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Classificazione del lupus eritematoso sistemico
Ultima recensione: 23.04.2024
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La natura del decorso e il grado di attività del lupus eritematoso sistemico sono stabiliti in accordo con la classificazione di VA. Nasonova (1972-1986).
La natura del corso è determinata tenendo conto della gravità dell'insorgenza, dell'orario di inizio della generalizzazione del processo, delle caratteristiche del quadro clinico e della velocità di progressione della malattia. Ci sono 3 varianti del corso di lupus eritematoso sistemico:
- acuta - insorgenza improvvisa e rapida generalizzazione formazione polisindromnoy clinico composto di danno renale, e / o del SNC, e un'alta attività immunologica spesso esito sfavorevole in assenza del trattamento;
- subacuta - con un inizio graduale, generalizzazione successiva, ondulazione con possibile sviluppo di remissioni e una prognosi più favorevole;
- cronica primaria - con origine monosindrome, generalizzazione tardiva e clinicamente malosintomatica e una prognosi relativamente favorevole.
Nella maggior parte dei casi, i bambini notano un decorso acuto e subacuto del lupus eritematoso sistemico.
Si distinguono le seguenti varianti cliniche e immunologiche della malattia.
[Lupus eritematoso subacuto
Il sottotipo di lupus eritematoso sistemico, caratterizzato da diffuse eruzioni cutanee policicolari e / o anulari policiclici e fotosensibilità con relativa rarità di sviluppo di grave nefrite o lesione del SNC. Il marker sierologico di questa malattia è costituito dagli anticorpi (AT) in Ro / SSA.
Lupus neonatale
Con indromokompleks compreso rash eritematoso, blocco cardiaco completo trasversale e / o altre manifestazioni sistemiche, che possono essere osservati nei neonati da madri affette da lupus eritematoso sistemico, malattia di altre malattie reumatiche clinicamente asintomatici madri siero contenente anticorpi Sjogren e, oppure (IgG) per ribonucleoproteins nucleari (Ro / SSA e La / SSB). La sconfitta del cuore può essere rilevata già alla nascita del bambino.
Sindrome lupus-simile medicinale (lupus indotto da farmaci)
E caratterizzata da segni clinici e di laboratorio simili a idiopatica lupus eritematoso sistemico, e si sviluppa in pazienti durante il trattamento con alcuni farmaci: antiaritmici (procainamide, chinidina), antipertensivi (idralazina, metildopa, captopril, enalapril, atenololo, labetalolo, prazosina, etc.). , psicotropa (clorpromazina, perfenazina, hlorprotiksenom, carbonato di litio), anticonvulsivanti (carbamazepina, fenitoina et al.), antibiotici (isoniazide, minociclina) contro -inflammatory (penicillamina, sulfasalazina et al.), diuretici (idroclorotiazide, clortalidone), ipolipemizzanti (lovastatina, simvastatina) e altri.
Sindrome simil-lupus paraneoplastica
Ha segni clinici e di laboratorio, caratteristici del lupus eritematoso sistemico e può svilupparsi in pazienti con neoplasie maligne. I bambini sono estremamente rari.
Использованная литература