Trattamento di ulcere gastriche e gastrite con antibiotici: un regime, una lista di farmaci

L'ulcera gastrica, tuttavia, come la gastrite, è considerata una patologia piuttosto insidiosa, perché le cause che lo causano sono così diverse, quanto pericolose sono le conseguenze della malattia, se non trattate. Probabilmente la causa più comune di ulcera in una o più parti del tratto gastrointestinale è un'infezione batterica, e gli agenti patogeni sono noti solo ai bambini piccoli. Proteggere la mucosa gastrica da un attacco batterico aiuterà solo i farmaci antimicrobici. Ie gli antibiotici per l'ulcera allo stomaco non sono un capriccio di un medico, ma una dura necessità.

Quando vengono prescritti antibiotici per l'ulcera gastrica?

Ulcera gastrica - è una patologia, per molti aspetti simile alla gastrite popolare, in cui mucosa organo si può osservare l'infiammazione, la presenza di piccole lesioni (gastrite erosiva) e sanguinamento (emorragica gastrite). Solo in caso di lesioni ulcerative dello stomaco sulla sua membrana mucosa si riscontrano ferite più profonde. Tale danno può essere singolo o multiplo.

La ragione per lo sviluppo di ulcere gastriche può diventare come una disfunzione degli organi secretori, e quindi l'acidità del succo gastrico aumenta notevolmente e provoca irritazione dei principali organi digestivi, e alcuni fattori soggettivi (dieta povera, uso a lungo termine di ormonale e farmaci anti-infiammatori, stress, consumo frequente di bevande alcoliche , fumare).

La diagnosi di medico "ulcera gastrica" fa nel caso in cui il paziente è presente i seguenti sintomi: forti dolori allo stomaco (notte affamato e, dopo un pasto), che scompare rapidamente dopo l'assunzione di antiacidi e analgesici, sensazione senza causa di fame, nausea, vomito (a volte sanguinosa), eruttazione con un gusto acido o metallico, una sensazione di pesantezza nel epigastrica, violazioni della sedia. La presenza di tali sintomi permette al medico sospetta ulcera allo stomaco, ma a confermare la diagnosi e determinare la causa della patologia è possibile solo dopo un apposito esame endoscopico dello stomaco - fibrogastroduodenoscopy (EGDS).

Il più spesso l'ulcera si sviluppa su uno sfondo di gastrite cronica con funzione secretory aumentata dello stomaco. Non è caratterizzato da una corrente acuta. Questa è una patologia cronica con periodi di esacerbazione e remissione.

Poiché l'ulcera gastrica si sviluppa più spesso sullo sfondo dell'acidità aumentata del succo gastrico, che è la variante ottimale dell'habitat e della riproduzione del batterio Helicobacter pylori, è questo batterio che si trova nella maggior parte dei pazienti.

Determinare ad occhio se la patologia abbia una causa batterica è semplicemente impossibile. Quindi è necessario fare qualche ricerca prima di prescrivere il trattamento, e in particolare gli antibiotici per l'ulcera allo stomaco. Confermare o negare l'esistenza nell'organismo Helicobacter Pylori aiuto EGD, durante il quale il medico esamina non solo la superficie interna dello stomaco, ma anche misure il pH del succo gastrico e rende analisi sul patogeno batterico. Per rilevare la presenza di Helicobacter Pylori aiuta e prova nell'aria espirata.

Le indicazioni per l'uso di antibiotici nell'ulcera gastrica sono la diagnosi corrispondente e la presenza di un'infezione batterica nel corpo, confermata da analisi appropriate. Se l'ulcera dello stomaco non ha una natura batterica, non ha senso prescrivere antibiotici.

Tale malattia come ulcera allo stomaco nella sua forma pura è rara, di solito il processo infiammatorio-ulcerativo ha la proprietà di diffondersi in profondità nel corpo, catturando le parti iniziali dell'intestino (duodeno). Pertanto, la diagnosi più frequente suona come questa: un'ulcera allo stomaco e 12 ulcera duodenale. Gli antibiotici per l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale sono prescritti per le stesse indicazioni dell'ulcera gastrica che non si è diffusa in altri organi.

Gli stessi antibiotici e gli stessi regimi di trattamento con il loro uso sono prescritti per la gastrite, perché con il loro aiuto è necessario combattere con il patogeno, che si trova anche nell'ulcera dello stomaco. L'Helicobacter pylori può anche diventare sia una causa di gastrite che un fattore che causa processi ulcerosi nel tratto digestivo. È lei che rende lo stomaco e la mucosa intestinale più sensibili agli effetti di vari stimoli, ad esempio il succo gastrico.

Nome e descrizione di antibiotici popolari per l'ulcera gastrica

L'approccio tradizionale al trattamento ulcera gastrica batterica implica l'uso di popolari farmaci ad ampio spettro antimicrobico che sono usati per trattare non solo le malattie gastrointestinali, ma anche patologie respiratorie batterica e delle vie urinarie, infezioni della pelle, malattie infiammatorie del cervello, etc.

In gastroenterologia è consuetudine trattare l'ulcera gastrica con antibiotici dei seguenti gruppi:

• penicilline semisintetiche (principalmente "Amoxicillina"),
• macrolidi (la preferenza è data a "claritromicina", sebbene in alcuni schemi di trattamento ci sia anche "eritromicina").

Esistono anche regimi popolari per il trattamento delle ulcere gastriche e della gastrite, in cui uno degli antimicrobici è un antibiotico ad ampio spettro e l'effetto antiprotozoico del metronidazolo.

Meno frequentemente vengono utilizzati regimi di trattamento in cui la tetraciclina è uno degli antibiotici. Sono praticati nel caso in cui un altro trattamento non ha prodotto un risultato, così come con l'intolleranza del paziente alle penicilline.

Consideriamo più in dettaglio che cosa sono gli antibiotici di cui sopra per l'ulcera dello stomaco, quali sono le loro controindicazioni e gli effetti collaterali.

Amoxicillina

Preparazione semisintetica antibatterica della serie di penicilline con lo stesso principio attivo. Ha una vasta gamma di attività antibatterica. Tra i microrganismi che sono sensibili agli effetti del farmaco, si trova popolare nella gastroenterologia Helicobacter pylori.

forma del prodotto. L'industria farmaceutica produce il farmaco sotto forma di compresse o capsule (250 e 500 mg), nonché granuli, che vengono utilizzati per preparare la sospensione. Per il trattamento delle ulcere gastriche, l'antibiotico viene somministrato in compresse.

Farmacodinamica. Il farmaco è famoso per la sua azione battericida pronunciata, vale a dire non inibisce il processo di moltiplicazione dei microrganismi, ma distrugge la struttura cellulare del batterio, che porta alla sua morte.

Farmacocinetica. L'antibiotico ha una rapida capacità di assorbimento quando oralmente ricezione, che è importante in malattie infettive del tratto gastrointestinale, perché in questo modo viene effettuata e la terapia locale e sistemica di patologie in cui i microrganismi si trovano nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di sostanza attiva nel sangue e nel fegato può essere determinata dopo 1-2 ore dall'assunzione del farmaco.

L'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco e l'ambiente acido dello stomaco non è in grado di distruggere il principio attivo. L'emivita dell'antibiotico è di circa 1-1 ½ ore. Viene escreto principalmente con le urine e le feci.

Utilizzare durante la gravidanza. Il principio attivo del farmaco è in grado di penetrare la placenta nel feto, pertanto l'uso di antibiotici in gravidanza è limitato. È prescritto se la patologia batterica è un pericolo per la vita di una donna. L'uso del farmaco durante la gravidanza non ha avuto effetti significativi sull'amoxicillina nel feto.

Durante l'allattamento, un antibiotico non è consigliabile, dal momento che ha la capacità di penetrare in vari ambienti del corpo, compreso il latte materno. Per il periodo di trattamento con il farmaco il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale.

Controindicazioni per l'uso. Il farmaco non viene utilizzato se l'ulcera dello stomaco e altre malattie infettive dell'apparato digerente sono accompagnate da frequenti vomito e diarrea. In questo caso, è necessario prima rimuovere i sintomi descritti e quindi iniziare il trattamento.

I medici non prescrivono questo antibiotico per la mononucleosi infettiva, la leucemia linfatica, le malattie respiratorie di eziologia virale, febbre da fieno, asma bronchiale. Non è possibile utilizzare un antibiotico penicillinico per ipersensibilità a beta-lattamici AMP (penicilline e cefalosporine) e diatesi allergica.

In alcuni schemi, "Amoxicillina" è prescritto in congiunzione con "Metronidazolo". Questo schema di trattamento è inaccettabile per le malattie del sistema nervoso, i disturbi ematopoietici, così come la reazione negativa del corpo alla ricezione dei derivati del nitroimidazolo.

Gli effetti collaterali. Il ricevimento di un antibiotico può esser accompagnato da tali sintomi indesiderabili come un'allergia a una preparazione nella forma di eruzioni della pelle, un raffreddore, una congiuntivite, un angioedema, un dolore unito. Con l'intolleranza alla penicillina, lo shock anafilattico può raramente svilupparsi.

Con una ridotta immunità, è possibile lo sviluppo di superinfezioni. L'uso a lungo termine di grandi dosi del farmaco può causare atassia, vertigini, svenimento, convulsioni e altri sintomi.

La ricezione simultanea di "Amoxicillina" e "Metronidazolo" in alcuni pazienti può causare nausea, attacchi di vomito, feci, mal di stomaco, stomatite.

Overdose. L'assunzione di una grande dose di un antibiotico è solitamente accompagnata da un disturbo dello stomaco e da una violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico. Nella malattia renale, possono esserci sintomi di nefrotossicità, a volte cristalli di sale si trovano nelle urine.

Primo soccorso: lavare lo stomaco e prendere carbone attivo. In un ospedale, l'emodialisi può essere eseguita.

Interazione con altri farmaci. La ricezione parallela di amoxicillina e preparati battericidi aumenta l'effetto terapeutico. Non viene usato in concomitanza con antibiotici batteriostatici.

Un aumento della concentrazione di amoxicillina nel sangue può causare farmaci antinfiammatori diuretici e non steroidei, allopurinolo, probenecid, fenilbutazone.

Le glucosammine, gli antiacidi, gli aminoglicosidi e i farmaci lassativi possono influire negativamente sull'assorbimento del farmaco nel tratto digestivo. Ma l'acido ascorbico promuove solo l'assorbimento efficace di amoxicillina.

Il metronidazolo aumenta l'attività di amoxicillina contro l'Helicobacter pylori.

Condizioni di stoccaggio. Il farmaco viene conservato a temperatura ambiente, proteggendo dal sole e dall'umidità. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità. Il farmaco mantiene proprietà battericide per 3 anni.

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Claritromicina

Antibiotico semisintetico di un ampio spettro di attività antimicrobica dal gruppo di macrolidi, considerato l'AMP più sicuro a causa del ridotto numero di effetti collaterali.

forma del prodotto. Il farmaco può essere trovato sugli scaffali della farmacia sotto forma di compresse da 250 o 500 mg.

Farmacodinamica. L'azione del farmaco contro l'Helicobacter pylori è battericida, poiché inibisce la biosintesi della proteina, che è il principale materiale da costruzione della membrana cellulare batterica.

Farmacocinetica. La claritromicina è un farmaco con una farmacocinetica non lineare che si stabilizza entro 2 giorni. Accettalo indipendentemente dal mangiare, che può avere un leggero effetto sul tasso di assorbimento. Parzialmente distrutto nell'ambiente acido dello stomaco, quindi è meglio usare per il trattamento delle ulcere che si sviluppano sullo sfondo di un'acidità normale.

L'antibiotico crea concentrazioni sufficienti nella mucosa gastrica, che è facilitata dalla somministrazione simultanea del farmaco con "omeprazolo".

Utilizzare durante la gravidanza. Non è auspicabile l'uso nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento, poiché l'effetto del farmaco sul feto non è sufficientemente studiato. Nel 2 ° e 3 ° trimestre nominare per indicazioni vitali.

Controindicazioni per l'uso. Il farmaco non è prescritto per i pazienti con aritmie ventricolari e QT allungamento secondo anamnesi, ipokaliemia grave fegato e disturbi renali, ipersensibilità agli antibiotici macrolidi, e intolleranza ad alcuni componenti di droga.

Gli effetti collaterali. Di solito il farmaco è ben tollerato dai pazienti e non causa sintomi negativi. In meno del 10% dei pazienti, dolore epigastrico, nausea, dispepsia, alterazioni del gusto, può verificarsi insonnia.

Overdose. L'uso di grandi dosi del farmaco provoca sintomi spiacevoli dal tratto gastrointestinale. Lavanda gastrica raccomandata e terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci. È inammissibile usare la claritromicina in concomitanza con lovastatina e simvastatina.

Il warfarin sullo sfondo della terapia con claritromicina può provocare gravi emorragie.

L'uso del farmaco con farmaci antidiabetici spesso provoca una pronunciata ipoglicemia, con aminoglicosidi - reazioni tossiche.

La claritromicina non è consentita in parallelo con preparazioni di cisapride, pimozide, astemizolo, terfenadina, ergotina.

Condizioni di stoccaggio. Conservare antibiotico è consigliato ad una temperatura di 30 a ^circa C, al riparo dalla luce e dall'umidità. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità. Il farmaco mantiene le sue proprietà per 2 anni, dopo di che non può più essere assunto.

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Metronidazol

Antibiotico di un ampio spettro di attività antimicrobica con proprietà antiprotozoiche. Il suo principio attivo è un derivato dell'imidazolico.

forma del prodotto. Il farmaco si presenta sotto forma di compresse da 250 mg.

Farmacodinamica. Ha un effetto distruttivo sul DNA della cellula molecolare del batterio.

Farmacocinetica. Come con i farmaci precedenti, ha un rapido assorbimento nel tratto digestivo. Penetra facilmente in vari ambienti del corpo, dove raggiunge concentrazioni terapeutiche. È escreto nelle urine e nelle feci.

Utilizzare durante la gravidanza. Secondo una ricerca sugli animali, metronidazolo non è in grado di causare malformazioni fetali, anche se attraversare la placenta, ma a causa della mancanza di studi simili sul corpo umano il farmaco è prescritto durante la gravidanza solo quando v'è evidenza di rischio per la vita della donna.

L'allattamento al seno per la durata della terapia con il farmaco deve essere interrotto.

Controindicazioni per l'uso. Il farmaco non è prescritto per l'ipersensibilità ai suoi componenti. In pediatria si applicano dai 6 anni di età.

Gli effetti collaterali. Il farmaco può essere accompagnato da spiacevoli sintomi di disturbi digestivi, pancreatite reversibile, vampate di calore, eruzioni cutanee e prurito, reazioni allergiche e anafilattiche. A volte i pazienti lamentano mal di testa, convulsioni, vertigini, confusione, problemi alla vista, allucinazioni, che richiedono l'abolizione dell'antibiotico. Ci possono essere piccoli cambiamenti nelle analisi del sangue.

L'urina assume un colore bruno-rossastro, dovuto alle peculiarità del metabolismo del farmaco.

Overdose. L'assunzione di una grande dose di farmaco può causare vomito e compromissione dell'orientamento. Il trattamento è sintomatico

Interazione con altri farmaci. Il metronidazolo non può essere combinato con disulfiram e busulfan, il che può portare a conseguenze pericolose. L'antibiotico è incompatibile con alcol e droghe contenenti alcol.

È necessaria cautela nel prendere metronidazolo e farmaci come rifampicina e fluorouracile. Il ricevimento simultaneo di antibiotici e preparati al litio può causare effetti tossici.

Condizioni di stoccaggio. Conservare l'antibiotico a temperatura ambiente in una stanza buia e asciutta. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità. Il farmaco mantiene le sue proprietà per 2 anni.

Tetraciclina

Un antibiotico ad ampio spettro con un effetto batteriostatico che inibisce la moltiplicazione dei batteri, in relazione al quale il loro numero diminuisce gradualmente.

Farmacocinetica. L'emivita del farmaco è di 8 ore. Viene escreto nelle urine e nelle feci e può essere riassorbito nell'intestino.

Utilizzare durante la gravidanza. NON utilizzato in terapia per donne in gravidanza e in allattamento.

Controindicazioni per l'uso. Il farmaco non è prescritto per infezioni fungine, gravi patologie epatiche e renali, lupus eritematoso, leucopenia, ipersensibilità alle tetracicline. In pediatria viene utilizzato da 8 anni.

Gli effetti collaterali. Gli effetti indesiderati più comuni: nausea, mal di stomaco, diarrea, vertigini, reazioni allergiche di varia gravità, maggiore sensibilità alla luce, sintomi da carenza di vitamina del gruppo, lo sviluppo di infezioni fungine secondarie associate con la violazione della microflora organismo.

Overdose. Si manifesta sotto forma di maggiori effetti collaterali, la comparsa di elementi estranei nelle urine. Il trattamento è sintomatico

Interazione con altri farmaci. L'uso simultaneo con farmaci di vitamina A può causare un aumento della pressione intracranica.

Non è consigliabile applicare contemporaneamente antibiotici battericidi.

I preparati contenenti metalli, gli antiacidi, la colestiramina e il colestipolo peggiorano l'assorbimento della tetraciclina.

Condizioni di stoccaggio. Il farmaco viene conservato a temperatura ambiente, proteggendo dal sole e dall'umidità. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità. Mantiene le sue proprietà per 3 anni.

Per l'irradiazione di Helicobacter pylori, tutti gli antibiotici di cui sopra sono usati molto raramente come monoterapia. Di solito, a questo scopo, prescrivere in conformità con uno dei regimi per il trattamento delle ulcere gastriche, che include 3 o più farmaci.

Farmaci innovativi per il trattamento delle ulcere gastriche

Pertanto, l'approccio classico al trattamento di ulcere gastriche causate dal batterio Helicobacter Pylori, comporta una combinazione di 2 di antibiotici ad ampio spettro e altri farmaci, proteggere la mucosa gastrointestinale e potenziare l'effetto di agenti antimicrobici. Pertanto, il paziente deve assumere contemporaneamente da 2 a 4 compresse, acquistando diversi farmaci contemporaneamente.

La moderna industria farmacologica ha fatto un passo avanti e sviluppato farmaci che combinano l'azione di diversi farmaci. Tra gli innovativi agenti antibatterici, si possono trovare sia preparazioni combinate ("Pylobakt Neo" e "Helicocin"), sia preparazioni di bismuto (il popolare "De-Nol").

Il nome stesso dei preparativi combinati parla del loro appuntamento. L'indicazione per l'uso di questi AMP è la necessità di irradiazione (distruzione) di Helicobacter pylori. Gli antibiotici sono prescritti per ulcere gastriche e ulcere duodenali, gastrite e duodenite associate a un'infezione batterica.

Pilot Neo

La composizione di questo farmaco è il più vicino possibile a uno dei regimi di trattamento per l'ulcera gastrica batterica: amoxicillina + claritromicina + omeprazolo. Il farmaco è essenzialmente un insieme combinato di farmaci necessari per combattere l'Helicobacter pylori. È usato come monoterapia.

Forma del problema Nella confezione del farmaco è possibile trovare compresse di 2 antibiotici e capsule di omeprazolo nella quantità necessaria per il corso del trattamento (7 giorni). La confezione contiene 7 blister. Ogni blister comprende 2 compresse di amoxicillina e claritromicina e 2 capsule di omeprazolo.

Farmacodinamica. Complesso antibiotici ha un'azione battericida contro patogeni, e l'inibitore della pompa protonica omeprazolo diminuisce il volume e acidità del succo gastrico, aumenta la concentrazione AMP nella mucosa gastrointestinale, il che rende più efficiente irradikatsionnuyu terapia senza dosi crescenti di antibiotici.

Utilizzare durante la gravidanza. Il farmaco non è consentito durante la gravidanza e l'allattamento.

Controindicazioni per l'uso. Il farmaco non è prescritto per l'ipersensibilità a nessuno dei suoi componenti, la mononucleosi infettiva, i cambiamenti patologici nel sangue, le patologie oncologiche. È inteso per terapia di pazienti più vecchi di 16 anni.

Gli effetti collaterali. La medicina combinata è abbastanza buona tollerabilità. La sintomatologia sgradevole, caratteristica di ciascuno dei componenti del complesso, ha una corrente di luce ed è reversibile. L'inclusione di omeprazolo nel farmaco può causare aumento della fotosensibilità, minore perdita di capelli, debolezza muscolare, dolore ai muscoli e alle articolazioni.

Metodo di applicazione e dosaggio. Il corso del trattamento con il farmaco è progettato per 7 giorni. Il farmaco viene assunto 2 volte al giorno: al mattino e alla sera a dosi uguali (1 compressa di amoxicillina e claritromicina e 1 capsula di omeprazolo). Un blister è progettato per 1 giorno di corso terapeutico.

Le compresse e le capsule non sono masticate, ma ingerite con acqua.

Overdose. Se si aderisce allo schema raccomandato e al dosaggio del trattamento, non si verifica un sovradosaggio. Altrimenti, possono comparire sintomi di disturbi del tratto gastrointestinale, mal di testa e vertigini, confusione, reazioni allergiche.

Condizioni di stoccaggio. Le migliori condizioni per la conservazione della preparazione combinata è considerato luogo asciutto e buio, a temperatura di 25 a ^circa C

Periodo di validità. Utilizzare il farmaco senza danni alla salute può essere di 2 anni.

Un analogo del farmaco sopra descritto è "Ornistat" (composizione: proton pump inibitorrabeprasol sodico, antibiotici: ornidazolo e claritromicina).

Helikocin

Droga combinata a base di amoxicillina e metronidazolo. È usato nella complessa terapia delle ulcere gastriche, della gastrite e della duodenite causate da un'infezione batterica.

forma del prodotto. La confezione contiene blister con 2 tipi di compresse: ovale - metronidazolo 500 mg e rotondo - amoxicillina 750 mg.

Farmacodinamica. Gli antibiotici nel farmaco migliorano mutuamente l'azione battericida l'uno dell'altro, impediscono lo sviluppo di resistenza antibiotica al farmaco, prevengono la ricaduta delle ulcere gastriche.

Farmacocinetica. Il farmaco viene rapidamente assorbito nel tratto digestivo, la sua massima concentrazione nel sangue viene osservata dopo 1-2 ore dalla somministrazione. È escreto nelle urine e nelle feci.

Utilizzare durante la gravidanza. L'uso del farmaco è accettabile solo per gli indicatori vitali dopo aver valutato tutti i rischi.

Controindicazioni per l'uso. Il farmaco non è prescritto per intolleranza individuale a nessuno dei componenti del farmaco. Altre controindicazioni possono essere viste leggendo la sezione appropriata delle istruzioni per "Amoxicillina" e "Metronidazolo".

Non applicabile in pediatria.

Gli effetti collaterali. Se si osservano gli appuntamenti del medico, non si osservano effetti indesiderati. Possibili effetti collaterali: peggioramento dell'appetito, nausea e vomito, diarrea, sapore metallico in bocca, alterazioni del colore delle urine, mal di testa, manifestazioni allergiche.

Metodo di somministrazione e dose. In assenza di patologie del fegato e dei reni, il farmaco viene prescritto 2-3 volte al giorno. Una singola dose include una compressa rotonda e una compressa ovale. Se il fegato oi reni non funzionano correttamente, l'antibiotico viene preso non più di 2 volte al giorno.

Overdose. Si verifica quando viene superata la dose raccomandata. Appare sotto forma di nausea e vomito, vertigini, dolore emicranico, sonnolenza o insonnia, debolezza.

Condizioni di stoccaggio. Conservare il combinato antibiotico camera fresca raccomandato (temperatura non deve essere superiore a 25 ^su C), lontano dalla luce ed umidità. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità. Utilizzare entro 4 anni dalla data di produzione indicata sulla confezione.

De-Nol

Una droga rumorosa con una buona pubblicità, sostenendo che è il miglior rimedio per combattere l'Helicobacter pylori. In realtà, la medicina non si riferisce agli antibiotici, ma a un gruppo di antiacidi e assorbenti.

forma del prodotto. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse con incisione e un leggero odore di ammoniaca. Sono sigillati in blister da 8 pezzi. Ci sono 7 o 14 bolle nel pacchetto della medicina.

Farmacodinamica. Le proprietà antimicrobiche del farmaco sono dovute al suo principio attivo - subcitrato di bismuto. I medici hanno da tempo notato le proprietà positive dei farmaci contenenti bismuto nella terapia delle malattie infiammatorie gastrointestinali, perché questi farmaci, oltre a proteggere la mucosa, hanno anche un'azione battericida contro il popolare Helicobacter pylori.

Oltre al battericida, il farmaco è anche attribuito ad un'azione antiulcera più pronunciata (avvolgente, astringente) e gastroprotettiva. Sulla superficie della mucosa dello stomaco, forma un film speciale, che non consente all'acido nel succo gastrico di agire su tessuti e ulcere infiammati, che quindi ottengono la possibilità di cicatrizzare rapidamente.

Bismuto azione gastroprotettiva associato al corpo di generazione stimolazione prostagladina E2 microcircolazione miglioramento nei tessuti dello stomaco e del duodeno, riducendo il livello di acido cloridrico e pepsina attività, che sono irritanti per la mucosa gastrica sensibile, attenuato infezione batterica.

Farmacocinetica. Il principio attivo non viene praticamente assorbito nel tratto digestivo. Il sangue ne riceve solo una piccola parte. Tuttavia, anche l'azione antibatterica locale, secondo le istruzioni, ha un ottimo effetto, poiché nessun altro ceppo di Helicobacter pylori ha sviluppato resistenza al subcitrato di bismuto.

Con la somministrazione a lungo termine del farmaco, il subcitrato di bismuto è in grado di accumularsi nel plasma sanguigno e il suo effetto antibatterico è potenziato. La medicina è escreta principalmente con le feci.

Utilizzare durante la gravidanza. Le medicine a base di composti di bismuto non sono destinate alla terapia delle donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Controindicazioni per l'uso. Tale relativamente poco. Il farmaco non può essere prescritto per l'ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco, così come in caso di grave insufficienza renale.

In pediatria, il farmaco viene utilizzato per il trattamento di piccoli pazienti di età compresa tra 4 anni.

Gli effetti collaterali. I sintomi negativi durante la somministrazione del farmaco sono principalmente limitati alle reazioni del tratto gastrointestinale. Questa è nausea, a volte accompagnata da vomito, disturbi alle feci (stitichezza o diarrea). Tale sintomatologia è temporanea e non rappresenta un pericolo, così come manifestazioni allergiche rare (principalmente polmoni sotto forma di eruzioni cutanee e prurito).

L'accumulo di bismuto nel sangue con terapia a lungo termine in grandi dosi è pieno di lesioni del sistema nervoso con lo sviluppo di encefalopatie, poiché è fornito di sangue al sistema nervoso centrale, dove si deposita parzialmente.

Metodo di somministrazione e dose. La dose giornaliera per la terapia di pazienti di età superiore ai 12 anni è di 480 mg (4 compresse). Possono essere assunti uno alla volta 4 volte al giorno o dividere equamente la dose giornaliera in 2 dosi divise.

La dose infantile è nell'intervallo di 1-2 compresse. Il calcolo del dosaggio giornaliero efficace viene effettuato secondo la formula: 8 mg del farmaco per chilogrammo di peso corporeo del paziente.

Prendi il medicinale prima dei pasti, lavato con acqua pulita o tè leggero. Puoi mangiare mezz'ora dopo aver preso il farmaco.

Overdose. L'uso di grandi dosi di subcitrato di bismuto è irto di sviluppo di insufficienza renale e rottura del SNC.

Il trattamento consiste nel lavare lo stomaco, prendendo carbone attivo e lassativi salini. Efficace depurazione del sangue con emodialisi.

Interazione con altri farmaci. Il farmaco è in grado di ridurre l'assorbimento delle tetracicline. Antiacidi, frutta e prodotti caseari riducono l'efficacia del farmaco. Pertanto, possono essere consumati con un intervallo di mezz'ora prima o dopo l'assunzione delle compresse.

Condizioni di stoccaggio. Come molti altri farmaci per irradikatsii Helicobacter Pylori, «De-Nol" dovrebbe essere immagazzinato in un locale asciutto e buio con una temperatura dell'aria all'interno di 15-25 ^su pp lontano dai bambini.

Periodo di validità. Utilizzare per 4 anni. La data di rilascio e la data di scadenza sono indicate sulla confezione e nell'annotazione del medicinale.

La pubblicità del farmaco non fornisce informazioni complete sull'uso del farmaco, il che rende possibile ipotizzare che De-Nol sia in grado di trattare esclusivamente con l'irradiazione di Helicobacter pylori. Quindi, molte recensioni negative, presumibilmente il farmaco è inefficace, e la pubblicità è finalizzata a "pompare" i soldi.

Infatti, il "De-Nol" per combattere produttori Helicobacter Pylori si consiglia l'uso come parte della terapia di combinazione (specialmente regimi più antibiotici), dove subcitrato agisce bismuto come un antiacido, componente antibatterica e una sostanza che riduce la resistenza ai principali antibiotici, per esempio , a Metronidazol.

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Metodo e dosaggio degli antibiotici per l'ulcera gastrica

In gastroenterologia per il trattamento delle patologie causate da infezioni batteriche, comprese le ulcere dello stomaco associate a Helicobacter Pylori, è consuetudine utilizzare regimi antibiotici a tre e quattro componenti. In questi schemi, di solito ci sono 1-2 antibiotici e componenti aggiuntivi che regolano l'acidità dello stomaco.

Considera i regimi più popolari per il trattamento delle ulcere gastriche.

Regimi a 2 componenti con un ciclo di trattamento di 14 giorni

• "Omeprazolo" + "Amoxicillina". Omeprazolo è assunto in un dosaggio di 20-40 mg, amoxicillina 750 mg. Molteplicità di ammissione - 2 volte al giorno.
• "Omeprazolo" + "Claritromicina". Omeprazolo viene assunto in dosi di 40 mg al mattino, claritromicina - 500 mg tre volte al giorno.
• "Omeprazolo" + "Amoxicillina". Omeprazolo è preso come nel precedente schema, amoxicillina - da 750 a 1500 mg due volte al giorno.

Classico trattamento di 3 componente schema di ulcere gastriche include farmaci come antibiotici (claritromicina, amoxicillina, metronidazolo) farmaci antisecretori (omeprazolo, pantoprazolo et al.) E dell'istamina H ₂ antagonisti del recettore (ranitidina, pilorid et al.) . Tuttavia, recentemente tali schemi hanno leggermente perso la loro popolarità a causa della comparsa di nuovi ceppi resistenti di Helicobacter pylori. Per risolvere il problema della resistenza agli antibiotici, era comune usare contemporaneamente 2 antibiotici nei regimi.

Schemi a 3 componenti con un ciclo di trattamento di 10 giorni

• "Claritromicina" + "Metronidazolo" + "ranitidina". I farmaci vengono assunti due volte al giorno in una singola dose di 250, 400 e 150 mg.
• "Tetraciclina" + "Metronidazolo" + "Pilorid". I farmaci sono prescritti in un dosaggio di 250, 400 e 400 mg, rispettivamente. Molteplicità di ammissione - 2 volte al giorno.
• "Amoxicillina" + "Metronidazolo" + "Omeprazolo". Omeprazolo viene assunto alla dose di 40 mg al mattino, amoxicillina alla dose di 500 mg e metronidazolo è 400 mg tre volte al giorno.

Un esempio di uno schema a 3 componenti con un corso settimanale di terapia:

• Amoxicillina + Claritromicina + Nexium. I farmaci sono prescritti in un unico dosaggio rispettivamente 1000, 500 e 20 mg. Molteplicità di farmaci - 2 volte al giorno.

Schemi a 4 componenti con un ciclo di trattamento di 7 giorni

• Metronidazolo + Tetraciclina + Omeprazolo + De-Nol. Le dosi singole dei farmaci sono rispettivamente di 250, 500, 20 e 120 mg. I primi 2 farmaci vengono assunti 4 volte al giorno, omeprazolo - 2 volte al giorno, "De-Nol" - ogni 4 ore (4-5 volte al giorno).
• Metronidazolo + tetraciclina + Novobismol + ranitidina. Dosaggio singolo di farmaci, rispettivamente, 250, 200, 120 e 300 mg. La ranitidina viene assunta 2 volte al giorno, gli altri preparati - 5 volte al giorno.

Esempio di uno schema a 4 componenti con un corso di 10 giorni:

• "Metronidazolo" + "Amoxicillina" + "Omeprazol" + "De-Nol". Dosaggio singolo di farmaci, rispettivamente, 250, 500, 20 e 120 mg. Omeprazolo viene assunto 2 volte al giorno, il resto prepara 3 volte al giorno.

Di norma, uno dei componenti dei regimi di trattamento a 4 componenti è costituito da preparazioni di bismuto (sub-citrato o subsalicilato di bismuto). La selezione di regimi di trattamento efficaci deve essere eseguita da uno specialista, in base alle condizioni del paziente, alla gravità della malattia, alle caratteristiche individuali e di età del corpo del paziente.

Consideriamo schemi possibili o piani di ricevimento di antibiotici a un'ulcera allo stomaco:

• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Flemoxin". Il subcitrato di bismuto viene assunto alla dose di 240 mg due volte al giorno con un corso mensile, antibiotici in un dosaggio di 400 e 500 mg 3 volte al giorno, un corso settimanale.
• "De-Nol" + "Metronidazolo" + "Tetraciclina". Il subcitrato di bismuto viene assunto in un dosaggio di 120 mg, antibiotici, rispettivamente, ad un dosaggio di 400 e 500 mg. Molteplicità di ricevimento del complesso - 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 settimana.
• "De-Nol" + "Metronidazolo" + "Claritromicina". Subcitrato di bismuto viene assunto in un dosaggio di 240 mg, antibiotici in un dosaggio di 400 e 250 mg. Molteplicità di ricevimento del complesso - 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Claritromicina". Subcitrato di bismuto viene assunto in un dosaggio di 240 mg, antibiotici rispettivamente - 1000 e 250 mg. La molteplicità di ricevimento del complesso è 2 volte al giorno, il corso del trattamento è di 7 giorni.
• "De-Nol" + "Claritromicina" + "Tetraciclina". Dosaggio di farmaci, rispettivamente, 120, 250 e 250 mg. Molteplicità di ricevimento del complesso - 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazole". Il dosaggio dei farmaci è rispettivamente di 120, 500 e 20 mg. L'entrata di omeprazole è effettuata 2 volte al giorno, le preparazioni antibatteriche - 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 14 giorni.
• "De-Nol" + "Claritromicina" + "Omeprazolo". Subcitrato di bismuto in un dosaggio di 120 mg viene assunto 4 volte al giorno, un antibiotico e omeprazolo in un dosaggio di 500 e 40 mg, rispettivamente, 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

Esistono anche schemi efficaci con "Furazolidone" (farmaco antimicrobico e antiprotozoico, un derivato del nitrofurano), che aiuta anche a risolvere il problema della resistenza agli antibiotici. Il più popolare è lo schema:

"De-Nol" + "Amoxicillina" + "Furazolidon". Singola dose di farmaci, rispettivamente, 240, 500 e 100 mg. Il subcitrato di bismuto viene assunto 2 volte al giorno, i restanti preparati - 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 14 giorni.

In questo schema, "Ampicillina" viene talvolta sostituito con "Flemoxin Solutab" o un farmaco del gruppo di penicilline protette.

Altri schemi consigliati con "Furazolidone" e sub-citrato di bismuto:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Claritromicina". Singola dose di farmaci, rispettivamente, 240, 100 e 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetraciclina". Singola dose di farmaci, rispettivamente, 240, 200 e 750 mg.

In entrambi gli schemi, tutti i farmaci vengono assunti 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

Tutti i suddetti farmaci aiutano a combattere l'infezione batterica, che riduce la probabilità di recidive di ulcere gastriche. Tuttavia, al fine di stabilizzare le condizioni del paziente, la terapia antibiotica deve essere combinata con quanto segue:

• antiacidi,
• bloccanti del recettore dell'istamina,
• inibitori della pompa protonica,
• gastrotsitoprotektorov,
• kholinoblokatorov
• ganglion blockers,
• antispastici,
• procinetici,
• preparazioni di bismuto.

Solo un approccio integrato al trattamento dello stomaco darà un risultato positivo, mentre gli antibiotici nell'ulcera dello stomaco prevengono le ricadute della malattia causate dall'attività di Helicobacter pylori.