Allungamento dei muscoli con osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale

Si consiglia di introdurre questa tecnica metodica nella procedura di massaggio immediatamente dopo la preparazione del muscolo appropriato con tecniche di massaggio (carezza, sfregamento, impastamento e vibrazione).

Le tecniche di stretching vengono utilizzate quando le proprietà elastiche dei tessuti dell'apparato locomotore e della pelle si deteriorano e il tono muscolare aumenta eccessivamente. La loro intensità è misurata dal grado di tensione attiva dei muscoli che producono lo stretching, da speciali posizioni di partenza. Aumentare l'effetto di stretching può essere dovuto agli ulteriori sforzi del medico (massaggiatore). Con l'applicazione sistematica di stiramenti, riarrangiamento morfologico e miglioramento delle proprietà elastiche di tessuti patologicamente alterati che causano deformazioni.

ATTENZIONE! Quando esposti ad allungamento atrofica (attenuato), muscoli degenerative modificati e denervati possono facilmente verificarsi il pericolo di iperestensione, successive funzioni deterioramento (in particolare, potenza ridotta) e processi decelerazione di normalizzare l'attività.

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Metodo per allungare i muscoli

Muscoli addominali ("dolore pseudoviscerale")

I punti trigger dei muscoli addominali causano sofferenza non solo dal dolore riflesso, ma anche da disturbi viscerali indotti. I sintomi di danni agli organi interni causati da TT miofasciallo rendono spesso difficile la diagnosi. TT unilaterale causa spesso dolore su entrambi i lati. In questo caso, i pazienti di solito si lamentano di "bruciore" nell'addome, "trabocco", "gonfiore", "gonfiore", "gas", ecc.

1. Muscoli addominali obliqui. TT attivo della porzione superiore del muscolo addominale obliquo esterno, situato di fronte alle costole, causa bruciore di stomaco e altri sintomi, solitamente caratteristici di un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma. Il TT, localizzato in uno dei tre strati muscolari della parete abortale inferiore della parete addominale, riflette il dolore nella regione inguinale. Attivo TT, causando dolore lungo il bordo superiore dell'osso pubico e la metà laterale del legamento inguinale può causare un aumento di eccitabilità detrusore e sfintere spasmo, che si manifesta minzione frequente o ritenzione urinaria.
2. Muscolo addominale dritto. Nel reparto superiore TT si trova a questo livello, sia a destra che a sinistra, riflettono il dolore cintura. Quando il CT ombelicale localizzazione dipartimento frequente colica intestinale crampi (Kellgrent J., 1977; J. Murray, 1975). CT laterale può provocare un diffuso dolore addominale, aggravato dai movimenti del TT, che si trova nelle parti più basse dei muscoli riflettono il dolore nella regione lombare bilateralmente-vopodvzdoshnye e regione lombare (Fig. 6.31, b).

La tecnica di allungare il retto dell'addome

Ip paziente - sdraiato sulla schiena (sotto la vita viene messo un rotolo di garza di cotone), le mani vengono messe sotto la testa, le gambe sono abbassate, i piedi - su uno sgabello. La differenza tra i livelli del tavolo e le feci dovrebbe essere di circa 60 cm. Il paziente, piegando la schiena, fa un respiro profondo. In questo momento, c'è uno stiramento del muscolo.

Tecnica di allungamento del muscolo addominale obliquo esterno

Ip paziente - sdraiato su un lato sano, la spalla è tirata indietro, sul piano del divano. In questo caso, la colonna vertebrale toracolombare viene ruotata, come quando il muscolo dentato anteriore è allungato.

Per l'inattivazione del TT miofasciale, è consigliabile includere i seguenti esercizi negli esercizi di LH:

• respirazione addominale, in quanto è utile per lo stretching dei muscoli addominali obliqui;
• sollevando il bacino. L'esercizio è finalizzato all'allungamento dei muscoli lombari e all'allenamento dei muscoli peritoneali.

Ip il paziente - sdraiato sulla schiena, una mano si trova nella zona dell'articolazione pubica, l'altra - nella regione epigastrica, le gambe sono piegate nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Il paziente "preme" la regione lombare sulla superficie del lettino, con i muscoli addominali che si contraggono, allineando la colonna vertebrale (le mani si avvicinano così). Movimento successivo: sollevamento del bacino con una schiena dritta (le mani si toccano). Quindi il paziente ritorna in ospedale; L'esercizio è completato da esercizi respiratori e rilassanti.

• L'esercizio "sit-lie" prevede la tensione del muscolo allungato del retto dell'addome, piuttosto che quello accorciato. Fasi dell'esercizio:

1. Inizialmente, il paziente dal p. Seduto lentamente sulla schiena (gambe piegate al ginocchio e articolazioni dell'anca). Le pause tra le fasi del movimento dovrebbero essere entro 15-30 secondi (tensione isometrica dei muscoli);
2. flessione del tronco dagli ips. Paziente - sdraiato sulla schiena. Il paziente dal piano del divano solleva prima la testa, poi la cintura, la scapola, senza lacerare la parte bassa della schiena;
3. transizione dall'i.p. Paziente - sdraiato nel p. - seduto Per aumentare la tensione, le mani devono essere posizionate prima sui fianchi, poi sull'addome, sul torace e, infine, mettere dietro la testa. 

Tecnica di stretching.

• Ip paziente - seduto su una sedia. Il medico aiuta il paziente a eseguire l'inclinazione del busto in avanti con rotazione simultanea; il paziente gira la sua faccia nella stessa direzione.
• Esercizi correttivi che promuovono lo stretching muscolare:

1. allungamento dei muscoli invertebrali della parte bassa della schiena;
2. stretching dei muscoli psoaspozvonkovyh toracico e lombare nell'ambiente acquatico.

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Muscoli della schiena

1. Muscoli corticali superficiali. I TT attivi più comuni compaiono nel muscolo più lungo e ileale-costale del seno. Quest'ultimo riflette il dolore prevalentemente verso l'alto, e la vita delle costole ileale e il muscolo più lungo del seno, principalmente verso il basso.

I sintomi di una lesione del muscolo del nervo ileale sinistro del seno simulano i segni dell'angina pectoris, e il diritto o entrambi - un quadro di pleurite (Yann C. Et al., 1978). Lange M. (1931) descrisse la sconfitta del muscolo, raddrizzando la colonna vertebrale, a livello della vita, come una frequente causa di "lombalgia" e dolore sacrale. In futuro, molti pazienti con dolore riflesso emanato da aree mialgiche o punti dolenti in un muscolo che raddrizza la colonna vertebrale sono stati segnalati per reumatismo muscolare.

Metodo per allungare il muscolo.

• Ip paziente - seduto su una sedia, con i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia abbassate, il corpo inclinato in avanti.
• Ip paziente - seduto sul divano, gambe raddrizzate. Il paziente dovrebbe toccare le dita dei piedi con le sue mani.

Quando si esegue la procedura di stretching, la mano del medico aiuta il paziente a eseguire l'esercizio, rafforzando il movimento di inclinazione.

2. Muscolo prossimale profondo I muscoli profondi più spesso di quelli superficiali riflettono il dolore nella parete addominale anteriore. Il coinvolgimento nel processo del più profondo dei muscoli invertebrali-rotatori causa dolore lungo la linea mediana della schiena e dolore riflesso con le percussioni lungo i processi spinosi vicini. E solo la palpazione profonda permette di rivelare, da dove proviene il dolore. 

ATTENZIONE! Si consiglia di effettuare il movimento su un'espirazione prolungata.

Muscoli dell'anca

1. Muscoli - flessori dell'anca

• Il muscolo che affatica la fascia della coscia è attivo TT situato nel terzo superiore della coscia. Il modello del dolore riflesso è rivelato sulla superficie laterale della coscia.
• Muscolo del pettine - il TT attivo è proiettato nella regione inguinale. Schema del dolore riflesso - la superficie mediale del terzo superiore della coscia.
• Il muscolo quadricipite dell'anca (muscolo retto) - TT attivo viene diagnosticato nei punti di attacco del muscolo. Il modello del dolore riflesso è proiettato lungo il muscolo e si concentra nella regione dell'articolazione del ginocchio.
• Il muscolo lombo-sacrale - TT attivo si trova nell'inguine, nell'ombelico e nel terzo superiore del muscolo quadricipite.

Tecnica di stretching dei muscoli - flessori dell'anca.

• Ip paziente - sdraiato sul suo stomaco. Il sollevamento alternato di gambe dritte. L'arto colpito si alza con l'aiuto di un medico.
• Ip paziente - in ginocchio sul muro di ginnastica, tenendosi per mano con il binario. Massima estensione della gamba interessata nell'articolazione dell'anca, senza strappare la punta dall'aereo.
• Ip il paziente - in piedi a quattro zampe, la gamba colpita è massimamente inattiva con un'enfasi sulla punta (la gamba e il tronco formano una linea retta allo stesso tempo). Piegamento di una gamba sana fino al limite nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio mentre si fa scorrere la gamba interessata all'indietro.

2. Muscoli estensori della coscia

• Gluteus maximusus.
• Muscolo gluteo medio.

A) Metodi di stretching dei muscoli glutei.

Il bicipite femorale, i muscoli semimembranoso e semitendinoso della coscia - TT attivo si trovano nel terzo medio della superficie posteriore della coscia. Il modello del dolore riflesso è proiettato nel terzo superiore della coscia.

• Ip paziente - sdraiato sulla schiena, gambe raddrizzate, mani lungo il tronco. Piegare lentamente la gamba nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, quindi piegare l'altra gamba e con l'aiuto delle mani tirarle al petto (le mani sono poste nella "serratura");
• Ip il paziente è lo stesso, ma con una mano il medico flette in avanti la testa e le spalle del paziente, mentre contemporaneamente con l'altra mano esercita una leggera pressione sulle gambe.

B) Per lo stretching passivo delle fibre muscolari del muscolo gluteo medio in e. Ecc. Paziente - sdraiata su un lato sano, è necessario portare un anca piegata nell'articolazione dell'anca.

• Ip il paziente - sdraiato sullo stomaco, la gamba è piegata nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Il medico fissa il bacino del paziente con una mano, l'altro - ruota la gamba verso l'esterno.

Tecnica di allungamento del gruppo posteriore dei muscoli dell'anca.

• Ip paziente - sdraiato sulla schiena. Piegare la gamba nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, quindi con l'aiuto delle mani, raddrizzarla lentamente, aumentando l'angolo di risalita.

3. Muscoli adduttori dell'anca. TT attivo è localizzato nel terzo medio della superficie interna della coscia.

Tecnica di allungamento dei muscoli principali della coscia.

• Ip paziente - sdraiato sulla schiena. Alzando le gambe ai lati;
• ip paziente - in piedi lateralmente alla parete ginnica su una gamba sana, la gamba colpita viene messa da parte, fermarsi sul 3 ° - 4 ° rake - squat, piegando una gamba sana;
• ip paziente - seduto sul letto, tenendo le mani sulla traversa della schiena - alzando simultaneamente le gambe verso i lati, abbassandole gradualmente dal letto il paziente come se fosse seduto a cavalcioni di un letto;
• ip paziente - sdraiato sulla schiena, le gambe dritte. Il medico fissa una gamba sana con una mano nel terzo inferiore della coscia, con l'altra mano toglie la gamba interessata.

Muscoli della parte inferiore della gamba

Muscolo del polpaccio TT attivo si trova nel terzo superiore dello stinco. Il modello del dolore riflesso copre l'intera massa muscolare e parte della superficie plantare del piede.

Tecnica di allungamento dei muscoli delle gambe.

• Ip paziente - sdraiato sulla schiena, le gambe raddrizzate. Il medico, afferrando il braccio nel terzo inferiore con la mano, esegue la flessione posteriore del piede con l'altra mano, prima con la gamba piegata nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, poi con la gamba stirata.