Febbre emorragica con sindrome renale: sintomi

Il periodo di incubazione della febbre emorragica con sindrome renale è da 4 a 49 (in media 14-21 giorni). Per febbre emorragica con sindrome renale è caratterizzata da un chiaro flusso ciclico e la varietà di opzioni di cliniche, dalle forme febbrili abortiti a grave, con la sindrome emorragica massiccia e insufficienza renale persistente. Si distinguono i seguenti periodi: iniziale (febbrile), oligurico, poliurico, reconvalescente (precoce - fino a 2 mesi e in ritardo - fino a 2-3 anni). Sintomi prodromici di febbre emorragica con sindrome renale sotto forma di malessere, cognizione, affaticamento, stato subfebrilare, della durata di 1-3 giorni, osservano non più del 10% dei pazienti.

Il periodo iniziale di febbre emorragica con sindrome renale (1-3 minuti malato giorni) durata da 3 a 10 giorni caratterizzati da un esordio acuto, aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C e più forte mal di testa, secchezza delle fauci, nausea, riduzione dell'appetito , debolezza, mialgia. Notano costipazione, anche se la diarrea è possibile fino a 3-5 volte al giorno. Sintomi caratteristici della febbre emorragica con sindrome renale: ridotta acuità visiva ( "volare" di fronte agli occhi), dolore ai bulbi oculari, che scompaiono entro 1-5 giorni. Celebrando rossore del viso, collo, torace, sclera iniettato e della congiuntiva, congestione gola, emorragico enanth sulla mucosa del palato molle, bradicardia moderate. Ci possono essere perdite di sangue dal naso, vomito, dolore nella parte bassa della schiena, addome; dal 3 ° al 5 ° giorno un'eruzione petecchiale compare nell'area delle clavicole, delle ascelle e del petto. Nelle forme gravi, si notano i sintomi del meningismo. 4-6-esimo giorno di malattia aumenta il rischio di scosse infettive-tossici, in particolare in violazione delle modalità di salute-protezione (lavoro manuale, una visita al bagno, uso di alcol). Periodo oligurica (3-6 fino a 8-14-esimo giorno di malattia) - le condizioni del paziente non migliora nella normalizzazione della temperatura corporea, spesso è addirittura peggiorata; sintomi esacerbati di febbre emorragica con sindrome renale (mal di testa amplificato, vomito non appaiono correlate a l'assunzione di cibo, singhiozzo, secchezza delle fauci, anoressia), diuresi giornaliera e diminuisce, la gravità della oliguria correla con la gravità della malattia. Caratterizzata da grave debolezza, dolore nella regione lombare di intensità variabile, sindrome emorragica (emorragia nella sclera nei siti di iniezione, nasale, gastrointestinale, sanguinamento uterino). Le emorragie negli organi vitali (CNS, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria) possono causare la morte. Oggettivamente, pazienti dicono pallore, palpebre pastosi, gonfiore del viso; bradicardia, ipotensione, sostituita dalla fine del periodo con ipertensione; compaiono sintomi di bronchite (nei fumatori). Palpazione dell'addome nel rene è determinata dalla proiezione dolore, epatomegalia, sintomo positivo toccando la regione lombare. Quando viene rilevato l'ultimo sintomo, occorre prestare attenzione a causa della possibilità di rompere la capsula del rene.

Il periodo poliurico (dal 9 ° al 13 ° giorno della malattia) è caratterizzato dallo sviluppo di poliuria (fino a 5 litri / giorno o più), nicturia con ipoisostenuria; la cessazione del vomito, la scomparsa del dolore nella parte bassa della schiena, il ripristino del sonno e dell'appetito. Allo stesso tempo, tali sintomi di febbre emorragica con sindrome renale, quali: debolezza, secchezza delle fauci. La sete sta aumentando A volte, nei primi giorni di poliuria, l'azotemia è ancora in crescita, probabilmente lo sviluppo di disidratazione, iponatremia, ipopotassiemia.

Nel periodo di convalescenza viene ripristinata la diuresi giornaliera, i valori di urea e creatinina sono normali, la condizione generale del paziente migliora. La durata del recupero dipende dal tasso di recupero della funzionalità renale e dura da 3 settimane a 2-3 anni. La valutazione della gravità della malattia corrisponde alla gravità delle principali sindromi cliniche, in particolare l'insufficienza renale acuta e lo sviluppo di complicanze.

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Complicazioni di febbre emorragica con sindrome renale

Complicazioni di febbre emorragica con sindrome renale sono suddivisi in specifici e non specifici.

• specifica:
  • shock tossico-infettivo:
  • DIC;
  • uremia azotemica;
  • edema dei polmoni e del cervello;
  • emorragie nella ghiandola pituitaria, nelle ghiandole surrenali, nel miocardio, nel cervello;
  • eclampsia:
  • insufficienza cardiovascolare acuta;
  • sanguinamento abbondante;
  • strappare o rompere la capsula del rene;
  • miocardite infettiva;
  • meningoencefalite emorragica,
  • paresi dell'intestino;
  • polmonite virale e altri.
• Non specifici:
  • pielonefrite;
  • ascensione della pielite;
  • otite media purulenta;
  • ascessi;
  • cellulite;
  • la polmonite;
  • parotite;
  • sepsi e altri

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Mortalità e cause di morte

La febbre emorragica con sindrome renale ha una letalità, che è dello 0,7-3,5% e deriva dallo sviluppo di shock tossico-infettivo, insufficienza renale acuta, emorragia agli organi vitali, rottura dei reni.