Come prevenire l'osteoporosi?

Nei dati di oggi sulle cause, i modelli e i meccanismi della formazione di condizioni osteopeniche, viene posto un potenziale potente che consente di creare metodi e determinare la tattica del trattamento nelle varie fasi dello sviluppo dell'osteopenia.

La strategia di prevenzione e trattamento dell'osteoporosi si basa su diversi approcci e "target". L'obiettivo generale della strategia dovrebbe essere quello di ridurre il numero di fratture nella popolazione o migliorare la prognosi per coloro che hanno già subito una frattura (un approccio di popolazione alla prevenzione e al trattamento). Un esempio di un efficace approccio alla prevenzione da parte della popolazione è la vaccinazione in una serie di malattie infettive (vaiolo, poliomelite, ecc.). Sfortunatamente, un approccio efficace della popolazione alle misure anti-osteoporotiche non è attualmente sviluppato. Un altro approccio - individuale, finalizzato a pazienti a rischio (prevenzione primaria), hanno bassa massa ossea, ma non hanno ancora subito una frattura (prevenzione secondaria) o hanno già sofferto di esso (prevenzione o il trattamento terziario).

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Prevenzione primaria dell'osteoporosi

La prevenzione primaria può essere utilizzata in tutte le fasi della vita. Dovrebbe essere basato sull'identificazione di gruppi di rischio per lo sviluppo di osteoporosi e fratture utilizzando alcuni metodi di screening (identificazione dei fattori di rischio seguiti da densitometria utilizzando tecniche esistenti o formazione e / o riassorbimento osseo BM). Va sottolineato che il livello del metabolismo osseo può essere un fattore di rischio "indipendente" per la perdita ossea.

Dato che la maggior parte delle fratture si verificano in gruppi di età più, una riduzione dei singoli metodi rischio di fratture per tutta la vita della popolazione è in primo luogo un aumento della massa ossea in età più precoce al fine di influenzare la prognosi a lungo termine. Per ottenere l'effetto, l'applicazione di tali misure deve essere lunga e soddisfare i requisiti di un rapporto rischio / sicurezza a favore della sicurezza. Purtroppo, la maggior parte degli studi di attività antiosteoporeticheskih rischio / sicurezza intraprese fino ad oggi, non sono uno studio prospettico randomizzato controllato e di osservazione, che riduce la loro valore relativo alla previsione a lungo termine. Praticamente nessun lavoro, che avrebbe valutato il ruolo dei fattori, sia positivi che negativi, che interessano l'osso di un sistema individuale, nonché a mettere in evidenza il lato economico della questione, in particolare il rapporto tra il costo reale di prevenzione primaria dell'osteoporosi e il potenziale beneficio da esso in futuro (ridotto rischio di fratture, disabilità e disabilità). Non v'è dubbio che gli effetti positivi possono avere un cambiamento di stile di vita, come ad esempio smettere di fumare e l'abuso di alcol, lezioni di educazione fisica regolari, l'inserimento nella dieta di alimenti ricchi di calcio, vitamine, correzione violazioni dishormonal.

Prevenzione secondaria e terziaria dell'osteoporosi

La prevenzione secondaria si basa sull'identificazione di casi "preclinici", vale a dire pazienti con ridotta massa ossea o rischio "indipendente" di fratture. Le tattiche di determinazione sono simili a quelle per la prevenzione primaria. La prevenzione terziaria coinvolge principalmente la vigilanza di medici di prima linea, reumatologi, traumatologi ortopedici e specialisti correlati riguardo al rischio di fratture ripetute in soggetti con ridotta massa ossea.

La prevenzione delle cadute è una parte obbligatoria delle misure preventive, poiché con l'aumento della fragilità dello scheletro ogni caduta può essere complicata da una frattura. Modi per prevenire le cadute sotto sviluppo attivo: è esercizio, esercitano l'apparato vestibolare, la modulazione dei fattori di rischio esterni ed interni, e in alcuni casi l'uso di speciali "protettori" per l'anca, diversi corsetti, etc.

Quando si tratta un paziente affetto da osteoporosi, il medico deve innanzitutto provare a ridurre il tasso di perdita scheletrica del componente minerale e stabilizzare la massa ossea. La terapia anti-osteoporetica dovrebbe essere efficace per un lungo periodo, avere un minimo di effetti collaterali. A seconda della natura della manifestazione clinica e della gravità dell'osteoporosi, il medico può scegliere la tattica ottimale di prevenzione e trattamento o una combinazione di entrambi.

Molta attenzione, reumatologi, medici dovrebbe pagare antiosteoporeticheskih interazione con i farmaci comunemente utilizzati nel trattamento dell'osteoartrosi e soetoporoza agenti - FANS e corticosteroidi.

La terapia dell'osteopenia e dell'osteoporosi deve essere basata sui seguenti principi:

1. Eziologico (trattamento della malattia di base, contro cui si sono verificati l'osteopenia o l'osteoporosi);
2. Patogenetico (terapia medicamentosa dell'osteoporosi);
3. Sintomatico (prima di tutto, una diminuzione della gravità della sindrome del dolore);
4. Altri metodi: dieta, procedure di fisioterapia, terapia fisica, massaggi, balneoterapia.