Bronchite cronica: classificazione

Non esiste una classificazione generalmente accettata di bronchite cronica. Nelle attività mediche pratiche, è consigliabile utilizzare quanto segue.

La classificazione più diffusa di bronchite cronica NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). La classificazione si basa sui seguenti principi: determinazione della natura del processo infiammatorio, presenza o assenza di ostruzione bronchiale e complicanze.

1. La natura del processo infiammatorio nei bronchi.
   1. Bronchite semplice (catarrale).
   2. Bronchite purulenta con secrezione di espettorato purulento.
   3. Bronchite muco-purulenta con scarico di espettorato mucopurulento.
   4. Forme speciali:
      1. Bronchite emorragica con scarico di espettorato con una miscela di sangue.
      2. Bronchite fibrinosa - con la separazione di un espettorato molto viscoso, ricco di fibrina, sotto forma di calchi di piccoli bronchi.
2. La presenza o l'assenza di sindrome da ostruzione bronchiale.
   1. Bronchite non ostruttiva.
   2. Bronchite ostruttiva.
3. Il livello di danno all'albero bronchiale.
   1. Con lesione primaria di grandi bronchi (prossimale).
   2. Con la lesione predominante di piccoli bronchi e bronchioli (distali - "malattia delle piccole vie aeree").
4. Per.
   1. Latenza.
   2. Con rare riacutizzazioni.
   3. Con esacerbazioni frequenti.
   4. Continuamente ricorrenti
5. Fase.
   1. Aggravamento.
   2. Remissione.
6. Complicazioni.
   1. Enfisema dei polmoni.
   2. Emottisi.
   3. Insufficienza respiratoria
      1. Acuta.
      2. Cronica.
      3. Acuto su uno sfondo di cronico.
   4. Ipertensione polmonare secondaria:
      1. Fase di transizione
      2. Stadio stabile senza insufficienza circolatoria.
      3. Stadio stabile con insufficienza circolatoria.

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Gravità dell'insufficienza respiratoria cronica

• I gradi: disturbi della ventilazione ostruttiva senza ipossiemia arteriosa;
• II grado - moderata ipossiemia arteriosa (PaO2 da 79 a 55 mm Hg);
• III grado - grave ipossiemia arteriosa (PaO2 inferiore a 55 mm Hg) o ipercapnia (PaCO2 superiore a 45 mm Hg).

A. N. Kokosov e N.V. H. Kanaev (1980) ha identificato due varianti di bronchite cronica non ostruttiva:

1. funzionalmente stabile con lesioni predominanti dei bronchi centrali;
2. funzionalmente instabile, in cui, insieme con la sconfitta dei bronchi avviene sindrome moderata ostruzione dei bronchi periferici (una sorta di fase pre-clinica di bronchite cronica ostruttiva) in connessione con lo sviluppo di broncospasmo.

Classificazione della bronchite cronica

1. Su eziologia - batterica, virale, micoplasmica, dagli effetti di fattori chimici e fisici, polvere.
2. Dalla natura del processo infiammatorio:
   • catarrale;
   • purulenta;
   • catarrale purulenta;
   • fibrinoznыy;
   • emorragica.
3. Su cambiamenti funzionali:
   • ostruttiva;
   • obstruktyvnыy.
4. Down stream:
   • la fase di remissione;
   • fase di esacerbazione.
5. Per complicazioni:
   • insufficienza respiratoria (polmonare);
   • enfisema dei polmoni;
   • cuore polmonare cronico (compensato, scompensato);
   • sviluppo di bronchiectasie.

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