Langerin

Langerin è un farmaco antidiabetico per uso orale.

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Indicazioni Langerina

Indicato quando:

• diabete mellito di tipo 2 (indipendentemente dal livello di insulina), se il trattamento con diete non ha funzionato, soprattutto per le persone che soffrono di obesità;
• monoterapia o trattamento combinato in combinazione con altri farmaci antidiabetici per l'ingestione o con insulina adulta;
• in monoterapia o in combinazione con insulina, usato per bambini dai 10 anni di età.

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Modulo per il rilascio

Prodotto in compresse da 10 pezzi sul 1 ° blister. All'interno della confezione contiene 3, 6 o 9 piastre blister con compresse.

Langerin 1000. La 1a compressa di Langerin 1000 contiene 1000 mg di metformina cloridrato, che è uguale all'indice di metformina di 780 mg.

Langerin 500. All'interno della compressa di Langerin 500 contiene 500 mg di metformina cloridrato. Questa cifra è uguale al livello di 390 mg di metformina.

Langerin 850. La compressa di Langerin 850 contiene 850 mg di metformina cloridrato, che è 662,9 mg di metformina.

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Farmacodinamica

La metformina aiuta a ridurre l'iperglicemia, ma non provoca ipoglicemia. Si differenzia dalla sulfonilurea in quanto non causa la secrezione di insulina e non provoca azione ipoglicemizzante in persone sane. Riduce sia l'indice iniziale di zucchero all'interno del plasma, sia il suo livello dopo aver mangiato cibo.

L'azione della sostanza avviene in 3 modi:

• contribuisce alla diminuzione della produzione di glucosio nel fegato, rallentando la glicogenolisi e la gluconeogenesi;
• migliora la cattura con la rimozione del glucosio periferico all'interno dei muscoli, aumentando la sensibilità del corpo rispetto all'insulina;
• inibisce l'assorbimento intestinale di glucosio.

La metformina provoca il legame del glicogeno all'interno delle cellule, influenzando la glicogeno sintetasi. Insieme a questo, aumenta anche le dimensioni di qualsiasi tipo di contenitore di trasportatori di glucosio a membrana (GLUT).

Indipendentemente dall'effetto sullo zucchero, la metformina ha un effetto positivo sul metabolismo dei lipidi - abbassa il livello totale di colesterolo e, in aggiunta, i trigliceridi e le lipoproteine a bassa densità.

Aumenta la sensibilità relativa all'insulina nelle terminazioni periferiche, così come la rimozione cellulare del glucosio. Rallenta il processo di gluconeogenesi epatica. Inibisce l'assorbimento dei carboidrati all'interno dell'intestino.

Farmacocinetica

Metformina dopo il suo utilizzo, quasi interamente assorbita all'interno del tratto gastrointestinale, mentre circa il 20-30% della sostanza viene escreta con le feci. Il periodo di picco è di 2,5 ore, il livello di biodisponibilità raggiunge circa il 50-60%. Se l'uso di droghe avviene con il cibo, l'assorbimento della sostanza attiva rallenta e si indebolisce.

Con la proteina plasmatica viene sintetizzata molto debolmente. Una piccola parte di metformina passa all'interno degli eritrociti. Il valore di picco all'interno del sangue è inferiore allo stesso valore all'interno del plasma, raggiungendo entrambi i valori contemporaneamente. Gli eritrociti, molto probabilmente, sono un modo secondario di distribuzione dei farmaci. Il valore medio del volume di distribuzione è di solito nell'intervallo 63-276 litri.

L'escrezione di metformina viene effettuata con l'urina, la sostanza viene escreta invariata. Il farmaco non mostra alcun prodotto di decadimento.

L'indice di clearance della metformina all'interno del rene è> 400 ml / minuto, il che ci consente di concludere che la sua escrezione viene effettuata filtrando i glomeruli e secernendo i tubuli. L'emivita della sostanza raggiunge circa 6,5 ore. Nel caso di un disturbo nel lavoro dei reni, il livello di clearance viene abbassato in accordo con la clearance della creatinina. Per questo motivo, l'emivita è prolungata e l'indice plasmatico di metformina è aumentato.

Dosaggio e somministrazione

Per gli adulti, la monoterapia o un corso in combinazione con altri farmaci antidiabetici orali viene somministrato con una dose iniziale di 500-850 mg due volte / tre volte al giorno o immediatamente dopo i pasti.

Dopo 10-15 giorni, le dimensioni del dosaggio devono essere regolate, tenendo conto dello zucchero nel sangue. In questo caso, un lento aumento del dosaggio può ridurre la frequenza delle reazioni avverse dal tratto gastrointestinale.

Per un giorno è permesso consumare non più di 3000 mg, dividendo questa dose in 3 ricevimenti.

Quando si passa da un altro farmaco antidiabetico con somministrazione orale a Langerin, è necessario interrompere l'uso del farmaco precedente e iniziare immediatamente un ciclo di terapia con il suddetto dosaggio di metformina.

In combinazione con insulina: per controllare più efficacemente la glicemia, è consentito combinare l'insulina con metformina. In questo caso, il dosaggio iniziale di Langerin sarà di 500 o 850 mg al giorno (2-3 volte) e la quantità di dose di insulina sarà aggiustata tenendo conto dei valori di zucchero.

Bambini di età superiore ai 10 anni in caso di monoterapia o in combinazione con insulina: all'inizio la dose è di 500 o 850 mg una volta al giorno con o dopo aver mangiato. Dopo 10-15 giorni vi è un aggiustamento della dose che tiene conto dei valori dello zucchero. Per ridurre l'incidenza di effetti avversi da parte del tratto digestivo, si raccomanda di aumentare lentamente la dose.

Un giorno è permesso prendere non più di 2000 mg, che sono divisi in 2-3 usi.

La durata del corso è determinata in base alla gravità della patologia. 

Utilizzare Langerina durante la gravidanza

Durante il periodo di pianificazione della gravidanza, e in aggiunta, quando la gravidanza si verifica durante l'uso di droghe - è necessario annullare il suo uso e consultare un medico che prescriverà il trattamento appropriato con insulina.

Non ci sono informazioni sull'ingestione di metformina nel latte materno, a seguito della quale è vietato usare il medicinale durante l'allattamento. Se Langerin è ancora necessario, è necessario annullare l'allattamento al seno per il periodo del corso di trattamento.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni della droga:

• la presenza di intolleranza a metformina o altri elementi del farmaco;
• lo stato di coma, la forma diabetica della chetoacidosi e anche il coma diabetico;
• compromissione della funzione renale (punteggio KC <60 ml / minuto);
• condizioni acute che si sviluppano con il rischio di disturbi della funzione renale, gravi patologie infettive fase, shock, disidratazione, e l'uso di farmaci durante le prove radioisotopi o radioattivi, in cui il paziente viene somministrato un componente di contrasto contenenti iodio;
• forme acute o croniche di patologie che possono causare ipossia (tra queste, insufficienza della funzione respiratoria o cardiaca, stato di shock e forma acuta di infarto del miocardio);
• seri interventi chirurgici;
• un disturbo nel lavoro del fegato, l'alcolismo e una forma acuta di avvelenamento da alcol;
• lo stato di febbre o ipossia (processi infettivi nei reni, malattie bronchiali e polmonari, nonché sepsi);
• la presenza di acidosi lattica (anche nella storia);
• i bambini invecchiano meno di 10 anni;
• stare su una dieta ipocalorica (mangiare meno di 1000 calorie al giorno).

Inoltre, le persone di età superiore ai 60 anni che sono impegnate in un lavoro fisico pesante non dovrebbero essere nominate, perché ciò aumenta il rischio di acidosi lattica.

Effetti collaterali Langerina

Come risultato dell'uso del farmaco, possono comparire questi effetti collaterali:

• organi dell'Assemblea nazionale: spesso c'è un disordine delle sensazioni gustative;
• organi dell'apparato digerente: spesso ci sono disturbi dell'apparato digerente (vomito, dolori addominali, diarrea, nausea, perdita di appetito, gonfiore e schizzi di metallo in bocca). Tali reazioni di solito compaiono in una fase iniziale dell'uso di droghe e per lo più auto-gestite un po 'più tardi. Avvisare il rischio di tali violazioni può essere, utilizzando il farmaco 2-3 volte al giorno con il cibo o immediatamente dopo di esso. Il metodo di aumentare gradualmente il dosaggio è anche in grado di prevenire lo sviluppo di problemi con il tratto gastrointestinale;
• sistema emopoietico: una forma megaloblastica di anemia è osservata singolarmente;
• tessuto sottocutaneo e pelle: occasionalmente si manifestano prurito, manifestazioni allergiche, orticaria ed eritema;
• disturbi alimentari e metabolici: la lactoacidosi si sviluppa sporadicamente. In caso di uso prolungato di metformina, l'assorbimento di cianocobalamina è indebolito e il suo indice nel plasma diminuisce. È necessario tenere conto di questo fattore nel trattamento di persone con una forma megaloblastica di anemia;
• fegato: singolo può essere osservato deviazioni dal valore normale della funzione epatica, così come sviluppare l'epatite; queste manifestazioni si sono verificate con l'abolizione di metformina.

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Overdose

Nel caso dell'uso di metformina nella quantità di 85 g, non vi è stato sviluppo di ipoglicemia, sebbene sia stata avviata la lattatacidosi.

Se si verifica tale violazione, è necessario abolire immediatamente l'uso di farmaci, ricoverare immediatamente il paziente e, dopo aver chiarito il livello di lattato, chiarire la diagnosi. Il metodo più efficace di escrezione di metformina con il lattato è la procedura di emodialisi. Inoltre, è necessaria la terapia per eliminare i segni di compromissione.

Interazioni con altri farmaci

Una combinazione non raccomandata è l'alcol. In particolare, il rischio di sviluppare acidosi lattica è elevato durante l'intossicazione acuta da alcol, che si combina con insufficienza epatica, fame o malnutrizione. Nel periodo di trattamento, Langerin è tenuto ad abbandonare bevande alcoliche e medicinali contenenti alcol.

Farmaci a contrasto contenenti iodio - in caso di combinazione con essi, è probabile che aumenti la probabilità di sviluppare insufficienza epatica, con conseguente accumulo di metformina e aumento del rischio di acidosi lattica.

L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima dell'esame, e quindi non rinnovato per almeno 48 ore dopo la fine della procedura, e iniziare solo dopo aver valutato la funzione renale.

È necessario evitare l'associazione con danazolo per prevenire l'effetto iperglicemico dell'uso di quest'ultimo. Se si rifiuta di usare danazolo impossibile, è necessario regolare i dosaggi di metformina durante il trattamento e alla fine di esso, e anche monitorare i parametri glicemici.

L'effetto iperglicemico ha diuretici, SCS con effetti locali e sistemici, nonché β-2-simpaticomimetici. È necessario avvertire i pazienti a riguardo e valutare la glicemia il più spesso possibile, specialmente nella fase iniziale dell'uso di questi medicinali. Durante il periodo del corso combinato, e anche al suo completamento, è necessario regolare le dimensioni della dose di Langerin, tenendo conto dei valori di glucosio.

Gli ACE inibitori possono ridurre l'indice glicemico. Se necessario, è necessario regolare le dimensioni del dosaggio del farmaco antidiabetico in caso di combinazione con questo farmaco o quando viene abolito.

Alte dosi di clorpromazina (100 mg al giorno) aumentano l'indice di zucchero, indebolendo il rilascio di insulina. In caso di utilizzo di neurolettici, e in aggiunta, dopo l'abolizione di questi farmaci, è necessario regolare il dosaggio di Langerin, controllando l'indice glicemico.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale non ha bisogno di particolari condizioni di conservazione. Non dovrebbe essere accessibile ai bambini piccoli.

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Data di scadenza

Langerin può essere usato entro 5 anni dalla data di rilascio del farmaco.

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