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Lambliasi: determinazione degli anticorpi contro gli antigeni di Giardia nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
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Gli anticorpi contro gli antigeni della Lamblia intestinalis sono normalmente assenti nel siero sanguigno.
L'agente eziologico della giardiasi, Lamblia intestinalis ( Giardia lamblia ), appartiene al tipo flagellato. Nell'organismo umano, la giardia vive nel duodeno e nel digiuno in forma vegetativa e come cisti. La giardiasi è presente ovunque, con una presenza di giardia nel 10-12% della popolazione adulta praticamente sana e nel 50-80% dei bambini. Quando la giardia penetra nell'organismo umano, si moltiplica in grandi quantità e popola la mucosa del duodeno e del digiuno, causando disturbi della peristalsi, della digestione parietale e dell'assorbimento. Si sviluppano disfunzioni intestinali (diarrea, talvolta con presenza di sangue). I dotti biliari e la cistifellea (colangite, colecistite), così come il pancreas, possono essere coinvolti nel processo.
Per diagnosticare la giardiasi, i test più comunemente utilizzati sono le feci (rilevamento di cisti e forme vegetative del patogeno) e la bile ottenuta tramite intubazione duodenale (la frequenza di rilevamento della giardia non supera il 50%). A causa dell'escrezione incoerente del parassita con le feci, è necessario eseguire test ripetuti. Negli ultimi anni sono stati sviluppati sistemi di test basati su ELISA che consentono il rilevamento dell'antigene di superficie delle cisti di giardia nelle feci. La sensibilità diagnostica del metodo è del 90%, la specificità del 100%. Per ottenere un risultato positivo al test per la giardiasi, è sufficiente la presenza di 10-15 cisti di giardia nelle feci. In alcuni casi, sono possibili risultati falsi positivi in presenza di altri patogeni di infezioni parassitarie nelle feci.
Recentemente, il metodo ELISA è stato utilizzato per diagnosticare la giardiasi, consentendo di determinare il contenuto di anticorpi specifici contro gli antigeni della giardia nel sangue del paziente. I sistemi di test ELISA esistenti consentono la rilevazione separata di anticorpi specifici di diverse classi (IgM, IgA, IgG) o di anticorpi totali. Gli anticorpi IgM contro gli antigeni della giardia vengono rilevati nel sangue tra il 10° e il 14° giorno dopo l'invasione. Successivamente, compaiono gli anticorpi IgG, che rimangono a livelli piuttosto elevati in quasi tutte le fasi della giardiasi. Dopo la completa eliminazione del parassita, il livello di anticorpi specifici (IgG) e totali diminuisce drasticamente entro 1-2 mesi. Gli anticorpi scompaiono completamente dal sangue entro 2-6 mesi.
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