Sintomi della salmonellosi negli adulti

La salmonellosi ha un periodo di incubazione che dura dalle 6 ore ai 3 giorni (solitamente 12-24 ore); nelle epidemie ospedaliere, il periodo di incubazione si estende a 3-8 giorni. Dopo questo periodo, compaiono i sintomi tipici della salmonellosi.

I sintomi della salmonellosi permettono di classificare questa malattia

• Forma gastrointestinale (localizzata):
  • variante di gastrite:
  • variante gastroenterica;
  • variante gastroenterocolitica.
• Forma generalizzata:
  • variante simile al tifo;
  • variante settica.
• Escrezione batterica:
  • affilato;
  • cronico;
  • transitorio.

I sintomi della gastrite salmonellosi sono caratterizzati da esordio acuto, vomito ripetuto e dolore epigastrico. La sindrome da intossicazione è debolmente manifesta. La malattia ha breve durata.

La variante gastroenterica della salmonellosi è la più comune. La salmonellosi esordisce in modo acuto, con i sintomi tipici della salmonellosi: febbre, mal di testa, brividi, dolori muscolari, crampi addominali. Si aggiungono nausea, vomito e diarrea. Le feci sono inizialmente di natura fecale, ma diventano rapidamente acquose, schiumose, maleodoranti, a volte con una tinta verdastra e simili a "fango di palude". Si nota pallore della pelle e, nei casi più gravi, cianosi. La lingua è secca e patinata. L'addome è gonfio, dolente alla palpazione in tutte le zone, soprattutto nell'epigastrio e nella regione iliaca destra, con brontolio sotto il braccio. I toni cardiaci sono attutiti, tachicardia, la pressione sanguigna è ridotta. La diuresi è ridotta. Sono possibili convulsioni.

Nella variante gastroenterocolitica, i sintomi della salmonellosi sono gli stessi, ma già al 2°-3° giorno di malattia il volume delle feci diminuisce. In esse compare una miscela di muco, a volte sangue. Alla palpazione dell'addome, si notano spasmi e dolorabilità del colon sigmoideo. È possibile il tenesmo.

La forma generalizzata di salmonellosi è solitamente preceduta da disturbi gastrointestinali. Nella variante tifoide, la curva della temperatura diventa costante o ondulata. Mal di testa, debolezza e insonnia aumentano. La pelle è pallida e, entro il 6°-7° giorno di malattia, compare un'eruzione cutanea tipo roseola sulla pelle addominale. Si osserva una lieve bradicardia. Si udiranno rantoli secchi e sparsi a livello polmonare. L'addome è gonfio. Entro la fine della prima settimana di malattia, si notano fegato e milza ingrossati. La durata della febbre è di 1-3 settimane. Le ricadute sono rare. Nei primi giorni di malattia, i sintomi delle varianti settiche e tifoide sono simili. Successivamente, le condizioni dei pazienti peggiorano. Le fluttuazioni della temperatura corporea diventano irregolari, con grandi sbalzi giornalieri, brividi ripetuti e sudorazione profusa, tachicardia e mialgia. Si osserva la formazione di focolai purulenti nei polmoni, nel cuore, nei reni, nel fegato e in altri organi. La malattia è di lunga durata e può avere esiti fatali.

Dopo la malattia, alcuni pazienti diventano portatori del batterio. Nell'escrezione batterica acuta, l'escrezione di salmonella termina entro 3 mesi; se continua per più di 3 mesi, è considerata cronica. Nell'escrezione batterica transitoria, con singola o doppia diffusione di salmonella dalle feci, i sintomi della salmonellosi sono assenti.

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Complicanze della salmonellosi

Disidratazione e shock tossico-infettivo, disturbi circolatori nei vasi coronarici, mesenterici e cerebrali, insufficienza renale acuta, complicazioni settiche.

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Mortalità e cause di morte

Il tasso di mortalità è dello 0,2-0,6%. La causa del decesso potrebbe essere una delle complicazioni della salmonellosi sopra menzionate.