Sindrome della menopausa (menopausa): diagnosi

La sindrome climaterica (menopausa) ha i seguenti sintomi:

• disturbi del ciclo mestruale (ritardo delle mestruazioni, cattive mestruazioni o mancanza di essi, nonché menometrorragia);
• la presenza di maree (specialmente di sera e di notte);
• cambiamenti di umore (irritabilità, pianto, ansia, ansia, ecc.);
• disturbi della minzione (minzione frequente, dolore con la minzione, incontinenza urinaria);
• cambiamento nella sfera sessuale (diminuzione della libido, indolenzimento nei rapporti sessuali).

Per valutare la gravità della sindrome climaterica, l'indice di Kupperman è utilizzato nella modifica di E.V. Uvarova. I complessi di sintomi selezionati vengono analizzati separatamente. Significato sintomo (s), stimato da 0 a 10 punti è considerato come l'assenza di manifestazioni cliniche, 10-20 punti - come un delicato, 21- 30 punti - come la media, più di 30 punti - come la sindrome grave. Il significato del sintomo complesso (b) e (c), stimato 1-7 punti, è considerato come una forma facile, 8-14 punti - come media, oltre 14 punti - come una forma grave di sindrome climaterica.

Il giudice l'esame delle condizioni generali del paziente (vista generale, espressione del viso, il colore e il turgore della pelle), lo sviluppo e la distribuzione del grasso sottocutaneo vengono misurate la crescita e il peso corporeo (in sindrome da menopausa spesso mostrano addominale tipo obesità).

La diminuzione della crescita del paziente e la curvatura della colonna vertebrale (cifosi) indicano l'osteoporosi.

Quando si esaminano le ghiandole mammarie, è necessario prestare attenzione alla loro forma, consistenza, compattazione locale o retrazione.

Durante l'esame ginecologico è importante escludere alterazioni patologiche negli organi genitali e prestare attenzione alla presenza di processi atrofici della vulva e della vagina, la presenza di cistorektogocele.

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Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

• Endocrinologo: in presenza di sintomi simili alla sindrome della menopausa, nelle donne di età inferiore ai 40 anni (è possibile un'altra patologia del sistema endocrino).
• Neuropatologo o psiconaurologo: pur mantenendo i sintomi della menopausa (disturbi vegetativo-vascolari, psicoemotivi o neurovegetativi) sullo sfondo della terapia.

Metodi speciali di studio della sindrome climaterica

• Il contenuto di ormone follicolo-stimolante nel siero del sangue è aumentato (più di 30 IU / L), nella perimenopausa può essere 12-30 IU / l.
• Mammografia: per la diagnosi delle malattie del seno.
• Ultrasuoni di genitali usando un sensore vaginale.
• Esame citologico dello striscio dalla superficie della cervice e del canale cervicale.
• Biopsia endometriale in pazienti con emorragia aciclica.
• Per diagnosticare i processi atrofici della vulva e della vagina, è necessario utilizzare un test del pH e uno studio microbiologico complesso delle secrezioni vaginali (esame microscopico dello striscio e della coltura batteriologica).

Screening

È necessario esaminare le donne con fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e, in particolare, per le malattie oncologiche del seno e degli organi genitali.

Diagnosi differenziale della sindrome climaterica

La diagnosi differenziale viene eseguita con le seguenti malattie:

• arresto prematura della funzione ovarica (età inferiore a 40 anni);
• malattie della tiroide (aumento o diminuzione del peso corporeo, intolleranza al freddo, affaticamento, ansia, stitichezza);
• malattie autoimmuni;
• gipyerprolaktinyemiyei;
• iperplasia congenita della corteccia surrenale (livelli elevati di 17-idrossiprogesterone);
• sindrome dell'ovaio policistico (irregolarità mestruale a partire dall'età del menarca);
• l'alcolismo;
• feocromocitoma;
• malattie infettive (es. Malaria);
• psicopatie, accompagnate da attacchi di panico.

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