Sintomi di dispnea

In casi tipici, i pazienti caratterizzano la mancanza di respiro come:

• difficoltà a respirare;
• una sensazione di oppressione al petto e mancanza di aria durante l'inspirazione;
• impossibilità di ispirazione profonda e / o completa espirazione.

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Dispnea inspiratoria

Oobychno accompagnata dall'inserimento in atto di respirazione muscoli respiratori ausiliari, che si manifesta come pozzi retrazioni succlavia, epigastrico, intervalli intercostali, tensione sternocleidomastoideo.

Il tipo più comune di dispnea è un tipo misto, in cui si può vedere un gonfiore al torace e un trascinamento delle aree sopra.

Dispnea con malattie cardiache - inspiratoria. Essa si manifesta insufficiente (non corrispondente allo stato e le condizioni in cui v'è un paziente) aumento della frequenza e la respirazione aumentata: prima con poco sforzo fisico, aumentando acutamente notevole sforzo fisico, e poi da solo, può salire dopo un pasto, specialmente in posizione orizzontale, costringendo di pazienti a sedersi (ortopnea). Tali attacchi sono talvolta chiamati "asma cardiaco" e la dispnea si confonde. In genere, il paziente si sveglia sensazione di mancanza d'aria entra nel letto o alla finestra per avere un po 'di aria fresca. Mezz'ora dopo il paziente diventa più facile, si va a letto, e può svegliarsi la mattina o 2-3 ore, ancora una volta svegliarsi da ripetuti attacchi. Al suo estremo, la dispnea diventa soffocante.

Mancanza di respiro espiratoria

Con dispnea espiratoria, l'espirazione è lenta, a volte con un fischio; il torace quasi non prende parte all'atto del respiro, come se fosse in una posizione di costante ispirazione.

Con l'ostruzione bronchiale o la perdita di elasticità del tessuto polmonare (ad esempio, con enfisema cronico dei polmoni), si verifica dispnea espiratoria. Una significativa diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni si manifesta con dispnea mista, che può essere temporanea o permanente. Si osserva in polmonite, pleurite, enfisema grave, alveolite fibrosante (inizialmente inspiratoria) e altre condizioni patologiche dei polmoni. Quando l'enfisema, alcuni pazienti espirano con labbra chiuse (puff).

Occorrenza ostruzione meccanica delle vie aeree superiori (laringe, trachea) complica e rallenta il passaggio dell'aria al apnea inspiratoria alveoli e causando. In netto costrizione della trachea e dei bronchi grande affanno diventa mista (non solo è ostacolato respiro, ma espirazione), respirazione diventa rumoroso, udibile a distanza (stridore).

Nelle malattie dell'apparato respiratorio, la mancanza di respiro è di solito soggettiva e oggettiva allo stesso tempo. Con l'enfisema, la dispnea a volte è solo oggettiva; è lo stesso per l'annullamento della pleura. Con l'isteria, la radiculite toracica, è solo soggettiva.

La dispnea sotto forma di tachipnea si osserva con l'infiammazione dei polmoni, il cancro ai bronchi, la tubercolosi. Con la pleurite, la respirazione diventa superficiale e dolorosa; con l'embolia o la trombosi dell'arteria polmonare, improvvisamente si ha una mancanza di respiro acuta, spesso dolorosa, con respiro profondo ed espirazione, talvolta in posizione sdraiata.

E la pratica pediatrica come criterio clinicamente importante è la natura costante della dispnea. In questo caso, è possibile sospettare cistofibrosi, anomalie congenite del tratto respiratorio o del cuore, aspirazione del corpo estraneo.

Caratteristica sensazione di malessere generale a causa di insufficiente saturazione di ossigeno del sangue e tessuti. I pazienti descrivono le loro sensazioni associate con la mancanza di respiro, un altro - "non basta l'aria", "senso di costrizione al petto, dietro lo sterno, in gola," "fatica nel petto", "non può pienamente respirare", "bocca abbastanza aria aperta , "Respiro come un pesce", ecc.

Una caratteristica clinica molto importante della dispnea è la sua connessione con l'esercizio. Se nelle prime fasi della mancanza di malattia di respiro si verifica solo in caso di un notevole sforzo fisico (ad esempio, la rapida ascesa delle scale un paio di piani), distribuiti in più fasi, sembra già a tutti i giorni le azioni semplici (come legare lacci delle scarpe) e persino a riposo.

Dispnea può verificarsi in malattie respiratorie croniche, accompagnati da espettorato, - in questo caso dispnea associata con l'accumulo di muco nelle vie aeree e dopo il passaggio alla posizione verticale (effetto drenaggio posturale) è ridotta e tosse.

Domande da porre a un paziente con mancanza di respiro:

• Quanto tempo ha respiro corto?
• La dispnea è costante o si verifica di volta in volta?
• Che cosa causa o migliora la dispnea?
• Qual è la manifestazione della dispnea?
• Quanto limita l'attività fisica?
• Cosa rende più facile la dispnea?

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