Analisi di lamblia: interpretazione

Il sospetto di infestazione da parassiti si verifica quando ci sono persistenti disturbi dispeptici. La giardiasi è un'infezione da protozoi causata dai più piccoli parassiti intestinali di Giardia o Giardia. La malattia è ben studiata, i metodi moderni del suo trattamento danno un effetto curativo al 100%. La cosa principale è la tempestiva diagnosi di infezione da parte di questi parassiti, e il medico può apprendere le informazioni di base dai risultati dei test di laboratorio per la presenza di un paziente di Lambliosi.

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Preparazione per l'analisi su Giardia

Il risultato negativo della ricerca non significa affatto che non ci siano parassiti. Le analisi per la presenza di lamblia sono di solito prese ripetutamente. Spesso in un risultato dubbio il paziente stesso è colpevole. L'osservanza di diverse semplici regole prima di passare l'analisi renderà i risultati della ricerca più accurati. Quindi, come prendere le analisi per Giardia, in modo da non perdere tempo?

L'intenzione di superare le prove, è necessario interrompere l'assunzione di un sedativo per almeno sette giorni prima del previsto, così come i farmaci che possono causare danni ai parassiti: antibiotici (metronidazolo, trihrpol), antiacido (smectite). È consigliabile, se possibile, non assumere alcun farmaco.

Un esame del sangue per gli anticorpi anti-Lamblia (saggio immunoenzimatico) viene somministrato a stomaco vuoto al mattino da una vena. Prima di prendere il sangue per 10 ore, è necessario interrompere il consumo di cibo e bevande, ad eccezione di acqua naturale pura.

Cal per l'analisi viene raccolto dalla frazione liquida in sei a sette posti ed è sigillato in un contenitore sterile con un tappo sigillato. È auspicabile raccoglierlo al mattino e consegnarlo al laboratorio il più rapidamente possibile entro due ore. Se consegnate le feci in 20 minuti, allora in questo caso l'assistente di laboratorio sarà in grado di rilevare forme vegetative di parassiti. Entro 12 ore - formate da loro cisti. Tempi di consegna più lunghi riducono il valore informativo dell'analisi. Tuttavia, spesso lo staff medico richiede che le feci calde vengano consegnate all'analisi. Questo requisito è problematico ed è illegale, dal momento della defecazione alla ricezione dell'analisi da parte del laboratorio non dovrebbe richiedere più di 12 ore. Puoi chiedere un contenitore in laboratorio con un conservante che estenda la durata del materiale.

Le feci sull'antigene sono raccolte in un contenitore sterile, preferibilmente immediatamente consegnate al laboratorio. Se questo non è possibile, il contenitore può essere conservato, mantenendo la temperatura di 2-4 ° C (nel frigorifero) uno o due giorni. È ammesso anche un singolo congelamento (-20 ° C), se si assume una conservazione più lunga. Il materiale per lo studio viene raccolto entro la prima settimana dall'inizio dei sintomi clinici.

Sulla domanda "Dove passare l'analisi su ljamblii?" - il dottore che scriverà una direzione sull'analisi più semplicemente risponde. Tale analisi viene effettuata in tutti i laboratori di policlinici, ospedali e laboratori commerciali.

Molti pazienti spesso si chiedono: quanto viene preparata l'analisi per Lamblia? L'analisi delle feci viene preparata abbastanza rapidamente non appena il campione raggiunge il microscopio. È solo che il risultato dovrebbe essere formalizzato, di solito è pronto nella seconda metà del giorno dell'analisi.

Un esame del sangue per gli anticorpi anti-lamblia sarà pronto in due giorni, feci per l'antigene - a giorni alterni. Il risultato dell'analisi PCR su lamblia è pronto in 4-6 ore.

Efficacia comparativa dei metodi diagnostici

L'analisi del sangue per gli anticorpi anti-lamblia è un metodo diagnostico indiretto, poiché si formano nel sangue come risposta immunitaria alle infestazioni parassitarie. Appare non immediatamente, ma per due, e talvolta per tre settimane, quindi nei primi giorni dopo l'infezione, il risultato sarà falso-negativo. La presenza di immunoglobuline di classe M indica un'infezione recente, ma non dura a lungo e viene sostituita da IgG, la cui presenza conferma che l'invasione è avvenuta. Ma possono durare a lungo dopo il recupero e non indicano la necessità di un trattamento, e quindi non sono adatti per monitorarne l'efficacia.

L'indicatore della presenza di anticorpi dipende da molti fattori, in particolare lo stato del sistema immunitario e l'intensità dell'infezione. Con bassa immunità o lambliasi ricorrente cronica con flusso persistente, gli anticorpi non possono essere rilevati. Vi sono anche risultati falsi positivi dell'analisi in caso di invasione di altri protozoi, ad esempio amebiasi, anticorpi a cui possono essere confusi anticorpi anti-Lamblia.

L'analisi delle feci su Giardia è più affidabile. Consiste nello studio di un campione di feci prelevate da diversi luoghi, al microscopio e alla ricerca visiva di individui viventi o delle loro cisti. Se il risultato è positivo, i parassiti sono sicuramente lì. Un risultato negativo non significa che il paziente sia sano. Semplicemente nello sviluppo dei parassiti, ci sono i cosiddetti periodi "ciechi", la loro durata è 1-17 giorni, in cui non si verifica lo sviluppo della cisti. Se l'analisi viene raccolta e consegnata esattamente durante questo periodo, il risultato sarà negativo anche se ci sono parassiti. Pertanto, si raccomanda di effettuare un'analisi delle feci per le cisti di lamblia almeno tre volte ogni tre giorni. Se il sospetto della presenza di parassiti è grave, le feci vengono monitorate per un mese o una volta e mezza, ogni settimana.

I due test di sangue e di feci sopra descritti sono più spesso utilizzati, come fa la maggior parte dei laboratori. Di solito viene ordinato uno studio, sia sangue che feci. Se uno dei test è positivo, allora possiamo concludere che c'è un'invasione.

L'analisi per l'antigene lamblia è più informativa rispetto alla microscopia delle feci, ma la sua disponibilità è limitata, in quanto viene effettuata solo nelle grandi città e non in tutti i laboratori commerciali. Lo studio del materiale si basa su un metodo immunocromatografico monofasico, che consente di rilevare specifiche molecole (antigeni GSA-65) che si trovano esclusivamente nelle lamblie. I campioni di feci vengono presi principalmente per lo studio, ma a volte viene utilizzato un campione bioptico. Il metodo immunocromatografico consente di rilevare la lamblia anche nel periodo "cieco". È consigliabile utilizzarlo per monitorare il recupero, ma dopo un intervallo di due settimane dopo il ritiro dei farmaci, poiché l'antigene può ancora essere rilasciato in questo intervallo di tempo.

Per identificare i parassiti, la più informativa al momento è l'analisi della PCR su lamblia. Il suo principale svantaggio è la mancanza di prevalenza. Non è fatto praticamente in nessun laboratorio, nemmeno nelle grandi città. Questo studio consente, utilizzando la reazione a catena della polimerasi, di determinare nei frammenti delle feci di deossiribonucleasi della lamblia anche nell'intervallo in cui le cisti non vengono secrete. La precisione di questa analisi è la più alta (fino al 98%).

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Interpretazione dei valori dell'analisi su Giardia

I risultati ottenuti nella determinazione degli  anticorpi sierici rispetto a lamblia sono confrontati con gli indici di riferimento. Il limite inferiore della norma di conservazione dell'attività degli anticorpi è fissato nella proporzione 1: 100. L'attività delle immunoglobuline inferiore a 1: 100 è stimata come risultato negativo. Con un'attività che supera questo rapporto, si traccia una conclusione sulla presenza di giardiasi. Il titolo anticorpale esattamente 1: 100 è interpretato come ambiguo. Si raccomanda di ripetere l'analisi, nonché l'analisi delle feci per le cisti di lamblia.

Il coefficiente di positività dell'IGM è maggiore di 1 e inferiore a 2, il che indica che il livello della concentrazione di anticorpi nel siero del sangue, in combinazione con l'assenza di IgG, è diagnosticato come stadio iniziale della giardiasi.

Il fattore positivo di immunoglobuline di classe M pari a due in combinazione con la rilevazione di cisti nella microscopia delle feci viene solitamente interpretato come una lambliasi acuta.

Quando vengono rilevate cisti nell'analisi delle feci, l'assenza di IgM e il livello di concentrazione di IgG pari a 1-2, viene diagnosticata la lambliasi cronica.

L'analisi positiva per la definizione di IgG causa dubbi sulla presenza inequivocabile di lamblia nel corpo, poiché l'immunoglobulina di classe G viene determinata nel siero del sangue per altri sei mesi dopo la cura.

Norme di  analisi delle feci su Giardia  - l'assenza di qualsiasi forma di parassiti. In presenza di individui viventi o delle loro cisti, l'analisi è considerata positiva.

Il risultato negativo  dell'analisi delle feci per l'antigene della lamblia  dovrebbe essere molto probabile che indichi la loro assenza. Tuttavia, può essere con un piccolo numero di cisti nelle feci, mentre un secondo studio può produrre un risultato positivo. Pertanto, se ci sono manifestazioni cliniche, l'analisi viene ripetuta. Un risultato positivo indica infezione o trasporto.

L'analisi della PCR su Giardia può essere positiva nel determinare il DNA di questi parassiti in materiale biologico e negativo in loro assenza.

Nessuna delle suddette analisi in sé non fornisce il 100% del risultato, quindi è stata costruita un'interpretazione diagnostica con un'analisi completa di tutti i dati di indagine disponibili.