Preparati per l'osteoporosi con menopausa

Osteoporosi - una malattia delle ossa, in cui, a causa della formazione di vuoti, perdono forza, fragilità e fragilità e la massa ossea diminuisce. Le donne sono suscettibili a questa malattia il doppio delle volte degli uomini. In una zona ad alto rischio, ci sono donne durante la menopausa. Gli studi hanno dimostrato che solo nei primi 5 anni dopo l'inizio della menopausa, la massa ossea della colonna vertebrale è ridotta del 3%. Ciò è dovuto al fatto che la produzione dell'ormone estrogeno diminuisce significativamente con il climax, che aumenta il tasso di formazione dei cosiddetti osteoclasti (cellule che rimuovono il tessuto osseo).

Nell'età riproduttiva delle donne, esiste un equilibrio tra osteoclasti e osteoblasti (cellule che creano nuovo tessuto osseo). La violazione di questo equilibrio porta alla comparsa di osteoporosi. Di conseguenza, il calcio viene "lavato via" dalle ossa del corpo, il che lo rende rarefatto, poroso. La malattia si manifesta in frequenti fratture, mal di schiena a causa della deformità delle articolazioni. I preparativi per l'osteoporosi in menopausa sono destinati a svolgere un ruolo nella prevenzione delle fratture.

Bifosfonati nel trattamento dell'osteoporosi in menopausa

Il compito fondamentale della medicina è correggere la sintesi di osteoclasti e osteoblasti nei tessuti ossei del corpo femminile. Aiuta a risolvere la sua farmacologia, che ha introdotto un gruppo di farmaci chiamati bifosfonati nella pratica medicinale medicinale. Per azione sono simili ai pirofosfati naturali, che partecipano alla regolazione dei processi metabolici nel tessuto osseo. I bifosfonati inibiscono la produzione di osteoclasti, mettono una barriera tra loro e gli osteoblasti e hanno anche effetti antitumorali e analgesici.

Sul mercato farmacologico i bifosfonati hanno già circa 60 anni e sono meritatamente riconosciuti nel campo del trattamento dell'osteoporosi nelle donne durante la menopausa e nella sua prevenzione. Sono ben tollerati dai pazienti, hanno pochi effetti collaterali. La forma di rilascio è principalmente in compresse, ma una nuova generazione di bifosfonati è disponibile in polvere per la preparazione di iniezioni. La composizione chimica dei bifosfonati è semplice e contiene azoto, l'efficienza di quest'ultimo è molto più elevata. I bisfosfonati contenenti azoto più comunemente usati comprendono alendronato, risedronato, ibandronato, acido zoledronico. La durata della somministrazione di bifosfonati è molto lunga (3-5 anni).

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Bifosfonati sotto forma di compresse

Alendronato - un farmaco sotto forma di compresse da 10 mg e 70 mg, ha dimostrato un'elevata efficacia, il 50% riduce il rischio di local e il 90% delle fratture multiple. La farmacodinamica del farmaco consiste nel sopprimere gli osteoclasti nell'osso, che ripristineranno l'equilibrio tra il ritiro del tessuto osseo e la formazione di una nuova densità crescente, e quindi la forza dell'osso. La farmacocinetica indica una bassa biodisponibilità del farmaco, quindi viene assunta al mattino a stomaco vuoto e lavata con molta acqua (un bicchiere e mezzo). Dopo l'assunzione di alendronato, è necessario non mangiare nulla per almeno un'ora e non mentire orizzontalmente. Per il trattamento, è necessario prendere una pillola 70 mg una volta alla settimana o 10 mg al giorno. Se la frequenza di ammissione è una volta alla settimana, è necessario rispettare lo stesso giorno. Dal corpo il farmaco è invariato. Controindicato nelle donne in gravidanza, con maggiore sensibilità ai preparati composti, insufficienza renale. È necessario essere cauti nell'assumere il farmaco con carenza di vitamina D e malattie del tratto gastrointestinale. Possibili reazioni avverse sotto forma di nausea, vomito, bruciore di stomaco, reazioni allergiche, disturbi, debolezza generale. Il sovradosaggio può includere diarrea, nausea, formazione di ulcere ed erosioni nel tratto gastrointestinale.

Con la ricezione simultanea di alendronato con preparati di calcio, l'assorbimento dell'acido alendronico, che è nella sua composizione, diminuisce. I farmaci antinfiammatori non steroidei, incluso l'acido acetilsalicilico, possono aumentare gli effetti negativi dell'acido alendronico sul tratto gastrointestinale.

Il farmaco deve essere conservato per non più di 2 anni in un luogo asciutto a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Risendronato - è una compressa, confezionata in 35 mg e 75 mg, ricoperta da un rivestimento arancione. Sopprime gli osteoclasti, aumenta la massa ossea, rafforza lo scheletro, riducendo il rischio di fratture nelle donne in postmenopausa. Una compressa con un dosaggio di 35 mg viene assunta una volta alla settimana, seguendo lo stesso giorno, 75 mg - due giorni consecutivi su una compressa negli stessi giorni ogni mese. Per macinare una targa non è necessario, bere completamente di mattina durante mezz'ora prima di pasto, lavandosi giù con molta acqua, dopo ricevimento per non posare minuti 30. La concentrazione massima di una preparazione in un organismo succede in un'ora dopo ricevimento. La metà della dose assorbita viene escreta nelle urine entro 24 ore. Il farmaco non assorbito è escreto invariato con le feci. Risendronato può avere effetti collaterali sotto forma di mal di testa, nausea, diarrea, depressione, insonnia, reazioni allergiche. Controindicato in donne in gravidanza, bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età, con insufficienza renale, se è impossibile accettare una posizione verticale. Il sovradosaggio può causare ipocalcemia - un basso contenuto di calcio nel sangue. Non sono stati condotti studi sulla reazione con ricevimento simultaneo con altri farmaci, ma si presume che i preparati e gli alimenti contenenti alluminio, magnesio, ferro e calcio possano ridurre l'assorbimento di acido risendronico. La durata del farmaco è di 3 anni, a una temperatura non superiore a 25 ° C in un luogo asciutto. È rilasciato dalla prescrizione.

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Bifosfonati con altre forme di rilascio

L'ammissione dei bifosfonati sopra descritti richiede la puntualità del paziente nell'assunzione di farmaci, quindi non sempre viene portata all'efficacia clinica. Allo stato attuale, nuovi bifosfonati altamente efficaci sono comparsi sul mercato dei preparati medici, che sono meno accettati e hanno differenti modalità di somministrazione, ad es. Diverse forme di rilascio. Questi includono acido ibandronato e zoledronico.

Ibandronato - sotto forma di compresse da 150 mg viene assunto una volta al mese secondo uno schema simile a quello dell'alendronato e del rizendronato, e sotto forma di iniezioni endovenose - ogni tre mesi, una dose di 3 mg.

Acido zoledronico - polvere bianca o massa porosa in un flaconcino, peso 4 mg. Il contenuto della fiala viene sciolto in 5 ml di acqua per iniezione, il liquido risultante viene diluito con soluzione di glucosio (5%) o 100 ml di cloruro di sodio (0,9%). L'iniezione viene effettuata una volta all'anno (5 mg) da una preparazione appena preparata e ha conseguenze negative minime, perché è simile alla componente minerale del tessuto osseo. Controindicato per donne in gravidanza, in allattamento, con insufficienza renale. Gli effetti collaterali sono simili a quelli che sono inerenti ad altri bifosfonati e sono osservati in un terzo dei pazienti. Ma ci sono anche caratteristiche speciali, dopo l'iniezione per tre giorni, possono verificarsi sintomi della condizione simil-influenzale: febbre, brividi, dolore alle ossa. Quando si interagisce con altri farmaci, non sono state osservate reazioni significative, tranne che con cautela usata contemporaneamente con diuretici. La durata del farmaco è di 2 anni, conservata in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Per il trattamento dell'osteoporosi durante la menopausa sono anche utilizzati con successo bifosfonati combinazione e vitamina D. Questi farmaci comprendono fosavani e resti di calcio. Oltre all'acido alendronico, includono il calcio. Il regime è simile a quello dell'alendronato.

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Altri farmaci nel trattamento dell'osteoporosi con la menopausa

Stronzio ranelato - corregge il metabolismo nei tessuti ossei e cartilaginei, ripristinando l'equilibrio tra la sintesi e l'escrezione del tessuto osseo dall'osso a favore del primo. La forma del prodotto è una polvere di 2 mg, da sciogliere in 250 ml di acqua e bere una volta al giorno durante la notte, ma non prima di 2 ore dopo il calcio e la vitamina D, in combinazione con i quali è prescritto. La durata della soluzione preparata non è superiore a un giorno. Ha controindicazioni per le donne incinte, le madri che allattano, i pazienti con insufficienza renale, il tromboembolismo venoso, i pazienti reclinati e temporaneamente sdraiati dopo l'intervento chirurgico. Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, eruzioni cutanee, dolori muscolari. Se vengono violate le istruzioni per l'assunzione del farmaco in associazione con il cibo, l'assorbimento del ranelato di stronzio diminuisce. Nel prendere la dose raccomandata, i sintomi di un sovradosaggio non sono stati osservati.

Il Denosumab è una preparazione biologica, un anticorpo prodotto dal sistema immunitario e usato per sopprimere gli osteoclasti. Viene somministrato per via sottocutanea ed è conveniente in uso, perché è punteggiato ogni sei mesi. È stata osservata una buona tollerabilità del farmaco.

La calcitonina di salmone è un ormone che regola lo scambio di calcio nel corpo, bloccandone il passaggio nel sangue dal tessuto osseo. Di passaggio, è stato anche stabilito un effetto analgesico sul corpo del paziente. È disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. Può essere somministrato per via sottocutanea o intramuscolare. Ha la proprietà di assorbire rapidamente nel sangue, raggiungendo una concentrazione massima in un'ora e mezza. È espulso dal corpo dai reni. Ha controindicazioni in caso di intolleranza dei componenti del farmaco. Ci sono stati casi di diminuzione del livello di calcio nel sangue. Non raccomandato per l'uso con donne in gravidanza e durante l'allattamento. La dose del farmaco è determinata dal medico in base alla gravità della malattia e varia da 50 a 100, a volte fino a 400 ME (l'unità di azione internazionale della sostanza) al giorno. Durata del trattamento da due settimane a sei mesi. Ci possono essere effetti collaterali sotto forma di nausea, mal di testa, diarrea, ridotta acuità visiva, dolori articolari e muscolari. Le ampolle per iniezioni sono immagazzinate per non più di tre anni.

Estrogeno-gestagen : la loro azione è volta a sostituire la mancanza di estrogeni durante la menopausa, e questo è accompagnato da un aumento della densità minerale ossea. Tuttavia, il farmaco è efficace solo al momento dell'assunzione, dopo aver interrotto la sua ricezione, tutti gli indicatori ritornano al livello precedente.

Recentemente, per il trattamento dell'osteoporosi con climax, esistono anche rimedi omeopatici, composti da almeno 5 componenti. Tuttavia, non sono sufficientemente studiati per fornire raccomandazioni chiare sulla loro applicazione e molto costosi.

Come potete vedere, il mercato farmacologico per il trattamento dell'osteoporosi con il climax è piuttosto esteso, ma la maggior parte dei farmaci è indirizzata a un ricevimento molto lungo, che spesso porta all'interruzione del trattamento. Le donne sono incoraggiate dall'apparire di nuove forme di dosaggio (sotto forma di iniezioni), che rendono possibile non sforzare nel tracciare gli intervalli di assunzione del farmaco, ma fare 1-2 iniezioni all'anno.