Makrotussin

La macrotussina è una sospensione per la ricezione interna, che viene utilizzata per il trattamento della tosse e del raffreddore.

Indicazioni Makrotussin

Tra le indicazioni di infezione e infiammazione delle vie aeree, provocate da microbi, sostanze sensibili all'eritromicina (in queste malattie si osserva anche la tosse):

• forma acuta di laringite;
• bronchite con tracheite;
• infiammazione dei polmoni;
• bronchite cronica nella fase acuta;
• patologia polmonare ostruttiva cronica nella fase di esacerbazione infettiva;
• sviluppo a seguito di complicazioni infettive da fibrosi cistica;
• pertosse con paracismo e difterite (in quest'ultimo caso anche per la rimozione di portatori batterici);
• forma purulenta di sinusite;
• rimozione di portatori di pertosse.

Modulo per il rilascio

Prodotto in forma di bottiglie con un volume di 120 o 180 ml. Un flacone in un pacchetto, completo di un dosatore per cucchiai.

Farmacodinamica

La medicina combinata, il suo effetto è condizionata dalle proprietà dei componenti costitutivi.

L'eritromicina è un antibiotico macrolide e agisce inibendo il processo di biosintesi delle proteine nei microbi sensibili. Ciò si verifica in seguito alla connessione con le subunità ribosomiali 50S. Questo processo porta alla soppressione dei processi di crescita e alla riproduzione di organismi patogeni.

L'eritromicina ha anche proprietà batteriostatiche. Tra i microrganismi che sono interessati - streptococchi e stafilococchi. Inoltre anche ceppi produttori di penicillinasi (escluse MRSA-ceppi), Corynebacterium diphtheria, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Bacchetta influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter e eyuni.

L'eritromicina colpisce attivamente i patogeni intracellulari - come micoplasma, treponema pallido, clamidia e rickettsia. Tuttavia, non influisce sui batteri gram-negativi (come Escherichia coli, pseudomonas, shigella, ecc.).

La guaifenesina è una sostanza che incoraggia l'espettorazione. Migliora la secrezione di muco bronchiale elementi aventi scarsa tenacità, e inoltre aiuta depolimerizzano l'acido glicosaminoglicano e aumenta l'attività di ciliati cilia epiteliale nel sistema respiratorio. Riduce l'adesione dell'espettorato, quindi diluisce e facilita il rilascio di organi respiratori e inoltre riduce la tensione superficiale. In alcuni casi, il farmaco può causare un lieve effetto sedativo.

Farmacocinetica

Dopo l'assunzione per via orale di eritromicina stearato, passaggi invariati attraverso lo stomaco nel 12-colon. Il residuo stearico in questo caso protegge la base di eritromicina dall'azione dell'acido cloridrico su di esso. A causa dell'idrolisi di questa sostanza nel duodeno si formano componenti separati - eritromicina e acido ottadecanoico.

L'assorbimento di eritromicina avviene attraverso l'intestino. La biodisponibilità del principio attivo nel caso di eritromicina stearato è superiore a quella dell'eritromicina da sola. Dopo aver consumato 500 mg di concentrazione di picco del farmaco è 2,4 μg / ml, si raggiunge in 2-4 ore.

L'emivita dell'eritromicina è di circa 1,9-2,4 ore, nella concentrazione terapeutica rimane nel corpo per 6-8 ore. Legandosi a α1-glycoproteins di plasma sanguigno - il 40-90%.

Il farmaco penetra efficacemente nei tessuti con gli organi (ma non i tessuti nel sistema nervoso centrale). Come altri antibiotici macrolidici, l'eritromicina ha un alto grado di passaggio nelle cellule. Va notato che, allo stesso tempo, l'accumulo intracellulare di antibiotico è capace di 4-24 volte più alto che nel plasma.

Una parte dell'eritromicina viene metabolizzata nel fegato - il meccanismo della N-demetilazione. L'escrezione si verifica principalmente insieme alla bile. Immutato nelle urine viene assegnato solo il 2,5-4,5% del farmaco. Il principio attivo è in grado di passare attraverso la placenta, ma nel plasma sanguigno fetale i suoi indici sono bassi. Viene anche escreto attraverso il latte materno (il livello del suo accumulo nel latte è 5 volte maggiore rispetto al latte plasmatico).

La guaifenesina viene assorbita dal tratto digestivo dopo mezz'ora. Passa principalmente in quei tessuti contenenti mucopolisaccaridi acidi. Una volta nel corpo, la sostanza raggiunge una concentrazione massima dopo 1-2 ore, mantenendo i parametri terapeutici per 6 ore.

L'emivita della guaifenesina è di circa 1 ora.

L'escrezione avviene con catarro. Attraverso i reni si deducono prodotti di decomposizione invariati. La guaifenesina è anche in grado di dare una colorazione rosa alle urine.

Dosaggio e somministrazione

La sospensione con il farmaco deve essere agitata attentamente prima dell'uso. Bere il farmaco almeno mezz'ora prima dei pasti o 2 ore dopo. I dosaggi sono prescritti in base alla gravità del decorso della malattia e all'età del paziente. Prendi la Macrotussina quattro volte al giorno.

Nel caso di una malattia lieve o lieve, una singola dose è:

• bambini 6-7 anni - 10 ml (2 cucchiai);
• bambini 7-9 anni - 12,5 ml (2,5 cucchiai);
• bambini 9+ anni e adulti - 15 ml (3 cucchiai).

La durata del corso di trattamento è determinata dal medico (dipende dalla natura della patologia, dalle indicazioni e dall'età del paziente). In media, dura circa 7-10 giorni.

[2]

Utilizzare Makrotussin durante la gravidanza

Le informazioni sugli effetti del farmaco sul corpo di una donna incinta non sono sufficienti, quindi puoi usarlo durante questo periodo solo con la nomina di un medico e sotto la sua supervisione.

Se si desidera prendere Macrotussina durante il periodo di allattamento, è necessario interrompere l'allattamento per tutta la durata della procedura.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• intolleranza individuale a eritromicina e altri macrolidi, così come qualsiasi altro elemento del farmaco;
• bambini sotto i 6 anni;
• SUIQT (congenito o acquisito) sull'ECG;
• insufficienza epatica in forma grave.

È anche vietato assumere in associazione con sostanze quali pimozide, astemizolo e anche terfenadina e inoltre ergotamina e cisapride con diidroergotamina.

Effetti collaterali Makrotussin

Le reazioni avverse osservate di volta in volta, soprattutto nel caso di overdose. Tra i sintomi - diarrea, vomito, nausea, dolore addominale, pancreatite, così come anoressia, colite pseudomembranosa, una forma, una malattia del fegato (epatocellulare o la forma colestatica di epatite e ittero colestatico), forma parenchimale di giada, e agranulocitosi.

Possono anche verificarsi tinnito e perdita dell'udito - queste manifestazioni si verificano dopo che il farmaco è stato sospeso.

A causa dell'uso della macrotussina, il ritmo cardiaco può aumentare, l'intervallo QT può essere esteso. In alcuni casi, ci sono aritmie ventricolari (talvolta aritmia al tipo torsione di punta), aumento della tosse, sviluppa un senso di generale debolezza, confusione, ci sono incubi, allucinazioni e vertigini.

Il decorso della miastenia grave può anche peggiorare. Tra le reazioni dovute all'effetto chemioterapico: la superinfezione, che è provocata dalla resistenza ai batteri LS o ai funghi.

I pazienti con intolleranza guayfenezina o macrolidi antibiotici possono sviluppare allergie - eruzioni cutanee, prurito, orticaria, essudativi maligno o poliformnaya eritema, sindrome di Lyell, e anafilassi.

Occasionalmente, con l'uso della Macrotussina, possono svilupparsi gravi reazioni di intolleranza, tra cui l'edema di Quincke, l'anafilassi e anche il gonfiore dei tessuti molli sul viso. Con questi sintomi, è necessario assumere glucocorticoidi e adrenalina per introdurre l'infusione di liquidi e assicurare la permeabilità all'aria attraverso gli organi respiratori.

[1]

Interazioni con altri farmaci

Poiché eritromicina è metabolizzato principalmente nel fegato con il sistema di assistenza emoproteina P450, può interagire con alcuni farmaci. La natura del suo impatto è il seguente: un aumento di indicatori rifabutina, fenitoina, tacrolimus, e in aggiunta, metilprednisolone, hexobarbital, alfentanil, caffeina, zopiclone, aminofillina e acido valproico teofillina nel plasma sanguigno. Di conseguenza, aumenta anche la loro tossicità, quindi è necessario ridurre il dosaggio di queste sostanze e monitorare il loro livello nel siero del sangue.

Mai collegare Makrotussin con inibitori TAU (quali fluoxetina, paroxetina e sertralina), poiché la concentrazione di quest'ultimo nel plasma è significativamente aumentata, per cui la serotonina intossicazione può svilupparsi.

Quando combinato con digossina, l'assorbimento di quest'ultimo aumenta e la sua concentrazione nel siero aumenta. L'associazione con ciclosporina provoca anche un aumento della sua concentrazione, che aumenta la nefrotossicità della sostanza.

Nel caso di un composto con carbamazepina, la velocità del suo metabolismo nel fegato diminuisce. Se hai bisogno di assumere questi farmaci allo stesso tempo, potresti aver bisogno di una riduzione del 50% del dosaggio di carbamazepina.

Il composto con chinidina, cisapride e procainamide aumenta anche i livelli di queste sostanze nel siero del sangue, determinando lo sviluppo di tachicardia ventricolare o il prolungamento dell'intervallo QT.

A causa dell'aumentata concentrazione nel sangue di terfenadina e astemizolo in combinazione con Macrotussina, possono verificarsi gravi disturbi del ritmo cardiaco.

A causa della crescente prestazioni ritarderanno GABA-KoA-reduttasi (come simvastatina), rabdomiolisi può sviluppare (generalmente dopo il completamento del trattamento con eritromicina).

Poiché il medicinale aumenta la forza dell'effetto sul corpo del syyafil, è necessario un dosaggio inferiore di quest'ultimo.

E 'vietato combinare cloramfenicolo (antagonismo), farmaci che aumentano l'acidità dello stomaco e bevande acide, perché riducono l'attività dell'eritromicina. In caso di combinazione con OK, aumenta il rischio di epatotossicità.

Il composto con calcio antagonisti (come verapamil o felodipina) riduce il tasso di eliminazione e aumenta anche l'efficacia di questi farmaci. A causa della loro associazione con eritromicina, possono svilupparsi bradiaritmia, ipotensione o acidosi lattica.

Il ricevimento simultaneo con farmaci sulfanilamide, tetracicline e streptomicina aumenta l'efficacia della Macrotussina.

Studi di laboratorio hanno dimostrato che esiste un'antagonismo tra l'eritromicina, la clindamicina e la lincomicina, motivo per cui è vietato combinare questi medicinali.

I pazienti con intolleranza all'aspirina possono sviluppare un'allergia al farmaco, poiché il suo riempitivo è la tartrazina.

[3]

Condizioni di archiviazione

È necessario mantenere la medicina in condizioni standard, in un luogo che è chiuso dai bambini. Le condizioni di temperatura sono al massimo di 25 ° C.

Data di scadenza

La macrotussina può essere utilizzata per 2 anni dalla data di produzione del medicinale.