Allergia allo iodio

L'allergia allo iodio è un tipo di intolleranza alla droga e non è una malattia comune. L'effetto tossico dello iodio è più spesso associato a un sovradosaggio di farmaci contenenti iodio, con la presenza di malattie croniche di organi interni e sistemi, meno spesso con idiosincrasia individuale.

L'eccesso di iodio è pericoloso, abbastanza 3 grammi per provocare insufficienza cardiaca e renale, tuttavia è piuttosto difficile da fare per tali motivi:

1. Il pericolo è solo un puro elemento di iodio, che è praticamente impossibile al di fuori delle condizioni di laboratorio, cioè nella vita di tutti i giorni. Con il cibo o la medicina, una forma abbastanza innocua di iodio - sali inorganici o ioduri - entra nel corpo umano.
2. Con un piccolo sovradosaggio, dopo un giorno la concentrazione di ioduri nel sangue ritorna normale, poiché lo iodio viene rapidamente assorbito dalla ghiandola tiroide e viene escreto attraverso il sistema urinario.
3. Per il corpo è venuto una dose letale di iodio puro (3-5 grammi) di mangiare diversi chili di alghe o, come si suol dire - un bacetto di sale, ma l'iodio, che è quasi impossibile per una persona con normali abitudini alimentari.
4. I residenti del paese del sol levante - i giapponesi usano da secoli i prodotti iodati e 10-15 volte più alti del tasso raccomandato, ma sono considerati una delle nazioni più salutari del pianeta.

Tuttavia, è necessario prestare attenzione a una tendenza alla moda di usare droghe contenenti iodio, che sono posti sulla speranza di curare quasi tutte le malattie. Infatti, la carenza di iodio può provocare una varietà di disfunzioni, ma la dipendenza generale dagli ioduri non ha ridotto il numero totale di malattie della tiroide, purtroppo le statistiche indicano il contrario. Ovviamente, gli ioduri, come altri oligoelementi, sono necessari al genere umano entro limiti ragionevoli, oltre i quali non c'è solo un'allergia allo iodio, ma anche altri disturbi.

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Cause di un'allergia allo iodio

Lo iodio è un microelemento della famiglia degli alogeni, cioè composti a basso peso molecolare, che in linea di principio non sono in grado di essere veri allergeni. Tuttavia, lo iodio può reagire con gli anticorpi - proteine tissutali, formare un complesso antigene e causare sintomi allergici. Come altre forme di dosaggio, lo iodio è un aptene che accumula peso molecolare attraverso un'alleanza con composti proteici ad alto peso molecolare nel sangue del corpo umano. In realtà, la causa dell'allergia allo iodio è la formazione di un antigene coniugato, che provoca sensibilizzazione e sintomi di una reazione allergica. Hapten può essere una droga che contiene ioduri, questi includono i seguenti:

Ioduri ionici inorganici sono Kalii iodidum (ioduro di potassio) e Natrii iodidum (ioduro di sodio).

• Solutio lodi spirituosa è una soluzione alcolica di iodio.
• Solutio Lugoli - soluzione di iodio in soluzione acquosa di ioduro di potassio, soluzione Lugol.
• Preparati radiopachi (iniezione intravascolare) - lipiodol, urographina, ultravista, biligraphine, hexabrix, iodamide, telebriks e altri.
• Farmaci per il trattamento di malattie della tiroide - microweight, antistrum, thyrecombe, tireotomo, L-tiroxina e altri.

• Farmaci antisettici - iodinolo, iodovidone, iodoformio.
• Farmaci antiaritmici - amiodarone, sedacorone, cordarone.
• Altri gruppi di farmaci, tra cui solutan, chiniofon, dermazolone (sotto forma di unguento), algogyl, konplan, miodil.

Le cause di un'allergia allo iodio è un'allergia ai farmaci incrociati che può svilupparsi gradualmente:

1. Trasformazione di un farmaco (farmaco) contenente iodio in una forma necessaria per la sintesi con proteine altamente molecolari.
2. Formazione di un antigene allergico a tutti gli effetti.
3. Provocazione di una reazione allergica dal sistema immunitario.

L'immunità percepisce il complesso antigenico come patogeno e lo combatte con l'aiuto di specifiche immunoglobuline, rilasciando più di 20 BAS - sostanze biologicamente attive. Il gruppo di BAS è principalmente istamina, quindi - kinin, eparina, serotonina e altri componenti.

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Sintomi di un'allergia a uno iodio

Le manifestazioni e i sintomi più tipici di allergia allo iodio sono eruzioni cutanee, dermatiti. La reazione è così specifica che nella pratica clinica è chiamata dermatite da iodio o rash allergico allo iodio. Inoltre, l'arrossamento delle aree cutanee localizzate nel punto di contatto con la sostanza contenente iodio, meno gonfiore è possibile. Se gli ioduri sono all'interno del corpo, la reazione è la stessa di quella del contatto esterno, manifestato sulla pelle. In tali casi, le manifestazioni cutanee sono l'orticaria dello iodio. In generale, i sintomi di un'allergia allo iodio possono essere combinati in due gruppi:

1. Manifestazioni dermatologiche:

L'espansione dei vasi causa arrossamento della pelle.

• Eruzione cutanea, prurito.
• È estremamente raro, con un grave sovradosaggio - una patologia eritema multiforme o sindrome di Stevens-Johnson.
• Ancora meno comune è la sindrome di Lyell, una dermatite bollosa tossica causata da un'allergia allo iodio. Molto spesso i singoli casi sono associati all'introduzione di sostanze radiopache.

2. Manifestazioni allergiche sistemiche:

• Mancanza di respiro, mancanza di respiro
• Eritema della pelle del viso.
• Gonfiore del viso.
• Angioedema.
• Edema del Quincke.
• Broncospasmo.
• È estremamente raro: anafilassi, che è considerata una complicanza pseudoallergica e viene diagnosticata come shock anafilattoide.

L'allergia ai sintomi dello iodio si dimostra abbastanza tipica, di norma non minacciano la salute e la vita del paziente, specialmente se la reazione allergica è causata da prodotti alimentari (cavolo marino, pesce di mare). Le complicazioni sono possibili solo con l'uso interno di medicinali contenenti iodio, le manifestazioni cliniche gravi sono caratteristiche solo con l'introduzione di preparati radiopachi.

Come si manifesta l'allergia allo iodio?

Più spesso nella pratica allergica clinica, c'è un cosiddetto iodismo - effetti collaterali di una reazione allergica agli ioduri. Le membrane mucose e i tegumenti della pelle reagiscono per primi, e la sintomatologia più oppressa è possibile con un forte sovradosaggio di farmaci contenenti iodio.

1. Un caratteristico sapore di metallo in bocca.
2. Sensazioni dolorose alle gengive, ai denti.
3. Sensazione di bruciore nelle vie respiratorie in bocca.
4. Aumento della salivazione (ipersalivazione).
5. Lacrima, gonfiore degli occhi.
6. Rinite allergica
7. Una caratteristica eruzione cutanea sotto forma di acne iodica è un'eruzione pustolosa sulla pelle del viso, meno frequente sul corpo.
8. Molto raramente si verifica iododerma - dermatite tossica sotto forma di vesciche estese, eritema, porpora (emorragia capillare sottocutanea).

Come verificare un'allergia allo iodio?

Come verificare se esiste una reazione allergica ai farmaci contenenti iodio? A casa, è possibile condurre un test di sicurezza, indicando se il corpo ha bisogno di ioduri o una risposta allergica del sistema immunitario è possibile. Lo iodio (tintura alcolica) viene applicato con un tampone di cotone sull'avambraccio o sulla superficie della coscia (lato interno). È sufficiente disegnare diverse linee o creare una piccola "griglia", che dovrebbe scomparire entro un giorno o prima. Se lo iodio è completamente assorbito attraverso la pelle e non lascia traccia su di esso, quindi qualsiasi farmaco contenente iodio sarà percepito abbastanza normalmente, senza complicazioni nella forma di manifestazioni allergiche. Se nel punto in cui sono state applicate le linee, è iniziato l'arrossamento della pelle, è necessario interrompere qualsiasi contatto con lo iodio e in futuro avvertire sempre i medici che è possibile l'intolleranza individuale ai preparati di iodio. Lo iodio non può essere assorbito dalla pelle, ma se non ci sono eruzioni cutanee su di esso, non prurito, non si arrossisce, il che significa che il corpo semplicemente non ha bisogno di una dose aggiuntiva di ioduri.

Come controllare l'allergia allo iodio in un istituto medico? Prima delle procedure diagnostiche che prevedono l'introduzione di sostanze radiopache, il medico dovrà necessariamente scoprire la predisposizione allergica e il possibile rischio di sviluppare reazioni avverse al farmaco. Prima dell'introduzione dei mezzi radiopachi, su di esso viene fatto un campione, necessariamente in condizioni stazionarie. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in una piccola dose - non più di 2 millilitri. Se l'allergia allo iodio si manifesta sotto forma di sintomi gravi, viene rapidamente interrotta e la diagnosi viene effettuata utilizzando agenti di contrasto più costosi ma sicuri che non contengono ioduri. Inoltre, se la necessità di un intervento diagnostico è vitale, gli antistaminici (glucocorticosteroidi) sono prescritti prima della procedura.

Inoltre, i medici sanno che ci sono malattie croniche che possono diventare un fattore che provoca una reazione allergica ai medicinali contenenti iodio. Per questi disturbi, non sono necessari test e test, ogni medico ha familiarità con la lista e con cautela nomina ioduri a pazienti che hanno una storia delle seguenti malattie o condizioni:

• Asma bronchiale.
• Malattie cardiovascolari che coinvolgono beta-adrenoceptor (beta-bloccanti) - malattia ipertensiva, malattia coronarica - cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, angina e altre patologie.
• Ipertiroidismo nascosto
• Pazienti di età superiore a 60 anni con disturbi neurologici.

Diagnosi di un'allergia allo iodio

I sintomi della pseudoallergia sono molto simili alle manifestazioni di una vera reazione allergica, quindi la diagnosi di un'allergia allo iodio richiede differenziazione. La valutazione del quadro clinico spesso non fornisce informazioni complete e accurate, è integrata da vari studi, test del campione.

1. Il medico raccoglie informazioni anamnestiche, comprese informazioni allergologiche. Il paziente ha bisogno di un rapporto dettagliato su eventuali reazioni atipiche ai farmaci, tra cui potrebbero esserci farmaci contenenti iodio. L'elenco dei farmaci (farmaci) dovrebbe includere letteralmente tutti i mezzi utilizzati - dalle compresse agli occhi o alla phytonostasis lassativa.
2. Il medico determina il tempo, il periodo tra l'assunzione di ioduri o di alimenti contenenti iodio e manifestazioni allergiche. Di norma, i sintomi primari si sviluppano diversi giorni dopo l'assunzione di iodio. Molto meno spesso la reazione avviene in 30-60 minuti, questa è una prova diretta della già verificata sensibilizzazione e ripetuta reazione aggressiva del sistema immunitario ad un antigene familiare.
3. La diagnosi di allergia allo iodio implica la scoperta delle cause e dei modi di somministrazione di una sostanza contenente iodio. Può essere una preparazione esterna, un medicinale in forma compressa o iniettabile o cibo. Il modo di introduzione di ioduri nel corpo e la loro dose sono parametri importanti per la conferma della diagnosi - allergia allo iodio.
4. Al paziente vengono somministrati test di eliminazione, campioni in cui tutti i farmaci vengono temporaneamente cancellati. Se il paziente lamenta allergie agli ioduri, vengono cancellati per primi, inoltre viene definita una dieta di eliminazione, che esclude qualsiasi tipo di pesce. Con l'intolleranza allo iodio dopo l'eliminazione, tutti i sintomi spiacevoli sono diminuiti, il che conferma un'allergia alle sostanze contenenti iodio.
5. Se la diagnosi è difficile a causa della caratteristica polisintomatica dell'allergia crociata, vengono prescritti test cutanei. Campioni per iodio - è l'applicazione di maglie, linee, applicazioni sull'avambraccio, meno spesso sulla superficie interna della coscia. Di norma, le manifestazioni allergiche sono visibili dopo 4-6 ore, a volte anche prima, eventualmente arrossamento della pelle, sensazione di prurito.

La diagnosi di allergia allo iodio con l'introduzione di farmaci radiocontrast è obbligatoria, anche se il paziente non presenta alcuna lamentela di natura allergica. Il rischio di un rapido sviluppo di broncospasmo, anafilassi durante la procedura con l'uso della preparazione del contrasto è grande, il test per la tolleranza allo iodio aiuta ad evitare potenziali complicazioni.

Trattamento di allergia allo iodio

Le azioni per fermare la reazione allergica ai componenti di iodio sono abbastanza tipiche e sono le seguenti:

1. Il trattamento di un'allergia allo iodio è il ritiro immediato di tutti i farmaci contenenti iodio. L'eliminazione è il modo più efficace per ridurre e neutralizzare rapidamente le manifestazioni allergiche. Se vi è un suggerimento che la sintomatologia indichi un'allergia cross-farmaco, il farmaco che non svolge un ruolo importante nello scopo terapeutico generale viene annullato e il suo ritiro non peggiora le condizioni del paziente. 2.
2. Il trattamento sintomatico di un'allergia allo iodio è la nomina di antistaminici secondo il quadro clinico. La scelta del farmaco e la sua forma sono direttamente correlate alla clinica di allergia. Nelle complicanze gravi come broncospasmo, anafilassi, che è il più delle volte chiamato reazione anafilattoide allo iodio, il sollievo dai sintomi viene eseguito secondo lo schema standard.

Se l'allergia allo iodio si manifesta come iodismo, viene assegnato lo schema seguente:

• Abolizione di preparati contenenti iodio.
• Antistaminici in forma compressa o iniettabile, a seconda della manifestazione di una reazione allergica.
• Somministrazione endovenosa di cloruro di calcio, con sintomi non complicati - prendendo CaCl2 per via orale su un cucchiaio 2-3 volte al giorno.
• Dieta frazionaria delicata, esclusi frutti di mare e sale iodato.
• Enterosorption con l'appuntamento di Enterosgel, carbone attivo.
• Restauro della microflora del tubo digerente con la nomina di preparati enzimatici ed eubiotici (bififorme, lactobatterina).
• Antistaminici esterni, farmaci antipruritici sotto forma di unguenti (corticosteroidi), oratori, aerosol.

Trattamento dell'allergia allo iodio - è principalmente il sollievo dei sintomi più fastidiosi, tra cui le reazioni cutanee. L'intolleranza allo iodio sotto forma di dermatite da contatto è molto più comune della pseudo-allergia ai preparati radiocontrastici. Con manifestazioni cutanee di allergie, è necessario lavare a fondo la pelle e assumere un farmaco da banco dal gruppo degli antistaminici. Quando si diagnostica con RCC (mezzi radiopachi), il sollievo dei sintomi e delle complicanze viene eseguito direttamente nell'istituto medico, il che non è difficile, dal momento che lo staff medico è in linea di principio pronto per tali azioni. Va anche notato che durante l'esecuzione di coledocolografia, urografia, angiografia, un'allergia allo iodio si trova in un solo caso ogni 10.000 procedure.

Prevenzione dell'allergia allo iodio

Le misure preventive per LA (allergia ai farmaci), che comprende l'intolleranza allo iodio, sono l'unico modo affidabile per evitare potenziali complicazioni. Se un paziente ha una storia di predisposizione allergica, qualsiasi medico competente terrà conto di queste informazioni quando prescrive procedure diagnostiche e terapia di base.

Prevenire le allergie allo iodio sono le seguenti regole:

1. Raccolta dell'anamnesi allergologica, compresa la famiglia, ereditaria.
2. Esclusione di prescrizioni e assunzione di farmaci contenenti iodio.
3. Esclusione di farmaci soggetti a prescrizione con proprietà antigeniche e immunogeniche simili che tengono conto del rischio di allergia crociata (l'intero gruppo alogeno è fluoro, iodio, cloro, bromo).

Considerazione di ovvie controindicazioni alla nomina di ioduri o procedure diagnostiche che utilizzano agenti di contrasto. Se possibile, le procedure devono essere sostituite, o con cura per condurre l'angiografia, l'urografia e altre misure diagnostiche con l'introduzione di radiopaque nelle seguenti condizioni, patologie:

• Vasculite emorragica.
• Gravidanza.
• Leucopenia.
• Con cautela nell'ipertiroidismo, tireotossicosi.
• Obesità adiposo-genitale (pituitaria).
• Diabete mellito in forma grave.
• Con cautela nell'asma bronchiale, dermatite atopica.
• Aritmia, malattie cardiache, insufficienza cardiaca, angina, malattia coronarica (cardiopatia ischemica).
• Con cautela nella malattia ipertensiva.
• Edema polmonare
• Iperagulazione, disidratazione (disidratazione).
• Grave malattia renale, insufficienza renale.

La prevenzione dell'allergia allo iodio non è difficile, il più delle volte l'intolleranza agli ioduri viene neutralizzata dal rifiuto di alcuni farmaci o alimenti che non sono vitali.