Optorchiasi: trattamento e prevenzione

Il trattamento dell'opportofobia dovrebbe essere completo, individuale e tenere conto delle comorbilità. L'ospedalizzazione di pazienti è effettuata secondo indizi clinici. Assegna un regime delicato, dieta numero 5 per 6 mesi.

La droga di scelta - prazikvantel o il suo analogo domestico di azinoks. Il trattamento dell'opiscorosi, di norma, è ambulatoriale (tranne che per i pazienti con sintomi gravi di fase acuta, gravi danni agli organi, manifestazioni allergico-tossiche). Nella fase acuta, la terapia inizia dopo l'arresto della febbre, eliminando intossicazioni e sintomi allergici. Il farmaco viene somministrato in una dose giornaliera di 75 mg / kg di peso corporeo dopo i pasti tre dosi ad intervalli di 4-6 h Massima singola dose -. 2 g al giorno - 6, il farmaco non è raccomandato per i bambini sotto i due anni e le donne in gravidanza (nel I trimestre). Le donne che allattano il giorno del ricevimento e il giorno dopo non devono allattare il bambino. Uso controindicato di alcol. Possibili effetti collaterali a breve termine: mal di testa, vertigini, senso di intossicazione, disturbi dispeptici. L'efficacia di un ciclo di trattamento è del 90-94%.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'opportofilia può essere eseguito su base ambulatoriale. Trattamento ospedaliero bisognoso di pazienti con scompenso della funzione di organi, pazienti con malattie neuropsichiche e con sintomi clinici severi di stadio acuto di oftalchiasi. Il farmaco di scelta per il trattamento dell'opiscorosi è praziquantel (praziquantel, biltricid) o il suo analogo domestico - un azinox. È prescritto in una dose giornaliera di 75 mg / kg immediatamente dopo un pasto, in 3 dosi divise con un intervallo di 4-6 ore per un giorno. La dose singola massima è di 2 g, la dose massima giornaliera è di 6 g (10 compresse).

Nella fase acuta dello sviluppo della malattia, il trattamento etiotropico dell'opportorosi viene effettuato dopo il sollievo della febbre, l'eliminazione di intossicazione e manifestazioni allergiche. Considerando polimorfismo e manifestazioni cliniche Opistorchiasi frequente associazione con altre malattie nella fase cronica della malattia dovrebbe essere una terapia integrata di sollievo di comorbidità acute e remissione, e quindi eseguire un trattamento specifico. L'efficacia di un ciclo di trattamento è del 96-98% nei bambini e dell'86-90% negli adulti. Non è consigliato prescrivere il farmaco a bambini sotto i 2 anni, le donne nel 1 ° trimestre di gravidanza. Data l'eliminazione parziale del farmaco dal corpo con il latte materno, le donne che allattano non sono raccomandate il giorno del trattamento e il giorno successivo per allattare il bambino.

Durante l'assunzione di prazikvantel possono verificarsi effetti collaterali: vertigini, mal di testa, senso di intossicazione, disturbi dispeptici. Questi fenomeni si verificano 30-40 minuti dopo l'ammissione, durano 1-2 ore, sono moderatamente espressi e non richiedono il ritiro del farmaco o la correzione del farmaco. Data la possibilità di questi fenomeni, è consigliabile nominare durante i fine settimana un trattamento specifico dell'optorchiasi, non eseguire lavori che richiedano maggiore attenzione e reazioni rapide. Controindicato alcolismo categoricamente il giorno della terapia specifica.

Nella fase tardiva della malattia, con lo sviluppo di colangite e discinesia biliare, vengono somministrati sondaggi duodenali con somministrazione di solfato di magnesio o sorbitolo, che vengono effettuati 1-2 volte a settimana per 1-2 mesi. Vengono mostrati agenti colagogici, preferibilmente dal gruppo di colecisti. Con dolore, si usano antispastici e analgesici. In caso di infezione secondaria delle vie biliari, gli antibiotici vengono prescritti tenendo conto della sensibilità della microflora del contenuto duodenale a loro. Con lo sviluppo dell'anemia, specialmente nei bambini, ai pazienti viene prescritta una dieta a base di proteine e vitamine a pieno titolo e preparazioni di ferro.

Al fine di controllare l'efficacia del trattamento specifico a 3-4 mesi di distanza, viene effettuato un tre volte (con un intervallo di 7 giorni) lo studio del controllo delle feci e del contenuto duodenale.

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Prospettiva

In assenza di complicanze batteriche, la prognosi è generalmente favorevole: grave - con lo sviluppo di processi purulenti nelle vie biliari, peritonite biliare e pancreatite acuta: sfavorevole nello sviluppo del colangiocarcinoma o del cancro del fegato.

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Esame clinico

L'esame medico viene effettuato con una grave e complicata decorrenza di infestazione.

Opisthorchosis richiede una visita medica per 1-2 anni. La frequenza degli esami del gastroenterologo e il volume delle misure riabilitative sono determinati individualmente. L'allergosi richiede la consultazione di un allergologo.

L'esame di follow-up per la produzione di uova viene effettuato a 3, 6, 12 mesi dopo la fine del trattamento antielmintico dell'opiziato. Condurre un triplice studio delle feci e del suono duodenale.

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Come prevenire l'ofchirchiasi?

Opisthorchias può essere prevenuto se vengono osservate le seguenti indicazioni:

• individuazione di focolai e trattamento di pazienti con opisthorchis;
• svolgimento di un ampio lavoro sanitario-educativo tra la popolazione nei focolai:
• deelminizzazione dei carnivori domestici;
• protezione dell'ambiente dall'inquinamento fecale;
• trattamento termico qualitativo del pesce delle razze di carpe prima di mangiarlo per il cibo;
• La lotta con gli ospiti intermedi dell'opisthorchus e gli stadi del parassita liberi.

A casa, disinfettare i pesci è raccomandato nei seguenti modi:

• friggere piccoli pezzi per almeno 20 minuti;
• cuocere per 20 minuti dal momento di bollitura;
• cuocere torte di pesce 40-60 minuti;
• applicare una salatura forte (20% di sale al peso del pesce) con un'esposizione di 10 giorni;
• razze di carpe sottili (scarafaggio, dace) per 3 settimane con un ambasciatore preliminare di 2-3 giorni;
• i pesci affumicati a freddo devono essere conservati dopo una salatura forte o il congelamento per 3-4 settimane.