meningite sierosa e meningoencefalite di altre eziologie. Pur tenendo conto delle caratteristiche epidemiologiche e cliniche di meningite enteroviral: una caratteristica della stagione estiva, parte della natura gruppo della malattia, un decorso benigno con una rapida regressione della sindrome meningea. Quando la meningite da orecchioni nella maggior parte dei casi, non v'è perdita di organi ghiandolari (infiammazione delle salivari, pancreas e ghiandole sessuali) nel siero del sangue sono stati i livelli di amilasi e lipasi notevolmente aumentato. Quando neutrofili diagnosi differenziale pleiocitosi di meningite batterica purulenta, caratterizzato dal bruscamente espresso intossicazione, sindrome meningea, pleocytosis 4-5 cifre di fluido cerebrospinale, abbassando i livelli di glucosio nel sangue e livelli elevati di lattato. La meningite e la meningoencefalite da tubercolosi sono caratterizzate da uno sviluppo graduale e da sintomi neurologici progressivi. Entro 1-2 settimane, sviluppato debolezza moderata, depressione, un graduale aumento della temperatura corporea per subfebrile a 38-39 ° C, aumentando gradualmente cefalea, anoressia, disturbi autonomici-vascolari (persistenti dermografismo rosso, macchie Trousseau). Condurre studi per identificare il processo di tubercolosi di altra localizzazione. Il fluido cerebrospinale rivela progressivo declino glucosio, livello cloruri in 1,5-2 volte, l'aspetto quando difende un film fibrina in vitro.

In alcuni casi, quando un'epidemia mialgia è necessario effettuare diagnosi differenziale delle malattie acute chirurgiche: appendicite acuta, colecistite, occlusione intestinale, così da escludere lo sviluppo di pleurite, o angina.

Per la poliomielite (contrariamente alla forma poliomielitica dell'infezione da enterovirus) è caratterizzata da un esordio acuto con un rapido aumento della temperatura. Espressa dalla catarrale (rinite, tonsillite, tracheite, bronchite) e dai fenomeni dispeptici.

La presenza di esantema nell'infezione da enterovirus richiede una diagnosi differenziale con malattie come la scarlattina, il morbillo e la rosolia. Perciò è necessario fare l'attenzione al periodo prodromico caratteristico per queste malattie, lo stadio dell'eruzione, il carattere e la localizzazione dell'esantema e altri segni clinici, così come i dati dell'anamnesi epidemiologica. È anche necessario escludere dal paziente un'eruzione allergica.

L'herpangina è differenziata dalla stomatite aftosa.

Con la diarrea enterovirale, la diagnosi differenziale dell'infezione da enterovirus viene effettuata con altre infezioni diarroiche acute.

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