Trattamento dell'osteocondrosi: formazione delle capacità motorie

La formazione delle abilità motorie è un processo a più fasi. Dalle abilità elementari, che costituiscono la base dell'attività espediente motoria dell'uomo e che è il risultato di ripetute ripetizioni di abilità, viene effettuata la transizione verso la sintesi di un certo numero di abilità e abilità di alto livello. Ciò avviene attraverso la negazione di un'abilità di abilità elementare e quindi un'abilità più perfetta. L'abilità in questo sistema a più livelli di movimenti volontari non è altro che la capacità padroneggiata di risolvere questo o quel tipo di compiti motori.

Il primo stadio dell'abilità motoria è caratterizzato dall'irradiazione del processo nervoso con una risposta esterna generalizzata. La seconda fase è associata alla concentrazione dell'eccitazione, al miglioramento della coordinazione e alla formazione di movimenti stereotipati. Il terzo stadio completa la formazione dell'automatismo e la stabilizzazione degli atti motori.

L'elemento della convenzione in questo approccio è principalmente collegato alla separazione del carattere del corso del processo nervoso in fasi indipendenti. La concentrazione del processo nervoso non può avere un valore autoestraente. Completa l'irradiazione della stimolazione. La fase di generalizzazione nella formazione di una nuova abilità motoria può coincidere con la fine della formazione della precedente. E se fenomenologicamente, mediante segni esterni, è ancora possibile giudicare il completamento di un certo stadio nella formazione delle abilità motorie, allora i processi nascosti dall'osservazione visiva non si prestano a rigorose analisi di fase.

Secondo NA Berne-Stein, l'aspetto degli automatismi completa la prima fase della formazione delle abilità. È caratterizzato dall'istituzione di un livello leader nel costruire il movimento, determinare la composizione del motore, le correzioni necessarie e automatizzare il loro passaggio ai livelli inferiori.

La seconda fase è caratterizzata dalla standardizzazione della composizione motoria, dalla stabilizzazione (resistenza contro l'azione dei fattori di confondimento), dalla coordinazione degli elementi di coordinazione dell'abilità.

Nella fase di stabilizzazione dell'abilità, gli stimoli casuali esterni non hanno un effetto distruttivo su di esso. La qualità dell'esercizio non influisce sulla complessità della situazione motoria. Solo un prolungato cambiamento delle condizioni ambientali o la distruzione speciale della struttura motoria, a causa di un cambiamento nelle idee prevalenti sulla tecnica di esecuzione degli esercizi fisici, può modificare in modo significativo l'abilità motoria oi suoi singoli elementi. Questo in certa misura si applica alla correzione di errori in movimento. Se l'errore è diventato parte integrante del movimento appreso, la correzione richiede molto tempo. In un certo numero di casi, la formazione di una nuova abilità motoria avviene più velocemente della correzione di un errore in esso.

Le basi fisiologiche per la classificazione degli esercizi fisici possono essere:

• una modalità di attività muscolare (statica, isotonica, mista);
• grado di complessità del coordinamento;
• la relazione di esercizi fisici per lo sviluppo di qualità di attività impellente (a qualità fisiche);
• potere di lavoro relativo.

La classificazione di esercizi fisici sulla struttura di coordinamento prevede l'assegnazione di gruppi di esercizi sulla crescente complessità dei movimenti del corpo e dei suoi segmenti, arti. Il grado di complessità della coordinazione nei movimenti, per esempio, degli arti, aumenterà da movimenti simmetrici in un piano a movimenti asimmetrici, multidirezionali e disparati.

La base della classificazione secondo i livelli di movimento è la verticale (dagli emisferi cerebrali alla porzione del tronco e al midollo spinale), il principio gerarchico della regolazione neurale dei movimenti. Questo ci permette di distinguere gli atti motori causati da formazioni nervose a livello della parte del tronco cerebrale, i nuclei subcorticali più vicini e le proiezioni corticali dell'analizzatore del motore.

Metodo di esecuzione di esercizi fisici: a) standard; b) non standard (variative).

Quindi, gli esercizi ciclici sono caratterizzati da modi di fare (costanti, non mutevoli) standard. Per gli esercizi non standard sono caratterizzati da un cambiamento costante nelle condizioni per l'attuazione del movimento, e con esso il cambiamento nella forma dei movimenti e le loro caratteristiche fisiologiche.

La classificazione delle esercitazioni fisiche per il livello del dispendio energetico totale è stata proposta da Dill (1936). Su questo principio sono state fondate anche classificazioni successive. Lonla (1961) propose di classificare il lavoro in base alle singole possibilità di scambio energetico in termini di consumo massimo di ossigeno (MPC). Il lavoro eseguito con una richiesta di ossigeno che supera il livello MS è da lui classificato come molto pesante.

I movimenti aciclici sono atti motori completi, finiti, non collegati tra loro, che hanno un significato indipendente. Questi movimenti sono caratterizzati da prestazioni relative a breve termine e una straordinaria varietà di forme. Per la natura del lavoro, questi sono principalmente esercizi che massimizzano la potenza e la velocità della contrazione muscolare. Tra i singoli movimenti aciclici non vi è alcuna connessione organica, anche se vengono eseguiti in una determinata sequenza. La ripetizione del movimento aciclico non cambia la sua essenza, non la trasforma in ciclica.

I movimenti ciclici sono caratterizzati dalla normale alternanza sequenziale e dall'interconnessione delle singole fasi del movimento integrale (ciclo) e dei cicli stessi. L'interconnessione di ciascun ciclo i con il precedente e il successivo è una caratteristica significativa degli esercizi di questo tipo.

La base fisiologica di questi movimenti è il riflesso motorio ritmico. Selezione della frequenza ottimale quando imparare movimenti ciclici accelera la velocità di assimilazione di stimoli, oltre a stabilire la velocità ottimale di funktsiy..On fisiologico promuove labilità e stabilità dei centri nervosi per irritazioni ritmici, accelera vrabatyva-emost.

Esercizi sinergici. In condizioni normali, il lavoro dei muscoli sinergici di solito porta alla stabilizzazione delle articolazioni corrispondenti, il che facilita le prestazioni del movimento principale. Inoltre, il sinergismo consiste nel rapporto tra lo stress agonista e gli antagonisti durante il movimento. La sinergia non è una qualità costante e varia a seconda di molti fattori (età, condizione fisica, malattia, ecc.). Il sinergismo condizionale viene creato sulla base di archi riflessi. L'essenza di tutte le azioni sinergiche è la capacità di indurre una tensione del muscolo topograficamente distante come risultato della contrazione di un altro gruppo dinamico.

È necessario distinguere i seguenti tipi di sinergismo: incondizionato, condizionale, ipsilaterale, controlaterale.

• La sinergia incondizionata è una reazione neuromuscolare, congenita, fissata nel processo di filogenesi, manifestata in misura maggiore o minore in ciascun paziente. Per esempio: a) nell'estremità inferiore - questo è il raddrizzamento del piede con la resistenza delle mani del medico, causando la tensione delle quattro teste dei muscoli della coscia; b) nell'arto superiore - la flessione posteriore nell'articolazione del polso nella posizione di pronazione, che porta alla tensione del muscolo tricipite brachiale. Con flessione palmare nella stessa articolazione in posizione supina, il muscolo bicipite delle tensioni della spalla; c) nel campo del tronco - sollevamento della testa nel piano sagittale in ips. - sdraiarsi sulla schiena determina la tensione del muscolo retto dell'addome. Alzare la testa nell'i.p. - sdraiarsi a pancia in giù provoca tensione dei muscoli del gluteo massimo. Sinergia incondizionata viene utilizzata nelle procedure LH per attivare gruppi muscolari indeboliti di alcuni segmenti corporei (arti).
• Il sinergismo condizionale esiste indipendentemente dal sinergismo incondizionato ed è fondamentalmente diverso da esso. Le sinergie riflesse condizionate più comuni sono rivelate:
• Per il quadricipite femorale:
  • flessione nell'articolazione dell'anca;
  • la rimozione e il trasporto della gamba nell'articolazione dell'anca;
  • dorso e flessione plantare nell'articolazione della caviglia.

ATTENZIONE! Tutti i movimenti indicati nei punti "a-c" si riferiscono allo stesso arto.

• transizione dall'i.p. - seduto nell'ip. - sdraiato e movimento inverso;
• movimenti rotazionali nell'articolazione dell'anca.

• Per i muscoli glutei:
  • flessione dell'articolazione del ginocchio;
  • il busto si piega indietro dentro e fuori. Ecc. - sdraiato a pancia in giù;
  • portando lo stesso arto superiore nell'i.p. Sdraiato a pancia in giù.

L'effetto terapeutico dell'uso della sinergia riflessa condizionata dopo un po 'dopo l'inizio dell'esercizio può diminuire gradualmente. Pertanto, ogni due settimane è necessario cambiare il movimento, stimolando una contrazione sinergica nel muscolo che viene esercitato.

• Il sinergismo omolaterale è usato negli esercizi eseguiti nelle articolazioni degli arti vicini per causare la tensione muscolare nello stesso arto.
• Il sinergismo controlaterale è la base per esercizi in cui il movimento dell'arto opposto viene utilizzato per eccitare il muscolo.

Esistono tre condizioni per la corretta attuazione degli esercizi sinergici: a) gli esercizi dovrebbero coprire il più possibile il numero di gruppi dinamici responsabili del "trasferimento" di eccitazione; b) deve essere eseguito con la massima resistenza; c) essere effettuato fino al completo affaticamento.

L'effetto terapeutico con l'aiuto di effetti sinergici può essere ottenuto facendo gli esercizi 4 volte al giorno.

La cultura fisica terapeutica come metodo di terapia riparativa per le malattie del sistema nervoso

Negli ultimi 30-40 anni, sono state create un gran numero di tecniche metodiche volte ad attivare l'attività dei muscoli paretici (indeboliti) e ripristinare il controllo del muscolo anatomicamente intatto dai rimanenti, ma inibiti, centri motori del midollo spinale.

Ci sono tre direzioni principali nello sviluppo dei metodi di terapia fisica:

1. Sistemi di terapia funzionale mirati ad aumentare l'attività generale del paziente, infondendo in lui qualità forti, sforzandosi di superare rigidità, debolezza generale, padronanza delle abitudini quotidiane, nonostante le disabilità motorie e le deformazioni nelle singole articolazioni.
2. Sistemi di ginnastica analitica, che si basano sulla correzione di alcune deformità, diminuzione del tono muscolare, aumento del volume dei movimenti volontari nelle singole articolazioni senza tenere conto dello stereotipo motorio generale del paziente.
3. Il sistema di usare movimenti complessi.

Sistemi di terapia funzionale

Un certo numero di autori ritiene che il metodo della ginnastica curativa (LH) sia determinato dalla natura della lesione, dall'intensità del recupero muscolare e dallo stadio della malattia. Allo stesso tempo, i movimenti attivi dovrebbero essere usati come stimolanti più preziosi del sistema neuromuscolare. I movimenti passivi sono usati per allungare i muscoli antagonisti accorciati (posturali), migliorare la funzione delle articolazioni e sviluppare connessioni riflesse. Si prevede di imporre pneumatici speciali, rulli, indossare scarpe ortopediche, per riportare la postura corretta, la corretta posizione dei piedi, ecc., Al fine di prevenire lo sviluppo di disposizioni perverse in un paziente. Uso sistematico obbligatorio del massaggio per molti anni (NA Belaya).

Per il restauro funzionale degli arti colpiti sono considerati necessari:

• posizioni di partenza ottimali per ottenere la massima ampiezza di movimenti di arti sia sani che paretici;
• movimenti passivi con lo scopo di preservare la funzione delle articolazioni con il coinvolgimento della muscolatura paretica. Questi movimenti aiutano ad accorciare i muscoli paretici (indeboliti) e allungano i loro antagonisti, che è importante per la prevenzione delle contratture;
• movimenti attivi di arti sani e colpiti. Se è impossibile produrre esercizi attivi impulsi pubblicazione volitive utilizzati per ridurre i muscoli paretici (esercizio ideomotorio) o tensione muscolare estremità sane - isometrici) per tonificare i muscoli paretici reflex;
• movimenti elementari attivi da posizioni iniziali facilitate, senza superare la gravità dell'arto;
• esercizi per lo sviluppo di funzioni sostitutive a causa di muscolatura o rieducazione anomala di alcuni gruppi muscolari;
• esercizi attivi nell'ambiente acquatico;
• esercizi attivi con movimenti liberi, senza tensione di alimentazione:
  • amichevole (allo stesso tempo con un arto sano);
  • anti-amichevole (separatamente per gruppi muscolari indeboliti);
• esercizi con lo stress crescente;
• esercizi per lo sviluppo del coordinamento di movimenti e funzioni di supporto.

Uso integrativo nella terapia fisica di varie tecniche - complesse e analitiche ginnastica tecniche tecnica di Bobath (potenziamento della formazione-dinamica funzioni Stato), i metodi per reedukatsii F.Pokornomu e N.Malkovoy (rilievo esterocettiva), la metodologia Kabat (rilievo propriocettive) ha trovato la sua applicazione in un certo numero di malattie del sistema nervoso (in particolare con osteocondrosi).

Dei metodi stranieri di ginnastica terapeutica, la tecnica del Kenya (1946) fu ampiamente usata. Specialmente ampiamente questo metodo è comune nella Repubblica Ceca (F. Pokorny, N. Malkova). Il trattamento secondo questo metodo consiste nelle seguenti sezioni:

• Impacchi caldi che migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti interessati;
• La stimolazione dei muscoli viene effettuata sotto forma di movimenti passivi ritmici a ripetizione rapida con simultanea leggera vibrazione verso i muscoli interessati. Durante la stimolazione, si verifica l'irritazione di numerosi propriocettori di muscoli e tendini. Come risultato, l'invio di impulsi afferenti alle corna posteriori del midollo spinale aumenta, e quindi alle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale, che facilita il rapido ripristino della funzione motoria dei muscoli interessati;
• Reedukatsiya (educazione dei movimenti) è un movimento passivo e passivo-attivo, prodotto senza vibrazioni, ma con l'impatto sugli analizzatori tattili, visivi e uditivi. La riprogettazione consiste di diversi componenti: prima l'istruttore dovrebbe spiegare e mostrare al paziente quale movimento verrà eseguito. Dopo di che, fa un leggero accarezzamento delle dita nella direzione del movimento su quei muscoli che si contraggono e solo allora procede a movimenti passivi.

È ottimale eseguire la stimolazione e la riduzione per 5 minuti per ciascun muscolo per gravità lieve e moderata delle lesioni e 3 minuti per le forme gravi di lesione.

Sistemi analitici

Valutando i sistemi analitici della terapia di esercizio nel trattamento di pazienti con malattie e lesioni del sistema nervoso, è necessario notare quanto segue. L'approccio analitico consente l'isolamento dei singoli gruppi muscolari ed evita sostituzioni e combinazioni complesse. Tuttavia, questi sistemi non tengono conto dei modelli generali di sviluppo delle funzioni motorie in un bambino (neurologia dell'infanzia) o in un paziente adulto (stereotipo motorio ottimale).

La scarsa efficienza dei sistemi analitici della terapia di esercizio, specialmente nel periodo di recupero tardivo delle malattie del sistema nervoso, ha reso necessario abbandonare il principio del praticabile esercizio fisico in condizioni di movimento facilitato. In LFK c'era un'altra direzione che utilizza "movimenti complessi" per attivare i muscoli interessati in condizioni di sollievo propriocettivo. Questa tendenza prese forma in un sistema noto come metodo Cabot (Kabot, 1950) o nel sistema di "sollievo propriocettivo" o "Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation" (PNF).

Secondo Voss e Knott (1956), per la prima volta questo metodo LFK è stato utilizzato nella complessa terapia di pazienti con trauma militare. Successivamente è stato usato per trattare varie malattie con disturbi del movimento grossolani.

Numerose tecniche offerte dal sistema Cabot si basano sui seguenti principi:

• incentivi principali e coordinativi per la contrazione muscolare sono gli stimoli propriocettivi;
• Esistono tipi di movimento adiacenti, in cui alcuni predispongono ad altri tipi specifici di movimento;
• il comportamento motorio è determinato da movimenti volontari (arbitrari).

Il sistema Cabot fornisce:

• rifiuto di aumento graduale dei carichi;
• massima resistenza possibile al movimento del segmento o dell'intero arto, o tronco fin dall'inizio della terapia;
• Esclude il lavoro analitico con il muscolo interessato; invece del movimento isolato del muscolo interessato, viene proposto un movimento complesso, che abbraccia simultaneamente e coerentemente molti gruppi muscolari;
• uno dei fattori che facilitano la riduzione del muscolo paretico (affetto) è il suo allungamento preliminare;
• È necessario trascurare l'affaticamento e impegnarsi in un programma intensivo di massima attività.

L'autore avverte che non tutti i metodi sono efficaci per il paziente. In primo luogo, i metodi più semplici o combinati sequenzialmente più complessi dovrebbero essere testati, fino a raggiungere il risultato desiderato.

"Il sollievo propriocettivo" si ottiene con i seguenti metodi:

• massima resistenza al movimento;
• reversione dei muscoli-antagonisti;
• stiramento preliminare dei muscoli interessati;
• alternanza di antagonisti muscolari;
• atti motori complessi.

A) La  massima resistenza al movimento può essere praticamente utilizzata nei seguenti metodi:

• resistenza fornita dalle mani di un metodologo. La resistenza è instabile e varia in tutto il volume durante la contrazione muscolare. Nella resistenza, l'istruttore forza i muscoli del paziente a lavorare per tutto il movimento con la stessa forza, I. E. In modalità isotonica;
• alternanza del lavoro muscolare. Superando la "resistenza massima, la sezione di arto praticata (ad esempio la spalla) si sposta su un determinato punto di movimento. Quindi il metodologo, aumentando la resistenza, impedisce ulteriori movimenti. Al paziente viene chiesto di tenere questa sezione dell'arto nella posizione specificata e, aumentando la resistenza, ottenere la massima attività dei muscoli nella modalità operativa isometrica (esposizione di 2-3 secondi). Dopodiché, riducendo la resistenza, chiedono al paziente di continuare a muoversi. Pertanto, l'operazione isometrica diventa isotonica;
• ripetizione delle contrazioni muscolari; una contrazione arbitraria dei muscoli continua fino all'inizio della fatica. L'alternazione di tipi di lavoro muscolare, è effettuata parecchie volte durante il movimento.

B) Il cambio rapido nella direzione del movimento, chiamato inversione, può essere eseguito in diverse versioni, sia con l'intera ampiezza dei movimenti nell'articolazione, sia nelle sue singole parti. Con un lento ritorno dei muscoli antagonisti, il movimento con resistenza verso la loro contrazione è lento, con una successiva transizione ai movimenti con resistenza dei muscoli paretici. In questo caso, viene utilizzato l'effetto dell'effetto propriocettivo stimolante, poiché l'eccitabilità delle cellule motorie del midollo spinale, i muscoli innervatori e paretici, è aumentata a causa della tensione degli antagonisti. Può essere suggerito al paziente alla fine del movimento per mantenere la sezione distale dell'arto (esposizione 1-2 s) e senza pausa per spostarsi sul movimento opposto. Vi è anche una lenta inversione degli antagonisti con ritenzione isometrica e successivo rilassamento, o lento ritorno degli antagonisti, seguito da rilassamento.

La rapida esecuzione dei movimenti verso i muscoli paretici dopo una lenta resistenza massima dei muscoli antagonisti è chiamata una rapida inversione degli antagonisti. Aumentare il tasso di contrazione dei muscoli paretici può essere dovuto ad un indebolimento della resistenza o ad aiutare il paziente. Per finire il movimento veloce è necessario per la deduzione statica di un arto, il rendering, quindi la massima resistenza.

C) Lo stiramento preliminare dei muscoli interessati può essere effettuato sotto forma di:

• allungamento passivo dei muscoli. Le estremità danno una tale posizione, in cui viene eseguito lo stiramento dei muscoli paretici a causa di flessione o estensione in più articolazioni. Ad esempio, per allenare la muscolatura diritta dell'anca, l'arto inferiore viene preliminarmente unbent nell'anca e piegato all'articolazione del ginocchio. Questa tecnica si estende e si prepara a contrarre il muscolo diritto della coscia. Quindi esercitare questo muscolo con estensione dell'articolazione del ginocchio;
• allungamento rapido da una posizione fissa dell'arto. Resistendo agli antagonisti, l'istruttore chiede al paziente di fissare l'arto nella posizione data, massimizzando il lavoro dei muscoli non affetti. Quindi la forza di resistenza diminuisce e viene causato il movimento dell'arto del paziente. Non passare al volume completo, cambiare la direzione del movimento al contrario, ad es. Includere i muscoli indeboliti nel lavoro. Di conseguenza, la contrazione dei muscoli paretici avviene dopo il loro rapido allungamento preliminare;
• allungamento rapido dei muscoli, che segue immediatamente il movimento attivo. Superare la massima resistenza, il paziente esegue un movimento lento. All'improvviso, l'istruttore riduce la forza di resistenza, che porta a movimenti rapidi. Senza portare il movimento al massimo volume, cambiare la direzione del movimento verso l'opposto includendo i gruppi muscolari interessati.

D) Alternanza di antagonisti:

1. Lenti alternanze di contrazioni isotoniche di antagonisti nella struttura del movimento (segmento degli arti). Movimento: massima riduzione in agonista. Con la resistenza dosata, dopo di che seguono le contrazioni antagoniste (anche con resistenza).

ATTENZIONE! Più forte è la riduzione dell'agonista, maggiore è il sollievo (assistenza) dell'antagonista. È importante fin dall'inizio ottenere la massima resistenza nella riduzione degli antagonisti, prima che venga data resistenza ad un agonista più debole.

La riduzione deve essere eseguita lentamente per creare la possibilità di un'eccitazione ottimale.

1. Una lenta alternanza con una forza statica è una contrazione isotonica, seguita da una contrazione isometrica o da una contrazione eccentrica che interessa un volume limitato dello stesso gruppo muscolare. Questo metodo viene utilizzato subito dopo, utilizzando gruppi muscolari antagonisti. Ad esempio, il medico interrompe il movimento ad un angolo di 25 °, e chiede al paziente di proseguire la riduzione dei muscoli flessori con più forza possibile (modalità isometrica), mettendo la mano la resistenza al movimento piegando le braccia al gomito (modalità isotonica). Dopo questo, il medico chiede al paziente di eseguire l'estensione e blocca questo movimento, dando resistenza, al livello di ampiezza massima o alla fine di esso.
2. La stabilizzazione ritmica è il blocco del movimento (resistenza da parte della mano del medico) ad una certa ampiezza, seguito dal blocco del movimento nella direzione opposta. Così, ad esempio, blocciamo, per esempio, uno degli schemi diagonali: la flessione e la rotazione della coscia, aumentando la resistenza, e allo stesso tempo facendo contrarre i muscoli in modo isometrico; poi immediatamente il medico chiede al paziente di eseguire l'estensione della coscia e girarla nella direzione opposta, il movimento, che è anche bloccato.
3. Alternanza lenta - il rilassamento viene eseguito applicando la procedura specificata nel primo paragrafo, dopo il quale ogni contrazione è seguita dal rilassamento, prima di arrivare a una nuova contrazione isotonica.
4. Una lenta alternanza con sforzo statico e rilassamento consiste nell'applicare la procedura del secondo punto, seguita dal massimo rilassamento possibile dei muscoli.
5. trattamenti di combinazione delle rivendicazioni 4 ° e 5 nel senso di lenta intrecciano con il relax (dopo la riduzione isotonica) per l'antagonista e il lento intrecciano con sollecitazioni statiche e relax (dopo la contrazione isometrica) per l'agonista più debole.

ATTENZIONE! Le ultime tre procedure sono utilizzate per rilassare i muscoli tesi. Con queste procedure, il momento del rilassamento è importante. Il tempo di rilassamento dovrebbe essere abbastanza lungo perché il paziente possa sentire questo effetto e il medico sarà sicuro che il massimo relax possibile sarà raggiunto.

E) Gli atti motori complessi vengono eseguiti riducendo le articolazioni e i muscoli trattenuti o meno colpiti. In questo caso, non vengono allenati muscoli contrattuali individuali (o muscolari), ma regioni muscolari significative coinvolte in atti motori significativi e complessi che sono più caratteristici del paziente.

L'autore osserva che lo schema dei movimenti dell'attività quotidiana quotidiana di una persona, che richiede uno sforzo sul lavoro e durante le lezioni, ad esempio l'idoneità fisica, viene eseguito lungo una traiettoria diagonale rispetto all'asse verticale del corpo. I movimenti utilizzati in questo modo sono più efficaci e corrispondono alle possibilità di applicare la massima forza possibile, come:

1) consente di distribuire correttamente determinati gruppi muscolari e di influenzarli;

2) questi schemi coinvolgono un gran numero di gruppi muscolari nel movimento, il trattamento copre contemporaneamente un gran numero di muscoli interessati e conduce, quindi, a risultati più rapidi.

Gli esercizi vengono eseguiti con resistenza fornita da blocchi (con carico), manubri, espansori, ecc. È possibile utilizzare schemi più semplici, in cui la resistenza è una serie di azioni, come strisciare avanti, indietro e così via. Questi esercizi sono eseguiti in sequenza - dal semplice al complesso e più complesso (IP - sdraiato, in piedi a quattro zampe, sulle ginocchia, a semicerchio, ecc.).

I movimenti complessi vengono eseguiti su tutti e tre gli assi: flessione ed estensione, riduzione e retrazione, rotazione interna ed esterna in varie combinazioni lungo due piani diagonali di base. I movimenti alla testa sono considerati di flessione (dalla natura dei movimenti nella spalla e nell'articolazione dell'anca), movimenti in giù e indietro dalla testa - estensione, verso la linea mediana - per riduzione, dalla linea mediana - per retrazione.

Nel primo piano diagonale, l'arto si sposta verso la testa (su) e verso la linea mediana (riduzione della flessione), e nella direzione opposta - verso il basso e verso l'esterno (retrazione-estensione). Nel secondo piano diagonale, l'arto è diretto verso l'alto e verso l'esterno (flessione-retrazione), nella direzione opposta - verso il basso e all'interno (estensione-riduzione).

La riduzione della flessione è combinata con rotazione esterna e supinazione, retrazione-estensione - con rotazione interna e pronazione. Applicare esercizi simmetrici e asimmetrici, che dovrebbero essere eseguiti dalle parti distali degli arti, utilizzando forze muscolari di superamento, inferiori e di mantenimento. Sono consentiti movimenti (in due direzioni opposte) in due articolazioni (ad esempio, nella spalla e nel gomito, all'anca e al ginocchio). I giri di testa sono consentiti nella direzione del movimento.

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Riflessi tonici incondizionati nella formazione di movimenti arbitrari

I riflessi motori congeniti assicurano la conservazione della postura normale, l'equilibrio, coordinano la postura con la posizione della testa in relazione al tronco.

In accordo con la classificazione esistente, i riflessi motori congeniti sono suddivisi:

• sui riflessi, che determinano la posizione del corpo a riposo (riflessi di posizione);
• Riflessi che garantiscono il ritorno alla posizione iniziale (regolazione dei riflessi).

I riflessi si verificano quando la testa si inclina e si gira a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose dei muscoli del collo (riflessi cervicali-tonici) e dei labirinti dell'orecchio interno (riflessi labirintici). Alzare o abbassare la testa provoca un cambiamento di riflesso nel tono dei muscoli del tronco e delle estremità, garantendo la conservazione della postura normale.

Mezzi di riabilitazione fisica nella terapia dell'osteocondrosi della colonna vertebrale

I riflessi di installazione garantiscono la conservazione della postura quando si discosta dalla sua posizione normale (ad esempio, raddrizzando il tronco). La catena dei riflessi rettificanti inizia con il sollevamento della testa e la successiva modifica della posizione del tronco, che termina con il ripristino della postura normale. Apparati vestibolari e visivi, propriocettori dei muscoli, recettori della pelle partecipano alla realizzazione dei riflessi rettificanti.

Le attività produttive e domestiche di una persona sono collegate a continui cambiamenti nell'interazione tra l'organismo e l'ambiente. La padronanza di esercizi fisici complessi con condizioni esterne variabili (ad esempio, in un ambiente di gioco, esercizi di coordinamento, ecc.) È un esempio di tale interazione. Lo sviluppo delle migliori differenziazioni che permettono di esercitare razionalmente questo esercizio è il risultato dell'attività analitica-sintetica del cervello. Sulla base di questa attività, si forma un sistema per gestire i movimenti arbitrari.

In Francia, viene proposto un metodo di addestramento sequenziale delle funzioni motorie basato sulle pose statiche sviluppate e sulle reazioni di equilibrio. Gli autori propongono un numero di esercizi fisici mirati ad attivare i muscoli degli estensori del tronco. L'equilibrio viene allenato sulla base dell'uso di un riflesso asimmetrico tonico cervicale. Da questo punto di vista tecnica notevole sposi K. B.Bobat (Bobath Karela et Berta), che è in decelerazione anomali riflessi toniche, battuto a elevate reazioni posturali coordinati in sequenza con una transizione costante movimenti volontari e regolazione reciproca dell'attività muscolare. L'inibizione di posture e movimenti patologici nei pazienti con paralisi spastica della testa, del collo o della fascia scapolare. Pertanto, nel metodo di K. E B. Bobath, grande attenzione è rivolta all'uso corretto dei riflessi tonici.

I principali riflessi tonici sono:

• riflesso del labirinto tonico, a seconda della posizione della testa nello spazio. Nella posizione supina sul retro, viene causata l'ipertensione dei muscoli estensori della schiena. Il paziente non può alzare la testa, spingere le spalle in avanti, girare dalla sua parte. Nella posizione - sdraiata sull'addome, aumenta il tono dei muscoli flessori della schiena. Il tronco e la testa sono piegati, le mani piegate vengono premute sul petto, le gambe sono piegate in tutte le articolazioni;
• riflesso tonico asimmetrico (cervicale). La rotazione laterale della testa provoca un aumento del tono dei muscoli degli arti, sul corrispondente angolo della metà del corpo, e sul lato opposto diminuisce il tono dei muscoli delle estremità;
• riflesso cervicale tonico simmetrico. Quando si solleva la testa, il tono delle estensioni dei braccia e dei flessori delle gambe si intensifica, mentre si abbassa, al contrario, aumenta il tono dei flessori delle braccia e degli estensori delle gambe;
• la reazione è associata a riflessi tonici che iniziano in un arto e rafforzano il tono dei muscoli dell'altro arto, che, con frequente ripetizione, contribuiscono allo sviluppo delle contratture. La patologia principale della motilità è la violazione del normale meccanismo di conservazione automatica dell'equilibrio e della normale posizione della testa. Il tono muscolare pervertito causa condizioni patologiche che impediscono il movimento. A seconda della posizione della testa nello spazio e la sua relazione con il collo e il corpo cambia il tono dei diversi gruppi muscolari.

Tutti i riflessi tonici agiscono insieme, amplificando o indebolendosi armoniosamente l'un l'altro.

Caratteristiche della metodologia:

• selezione delle posizioni iniziali, riflessi inibitori. Ad esempio, in IP. - sdraiato sulla schiena (la spasticità dei muscoli estensori è aumentata), la testa viene spostata nella posizione centrale e si piega in avanti. Le braccia si piegano alle articolazioni della spalla e del gomito e sono posizionate sul petto. Le gambe si piegano e, se necessario, vengono deviate. Questo crea una posa che ti permette di allungare tutti i muscoli contratti spasmodicamente.