Ehrlich (ehrlichia)

La famiglia Anaplasmataceae comprende 4 generi - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Il nome generico Ehrlichia (erlichia) è proposto in onore del microbiologo tedesco Ehrlich.

I collegamenti più stretti sono noti con i generi Rickettsia e Orietiria. I rappresentanti della famiglia Anaplasmataceae sono obbligati proteobatteri intracellulari, moltiplicandosi in vacuoli specializzati di cellule eucariotiche e aventi caratteristiche genetiche, biologiche ed ecologiche comuni. Nella patologia umana di fondamentale importanza avere Anaplasma - eccitatore anaplasmosi granulocitica umana (trattore) e Ehrlichia chajjfeensis - patogeno umano ehrlichiosi monocitica (Mach) minimal - Neorickertsia sennetsu e B. Ewingii.

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Morfologia di Ehrlichia e Anaplasm

Ehrlichia e anaplasm sono batteri gram-negativi, coccobacillari di piccole dimensioni (lunghezza da 0,5 a 1,5 mmkm). Morfologicamente, forma cloomorfa coccoid o forma ovoidale microrganismi che acquisiscono un colore blu scuro o viola quando dipinto secondo Romanovsky. Sono rilevati in vacuoli specializzati - i fagosomi nel citoplasma delle cellule eucariotiche infette sotto forma di accumuli compatti - morul, così chiamati per la somiglianza esterna con le bacche di gelso.

Esistono due diverse forme morfologiche di erlichia (simili alle clamidie): una dimensione maggiore delle cellule reticolari che caratterizzano lo stadio dello sviluppo vegetativo, erlichia di una cellula più piccola che caratterizza lo stadio stazionario di riposo.

Microecologia del patogeno, gamma ospite e habitat naturale

Ehrlichia e apaplasma sono parassiti intracellulari obbligati che infettano le cellule mesodermiche dei mammiferi, principalmente le cellule del sangue e l'endotelio vascolare. Il loro bacino idrico sono vari tipi di animali a sangue caldo. I portatori di agenti patogeni sono acari ixodid che, se alimentati con sangue, trasmettono i microrganismi ai loro ospiti. Dal momento che il range di patogeni umani cellule monociti differenziano ehrlichiosis umano (influire vantaggiosamente monociti del sangue periferico) e dell'anaplasmosi granulocitica umana (colpiscono principalmente granulociti, soprattutto neutrofili).

Struttura antigenica di erlichia e anaplasm

I rappresentanti della famiglia Anapfosmataceae hanno determinanti antigenici comuni, che determinano la maggiore reattività incrociata all'interno dei genogruppi.

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Fisiologia di Ehrlichia e Anaplasm

Anaplasm e zllicia stanno lentamente crescendo microrganismi, si moltiplicano per divisione binaria trasversale, con la presenza di cellule vegetative (reticolari) e di riposo (elementari), allo stesso modo clamidiali. I rappresentanti dei generi Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia e Wolbachia sono proteobatteri intracellulari obbligati, allevamento in vacuoli specializzati (phagosomes e endosomi) delle cellule eucariotiche, indicato come un morula. L'agente eziologico della moltiplica erlichiosi monocitica umana in monociti e macrofagi, l'agente eziologico della anaplasmosis granulocitica umana - in granulociti neutrofili ().

Fattori di patogenicità e anaplasma di Ehrlich

I rappresentanti della famiglia hanno identificato proteine di superficie che fungono da adesioni. Essi interagiscono con i recettori associati alle lectine (per l'agente causativo dei granulociti umani anaplasmosi) delle cellule ospiti. La presenza di fattori che prevengono la fusione fagosomiale-lisosomiale e che fornisce la possibilità di un ciclo di sviluppo intraphagosomal è provata. Anapfosmataceae ha un meccanismo per ritardare l'apoptosi spontanea dei neutrofili, che contribuisce alla loro moltiplicazione in essi.

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Patogenesi e sintomi di erlichiosi e anaplasmosi

La patogenesi dell'anaplasmosi umana dei granulociti e dell'erichicosi monocitica umana nella fase iniziale è dovuta al processo di introduzione del patogeno attraverso la pelle e si realizza con la partecipazione del portatore di zecche. L'influenza primaria nel sito di impianto è assente. L'agente causale si diffonde linfogenicamente e poi ematogena. L'infezione delle cellule bersaglio sensibili avviene in tre fasi: penetrazione nella cellula (inizio della fagocitosi), riproduzione nei vacuoli citoplasmatici (fagosomi), delimitati dalla membrana, uscita dalla cellula. Il processo infettivo con erlichiosi umana monocitica è accompagnato dalla sconfitta dei macrofagi di milza, fegato, linfonodi, midollo osseo e altri organi. In grave emorragica sindrome sviluppa con emorragie degli organi interni, sanguinamento gastrointestinale, emorragico eruzioni sulla pelle.

La patogenesi e l'anatomia patologica dell'anaplasmosi dei granulociti nell'uomo non sono state adeguatamente studiate.

I sintomi di erlichiosi e anaplasmosi ricordano l'ARVI. L'eruzione cutanea è rilevata in non più del 10% dei pazienti con anaplasmosi dei granulociti. Nei pazienti con anaplasmosi dei granulociti, febbre e altre manifestazioni cliniche passano rapidamente nel trattamento con tetracicline, senza terapia antibiotica, la durata della malattia può essere fino a 2 mesi.

Diagnosi microbiologica di erlichiosi e anaplasmosi

La diagnosi sierologica di erlichiosi e anaplasmosi è attualmente l'approccio più comune per confermare la diagnosi di anaplasmosi umana dei granulociti e di ericosi umana monocitica. I metodi includono RNIF, ELISA, immunoblotting, basati su proteine ricombinanti (ELISA / immunoblotting). Questi metodi sono altamente sensibili e piuttosto specifici, la sieroconversione è il miglior metodo di conferma al 1 ° (25% dei pazienti) - il 2 ° (75%) settimane della malattia.

Esaminare microscopicamente i sottili strisci del ruolo periferico in presenza di cluster di piccoli batteri (morule) all'interno dei neutrofili. La PCR consente di identificare la fase acuta prima dell'uso di antibiotici. È anche possibile utilizzare l'isolamento sulla coltura delle cellule HL-60.

Prevenzione e trattamento di erlichiosi e anaplasmosi

Per trattare l'erlichiosi e l'anaplasmosi, la doxiciclina è 100 mg due volte al giorno per 10-21 giorni. Come con altre infezioni trasmesse dalle zecche, l'anaplasmosi dei granulociti dell'uomo e l'erlichiosi monocitica di una persona applicano misure di prevenzione non specifica e misure anti-maligne.