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Tifo: trattamento e prevenzione
Ultima recensione: 23.04.2024
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Tutti i pazienti con sospetto tifo epidemico devono essere ospedalizzati in un ospedale per malattie infettive (dipartimento). Viene prescritto un rigoroso riposo a letto fino al 5 ° -6 ° giorno di normalizzazione della temperatura corporea. Quindi i pazienti possono sedersi e dall'ottavo giorno possono entrare nel reparto, prima sotto la supervisione di un'infermiera, e poi in modo indipendente. I pazienti devono monitorare costantemente la pressione sanguigna.
Una dieta speciale non è prescritta. Il cibo dovrebbe essere gentile, abbastanza alto di calorie e contenere vitamine nelle necessità quotidiane.
Di grande importanza sono il bagno della bocca (prevenzione della parotite purulenta e delle stomatiti) e l'igiene della pelle (prevenzione del decubito).
Trattamento farmacologico per il tifo
Il trattamento del tifo epidemico consiste nella nomina di antibiotici per farmaci di prima linea del gruppo tetraciclina (tetraciclina, doxiciclina) e cloramfenicolo. Gli antibiotici sono prescritti in dosi terapeutiche usuali: doxiciclina per via orale 0,1 g due volte al giorno, dal secondo giorno - una volta al giorno; tetraciclina per via orale in una dose giornaliera di 2 g in quattro dosi (bambini 20-30 mg / kg). Con l'intolleranza alle tetracicline, il trattamento del tifo epidemico viene effettuato con cloramfenicolo 0,5 g quattro volte al giorno verso l'interno. Di solito la durata del corso è di 4-5 giorni.
Per ridurre l'intossicazione, al paziente viene somministrata una bevanda abbondante e iniettata per via endovenosa con soluzione di glucosio al 5%, soluzione di cloruro di sodio isotonico, miscela polarizzante e farmaci simili, forzando la diuresi. Per combattere l'insufficienza cardiovascolare nominare glicosidi cardiaci, vasopressori e ossigenoterapia. Quando eccitato, terapia sedativa delirante [barbiturici, diazepam (seduxen), aloperidolo, sodio ossibutirrato, remicidina].
Con lo sviluppo di shock tossico-infettivo, è indicata l'introduzione di brevi corsi di destrano (reopoliglyukin) in combinazione con glucocorticoidi (prednisolone). Tutti i pazienti sono prescritti rutozid (askorutin), contenente vitamine C e P, che hanno effetto vasocostrittore. Per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche, specialmente nei pazienti più anziani, anticoagulanti utilizzati [nel primo periodo - eparina sodica (eparina), e più tardi -. Fenindione (fenilin), e altri] Sotto il controllo della coagulazione. Analgesici, agenti antipiretici sono mostrati. Con la sindrome meningea si effettua la disidratazione con saluretic (furosemide, acetazolamide).
Regole di dichiarazione
Non è possibile prescrivere un paziente dall'ospedale prima di 12-14 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea in assenza di complicanze. I termini di incapacità al lavoro sono determinati individualmente, ma non prima di 2 settimane dopo la dimissione.
Che prognosi ha il tifo epidemico?
In passato, il tasso di mortalità era di circa il 10%, raggiungendo il 30-80% durante alcune epidemie. Quando si usano antibiotici, i decessi sono rari (meno dell'1%).
Esame clinico
L'esame clinico viene effettuato nel KIS per 3 mesi, in presenza di eventi residui - 6 mesi. Prima della completa normalizzazione della funzione del sistema nervoso centrale è necessario osservare il neuropatologo, con la miocardite - osservazione del terapeuta.
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Come prevenire il tifo epidemico?
La prevenzione del tifo epidemico ha lo scopo di combattere la pediculosi.
Gli individui con un aumentato rischio di infezione sono vaccinati con il vaccino E (tifo tifo combinato combinato secco vivo) ad una dose di 0,25 ml per via sottocutanea una volta; rivaccinazione in 1 anno o vaccino chimico tifrifolato secco alla dose di 0,5 ml per via sottocutanea una volta con un richiamo a 4 mesi.
Nel centro dell'infezione vengono trattati i pazienti sterilizzati e viene eseguita la disinfezione della camera da letto: forniture, vestiti e biancheria. Le persone di contatto sono osservate per 25 giorni. A causa delle difficoltà di diagnosi clinica, tifo somiglianza con un certo numero di altre malattie associate con febbre, necessita diagnosi tempestiva di ogni caso, tutti i pazienti con febbre per più di 5 giorni devono essere eseguite due volte (con un intervallo di 10-14 giorni) sierologico per tifo.