Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Toxocariasi: diagnosi
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La diagnosi parassitologica intravitale delle toxocarias è estremamente rara e solo nello studio del materiale bioptico, quando è possibile rilevare e verificare le larve di toxocar nei tessuti. La diagnosi di toxocarias si basa sulla storia epidemiologica, sui sintomi clinici. Considera la presenza di eosinofilia persistente a lungo termine, anche se con l'occhio toxocariasis non sempre si trova. Indicazione del mantenimento nella famiglia di un cane o a stretto contatto con i cani, sulla geofagia indica un rischio relativamente elevato di infezione da toxocarosis.
La diagnostica immunologica della toxocarosi è finalizzata a determinare il contenuto di IgG specifiche per l'antigene di T. Cams nel siero mediante ELISA. Che ha un'alta sensibilità e una specificità sufficiente per la localizzazione viscerale delle larve - 93,7 e 89,3%, rispettivamente, ma non è sufficientemente informativo per i danni agli occhi. Il titolo anticorpale di 1: 400 indica un'invasione, ma non una malattia; sulla malattia con toxocarosis dice un titolo di 1: 800 e oltre. Nei pazienti con forma cronica con sindrome polmonare grave, il livello di anticorpi specifici è generalmente elevato moderatamente (1: 800 o 1: 1600). Tuttavia, in questo gruppo di pazienti, viene rilevato regolarmente il livello sierico specifico di anticorpi IgE anti-quota specifici. Per confermare i risultati di ELISA, è possibile utilizzare l'immunoblotting. Non c'è sempre una correlazione tra il livello di anticorpi e la gravità delle manifestazioni cliniche della toxocariasis, così come tra il livello di anticorpi e la psseozinofilia sierica del sangue. In relazione al decorso ciclico dell'invasione con recidive e remissioni, nella dinamica sono possibili fluttuazioni significative negli indici clinici, ematologici e immunologici nello stesso paziente. In uno studio clinico, i pazienti con toxocarosis sono raccomandati per includere un esame del sangue biochimico, un esame a raggi X dei polmoni, secondo le indicazioni - broncoscopia, broncografia. ECG, ecografia della cavità addominale.
Diagnosi differenziale di toxocariasis
La diagnosi differenziale di toxocariasi è condotto con infezioni precoci fase elminti degli esseri umani (ascariasis, strongyloidiasis, schistosomiasi, Opistorchiasi). Asma, così come numerose malattie che sono accompagnati da eosinofilia nel sangue periferico (sindrome Leffler, eosinofilia tropicale, artrite non specifica cronica nei bambini, linfoma, cancro, sensibilizzazione della droga, murale fibroplastic miocardite et al.). La toxocarosi oculare deve essere differenziata da retinoblastoma e corioretinite tubercolare, citomegalovirus e altra eziologia. Non ci sono metodi affidabili per diagnosticare la toxocariasite dell'occhio. In molti casi, la diagnosi è fatta solo con esame istologico. Per scopi diagnostici, vengono utilizzate ecografie e scansioni TC. A volte la diagnosi di "toxocarosis" può essere fatta solo sulla base dell'effetto del trattamento antiparassitario. La diagnosi e il trattamento dei pazienti con toxo-narcosi oculare è deciso congiuntamente dall'oculista e dal medico delle malattie infettive.