Sintomi di infezione da citomegalovirus

Sintomi di infezione da citomegalovirus nei bambini congeniti

Se l'infezione si verifica nelle prime fasi della gravidanza, sono possibili la morte del feto e l'aborto spontaneo e non sono esclusi gli effetti teratogeni del citomegalovirus (difetti dello sviluppo). Ci sono microcefalia, microgiria, idrocefalo, una violazione dell'architettura della sostanza del cervello con lo sviluppo dell'oligofrenia. La sconfitta del sistema cardiovascolare si manifesta con la non separazione dei setti interventricolare e interatriale, fibroelastosi endocardica, malformazioni delle valvole aortiche, tronco polmonare. Descritto le malformazioni del tratto gastrointestinale, reni, arti inferiori, polmoni e altri organi.

Quando l'infezione si verifica nelle ultime fasi della gravidanza, le malformazioni dello sviluppo di solito non si verificano. In questi casi l'infezione da citomegalovirus si manifesta immediatamente dopo la nascita, i primi segni della malattia possono essere ittero, sindrome epatolienale, danno polmonare, tratto gastrointestinale, manifestazioni emorragiche. Triade tipica dei sintomi dell'infezione da citomegalovirus: ittero, epatosplenomegalia e porpora emorragica. Nella maggior parte dei casi, l'ittero compare nei primi 2 giorni ed è grave. In tutti i bambini, l'urina si satura a causa di un aumento della concentrazione di pigmenti biliari e urobilina. Cal è parzialmente scolorito. Il fegato si estende da sotto il bordo dell'arco del bordo a 3-7 cm, e la milza - a 5-10 cm.

La sindrome emorragica è rappresentata da ecchimosi, petecchie sulla pelle, vomito "fondi di caffè". A volte i sintomi dell'infezione da citomegalovirus sotto forma di manifestazioni emorragiche vengono alla ribalta, e l'ittero appare più tardi e non è pronunciato. L'aumento di peso corporeo è lento, successivamente marcando l'ipotrofia di II-III grado.

Nello studio del sangue, si evidenzia anemia ipocromica con eritroblastosi, reticolocitosi, leucocitosi, trombocitopenia moderata. Nel siero del sangue, il contenuto di bilirubina è aumentato a cifre elevate, con quasi la metà della frazione libera. L'attività di ALT, ACT è aumentata 2-5 volte, la fosfatasi alcalina - 2-3 volte, il colesterolo totale, le beta-lipoproteine sono nettamente aumentate. Il livello di proteine totali e albumine diminuisce con un moderato aumento delle a-e-globuline. Il livello di protrombina nel mezzo della malattia non può differire dalla norma, il campione di timole è leggermente aumentato. Quando eseguono la radiografia del cranio, a volte rilevano microcefalia, calcificazioni e idrocefalo.

Sintomi di infezione da citomegalovirus nei bambini di forma acquisita

La malattia può essere associata a una lesione isolata delle ghiandole salivari (di solito la parotide, sottomandibolare e sublinguale raramente) o una lesione di organi viscerali. In contrasto con la citomegalia congenita, il processo relativamente raramente diventa generalizzato, manifestando principalmente sindrome di tipo mononucleosidico. In altri casi, il quadro clinico è dominato da sintomi di infezione da CMV in forma di polmonite interstiziale (dispnea, cianosi, persistente pertussoid et al.) Sono anche possibili disturbi gastro-intestinale (vomito, feci frequenti), compromissione della funzionalità epatica (ittero, urine scure, è aumentato livelli sierici di bilirubina coniugata, fosfatasi alcalina, ALT, ACT), cambiamenti nelle urine (proteine, cellule epiteliali, citomegalovirus). La diagnosi, di regola, causa grandi difficoltà. Tali pazienti vengono costantemente esaminati per sepsi, toxoplasmosi, yersiniosi, febbre tifoide, ecc.