Perché si verificano complicazioni dopo le vaccinazioni?

Tutte le vaccinazioni hanno le proprietà di reattogenicità, cioè la capacità di causare sintomi locali e generali, ma ad oggi le complicanze dopo le vaccinazioni sono rare. Tra reazioni e complicanze è difficile tracciare una linea, queste ultime includono disturbi gravi. Un episodio acuto può avere una relazione di causa-effetto con il vaccino o essere una coincidenza; dovrebbe essere considerato un "evento avverso" prima della fine dell'indagine. La presenza o l'assenza di una relazione causale può essere dimostrata o probabile - in assenza di prove conclusive a favore o contro.

È importante valutare l'evento dopo la vaccinazione in termini di conformità con la patologia, che può essere osservato durante un'infezione naturale. Esempi sono la paralisi in VAP e in caso di infezione causata da virus selvaggio, meningite sierosa dopo vaccinazione contro la parotite, tipica di questa infezione, artropatia dopo la vaccinazione contro la rosolia, che ricorda quella dopo la rosolia. Ma i disturbi intestinali che non sono caratteristici della pertosse, della difterite o del tetano sono difficili da connettere con il DTP.

Le istruzioni indicano ai vaccini come una benigna, reversibili nel breve termine e frequenti reazioni (febbre, eruzioni cutanee, arrossamento e dolore al sito di iniezione, eruzioni cutanee, ecc), così come gli eventi più rari (shock, trombocitopenia, etc. ), che dovrebbe essere considerata una complicazione.

Il monitoraggio della sicurezza dei vaccini richiede che tutti i gravi disordini di salute siano presi in considerazione dopo l'introduzione del vaccino per rispondere tempestivamente se diventano più frequenti. Così negli Stati Uniti, i rapporti di diversi casi di intussuscezione intestinale dopo l'introduzione del vaccino Rotaschild, creati sulla base dei rotavirus delle scimmie, hanno permesso la tempestiva interruzione del suo uso.

Cause di complicazioni dopo le vaccinazioni

1. La mancata contra - di solito sottostima allergie (alle proteine del pollo, aminoglicosidi, raramente - lievito) o segni di immunodeficienza primaria (ascessi, linfadenite, ascesso). 
2. Programma (procedurali) complicanze - Disturbi vaccinazione attrezzature sterilità (suppurazione al sito di iniezione), la somministrazione sottocutanea di vaccini adsorbiti (infiltrazione), BCG per via sottocutanea (infiltrazione, linfadenite). Pericolo BCG cadere in un muscolo o sotto l'utensile contaminazione pelle divieto predeterminata sull'introduzione nella stessa stanza e altri vaccini BCG. Quando le medicazioni di vaccinazione sono stati casi di rilassanti diluizione vaccini, insulina. Il riutilizzo di siringhe monouso - la minaccia di infezione da HIV e l'epatite B e C. 
3. Errori sistemici di vaccinazione.
4. Le complicazioni dovute alla sensibilità individuale sono la causa più frequente di reazioni: allergiche (rash, orticaria, shock), neurologiche (convulsioni, encefalopatia). Sono descritti nei capitoli 2 e 3, il loro trattamento è riportato di seguito. 
5. Eventi indiretti legati alla vaccinazione. Questo, ad esempio, semplici convulsioni febbrili sullo sfondo della temperatura causata dal DTP, iniettando danno ai nervi con l'introduzione del vaccino nel gluteo. Di tanto in tanto (per esempio, durante lo sviluppo del primo episodio convulsioni afebbrili dopo DTP) devono riconoscere questa complicanza evento, anche se di solito follow-up e EEG dimostrano che la vaccinazione è stata innescare solo un attacco epilettico. 
6. Malattia intercorrente nel periodo post-vaccinazione; Per dimostrare il non coinvolgimento del vaccino, è importante raccogliere prove, incluse prove di laboratorio. 

Tra le cause di eventi avversi, solo i primi 4 tipi sono associati alla vaccinazione, i tipi 5 e 6, così come le reazioni non gravi, non possono essere attribuiti a complicanze.

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Errori di vaccinazione sistemici

Qualità inadeguata del vaccino

Un vaccino scadente è un farmaco:

• rilasciato in violazione dei requisiti della documentazione normativa;
• cambiato le proprietà a causa della violazione delle condizioni di trasporto e di stoccaggio;
• conservato nella confezione multi-dose aperta per non conformità ai requisiti.

Negli ultimi 40 anni, le complicazioni associate a un vaccino prodotto poco nell'URSS e in Russia non lo erano. Un'altra cosa è l'inadeguata sicurezza del vaccino in quanto tale, con lo stesso tipo di complicazioni, il cui rilevamento porta al suo ritiro. Così è stato con il vaccino contro la parotite del ceppo Urabe (meningite sierosa), con il vaccino contro il rotavirus (vedi sopra). È importante monitorare se le complicazioni sono associate a una singola serie di vaccini, perché può parlare di difetti nella sua produzione; una serie di vaccini in questi casi è soggetta a verifica.

La qualità inadeguata della preparazione è indicata da impurità meccaniche o fiocchi non friabili in preparazioni assorbite, preparazioni liquide torbide, cambiamenti nella forma della preparazione liofilizzata o nel tempo della sua risospensione. Anche l'etichettatura, l'integrità della fiala (fiala) deve essere controllata. Le proprietà fisiche cambiate in diverse scatole con il farmaco richiedono la sospensione dell'intera serie.

Violazioni delle condizioni di trasporto e conservazione di un vaccino

La violazione delle condizioni di temperatura rende inapplicabili le serie di vaccini. Violazione delle condizioni di conservazione dei vaccini nel pacchetto multidose aperto.

Disfunzione della dose

La violazione della dose, oltre all'errore del vaccinatore durante la somministrazione del vaccino, può insorgere quando il preparato secco non viene correttamente risospeso, miscelato in un pacchetto multidose e la somministrazione sottocutanea di vaccini preparati per la somministrazione cutanea.

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Applicazione per errore di un altro vaccino

L'uso erroneo di un altro vaccino è pericoloso quando si utilizza una diversa via di somministrazione; per esempio, l'introduzione di BCG per via sottocutanea o intramuscolare richiede un trattamento specifico. Introduzione DTP invece di un vaccino virale per via sottocutanea può essere complicato dall'infiltrazione. L'introduzione di OPV per via parenterale è solitamente senza complicazioni. Il fatto di introdurre erroneamente il vaccino non deve essere nascosto, è importante considerare tutte le sue possibili conseguenze e prendere le misure necessarie.

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