Regime terapeutico e nutrizione in caso di polmonite

Regime di trattamento

Il trattamento di un paziente con polmonite acuta viene di solito eseguito in un ospedale. Con riserva di ospedalizzazione obbligatoria dei pazienti con polmonite lobare, con forme complicate di polmonite acuta, con grave decorso clinico con grave intossicazione, con gravi condizioni cliniche di base, così come l'incapacità di ottenere un trattamento di alta qualità ambulatoriale (mancanza di controllo medico permanente, alloggi, etc.) . In modo ambiguo, solo una leggera polmonite che cola può essere trattata con la dovuta cura del paziente.

L'American Thoracic Association cita le seguenti indicazioni per l'ospedalizzazione di pazienti con polmonite acquisita in comunità, sulla base del rischio di elevata mortalità e complicanze:

• età superiore a 65 anni;
• comorbidità - ostruzione cronica dei bronchi, bronchiectasie, fibrosi polmonare, diabete, insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca congestizia, malattie epatiche croniche di varia eziologia, sospetta aspirazione del contenuto gastrico, disturbi dello stato mentale;
• alcolismo cronico;
• condizione dopo splenectomia;
• polmonite grave (numero di respiri al minuto per più di 30 1, grave insufficienza respiratoria, il ventilatore necessità; dati X-ray su lesioni bilaterali di più frazioni, la pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg, la pressione diastolica sotto i 60 mm Hg;. Temperatura ..... Corpi superiori a 38,3 C, volume urinario inferiore a 20 ml / h, che indica insufficienza renale o oliguria transitoria, come nei pazienti con shock);
• segni di setticemia;
• dati di laboratorio - il numero di leucociti <4х10 ⁹ / lo> 30х10 ⁹ / le il numero assoluto di neutrofili sotto 1х10 ⁹ / l: PaO2 <60 mm. Hg. Art. O Ra CO2> 50 mm. Hg. Articolo.; creatinina nel sangue> 1,2 mg / dL; ematocrito <30%, emoglobina <90 g / l; presenza di acidosi metabolica; aumento della protrombina e del tempo di tromboplastina.

Il riposo a letto si osserva durante tutto il periodo febbrile e l'intossicazione, e anche prima dell'eliminazione delle complicanze. Tre giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dell'intossicazione, viene nominato un regime semi-postale e poi di reparto.

I periodi approssimativi di incapacità temporanea al lavoro nella polmonite acuta dipendono dal grado della sua gravità, dalla presenza di complicazioni e sono:

• con una forma lieve di polmonite acuta 20-21 giorni;
• con una forma media di 28-29 giorni;
• con forma severa, così come con complicazioni (ascesso, pleurite essudativa, empiema della pleura) - 65-70 giorni.

Di grande importanza nel trattamento della polmonite acuta è la cura adeguata per il paziente: una stanza spaziosa; buona illuminazione; ventilazione; l'aria fresca nella stanza, che migliora il sonno, stimola la funzione mucociliare dell'albero bronchiale; cura attenta della cavità orale. Si consiglia di installare apparecchiature per la ionizzazione dell'aria nella camera con ioni negativi. L'inalazione di tale aria contribuisce ad un significativo miglioramento della funzione di drenaggio dei bronchi, riduce i fenomeni broncospastici, accelera il riassorbimento del fuoco infiammatorio.

Cibo salutare

Nella fase acuta della febbre malattia in assenza di sintomi di insufficienza cardiaca del paziente dovrebbero essere incoraggiati ad utilizzare circa 2,5-3 litri di liquido: (. Fianchi infusione et al) l'acqua minerale leggermente acidificata o acqua bollita con succo di limone, succo di mirtillo, succo di frutta, vitamina infusione. Nei primi giorni, la dieta consiste in una varietà di prodotti, composte e frutti facilmente digeribili.

In futuro, viene prescritta una dieta che fornisce un numero sufficiente di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, ad es. Tavoli numero 10 o numero 15. I brodi di pollo sono utili. Fumo e alcol sono vietati.