Prevenzione sanitaria e sociale della tubercolosi

Prevenzione sanitaria della tubercolosi

Profilassi sanitaria della tubercolosi - prevenzione dell'infezione da micobatteri tubercolari di soggetti sani. Obiettivi per la profilassi sanitaria: la fonte della secrezione di micobatteri e la via di trasmissione dell'agente causativo della tubercolosi.

Fonti di infezione sono le persone con tubercolosi (tubercolosi antropica) e animali malati (tubercolosi zoonotica).

Il più grande pericolo epidemiologico è causato da escrementi batterici - persone con tubercolosi attiva che emettono una quantità significativa di micobatterio tubercolare nell'ambiente. Quando l'esame batteriologico di un materiale patologico o di substrati biologici ottenuti da un batterio virus, viene rilevata una quantità significativa di micobatteri.

La fonte più pericolosa di infezione da tubercolosi è rappresentata da pazienti con danno respiratorio e tessuto polmonare distruttivo nell'area dell'infiammazione tubercolare. Tali pazienti espellono un numero significativo di patogeni della tubercolosi con minuscole particelle di espettorato quando tossiscono, starnutiscono, forti conversazioni emotive. L'aria che circonda il batterocardio contiene una quantità significativa di micobatterio tubercolare. La penetrazione di tale aria nelle vie respiratorie di una persona sana può portare a infezioni.

Dal numero di pazienti con forme extrapolmonari di tubercolosi, quelli che hanno tubercolosi micobatterico in fistola, urina, feci, sangue mestruale e altre secrezioni sono classificati come sopravvissuti ai batteri. Il rischio epidemico di questi pazienti è relativamente piccolo.

I pazienti, quando seminano la puntura, la biopsia o il materiale chirurgico di cui viene rilevata la crescita di micobatteri, non vengono presi in considerazione come spazzini batterici.

Tutte le istituzioni mediche che hanno informazioni su un paziente affetto da tubercolosi si stanno scambiando informazioni. Per ogni paziente con diagnosi di tubercolosi attiva per la prima volta (incluso postumo) al posto del suo rilevamento, il medico compila "Avviso del paziente con la prima diagnosi di tubercolosi attiva". Sul paziente con l'assegnazione stabilita di mycobacterium tuberculosis, il medico compila anche un'ulteriore notifica di emergenza per il Centro territoriale per l'igiene e l'epidemiologia.

Quando conferma la diagnosi di tubercolosi, PDD entro tre giorni passa le informazioni sul paziente identificato alla clinica di distretto, nonché sul luogo di lavoro o di studio del paziente. Le informazioni sul paziente sono segnalate al dipartimento di manutenzione del distretto per escludere l'introduzione di nuovi residenti malati nell'appartamento o per inserire la tubercolosi malata negli appartamenti comunali.

Ogni caso di tubercolosi di nuova diagnosi di organi respiratori in un residente rurale è notificato al servizio veterinario.

Sui casi di rilevamento di reazioni positive alla tubercolina negli animali, il Servizio veterinario riferisce al Centro di Igiene ed Epidemiologia. I centri di tubercolosi zoonotica sono esaminati congiuntamente da specialisti di fisiologia, servizi sanitari-epidemiologici e veterinari. Se si verifica una tubercolosi negli animali, l'azienda agricola (azienda agricola) è dichiarata non idonea, istituire la quarantena e attuare le misure necessarie per prevenire la diffusione della malattia.

Il rischio di diffondere un'infezione da tubercolosi dipende dalle condizioni materiali e di vita, dal livello di cultura della popolazione, dalle abitudini del paziente e dalle persone a contatto con esso. L'obiettivo della prevenzione sanitaria non è solo la fonte immediata di micobatteri della tubercolosi, ma anche il centro epidemico di infezione da tubercolosi che si sta formando attorno ad esso.

L'obiettivo dell'infezione da tubercolosi è un concetto condizionale, inclusa la posizione del bacteriovirus e dei suoi dintorni. Al centro dell'infezione, è possibile la trasmissione di micobatteri a persone sane, seguita dallo sviluppo della tubercolosi. Il focus dell'infezione ha confini spaziali e temporali.

I confini spaziali del focus antroponotico dell'infezione sono il luogo di residenza del paziente (appartamento, casa, dormitorio, collegio), l'istituzione in cui lavora, studia o è in formazione. Anche l'ospedale in cui è ricoverato il paziente viene trattato come un focolaio di infezione da tubercolosi. Come parte del focus, viene trattata la famiglia di un paziente con tubercolosi e i gruppi di persone con cui comunica. Un piccolo insediamento (villaggio, villaggio) con residenti strettamente comunicanti, tra i quali si trova un paziente con tubercolosi attiva, è considerato anche un focolaio di infezione.

La tempistica della messa a fuoco dell'infezione da tubercolosi dipende dalla durata del contatto con il bacteriovirus e dalla tempistica di un aumento del rischio di infezione dei contatti infetti.

Tra i fattori che consentono di stabilire il grado di pericolo dell'epidemia di tubercolosi, si dovrebbe prestare particolare attenzione a:

• localizzazione del processo di tubercolosi (il più grande pericolo è rappresentato da pazienti con la sconfitta del sistema respiratorio);
• numero, vitalità, virulenza e resistenza alla terapia antitubercolare per i pazienti con TB assegnati ai micobatteri;
• presenza al centro di adolescenti, donne incinte e altri con maggiore suscettibilità alle infezioni da tubercolosi;
• carattere dell'abitazione (ostello, appartamento comunale o separato, casa privata, istituto di tipo chiuso) e il suo paesaggio sanitario e comunale;
• tempestività e qualità delle misure antiepidemiche;
• stato sociale, livello di cultura, alfabetizzazione sanitaria del paziente e persone che lo circondano.

Le caratteristiche del focus, tenendo conto dei fattori sopra citati, consentono di valutare il grado del suo pericolo epidemico e di prevedere il rischio di diffusione di un'infezione da tubercolosi. Sulla base delle informazioni ricevute determinare l'ambito e le tattiche delle misure preventive nel focolaio.

Ci sono 5 gruppi di focolai di infezione da tubercolosi

Il primo gruppo è formato da centri con il più grande pericolo epidemico. Questi includono il luogo di residenza dei pazienti con tubercolosi polmonare, che hanno stabilito il fatto dell'escrezione batterica - focolai "territoriali" di tubercolosi. Rischio di proliferazione di tubercolosi in questi centri esacerbate da molti fattori: la presenza di membri della famiglia tra i bambini, gli adolescenti e gli individui con maggiore suscettibilità alle Mycobacterium tuberculosis, cattive condizioni di vita, il mancato rispetto regime anti-epidemia. Questi punti focali "appesantiti socialmente" appaiono spesso nei dormitori. Appartamenti comunali, istituzioni chiuse, dove è impossibile assegnare una camera separata per il paziente.

Il secondo gruppo include più prosperi nei foci del piano sociale. I pazienti con tubercolosi polmonare, che secernono micobatteri, vivono in confortevoli appartamenti separati senza figli e adolescenti e osservano un regime sanitario e igienico.

Per il terzo gruppo sono i centri che ospitano pazienti con tubercolosi polmonare attiva senza rilascio set di micobatteri, ma a contatto con il paziente sono i bambini ei giovani, o quelli con una maggiore suscettibilità. Questo gruppo comprende anche focolai di infezione in cui vivono i pazienti con forme extrapolmonari di tubercolosi.

I fuochi del quarto gruppo sono considerati il luogo di residenza dei pazienti con tubercolosi polmonare attiva, che hanno stabilito una cessazione dell'allocazione del micobatterio tubercolare (secrezione batterica condizionata). In questi focolai, non ci sono bambini, adolescenti e persone con una maggiore suscettibilità ai micobatteri della tubercolosi tra coloro che sono in contatto con la persona malata. I fattori sociali aggravanti sono assenti. Il quarto gruppo comprende anche focolai in cui il sopravvissuto batterico precedentemente vissuto (il gruppo di controllo dei fuochi).

Il quinto gruppo è il centro di origine zoonotica.

Lo specialista del tubo locale, con la partecipazione di un epidemiologo, determina l'appartenenza di un centro di tubercolosi a un determinato gruppo epidemico. Le modifiche delle caratteristiche del focus, la riduzione o l'aumento del rischio, richiedono il trasferimento dello stato attivo a un altro gruppo.

Il lavoro al centro dell'infezione da tubercolosi consiste in tre fasi:

• esame iniziale e attività iniziali;
• osservazione dinamica;
• preparazione per la rimozione dal registro e l'esclusione dal numero di focolai di tubercolosi.

Problemi di lavoro antiepidemico preventivo al centro dell'infezione da tubercolosi:

• prevenire l'infezione di persone sane;
• prevenzione delle malattie delle persone infette da Mycobacterium tuberculosis;
• aumentare l'alfabetizzazione sanitaria e la cultura igienica generale del paziente e coloro che sono in contatto con lui.

Il lavoro antiepidemico nei focolai viene effettuato da dispensari anti-tubercolosi insieme ai centri di igiene ed epidemiologia. I risultati del monitoraggio del focus di un'infezione da tubercolosi e dei dati sulla condotta delle misure antiepidemiche si riflettono in una speciale mappa di indagine epidemiologica.

Una parte significativa del lavoro antiepidemico è affidata al servizio di fisiaitico. Obblighi dei dipendenti del dispensario della TB:

• esame dell'epidemia, valutazione del rischio di infezione, sviluppo di un piano per misure preventive, osservazione dinamica;
• organizzazione della disinfezione corrente;
• ospedalizzazione del paziente (o isolamento all'interno del focolare) e trattamento;
• formazione del paziente e delle persone a contatto con lui con regole igienico-sanitarie e metodi di disinfezione;
• registrazione di documenti per il miglioramento delle condizioni di vita:
• isolamento dei bambini;
• esame di persone. Contatto con il paziente (fluorografia, test di Mantoux con esame batteriologico 2 TE);
• rivaccinazione di BCG di persone di contatto non infette. Chemioprofilassi;
• la definizione delle condizioni in base alle quali l'attenzione può essere rimossa dai resoconti epidemiologici;
• mantenere una mappa dell'epidemia, rispecchiando le sue caratteristiche e un elenco di attività svolte.

Responsabilità del personale dell'organismo di controllo sanitario ed epidemiologico:

• condurre un'indagine epidemiologica primaria dell'epidemia, definirne i confini e sviluppare un piano di misure preventive (in collaborazione con il phthisiatrist);
• mantenimento della documentazione necessaria per l'esame epidemiologico e monitoraggio del focus della tubercolosi;
• organizzazione e conduzione di misure antiepidemiche nel focolaio (insieme a un feticista);
• osservazione dinamica del focolare, apportando aggiunte e modifiche al piano di misure;
• controllo della tempestività e della qualità di un complesso di misure antiepidemiche nel focolaio;
• analisi epidemiologica della situazione nei focolai della tubercolosi, valutazione dell'efficacia del lavoro preventivo.

In piccoli insediamenti, che sono lontani dai dispensari TB regionali, tutte le misure di controllo devono essere effettuate dalla rete ambulatoriale generale, con l'assistenza metodologica e un epidemiologo TB.

La prima visita al luogo di residenza dei pazienti con nuova diagnosi di tubercolosi specialista quartiere tubercolosi e epidemiologo effettuata entro tre giorni dopo la diagnosi. Il paziente ei suoi familiari specificano l'indirizzo del luogo di residenza permanente, raccolgono informazioni sulla professione del paziente, sul luogo di lavoro (compresi i lavori part-time) e sugli studi. Identificare coloro che sono stati in contatto con la persona malata. Nel dettaglio valutare le condizioni di vita, il livello di abilità igienico-sanitarie del paziente, i suoi familiari. Specialista la tubercolosi e l'epidemiologo dovrebbero prestare attenzione alla salute delle persone esposte ai pazienti, e per informarli circa la tempistica e il contenuto della prossima screening per la tubercolosi e pianificare le attività ricreative, concentrandosi su misure anti-. Nel corso del focolare prima indagine epidemiologica decidere in merito alla necessità di ricovero o di isolamento del paziente a casa (assegnazione di una stanza separata o una parte di esso, partizionato fuori dallo schermo, fornendo singoli letto, asciugamani, biancheria, stoviglie). Quando si visita il cuore riempito la scheda di indagine epidemiologica e la sorveglianza della tubercolosi epidemia nella forma di un unico dispensari TB e centri di igiene e di epidemiologia.

Servizio sorveglianza sanitaria ed epidemiologica monitora il processo di ricovero in ospedale, rilasciando Mycobacterium tuberculosis. Il primo ospedale di essere malati, che in virtù della loro attività professionale a contatto con grandi gruppi di persone in condizioni che permettono la rapida trasmissione di infezione (dipendenti di asili nido, scuole, scuole professionali e altre istituzioni educative, strutture sanitarie, catering, commercio, trasporti urbani, personale della biblioteca, addetti ai servizi), così come quelli che lavorano o vivono in ostelli, collegi e quartili pubblici Rah.

Un esame primario completo delle persone a contatto con il paziente deve essere condotto entro 2 settimane dal momento in cui è stata diagnosticata la tubercolosi del paziente. L'esame comprende un esame del phthisiatrician, un test di tubercolina Mantoux con 2 TE, fluorografia del torace, esami clinici del sangue e delle urine. In presenza di espettorato, separato dalla fistola o da altro materiale diagnostico, il suo studio è condotto su tubercolosi del micobatterio. Se vi è il sospetto di localizzazione extrapolmonare della tubercolosi, vengono effettuati gli studi supplementari necessari. Le informazioni sulle persone esaminate vengono inviate alla clinica e al centro sanitario (o unità medica) sul luogo di lavoro o di studio delle persone che sono in contatto con una tubercolosi malata. I giovani con una reazione negativa a un test di Mantoux con 2 TE ricevono una rivaccinazione BCG. Alle persone che vengono a contatto con i batteriovirus viene prescritta una chemioprofilassi.

La disinfezione dell'infezione da tubercolosi è una componente necessaria della prevenzione sanitaria della tubercolosi nel focolaio. Quando viene eseguito, è importante tenere conto dell'elevata resistenza della tubercolosi da micobatteri a fattori ambientali. L'effetto più efficace sui micobatteri con l'aiuto della radiazione ultravioletta e dei disinfettanti contenenti cloro. Per la disinfezione nei focolai dell'infezione da tubercolosi applicare: soluzione al 5% di cloramina; Soluzione allo 0,5% di cloramina attivata; Soluzione allo 0,5% di calce clorata attivata. Se il paziente non ha la possibilità di utilizzare disinfettanti, si consiglia di usare l'ebollizione, in particolare con l'aggiunta di carbonato di sodio.

Distingua la disinfezione attuale e finale. L'attuale disinfezione è organizzata dal servizio anti-tubercolosi e il paziente ei suoi familiari effettuano la disinfezione. Il controllo periodico della qualità viene effettuato da un epidemiologo. La disinfezione finale viene eseguita dallo staff del Centro di Igiene ed Epidemiologia su richiesta del phthisiatrician dopo il ricovero, la partenza o la morte del paziente o durante il suo prelievo come escrezione batterica.

L'attuale disinfezione nell'epidemia viene eseguita immediatamente dopo l'identificazione del paziente infetto. Come parte della disinfezione corrente camere pulizia giornaliera, la ventilazione, la disinfezione di piatti e resti di cibo, oggetti personali, così come la disinfezione del materiale biologico contenente Mycobacterium tuberculosis.

La stanza del paziente è limitata dal numero di oggetti di uso quotidiano, usa cose che sono facili da pulire, lavare e disinfettare. I mobili imbottiti sono ricoperti da fodere.

Durante la pulizia della stanza, dove il paziente, per la disinfezione di utensili, residui di cibo parenti malati devono indossare appositamente selezionati per che l'abbigliamento scopo (cappotto, sciarpa, guanti). Quando cambi la biancheria da letto, devi indossare una maschera di quattro strati di garza. Le tute sono raccolte in un serbatoio separato con un coperchio ben chiuso e disinfettate.

L'appartamento del paziente viene pulito quotidianamente con stracci imbevuti di una soluzione di saponata o disinfettante, al momento della pulizia si aprono porte e finestre. Articoli di articoli sanitari, le maniglie delle porte sono decontaminate con doppia pulizia con soluzione disinfettante. La stanza viene ventilata almeno due volte al giorno per 30 minuti. In presenza di insetti nella stanza, vengono eseguite misure preliminari di disinfezione. I mobili imbottiti vengono regolarmente aspirati.

Dopo posate paziente, purificato da residui di cibo, viene prima decontaminato mediante ebollizione in soluzione di carbonato di sodio 2% per 15 minuti (in acqua senza l'aggiunta di soda - 30 min) o mediante immersione in una soluzione disinfettante, e poi lavati in acqua corrente. Rifiuti alimentari è sottoposto a ebollizione per 30 minuti in acqua o in 15 minuti in una soluzione di carbonato di sodio 2%. Rifiuti alimentari disinfezione può essere effettuata anche mediante disinfettanti, questi residui pasto vengono mescolati in un rapporto di 1: 5 con i mezzi e disinfettati per 2 ore.

La lettiera deve essere periodicamente espulsa attraverso le lenzuola bagnate, che dopo la cottura devono essere bollite. Paziente biancheria sporca viene raccolto in un apposito serbatoio con un coperchio stretto, disinfezione viene eseguita immergendo in una soluzione disinfettante (5 L per 1 kg di biancheria asciutta) o bollente per 15 minuti nella soluzione di bicarbonato di sodio 2% o meno di 30 minuti in acqua senza l'aggiunta di soda. Si consiglia di vaporizzare l'abbigliamento esterno (tuta, pantaloni) una volta alla settimana. In estate, le cose del paziente dovrebbero essere tenute sotto i raggi del sole.

Gli articoli per la cura del paziente e le attrezzature per la pulizia vengono disinfettati dopo ogni utilizzo da un disinfettante.

Quando si isola un espettorato dal paziente, è necessario assicurarne la raccolta e la disinfezione. Per questo, al paziente vengono dati due contenitori speciali per la raccolta dell'espettorato (sputacchiere). In un contenitore il paziente deve raccogliere il catarro e un altro, riempito di espettorato, disinfettare. Il contenitore con espettorato viene fatto bollire per 15 minuti in una soluzione al 2% di soda o per 30 minuti in acqua senza aggiunta di soda. La disinfezione dell'espettorato può anche essere effettuata immergendo il contenitore con espettorato in una soluzione disinfettante. Il tempo di esposizione varia da 2 a 12 ore, a seconda del disinfettante utilizzato.

Quando vengono rilevati i micobatteri nella scarica del paziente (urina, feci), sono anche soggetti a disinfezione. Per fare questo, utilizzare disinfettanti, seguendo rigorosamente le istruzioni delle istruzioni e osservando il tempo di esposizione.

La disinfezione finale viene eseguita in tutti i casi di partenza del paziente dalla fonte. Quando il trasferimento viene effettuato per disinfettare il movimento del paziente (appartamento trasformato o una stanza con le cose) e di nuovo - dopo il trasloco (elaborazione delle stanze vuote, appartamenti). Straordinaria disinfezione finale viene eseguito prima di ritorno da parte delle donne di maternità dopo il parto, prima della demolizione di vecchi edifici, dove hanno vissuto con la tubercolosi, nel caso di morte del paziente di tubercolosi a casa, e nei casi in cui il paziente defunto non è stato registrato nel dispensario.

La disinfezione finale nelle istituzioni educative viene effettuata in caso di identificazione di un paziente con una forma attiva di tubercolosi tra i bambini e gli adolescenti, nonché tra i dipendenti di istituti prescolastici, scuole e altre istituzioni educative. La disinfezione è obbligatoria negli ospedali per la maternità e in altre istituzioni mediche per l'individuazione della tubercolosi nelle partorienti e puerperas, nonché con personale medico e assistenti.

L'educazione igienica dei pazienti e delle loro famiglie è una componente essenziale di un'efficace prevenzione sanitaria al centro dell'infezione da tubercolosi. Dipendenti dispensari TB insegnare al paziente le regole di igiene personale, i metodi di disinfezione attuali, regole di utilizzo di contenitori per la raccolta di espettorato, aumentare la sua alfabetizzazione sanitaria e la salute generale e formano una stabile motivazione rigoroso rispetto di tutte le regole e le raccomandazioni. Conversazioni ripetute con il paziente sono necessarie per correggere possibili errori e preservare l'abitudine di osservare le norme igieniche. Un lavoro simile dovrebbe essere condotto con i familiari del paziente.

In condizioni di una situazione epidemiologica tesa, c'è un'alta probabilità di ospedalizzazione di pazienti di tubercolosi in istituzioni di profilo generale. Ciò contribuisce ad aumentare la percentuale di tubercolosi tra le infezioni nosocomiali. Per prevenire la formazione di un centro epidemico di tubercolosi in istituzioni generali, vengono svolte le seguenti attività:

• esame ambulatoriale di persone appartenenti a gruppi ad alto rischio:
• esame per tubercolosi di tutti i pazienti con trattamento a lungo termine negli ospedali generali:
• isolamento e trasferimento tempestivi di un paziente - una fonte di infezione da tubercolosi negli ospedali della tubercolosi;
• visite mediche annuali dei dipendenti della rete di trattamento generale e delle istituzioni profilattiche, conduzione di fluorografia;
• osservazione dispensativa di persone infette e persone con maggiore suscettibilità ai micobatteri della tubercolosi;
• controllo sull'osservanza del regime sanitario stabilito per le istituzioni mediche.

Negli istituti di cura e prevenzione di profilo generale con una lunga degenza di pazienti con un'epidemia di tubercolosi, insieme ad altre misure antiepidemiche, la quarantena viene stabilita per almeno 2 mesi.

L'applicazione rigorosa delle norme sanitarie negli istituti antitubercolari è un principio importante della prevenzione della tubercolosi. Il controllo sul rispetto del regime sanitario è effettuato dallo staff dei centri di igiene ed epidemiologia.

Per prevenire la diffusione della tubercolosi tra il personale medico che lavora con pazienti con tubercolosi attiva, sono previste le seguenti misure:

• nelle istituzioni del servizio antitubercolare impiegano persone di età superiore a 18 anni con visita medica obbligatoria obbligatoria, i successivi esami di follow-up vengono effettuati ogni 6 mesi;
• le persone non infette da tubercolosi da micobatteri, con una reazione negativa alla tubercolina sono soggette alla vaccinazione BCG; l'ammissione al lavoro è possibile solo dopo l'insorgere della reazione allergica post-vaccinale e la formazione di un'immunità stabile;
• quando si fa domanda per un posto di lavoro (successivamente ogni anno), il primario (o il capo del dipartimento) conduce le istruzioni in base ai regolamenti interni per il personale;
• l'amministrazione di dispensari e ospedali anti-TB sotto la supervisione dei centri di igiene ed epidemiologia conduce a misure di disinfezione;
• i lavoratori delle istituzioni anti-tubercolosi sono osservati nel dispensario della tubercolosi nell'IVB della Duma di Stato, vengono regolarmente esaminati.

Nei focolai zoonotici di infezione da tubercolosi, il passaggio da parte degli allevatori di test obbligatori per la tubercolosi è controllato dal servizio sanitario ed epidemiologico. I pazienti con tubercolosi non sono autorizzati a servire animali e uccelli. Alle persone che non sono infette da micobatteri della tubercolosi viene somministrata la vaccinazione antitubercolare. Il latte di animali provenienti da allevamenti sfavorevoli con incidenza di tubercolosi è sottoposto a doppia pastorizzazione ed è soggetto a controllo. La carne e altri prodotti sono sottoposti a trattamento termico. Gli animali infetti da tubercolosi sono soggetti ad uccisione. I servizi veterinari e sanitarie-epidemiologici controllano attentamente le condizioni dei siti di macellazione e attuano misure di miglioramento della salute in allevamenti sfavorevoli per quanto riguarda l'incidenza della tubercolosi.

Il monitoraggio dinamico dei focolai di infezione da tubercolosi viene effettuato tenendo conto del loro pericolo epidemico.

Il medico della tubercolosi visita i fuochi del primo gruppo almeno una volta al trimestre, l'infermiera - almeno una volta al mese, l'epidemiologo - una volta ogni sei mesi. Le focolai del secondo gruppo il dottore di TB visitano una volta in sei mesi, l'infermiera - una volta un quarto, l'epidemiologo - una volta all'anno. Il rischio minimo di infezione nei focolai del terzo gruppo consente al medico della tubercolosi e all'epidemiologo di visitare questi focolai una volta all'anno. Infermiera - una volta ogni sei mesi. Il quarto gruppo di focolai epidemici di infezione da tubercolosi dopo un primario specialista in esami dei servizi di tubercolosi e il Centro per l'igiene e l'epidemiologia visitano se ci sono indicazioni speciali. Foci zoonotiche (il quinto gruppo), il medico della tubercolosi e l'epidemiologo visitano una volta all'anno. L'infermiera del dispensario - se ci sono prove.

Il monitoraggio dinamico fornisce il controllo sui cambiamenti che si verificano nella messa a fuoco e una correzione tempestiva delle misure antiepidemiche. Un piano annuale per il recupero dell'epidemia riflette la forma organizzativa, la durata, la natura del trattamento e i suoi risultati, la qualità della disinfezione in corso e i tempi della disinfezione finale, la tempestività dell'esame degli individui. Contatto con il paziente, la regolarità delle misure preventive. I risultati dell'osservazione dinamica sono registrati nella tabella epidemiologica.

Si ritiene che un paziente affetto da tubercolosi dopo un efficace ciclo principale di trattamento 12 mesi dopo la fine dell'isolamento non rappresenti un pericolo epidemico. L'assenza di isolamento batterico deve essere confermata da due successivi studi batterioscopici negativi e microbiologici condotti a intervalli di 2-3 mesi. È necessario ottenere i dati tomografici a raggi X sulla chiusura della cavità di decadimento, se disponibile. Nell'individuare i fattori aggravanti (disturbi cattive condizioni di vita, l'alcolismo. Dipendenza e salute mentale, la presenza nel cuore dei bambini, adolescenti, donne in gravidanza, i pazienti con il mancato rispetto delle norme di igiene) per confermare l'assenza di allocazione dell'Ufficio avrà bisogno di un ulteriore controllo per 6-12 mesi.

Il monitoraggio delle persone in contatto con il paziente viene effettuato durante l'intero periodo di assegnazione a pazienti con ILT. Dopo aver curato (o lasciato) il paziente e averlo tolto, tenendo conto del batteriovirus, l'attenzione precedentemente formata per l'infezione da tubercolosi rimane pericolosa e richiede un controllo per un anno. Nel caso di un esito letale della malattia, la sorveglianza dell'epidemia continua per altri due anni.

Prevenzione sociale della tubercolosi

La prevenzione sociale presuppone l'organizzazione e l'onnipresente implementazione di una vasta gamma di attività ricreative che aiutano a prevenire non solo la tubercolosi, ma anche altre malattie. La prevenzione sociale è un complesso di misure di natura universale, ma la loro importanza nella prevenzione della tubercolosi è grande. Le misure preventive mirano a migliorare la situazione ecologica, a combattere la povertà, a migliorare il benessere materiale, la cultura generale e l'alfabetizzazione sociale dei cittadini. Le misure di orientamento sociale creano le condizioni necessarie per promuovere la salute e promuovere stili di vita sani. L'attuazione di queste misure dipende dalla situazione socio-economica complessiva del paese, dalla struttura politica dello stato e dalla sua ideologia.

La lotta contro la tubercolosi in Russia è una questione di importanza nazionale. Il concetto nazionale di cura anti-tubercolosi si basa sui principi dell'orientamento preventivo, del carattere statale e dell'assistenza medica gratuita. Il concetto si riflette nei regolamenti governativi - legge federale "Sulla prevenzione della diffusione della tubercolosi nella Federazione Russa", la risoluzione del governo russo, l'ordine del Ministero della Russia Salute "sul miglioramento delle attività di controllo della TB nella Federazione Russa". Questi documenti sono la base legislativa per la prevenzione sociale della tubercolosi, garantiscono finanziamenti pubblici per l'intera gamma di attività mediche e sociali necessarie per prevenire la tubercolosi.

La prevenzione sociale della tubercolosi colpisce tutte le parti del processo epidemico. Crea le basi necessarie per l'attuazione di misure preventive di altro livello e determina in gran parte la loro efficacia complessiva.