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Angina senza dolore alla gola e temperatura: è così
Ultima recensione: 23.04.2024
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Nella vita di tutti i giorni, qualsiasi arrossamento della gola, soprattutto con punti biancastri o un tocco sulle tonsille è chiamato angina. Anche Esculapio della Grecia antica era chiamato così tutte le malattie infiammatorie della faringe e, dalla loro mano leggera, questo nome nella stessa comprensione è usato nella vita di tutti i giorni anche oggi.
Il quadro clinico è ingrandito e le tonsille iperemiche, coperte di punti simili a pustole, ma non ci sono sensazioni dolorose. Quindi l'angina senza dolore alla gola? Non succede Questa è una malattia infettiva acuta, uno dei segni principali dei quali è il dolore alla gola. Potrebbe non apparire subito, prima aumenta la temperatura, ma il giorno successivo ci sarà un forte dolore alla faringe, aggravato dalla deglutizione.
Epidemiologia
Le statistiche mediche indicano che nella seconda metà del secolo scorso le malattie causate da infezioni fungine erano ampiamente diffuse, il che è associato alla scoperta e all'introduzione di antibiotici in un'ampia pratica medica. Oggi, la prevalenza di lesioni micotiche tra la popolazione adulta del pianeta è stimata al 5-20%. Nella struttura di micosi primo luogo - per lesioni ungueali, la seconda - per un'infezione fungina delle mucose (in 90% o più dei casi - candidosi), circa il 40% dei pazienti ha colpito orofaringea mucose. Molto meno spesso in micosi (5-6%), aspergillas, penicillas, muffe bianche e altri sono seminati, così come i batteri leptotricia. Tutti loro sono presenti in quantità insignificanti nella biocenosi della cavità orale sana e provocano un processo patologico con una diminuzione dell'immunità.
La prevalenza di tonsillite cronica è stimata da diversi autori tra i bambini - dal 12 al 15%. L'incidenza di questa patologia tra gli adulti è del 4-10%.
Le cause mal di gola senza mal di gola
Quindi, abbiamo scoperto che una simile angina non accade. Tuttavia, alcuni processi infiammatori nella faringe non sono sempre accompagnati dal dolore. Ad esempio, una lesione fungina delle tonsille (tonsillomicosi) o della mucosa faringea (faringomicosi). Queste lesioni sono ancora erroneamente chiamate angina fungina.
Fattori di rischio
Fattori di rischio per lo sviluppo della tonsillite cronica: angina, violazione della respirazione nasale dovuta alla curvatura del setto nasale, crescita della poliposi, focolai infettivi negli organi vicini, fumo. Aspetti anatomici sotto forma di cripte profonde, strette e densamente ramificate, che complicano il drenaggio dalle aree lacunari situate nella profondità dell'amigdala.
Fattori di rischio per lo sviluppo della orofaringemia - malattie del tratto gastrointestinale, in particolare accompagnate da una violazione dell'equilibrio dei microrganismi nell'intestino. Mancanza di bifidobatteri, lattobacilli e altri batteri benefici provoca la produzione insufficiente di vitamine, stampa e distribuzione della flora fungini nell'intestino e fino esofageo canale raggiungendo ENT mucosa fino alla bocca.
Fungine ben sviluppato microflora nei diabetici, in individui con ematopoiesi compromessa, tumori maligni e altre malattie, interrompe la scissione e l'assorbimento di vitamine, grassi, proteine e carboidrati, provocando immunodeficienza. Particolarmente incline alle infezioni fungine sono le persone con sindrome da immunodeficienza acquisita, in cui la micosi assume una forma generalizzata e conduce alla morte. Il faringo e la tonsillomicosi spesso si manifestano come effetto collaterale del trattamento prolungato con alte dosi di glucocorticosteroidi.
Patogenesi
L'angina è talvolta chiamata tonsillite cronica (prolungata infiammazione prolungata delle tonsille, spesso palatina) o la sua associazione con faringite in remissione. A volte l'espressione "angina cronica" può essere udita anche dalle labbra dei medici. Questa malattia non è un'angina, anche se può essere una complicazione. E la recidiva periodica è molto simile alla sintomatologia dell'angina. Si distinguono l'uno dall'altro, in primo luogo, dalla frequenza di occorrenza nello stesso paziente. Se la malattia angina-simile si verifica una volta all'anno e più spesso, allora è una esacerbazione di tonsillite cronica. Una vera angina non è tutta malata, ma la stessa persona - non più di tre volte durante la vita con ampi intervalli di tempo.
Il più delle volte nei pazienti con streptococchi tonsillitici cronici (emolitici, verdi), enterococchi, stafilococchi, adenovirus vengono seminati. La causa della malattia può essere la crescita e la moltiplicazione di microrganismi non patogeni - saprofiti delle vie respiratorie superiori a causa della diminuzione dell'immunità, cioè, un processo infiammatorio cronico si sviluppa come una patologia causata da autoinfezione endogena.
La patogenesi della tonsillite cronica innesca molti componenti. Il più delle volte si verifica come conseguenza dell'angina (tonsillite acuta), quando lo sviluppo inverso della malattia porta alla sua cronicizzazione. I legami patogenetici nello sviluppo di questa malattia cronica sono le caratteristiche istologiche delle tonsille palatine (anatomia, topografia); presenza di condizioni favorevoli per la vegetazione di microrganismi condizionatamente patogeni e patogeni in cripte (fessure ramificate) di tonsille palatine; deterioramento del drenaggio in queste fessure dopo l'infiammazione dovuta a stenosi; processi infiammatori cronici in organi ENT, carie.
Il ruolo principale micosi patogenesi faringe è dato al circuito e l'accumulo nel sangue di anticorpi contro le infezioni patogeni (funghi), determinando la reazione istantaneo e ritardato è considerato immunità e trasformazione a livello cellulare. Un legame patogenetico piuttosto importante è l'allergia e la sensibilità specifica (non specifica) dell'organismo. Considerate le lesioni trasferite della mucosa della faringe (ustioni, iniezioni, interventi chirurgici).
Sintomi mal di gola senza mal di gola
Le infezioni fungine localizzate nella faringe possono essere acute. I sintomi corrispondono a una condizione acuta: alta temperatura e dolore sono attributi obbligatori. La lesione afferra la mucosa della cavità orale e della faringe, comprese le tonsille. Questa condizione può anche essere confuso con angina, tuttavia, in questo caso, l'interesse è il piede d'atleta cronica lenta, che è piuttosto segni visivi possono essere interpretati come un mal di gola senza febbre e mal di gola. Sconfitta: i rossori e le piccole isole o placche biancastre in questa fase della malattia sono spesso limitati. Tonsillomicosi - iperemica e coperta con un tocco di solo le tonsille palatali, la faringomicosi - la parete posteriore della faringe. Questi tipi di malattia cronica sono rappresentati da una forma ricorrente e persistente.
I fuochi micotici, che sembrano punti biancastri che si confondono con le isole, sono localizzati sulle tonsille e le tende palatine, sugli archi laterali, sulla parete posteriore e sulla lingua. L'apparizione della faringe a una visione non sofisticata assomiglia a un mal di gola purulento senza dolore alla gola. Nel corso del tempo, l'infezione fungina, che persiste con la tradizionale terapia antibiotica, acquisisce stabilità e occupa uno spazio sempre più vasto. Le aree necrotiche della mucosa, durante un periodo di esacerbazione, possono aumentare la temperatura, tuttavia la necrosi porta all'assenza di sensazioni dolorose. Durante questo periodo, una condizione determinata solo dal quadro clinico può essere interpretata come un mal di gola senza mal di gola con febbre alta.
La micosi della faringe ha varie forme e stadi - dal necrotico superficiale a quello ulcerativo. Con malattia cronica prolungata inizia ipertrofia della membrana mucosa della faringe, che è coperta da tubercoli, crepe, crescite polifere. Linfonodi leggermente ingrossati (sub- e mascellari), di solito non sono dolorosi, come con la vera angina. Tuttavia, un medico incompetente può ben diagnosticare: un mal di gola follicolare senza mal di gola.
Nelle micosi croniche, le esacerbazioni si verificano ad intervalli di 2-3 settimane. La faringomia acuta di solito dura da sette giorni a due settimane, il processo cronico è caratterizzato da un decorso ondulatorio, la forma ricorrente si sviluppa in circa il 22% dei pazienti. La micosi faringea si diffonde spesso agli angoli o al bordo rosso delle labbra e della mucosa della lingua.
Per l'actinomicosi, la linfoadenopatia non è tipica. Appaiono lentamente crescendo tubercoli rosso scuro (granulomi), a volte la patologia acquisisce una forma flemmana. Phlegmon si trova principalmente nella zona della bocca o del collo, a volte sulle tonsille, nel naso, nella laringe o nella lingua. L'educazione è soppressa, inizia un ascesso che può aprirsi con la formazione di una fistola.
Con leptotrichiasi sulla superficie invariata dell'epitelio della faringe, le tonsille, gli archi laterali, le escrescenze a forma di punta sono grigiastre e giallastre. La sintomatologia cancellata, le trasformazioni infiammatorie e un aumento della temperatura corporea non vengono osservate, con lo sviluppo della malattia si lamentano che la faringe percepisce un corpo estraneo.
L'infiammazione cronica delle tonsille, in particolare, nella fase acuta, può spesso essere confusa con l'angina. I sintomi visivi di questa malattia includono:
- iperemico e ispessito come rulli del bordo delle arcate palatine;
- tonsille sciolte o anormalmente dense, la presenza di cambiamenti cicatriziali in esse;
- spine insanguinate nelle tonsille o presenza di pus nelle loro lacune;
- proliferazione del tessuto connettivo tra le tonsille e i palati;
- aumento dei linfonodi sul collo.
La presenza di due o più sintomi è il primo segno di tonsillite cronica. Tipi di tosillite cronica - follicolare e lacunare. Può scorrere senza dolore alla gola e senza febbre. Angina senza mal di gola in un bambino è spesso una tonsillite cronica, tra i bambini questa patologia è più comune rispetto agli adulti. L'apparizione di questa malattia cronica nei bambini è causata dalla patologia dei bioprocessi delle tonsille palatine, dal momento che esistono condizioni anatomiche naturali per il loro verificarsi.
La tonsillite cronica spesso può causare temperatura subfebbrile, tinnito, rinite vasomotoria, distonia vegetativa-vascolare e altri sintomi.
L'infiammazione cronica delle tonsille può essere combinata con la faringite, che infiamma la parete posteriore della faringe. La forma cronica di questa malattia non è caratterizzata da un aumento della temperatura e da un significativo deterioramento delle condizioni generali. Di solito, il Pershit è nella gola, che è collegato con la melma situata sulla parete posteriore della faringe e la necessità di liberarsene.
Tuttavia, né le micosi né le infiammazioni croniche della faringe sono un'angina, sebbene l'immagine visiva della faringe la assomigli molto.
Complicazioni e conseguenze
L'autodiagnosi o un consiglio medico incompetente possono essere costosi per il paziente. Se il paziente è sicuro di avere una forma lieve di mal di gola, non accompagnato da dolore e febbre alta, quasi certamente cercherà di cavarsela con mezzi alternativi e medicine relativamente innocue. Tuttavia, un processo infiammatorio cronico nella faringe e, in particolare, nei funghi in tali modi non può essere eliminato. La malattia progredirà.
Nel caso della tonsillite cronica, la più probabile è l'intervento chirurgico per la rimozione delle tonsille palatine.
Il continuo disprezzo della tonsillite cronica può portare a una serie di complicanze, specialmente agli organi ENT. In particolare, l'edema nasale persistente causa una respirazione affannosa. L'esacerbazione o l'angina possono essere complicate da un ascesso parathonsillar e, a sua volta, può portare a un flemmone del collo (una malattia molto grave che non porta sempre al recupero di un paziente).
Durante la notte il sonno nel tratto gastrointestinale ottiene quasi un bicchiere di pus, strisciando con i batteri.
Intossicazione tonsillogena prolungata può provocare lo sviluppo di collagenosi, patologie cutanee, infiammazione dei reni, neurite, malattia di Verlhof. Può soffrire del sistema cardiovascolare e dell'area genitale. In totale, gli specialisti identificano più di 50 malattie che si presentano come conseguenze della tonsillite cronica.
L'infezione fungina si diffonderà gradualmente ad altri organi, il peggiore in questo caso - la sua generalizzazione. Questo non solo può peggiorare seriamente la qualità della vita, ma anche portare via la vita stessa.
Diagnosi errata e, di conseguenza, il trattamento può solo complicare il decorso della malattia. Ad esempio, i farmaci antibatterici nella micosi della faringe possono portare ad una esacerbazione della malattia e alla diffusione della colonia di funghi distruggendo i batteri che competono con i funghi e, almeno in qualche modo, trattenendo la loro diffusione.
Anche i fungicidi per l'infiammazione della faringe non producono alcun effetto, la malattia progredisce, possono verificarsi allergie ai farmaci utilizzati. Il quadro clinico è imbrattato e rende più difficile la diagnosi successiva.
Pertanto, anche se il medico diagnosticato "angina" e il paziente non ha un mal di gola, si deve andare a un altro specialista, effettuare test appropriati, identificare l'agente patogeno e stabilire una diagnosi accurata.
Diagnostica mal di gola senza mal di gola
Poiché le tonsille e la faringe sono organi superficiali, possono essere esaminate con una procedura diagnostica leggera - la faringoscopia (esame visivo della mucosa della gola).
Il principale sintomo faringoscopico dell'infiammazione cronica della mandorla è la presenza di pus, che è rilevabile quando la spatola viene premuta contro l'amigdala.
Per risolvere la questione dell'agente causale della faringe, la cultura batteriologica sulla cultura dei microrganismi (analisi della cultura) aiuterà. Questo è un metodo assolutamente accurato e non traumatico. Al paziente prendono soskob da tonsille o una parete posteriore di una faringe. Quindi il materiale viene posto su un terreno nutritivo per la crescita di microrganismi, dopo pochi giorni è possibile determinare con precisione non solo il tipo di microrganismo (funghi o batteri), ma anche identificare accuratamente il patogeno e differenziare saprofiti da micosi. Quando la saprofita (moltiplicazione di microrganismi condizionalmente patogeni endogeni), la microscopia distingue solo le singole cellule non percettibili, quando infettate da funghi, tutti i loro componenti - blastospores e micelio sono determinati.
Con la micosi orofaringea si possono utilizzare immunodiagnostici: vengono eseguiti esami del sangue per identificare gli antigeni patogeni. La sua varietà è test sierologici che rilevano gli anticorpi alle cellule della fonte dell'infezione. L'analisi immunologica non è molto informativa, ma nel processo di trattamento è possibile rintracciare la sua efficacia nel ridurre i titoli di antigeni o anticorpi.
La diagnostica strumentale viene utilizzata per rilevare complicazioni, ad esempio, radiografia dei seni paranasali, laringe e faringe, elettrocardiografia e altri metodi, se necessario.
Diagnosi differenziale di micosi orofaringea tenuto difterite, necrotizzante gengivite ulcerosa, lesioni gola in malattie del sangue, tonsillite cronica, tubercolosi tonsillare, ipercheratosi delle tonsille e faringe, sifilide, tumori.
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Trattamento mal di gola senza mal di gola
La terapia delle infezioni fungine della faringe comporta la soluzione di tre problemi: la distruzione di agenti patogeni (se prima che il paziente assumesse farmaci antibatterici, essi vengono cancellati); normalizzazione dell'equilibrio dei microrganismi nell'intestino e indici dello stato dell'interferone.
Il trattamento delle infezioni micotiche della gola inizia principalmente con l'uso di farmaci antisettici o antimicotici locali. La durata del ciclo di trattamento delle micosi acute con agenti antimicotici locali è in genere da due a tre settimane, antisettico - più prolungato. Le misure terapeutiche vengono eseguite fino alla scomparsa della sintomatologia visiva e dopo altri sette o dieci giorni.
Antisettico significa lubrificare la superficie infetta precedentemente essiccata. In questo caso vengono utilizzate soluzioni acquose (1% o 2%) di verdure convenzionali o blu di metilene. Questi agenti causano irritazione della mucosa e i funghi diventano rapidamente resistenti a loro. La soluzione di Lugol è più efficace , possono essere lubrificati dalla gola e dalle tonsille. Forma più conveniente di spray. Questa soluzione contiene iodio, può causare ustioni, irritazioni, allergie. Non è raccomandato per donne in gravidanza, bambini 0-4 anni, persone con ipertiroidismo.
Per la lubrificazione viene anche utilizzata una soluzione di borace in glicerina (10-15%), il vecchio prodotto testato, tuttavia, di efficacia inferiore ai moderni agenti antifungini.
L'antisettico, una soluzione di idrossido di potassio-manganese o acido borico (1%) viene utilizzato per il risciacquo. La gola viene risciacquata ogni volta dopo un pasto, per una maggiore efficacia i farmaci antisettici vengono utilizzati alternativamente, cambiandoli in una settimana.
Gli antisettici moderni sono più efficaci. Per il risciacquo viene utilizzata una soluzione di Hexetidine (0,1%). La gola viene risciacquata per circa mezzo minuto al mattino e alla sera dopo un pasto. La soluzione è disponibile anche in forma di aerosol. L'irrigazione della gola viene eseguita per uno o due secondi due volte al giorno.
I preparati topici antifunghi appartengono al gruppo degli antibiotici polienici (nistatina, amfotericina, levorina e altri) o ai derivati dell'imidazolo (nizoral, clotrimazolo, fluconazolo). Sono prodotti in varie forme - soluzioni, spray, compresse. Quando si utilizza qualsiasi forma di farmaco, la principale condizione per il trattamento è la necessità di ritardare il più possibile il farmaco in bocca. Ad esempio, le compresse di Nystatin con lesioni orofaringee si risolvono lentamente sulla guancia e cercano di rimanere in bocca il più a lungo possibile. Questo farmaco ha attività contro i funghi e gli aspergillas, è poco tossico, ma può causare reazioni allergiche.
Se la terapia locale è inefficace, il trattamento sistemico è collegato, per esempio, con Nizoral. Ha la capacità di distruggere i lieviti che causano la candidosi, distruggendo le membrane delle loro cellule. Può causare effetti collaterali dal sistema nervoso, gli organi digestivi, l'area genitale, interrompere la coagulabilità del sangue. Il dosaggio giornaliero è di 0,2 ge può essere aumentato a 0,4 g. Prendere il farmaco è auspicabile durante i pasti per due o tre settimane. A volte il trattamento viene ripetuto.
La correzione dell'equilibrio della microbiocenosi intestinale è multitasking. La riduzione del numero di microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni viene effettuata con l'aiuto di farmaci antibatterici, come Intestopan, e anche con l'inclusione di prodotti con proprietà battericide nella dieta.
Intestopan è attivo contro batteri e protozoi. Controindicato in caso di sensibilizzazione a derivati dell'ossinolina, disturbi nervosi, gravi patologie epatiche e renali. Può causare effetti collaterali - disturbi digestivi, danni ai nervi periferici, tachicardia e mal di testa. Gli adulti prendono una o due compresse tre volte al giorno per non più di un decennio. A bambini - il dottore nomina, provenendo da uno stato e un peso di un corpo.
Microbiocenosis ricostituzione con preparazioni microbici come kolibakterin - liofilizzato batteri vivi E. Coli o Lattobatterino, contenenti Lactobacillus acidophilus. I batteri vivi, entrando nell'intestino, si moltiplicano, creando un ambiente favorevole per la digestione, il metabolismo, rafforzando l'immunità e spostando i rappresentanti dei microrganismi patogeni. Gli effetti collaterali e le controindicazioni per i probiotici non sono fissi. Il trattamento dura da tre settimane a tre mesi, si raccomanda di essere eseguito su uno sfondo di terapia vitaminica.
La terapia sostitutiva, ad esempio Viferon, viene eseguita allo scopo di correggere gli indici dello stato dell'interferone. Questo farmaco contiene reaferone (ingredienti α-2b-interferon artificiali, identici agli umani), antitumorali e stabilizzanti della membrana cellulare. Sotto forma di supposte rettali viene somministrato per unità due volte al giorno ogni 12 ore per un mese. Quindi, per due o tre mesi, la supposta viene applicata tre volte a settimana (ad esempio, martedì, giovedì, sabato). Il dosaggio rimane lo stesso. Dopo la fine della terapia, viene somministrato un test immunologico di controllo.
Nel caso lesioni estese dei trattamenti chirurgia controindicato anello linfa faringea, calore e vapore funghi faringe Candida, lacune lavaggio tonsille, raccomandato penicillina e tetraciclina antibiotici.
Con l'infezione da leptotricosi vengono eseguite operazioni di rimozione, laser o criodistruzione di siti con alterazioni patologiche delle tonsille esclusivamente palatine.
Il trattamento di actinomicosi comporta un complesso di misure antibatteriche e antimicotiche; assunzione orale di fondi contenenti iodio. Trattamento operativo, compresa un'ampia apertura dell'area di suppurazione, che garantisce un deflusso costante di pus e lavaggio antisettici di infiltrati infiammatori.
L'immunoterapia consiste nell'iniezione intramuscolare di 20-25 iniezioni di Actinolizate (processo fagocitico stimolante). Il farmaco non viene utilizzato per somministrare pazienti sensibilizzati, con infezioni virali acute e tumori cancerosi. Non è prescritto alle donne che allattano. In casi estremi, è usato per trattare le donne incinte e le persone con malattie autoimmuni. Nella fase iniziale del trattamento è molto probabile una esacerbazione della malattia di base.
Nelle forme gravi di actinomicosi, è indicato il trattamento con i raggi X.
Nel trattamento della tonsillite cronica sono usati vari metodi. I regimi terapeutici sono utilizzati per la forma compensata (locale) della malattia, quando non si osservano ancora i segni di reazioni sistemiche dell'organismo; quando scompensati, manifestazioni di cui consistono in angina ripetuta, e in caso di controindicazioni del paziente alla conduzione del trattamento chirurgico.
Il paziente è guidato dall'osservazione della corretta routine quotidiana, che include esercizio fisico moderato, passeggiate all'aria aperta, alimentazione bilanciata, contenente la quantità necessaria di vitamine naturali e oligoelementi.
I farmaci che riducono l'ipersensibilità del corpo - contenenti calcio, agenti ipo-sensibilizzanti: preparati di calcio, vitamina C, farmaci antiallergici e dosaggi minimi di allergeni, acido aminocaproico e altri per la sintomatologia.
Sono prescritti farmaci immunocorrettivi, ad esempio Broncho-munal. È uno stimolante combinato di immunità orale, liofilizzato di otto batteri - i più comuni agenti patogeni delle malattie del tratto respiratorio superiore. Ha un effetto simile al vaccino. L'effetto dell'applicazione è una diminuzione della frequenza e della gravità del decorso delle malattie infettive delle vie respiratorie, pertanto la terapia farmacologica, in particolare la terapia antibatterica, è ridotta al minimo. Con l'introduzione di cellule distrutte di bacilli, l'organismo risponde producendo anticorpi contro di loro, il che porta allo sviluppo di resistenza dell'organismo a questi patogeni, impedendo l'esacerbazione o facilitando notevolmente il suo decorso. Il farmaco attiva l'attività dei fagociti, la scissione dell'ossigeno, i suoi metaboliti, il superossido e l'ossido nitrico, hanno un effetto distruttivo sui microrganismi patogeni presenti nel corpo. Aumento della produzione di citochine immunitarie e stimolazione delle loro qualità funzionali, immunoglobuline nel plasma, saliva, succo gastrico, secrezione di polmoni e bronchi, aumentando così l'immunità umorale.
Controindicato nei neonati fino a sei mesi, in gravidanza nei primi tre mesi e nelle donne in allattamento, nonché con le allergie.
Gli effetti collaterali sono estremamente rari, tuttavia, ci sono reazioni allergiche, disturbi dispeptici e aumento della fatica.
Le capsule sono prese al mattino a stomaco vuoto un pezzo al giorno. Il corso di prevenzione consiste in tre ricevimenti di dieci giorni con intali in 20 giorni.
Broncho-munal non è raccomandato per essere assunto in concomitanza con immunosoppressori, sono possibili combinazioni con antibiotici.
Le manipolazioni vengono eseguite per il sanamento delle tonsille e della cavità faringea lavando o aspirando il contenuto lacunare e introducendo medicinali nelle lacune. Le soluzioni per queste manipolazioni di risciacquo vengono selezionate dal medico. Può essere: antisettico e antibatterico, enzimatico, anistamina e altri farmaci. Le procedure correttamente eseguite contribuiscono a ridurre il processo infiammatorio e le dimensioni delle tonsille stesse.
Con queste manipolazioni abbastanza spesso usato Ekteritsid - prodotto naturale antibatterico a base di olio di pesce. Antagonista della microflora pirogenica. Non ha controindicazioni ed effetti collaterali.
Le iniezioni vengono iniettate direttamente nelle tonsille, a volte usando un ugello con più aghi sottili per una penetrazione di qualità del tessuto dell'amigdala.
Come prima, viene praticata la lubrificazione delle tonsille con soluzione Lugol, clorofilitico (soluzione oleosa), collagene e altri mezzi.
Ai pazienti viene prescritto il risciacquo con medicine o infusi a base di erbe, preparati a casa, vitamine e complessi vitaminico-minerali.
La fisioterapia è ampiamente utilizzata. L'applicazione più comune di ultrasuoni, laser, micro e onde magnetiche, correnti di induzione, radiazioni a microonde, terapia UHF, irradiazione ultravioletta, fangoterapia. Pratica e altri metodi.
Ad esempio, la riflessoterapia - agopuntura, blocchi di novocaina e terapia manuale, poiché si è stabilito che la tonsillite cronica è spesso associata alla mobilità bloccante nella regione occipitale (è localizzata più spesso tra l'occipite e l'atlante).
Trattamento alternativo
È impossibile fare affidamento esclusivamente sulla medicina alternativa, queste patologie della gola non dovrebbero essere sottovalutate. Tuttavia, i medici stessi ricorrono spesso a mezzi alternativi in un complesso di misure mediche. La medicina alternativa di Sveta può alleviare significativamente le condizioni di bambini e adulti, ma assicurarsi dopo una visita medica, dal momento che l'indipendenza in questa materia non dovrebbe essere dimostrata. Può rallentare il recupero e complicare il decorso della malattia. Soprattutto orofaringomicosi, poiché i funghi sono patogeni abbastanza persistenti e resistenti, in particolare le loro spore.
Il consiglio più semplice - ogni volta dopo un pasto si consiglia di mangiare una piccola fetta di aglio, masticando accuratamente e tenendo la pappa in bocca. L'effetto terapeutico del consumo di aglio appare in una settimana. L'odore può essere battuto, foglie di prezzemolo, che è anche usato come rimedio alternativa a fungo masticata - prezzemolo fresco, tritato, misurare due cucchiai, versare un bicchiere di acqua fredda e fare una decozione bollendo per cinque minuti. Insistere per un'ora, fare i gargarismi ogni volta dopo aver mangiato.
La radice di rafano ha attività antimicotica, strofinare con ½ tazza e mescolare con tre succo di limoni. Dopo i pasti, mangia un cucchiaino di questa miscela.
Si raccomanda di trattare la gola e le tonsille subito dopo il risciacquo con olio di olivello spinoso due volte al giorno, al mattino e alla sera. Va notato che dopo la lubrificazione non è possibile mangiare o bere nulla per due ore.
Il risciacquo è preparato con erbe che hanno proprietà antifungine. Questi sono calendule, salvia, corteccia di quercia, camomilla. Tale trattamento con le erbe dovrebbe essere eseguito non meno di tre volte al giorno, o meglio - dopo ogni pasto.
Infusi per il risciacquo con micosi della gola:
- fiori di calendula e foglie di menta piperita (un cucchiaio) brew con acqua bollente 200ml, insistono 30 minuti;
- germogli di una betulla e fiori di una ciliegia di uccello (su un cucchiaio di tavola) per fare l'acqua bollita 200мл, insistere 30 minuti.
Il trattamento alternativo della tosillite cronica consiste principalmente nel risciacquo attivo della gola con infusi a base di erbe e nell'uso di tisane.
Le infusioni sono preparate da calendula, camomilla, menta piperita, salvia, corteccia di quercia (come con micosi), è possibile utilizzare le foglie di mora, piantaggine, lampone, bardana, così come le sue radici, l'assenzio e il timo.
Puoi sciacquarti con "acqua di mare" della tua preparazione - in 200 ml di acqua (≈37 ° C) aggiungi ½ cucchiaino di soda e sale, mescola e gocciola cinque gocce di iodio;
- succo di barbabietola rossa con aceto di sidro di mele in proporzione di un cucchiaino di aceto a 200 ml di succo;
- infusi di aglio: tagliare tre-quattro fette e infornare con acqua bollente (200 ml), insistere per 2/3 ore.
Le tisane vengono preparate con foglie, bacche essiccate e giovani germogli di ribes, lamponi, more, rosa canina, camomilla, elecampane. Puoi aggiungere un cucchiaino di miele, una fetta di limone, mezzo cucchiaino di curcuma o chiodi di garofano. In generale, devi bere molte bevande calde.
Di notte, si consiglia di bere un bicchiere di latte caldo con l'aggiunta di un pizzico di pepe e curcuma. Per alleviare le riacutizzazioni, questa procedura viene eseguita tre volte di seguito.
Tè curativo: per 500 ml di acqua aggiungere un pezzo (≈5 cm) di radice di zenzero macinato, due limoni schiacciati e spicchi d'aglio. Questa miscela è bollita per 20 minuti. Quando la miscela si raffredda a metà strada, puoi aggiungere un po 'di miele. Bere un tè del genere tre volte al giorno negli intervalli tra i pasti, dopo aver mangiato deve passare almeno un'ora.
Lo yoga è raccomandato per il trattamento della tonsillite cronica per praticare le asana: la posa di un leone (simhasana) e una posizione sulle spalle (sarvangasana). Causano il flusso di sangue alla testa e al collo. All'inizio dell'allenamento non è necessario eseguire entrambe le pose contemporaneamente, una per una, meglio una alla volta. Prima di eseguire asana, è necessario eliminare le tonsille dalle spine e sciacquarsi la gola, altrimenti potrebbe esserci una esacerbazione.
Omeopatia
Questa direzione della medicina può dare buoni risultati nel trattamento dell'infiammazione cronica delle tonsille e contribuire ad evitare la loro rimozione. Il trattamento omeopatico dovrebbe nominare un omeopata qualificato, la scelta dei mezzi per trattare questa patologia è ampia.
A prima vista, il mal di gola senza dolore in gola dovrebbe essere curato da Baptisia o Mercurius solubilis, che è più adatto per le pazienti di sesso femminile, tuttavia, altri fattori oltre a questi saranno presi in considerazione quando si nomina un medico. Nelle fasi iniziali della malattia, si raccomanda Ferrum phosphoricum, con tappi purulenti muratikum di potassio. Selezionato correttamente e individualmente significa più veloce e più efficace aiuterà a sbarazzarsi di frequenti esacerbazioni della malattia, e forse raggiungere una cura completa.
Dai preparativi omeopatici della farmacia possono essere nominati Tonsilotren. L'assunzione di farmaci aiuta ad eliminare i tappi purulenti, allevia l'infiammazione e riduce le dimensioni delle tonsille, ripristina la struttura dei loro tessuti e l'attività compromessa. Controindicato in caso di sensibilizzazione al cromo. Le donne incinte e le persone con alta funzionalità tiroidea dovrebbero prendere solo la prescrizione del medico.
Nella tonsillite cronica e iperplasia delle tonsille, gli individui di età superiore a 12 anni possono risolvere una o due compresse sotto la lingua, all'età di 1-12 anni - una compressa. Il numero di ricevimenti per tutte le categorie di età dei pazienti è di tre al giorno. Il farmaco viene assunto ad intervalli di 30 minuti prima o dopo un pasto.
Malattie fungine della gola sono anche curabili con l'omeopatia, tuttavia, in questo caso il trattamento è prescritto da un medico. Con candidosi della gola, Apis, Lahiesis, Belladonna possono essere selezionati, ci sono informazioni sul trattamento di successo con Carbal Kali.
Trattamento chirurgico
Attualmente, le indicazioni per la tonsillectomia sono:
- esacerbazioni frequenti (almeno sette ricorsi registrati per riacutizzazioni durante tutto l'anno, o cinque per ogni anno per due anni, o almeno tre ogni anno per tre anni);
- infiammazione cronica scompensata delle tonsille;
- fenomeni allergico-tossici che accompagnano questa malattia e aumentano la probabilità di complicazioni da cuore, articolazioni, organi urinari o altri, o patologie già sviluppate;
- interrompere la respirazione in un sogno, un disturbo respiratorio e la deglutizione, che sono la conseguenza di un aumento del volume delle tonsille palatali;
- infiammazioni recidivanti della cellulosa peripendente.
Di solito la tonsillectomia viene eseguita nella fase di remissione, ma con complicazioni purulente l'operazione viene eseguita urgentemente nella fase acuta sotto la barriera di farmaci antibatterici ad alte dosi.
In pediatria, le indicazioni per la tonsillectomia sono spesso la terapia decompensata, non conservativa, una forma di tonsillite cronica o qualsiasi altra forma della malattia, accompagnata da una violazione della funzione respiratoria durante il sonno. Anche indicazioni per la chirurgia per la rimozione delle tonsille è la presenza di gravi malattie che si sono sviluppate contro la loro infiammazione cronica. Oggigiorno, l'età non è più una controindicazione a questo intervento chirurgico, può essere effettuata a bambini di età compresa tra due anni e agli anziani, se necessario.
La rimozione delle tonsille palatine è controindicata nei pazienti con le seguenti patologie:
- forme gravi di disturbi nervosi e mentali, diabete;
- malattie del sangue;
- anomalie vascolari nella faringe;
- malattie scompensate degli organi vitali (cuore, reni, fegato, polmoni);
- aprire il processo tubercolare nei polmoni.
La tonsillectomia non viene eseguita durante il periodo:
- infiammatorio acuto, infettivo ed esacerbazioni di malattie croniche;
- con la sintomatologia che precede la malattia;
- le mestruazioni nelle donne;
- lesioni della carie dei denti (sanificazione obbligatoria prima dell'operazione);
- presenza di lesioni cutanee pustolose;
- intossicazione, bronchoadenite di eziologia tubercolare;
- epidemie di influenza e poliomielite.
La preparazione per la chirurgia comprende esami del sangue (clinici, biochimici, per coagulazione), un test delle urine generale.
Attualmente, vari metodi vengono utilizzati per rimuovere le tonsille palatine, caratterizzate dalla tecnologia di rimozione, dall'intensità sanguinante e dalla sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico. Anche la durata del periodo di recupero differisce leggermente per i diversi tipi di interventi chirurgici.
La tonsillectomia extracapsulare (rimozione con forbici chirurgiche e un'ansa del filo) è il metodo più comune eseguito in anestesia locale e in generale. Con questo metodo è possibile eseguire una resezione dell'amigdala insieme alla sua capsula e aprire gli infiltrati (ascessi) della cellulosa peripendente.
Metodo di elettrocoagulazione (uso di corrente ad alta frequenza) - una piccola perdita di sangue è un vantaggio, ma sono possibili complicazioni postoperatorie in relazione all'esposizione della radiazione termica ai tessuti quasi modali.
L'uso di un bisturi a ultrasuoni riduce al minimo il danneggiamento della fibra paramagnetica e il sanguinamento.
Metodi laser - utilizzato a infrarossi, che consente non solo di sezionare, ma anche di "saldare" i tessuti, o un laser ad anidride carbonica, che esegue l'evaporazione del tessuto tonsillare e l'eliminazione dei focolai di infezione. Effettuato in anestesia locale. In entrambi i casi, sanguinamento, gonfiore sono ridotti al minimo e il dolore postoperatorio è praticamente assente. Un breve periodo di recupero è tipico.
Ablazione con radiofrequenza (uso di onde radio) - il più delle volte utilizzato per la tonsillotomia. L'anestesia è locale, la rimozione delle tonsille con l'aiuto dell'energia delle onde radio causa un minimo disagio postoperatorio. Un breve periodo di recupero è tipico.
Coblation (ablazione bipolare a radiofrequenza) - resezione completa o parziale delle tonsille mediante il disinnesto dei legami molecolari in uno strato ionizzato creato da vibrazioni a radiofrequenza. L'anestesia è comune, il sanguinamento è ridotto al minimo, i dolori post-operatori, le complicanze e il tempo per la riabilitazione sono ridotti al minimo. È considerato una direzione promettente in chirurgia.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione
Le principali misure che impediscono lo sviluppo e la ricaduta della micosi orofaringea sono:
- la durata del trattamento con farmaci antibatterici era sufficiente per uccidere il patogeno, ma non più;
- prescrivere antibiotici a scopo preventivo con influenza, ARVI e altre malattie che non li richiedono, era inaccettabile;
- con prescrizioni prolungate o ripetute di trattamento antibatterico, devono essere somministrati antimicotici;
- monitorare lo stato della mucosa orofaringea nel trattamento dei farmaci ormonali locali e sistemici;
- dopo ogni pasto, risciacquare il cavo orale con acqua bollita o una soluzione di bicarbonato di sodio;
- utilizzare dentifrici contenenti additivi antimicrobici;
- trattamento tempestivo delle malattie infettive e infiammatorie del cavo orale e della faringe;
- osservare le norme igieniche, nei bambini piccoli regolarmente per giocattoli e utensili a vapore.
Raccomandazioni generali per la prevenzione delle malattie simili all'angina: uno stile di vita sano che promuove un aumento dell'immunità, tra cui la corretta modalità di lavoro e riposo, alimentazione, esercizio praticabile, indurimento; diagnosi tempestiva e trattamento delle malattie acute e croniche.