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Salute

Diagnosi di salmonellosi negli adulti

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Caratterizzato da un esordio acuto con febbre, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale.

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Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

La consultazione del chirurgo è necessaria quando si sospetta un'appendicite, una trombosi di vasi mesenterici, un'ostruzione intestinale.

La consulenza di un ginecologo è prescritta per sospetta gravidanza ectopica, apoplessia ovarica, salpingo-ooforite.

Consultazione di un cardiologo - per escludere l'infarto del miocardio, crisi ipertensive, correzione di terapia con IHD concomitante, ipertensione.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Grave corso della malattia, presenza di complicazioni; indicazioni epidemiologiche.

Diagnosi epidemiologica della salmonellosi

L'assunzione di cibo preparato e conservato con una violazione degli standard sanitari, il consumo di uova crude. Gruppo lampeggia. Nelle megalopoli, l'individuazione di casi di gruppo della malattia presenta grandi difficoltà se il prodotto contaminato con salmonella viene venduto attraverso una rete commerciale o stabilimenti di ristorazione pubblica. Senza conferma della diagnosi mediante test di laboratorio, la diagnostica differenziale della salmonella con infezioni tossiche trasmesse da alimenti presenta grandi difficoltà.

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Diagnostica di laboratorio specifica e non specifica della salmonellosi

Esame batteriologico delle feci (una o due volte), vomito, sangue, urina, bile, risciacquo dello stomaco, residui di prodotti sospetti.

Gli antigeni di Salmonella possono essere rilevati nel sangue e nelle urine con l'aiuto di ELISA e RGA. Per la diagnostica retrospettiva utilizzare la definizione di anticorpi specifici (RIGA ed ELISA). I sieri accoppiati, prelevati ad intervalli di 5-7 giorni, vengono esaminati. Il valore diagnostico è l'aumento di titoli di quattro o più volte.

Diagnosi differenziale della salmonellosi

Diagnosi differenziale della salmonellosi. Dissenteria, colera

Caratteristiche cliniche

Salmonellosi

Dissenteria

Colera

Sedia

Acquoso, con un odore sgradevole, spesso con una mescolanza di verde del colore del fango delle paludi

Scarsamente bezkalovy con una mescolanza di muco e sangue - «sputo rettale»

Acquoso, il colore del brodo di riso, inodore, a volte con l'odore del pesce crudo

Defecazione

Doloroso con una colite

Con il tenesmo

Indolore

Dolore nell'addome

Crampi moderati, nell'epigastrio o nel mesogastrio

Forte, con falsi stimoli, nell'addome inferiore, regione iliaca sinistra

Non tipico

Vomito

Multiple, precede la diarrea

Possibile con gastro-enterocolite

Più acquoso. Appare più tardi in caso di diarrea

Spasmo e dolore del colon sigmoideo

Possibile con un'opzione colite

Caratterizzato dal fatto di

Non segnato

Degidratatsiya

Moderato

Non tipico

Tipico, pronunciato

Temperatura corporea

Aumento

Aumento

Normale, ipotermia

Brividi

Tipico

Tipico

Non tipico

Diagnosi differenziale di salmonellosi, appendicite acuta, trombosi di vasi mesenterici

Caratteristiche cliniche

Salmonellosi

Appendicite acuta

Trombosi di vasi mesenterici

Storia

L'uso di cibo di scarsa qualità, la possibilità di epidemie di gruppo

Senza caratteristiche

CHD. Aterosclerosi

Inizio della malattia

Acuta, con intossicazione pronunciata, un quadro clinico di gastroenterite acuta

Dolore nell'epigastrio con movimento nella regione iliaca destra

Acuta, meno spesso - graduale, con dolore addominale

La natura del dolore addominale

Moderati crampi in epigastrio o versato. Scompare prima della cessazione della diarrea o simultaneamente con esso

Forte costante, peggio quando si tossisce. Preservato o intensificato dopo la cessazione della diarrea

Affilato, insopportabile, permanente o parossistico, senza una localizzazione specifica

Sedia

Liquido, abbondante, fetido, con una mescolanza di verdure, multiplo

Feci liquide, senza impurità patologiche, fino a 3-4 volte. Più spesso costipazione

Liquido, spesso con una miscela di sangue

Convulsioni, disidratazione. Brividi

Durante l'altezza della malattia

Non ci sono

Non ci sono

Esame dell'addome

Moderatamente gonfio, brontolii alla palpazione, dolorosi in epigastrio o mesogasteria

Dolore nella regione iliaca destra con tensione muscolare. I sintomi di irritazione del peritoneo sono positivi

Si gonfierà, sorgerà dolore

Vomito

Multiplo, nelle prime ore

A volte all'inizio della malattia. 1-2 volte

Spesso, a volte con una mescolanza di sangue

Leucocitosi

Moderato

Espresso, cresce

Espresso, cresce

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Esempio della formulazione della diagnosi

A02.0. Salmonellosi. Forma gastrointestinale Variante gastroenterica. La corrente medio-pesante.

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