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Malattia di navi periferiche di gambe
Ultima recensione: 23.04.2024
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Le malattie vascolari periferiche sono solitamente classificate dai medici come un segno di aterosclerosi (lo sviluppo di depositi di grasso che restringono le arterie periferiche del piede). Come riconoscere questa malattia e cosa fare se è già diagnosticata?
Descrizione della malattia vascolare periferica
Alla menzione del termine "vasi periferici" la maggior parte delle persone pensa al cuore. Ma il loro restringimento può interessare altre aree del corpo, in particolare - alcuni tipi di dolore alle gambe. Questo potrebbe essere un importante segnale di avvertimento su problemi circolatori potenzialmente gravi.
Quando il dolore alle gambe si verifica con l'attività fisica e le gambe smettono di ferirsi subito dopo il riposo, c'è la possibilità che i vasi delle gambe siano bloccati. I medici chiamano questo stato della malattia vascolare periferica degli arti inferiori.
Il dolore alle gambe con questa indisposizione è abbastanza grave da impedire a una persona di lavorare, camminare sul campo da tennis o addirittura attraversare la strada. I sintomi della malattia vascolare periferica sono noti anche come aterosclerosi delle estremità. In questa malattia, placche fibrose nei vasi possono restringere le arterie grandi e medie del corpo, impedendo il flusso di sangue.
Man mano che queste placche crescono, le arterie perdono elasticità, screpolature e rugosità appaiono sulla loro liscia superficie interna, questo è più probabile che aumenti il rischio di "catturare" coaguli di sangue che si aggrappano alle pareti delle arterie. Accade in modo diverso per ogni persona del sistema arterioso: alcuni aterosclerosi ostruisce i canali che forniscono sangue al muscolo cardiaco e del cervello, tra le altre placche si accumulano principalmente nei vasi sanguigni che portano agli arti - di solito delle gambe.
Cause e fattori di rischio per la malattia vascolare periferica
Un certo grado di restringimento a scapito di aterosclerosi periferica si verifica nel 12 per cento delle persone di età compresa tra 65 a 70 e fino al 20 per cento - di coloro che sono più di 75 anni, e solo una piccola parte di queste persone esperienza alcuni sintomi di aterosclerosi in fase precoce della malattia. In altri, passa prima in modo asintomatico.
Con la stenosi o il restringimento dell'arteria, che di solito fornisce sangue alle gambe, i piccoli vasi cercano di compensare il flusso di sangue intorno al coagulo di sangue nell'arteria. Questa strategia alla fine fallisce, perché questi canali sanguigni secondari semplicemente non hanno la capacità della grande arteria.
La carenza di flusso sanguigno può passare inosservata fino alla malattia nella fase iniziale e non richiede molto movimento. Ma se necessario, muoviti più velocemente e più intensamente, il sistema circolatorio non può più fornire abbastanza ossigeno, e questo diventa troppo ovvio.
Le arterie sono gravemente carenti di ossigeno, che è il loro carburante, i muscoli letteralmente urlano dal dolore. Tale disagio può essere percepito da una persona come intorpidimento o affaticamento. A livello esterno, questo è chiamato claudicatio intermittente (il termine deriva da claudicare, è il verbo latino "zoppicare"). Il fumo è un fattore di rischio aumentato.
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Sintomi della malattia vascolare periferica
Un classico sintomo di arteriopatia periferica è il dolore spastico alle gambe quando si cammina - claudicatio intermittente. Il dolore può intensificarsi quando una persona va più veloce o in salita. Il dolore di solito si attenua quando un uomo o una donna riposano. La ragione di ciò è l'ischemia nei muscoli che lavorano, una sorta di "angina del piede". L'angina pectoris, o dolore toracico, è solitamente causata da insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco, stenocardia delle gambe - per analogia.
Il dolore alle gambe e alla zoppia è più spesso causato da sovraccarico durante gli esercizi sportivi, ma può anche essere causato da altri fattori. Tra questi - l'effetto del freddo o di alcuni farmaci, ad esempio alcuni beta-bloccanti, che restringono i vasi sanguigni e riducono il flusso sanguigno periferico.
La posizione del blocco delle arterie determina i sintomi di peggioramento del flusso sanguigno nelle gambe. Se l'ostruzione è relativamente piccola nei rami arteriosi della gamba, il dolore shin può essere il risultato. Più grave blocco del flusso sanguigno può portare a dolore all'anca e il blocco del sangue sopra l'inguine (i vasi sanguigni della cavità addominale) può causare dolore ai glutei, e l'impotenza.
Grave restringimento delle arterie
Quando le arterie sono fortemente ristrette o bloccate, il dolore alle gambe può essere avvertito anche durante il riposo. O le gambe possono sembrare normali, ma le dita possono essere pallide, perdere colore o acquisire una tinta bluastra (specialmente quando le gambe sono nell'aria). Saranno freddi al tatto. Gli impulsi nelle gambe possono essere del tutto deboli o assenti.
Nei casi più gravi di fame di ossigeno, i tessuti possono morire. La parte inferiore della gamba, le caviglie possono essere coperte da ulcere trofiche, e nei casi più trascurati di cancrena può portare alla necessità di amputazione delle dita o delle gambe. Tuttavia, tali gravi complicanze della malattia arteriosa periferica sono rare.
Trattamento della malattia vascolare periferica
A seconda della salute generale del paziente e del grado di aterosclerosi periferica, il trattamento della malattia vascolare periferica include una buona cura del piede dopo un programma di camminata quotidiana. Gli interblocchi disponibili per il flusso sanguigno devono essere eliminati o ridotti in modo conservativo o viene applicato lo shunt del sangue intorno all'area bloccata delle arterie. Il fumo deve essere fermato immediatamente. Questo aggrava i problemi associati al flusso di sangue.
Pentoxifylline (Trental) può essere usato come trattamento, questo farmaco rende il sangue meno viscoso, scorre più facilmente con l'aiuto di piccoli vasi sanguigni. Tale trattamento aiuta molti pazienti.
Gli esperti non sono d'accordo sui benefici delle piccole dosi di aspirina. I sostenitori di questo metodo dicono che l'uso dell'aspirina può rallentare la progressione del restringimento arterioso e possibilmente ridurre la necessità di un intervento chirurgico, anche se l'aspirina non allevia il dolore.
Altri medici dicono che con la malattia vascolare periferica di una persona che assume regolarmente l'aspirina, ci possono essere problemi di coagulazione del sangue.
A seconda della posizione e del grado di malattia vascolare periferica, la chirurgia può includere arterioso bypass con sangue, plastica endovascolare (penetrazione di un vaso sanguigno) interventi chirurgici (angioplastica o aterectomia).
Quali domande dovrei chiedere al mio dottore sulla malattia vascolare periferica
Cosa fare con i crampi alla gamba o distorsione del legamento? Che tipo di trattamento consigli?
Se il trattamento prevede farmaci per il dolore, quali sono gli effetti collaterali dei farmaci?
Se prendi droghe con l'aspirina, combinerai l'aspirina con altri trattamenti?
Oltre a camminare, quali sono gli esercizi speciali per i piedi?
Raccomandi un intervento chirurgico? Quali sono i loro effetti collaterali, i rischi, è possibile applicare un altro metodo di trattamento?
Come aiutare i tuoi piedi?
Con una quantità insufficiente di sangue che raggiunge le gambe, diventano suscettibili a traumi o infezioni, che possono persistere e svilupparsi in ulcere. Pertanto, le persone con aterosclerosi dei vasi periferici dovrebbero lavarsi i piedi ogni giorno e applicare immediatamente una lozione idratante o olio per bambini.
Un ottimo metodo di prevenzione è quello di posare cuscini di cotone o lana di pecora tra le dita dei piedi se le dita sono piegate male. E dall'alto metti le scarpe in cui camminerai. Dovresti anche indossare scarpe o scarpe comode e traspiranti che proteggano i tuoi piedi, evitando scarpe fatte in similpelle o altri materiali sintetici.
Mantenere i piedi caldi nella stagione fredda è anche importante. Calze di lana, come combinazioni di lana e cotone. Buono anche il fatto che le gambe fossero in salute.
I pazienti con malattia vascolare periferica non devono indossare giarrettiere, calze, calzini realizzati con materiali resilienti, perché possono interferire con il flusso sanguigno.