Tsefabol

Cefabol è un antibiotico che fa parte del gruppo delle cefalosporine.

Indicazioni Tsefabola

Viene utilizzato nell'eliminazione di processi infettivi di grado severo e moderato con diversa localizzazione, provocata da microbi sensibili a cefotaxime - negli adulti, così come nei bambini, persino nei neonati:

• processi infettivi nel sistema nervoso centrale (tra cui meningite);
• infezione nell'area degli organi ENT e dell'apparato respiratorio (inclusa l'infiammazione dei polmoni);
• infezione nel sistema urinario (tra cui pielonefrite);
• infezioni ossee e articolari;
• processi infettivi nell'area di tessuti molli con pelle (per esempio, complicazioni nell'area di ferite lasciate dopo operazioni);
• infezione nella regione pelvica (ad esempio, endometrite con pelvioperitonite, nonché annessite acuta (o esacerbazione della sua forma cronica));
• borreliosi trasmessa da zecche, gonorrea, nonché sepsi, endocardite e salmonellosi;
• infezione, sviluppata a causa di immunodeficienza;
• prevenzione dello sviluppo di infezioni nel periodo postoperatorio (questo include il tratto gastrointestinale, così come le procedure ostetrico-ginecologiche e urologiche).

Modulo per il rilascio

È disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili in 2 dosi. Ha un tale imballaggio:

• 1 flacone (0,5 o 1 g) con polvere e 1 fiala (5 ml) con solvente per confezione;
• 50 bottiglie di polvere con un volume di 0,5 o 1 g per pacco;
• 5 bottiglie di polvere con un volume di 0,5 o 1 g per confezione.

Farmacodinamica

Cefotaxime è un antibiotico del gruppo delle cefalosporine (3a generazione) utilizzato dal metodo parenterale. Ha proprietà battericide: è sintetizzato con transpeptidasi e allo stesso tempo impedisce le fasi finali del legame della parete cellulare batterica. Il medicinale ha una vasta gamma di effetti antimicrobici.

Influisce attivamente sui batteri gram-negativi e gram-positivi (inclusi i microbi resistenti alle cefalosporine con penicilline della 1a e 2a generazione):

• stafilococchi (qui includere Staphylococcus aureus e epidermidis, oltre ceppi resistenti alla meticillina) e più streptococchi (qui include Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalassia, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans delle categorie ecc.);
• enterococchi, Corynebacterium diphtheria, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, pertosse bacchetta tsitrobakter, Enterobacter Escherichia coli e;
• influenza bacillus (qui comprende anche i ceppi resistenti ad ampicillina relativi), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella polmonite tra loro), Morgan e gonococcus batteri (tra cui i ceppi che producono β-lattamasi);
• . Meningococco, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (qui incluso S.typhi) e yersinii (anche Yersinia enterokolitika);
• Borredia Burgdorfer, batteroidi (compresi i singoli ceppi di bacteroidoid fragilis), clostridi (eccetto Clostridium difffile), Fusobacterium spp. (tra cui la bacchetta di Plaut), peptococchi, peptostreptococchi e propionibatteri.

Ha una resistenza contro la maggior parte delle β-lattamasi dei batteri gram-negativi e gram-positivi, oltre alla penicillinasi degli stafilococchi.

Farmacocinetica

Il valore di picco della sostanza all'interno del siero dopo un'iniezione endovenosa di una volta del farmaco 1 g viene osservato 5 minuti dopo la somministrazione ed è pari a 101,7 mg / l. Dopo mezz'ora dopo l'iniezione intramuscolare di una dose simile, il valore di picco del farmaco è 20,5 mg / l.

Il livello di biodisponibilità della sostanza con iniezione intramuscolare raggiunge il 90-95%. La sintesi con le proteine plasmatiche è del 25-40%.

Dopo concentrazione della sostanza medicinale iniettabile intramuscolare ed endovenosa osservato nella maggior parte dei tessuti (miocardio con polmoni, reni, ossa, pelle, organi peritoneali, sottocute e mucosa dei seni), e inoltre in fluidi (cerebrospinale, pleurico, pericardico e ascitico e anche in synovia, il fluido dell'orecchio medio, ecc.). Le basse concentrazioni di farmaci penetrano nel latte materno, oltre che attraverso la barriera placentare. Il volume di distribuzione è 0,25-0,39 l / kg.

L'emivita del principio attivo dal siero (per iniezioni intramuscolari o endovenose) è di circa 1 ora (nei neonati questa cifra raggiunge 0,75-1,5 ore). Cefotaxime estende parzialmente metabolismo epatico, in cui si forma un prodotto di degradazione attiva (M1) - sostanza dezatsetiltsefotaksim, e in aggiunta 2 inattive - Componenti M2 e M3.

Circa l'80% di cefotaxime viene escreto con le urine (44-61% del materiale rimane invariato e il residuo viene emesso sotto forma dezatsetiltsefotaksima (13-24%) e prodotti di decadimento non attivi M2 e M3 (7-16%)). Dopo ripetute iniezioni endovenose nella quantità di 1 g con intervalli di 6 ore nel periodo di 2 settimane, la sostanza non si accumula nel corpo.

Negli anziani con insufficienza renale cronica, un aumento dell'emivita è osservato a metà. Questo periodo è anche in aumento nei neonati pretermine - fino a 4,6 ore.

Dosaggio e somministrazione

Le iniezioni vengono eseguite in / me / nel metodo (getto o flebo) - la scelta del metodo di somministrazione dipende dal dosaggio, dal regime e dal grado di gravità della patologia scelti.

Per adolescenti da 12 anni (o con un peso di 50+ kg) e adulti.

Nel caso di processi infettivi non complicati, sono necessarie iniezioni ad una velocità di 1 g ad intervalli di 12 ore per via intramuscolare o endovenosa.

Per eliminare la gonorrea non complicata nella forma acuta richiede una singola iniezione di 0,5-1 g per via intramuscolare. Con lo sviluppo di infezioni moderate, è necessario iniettare in / in o in / m modo nella quantità di 1-2 grammi ad intervalli di 8 ore. Quando è necessario somministrare grandi dosi di antibiotico (ad esempio, con sepsi), vengono prescritte iniezioni nella quantità di 2 g per via endovenosa con intervalli di 6-8 ore. Se il processo infettivo assume una forma potenzialmente letale, è consentito abbreviare gli intervalli tra le procedure fino a 4 ore (non si possono somministrare più di 12 g al giorno).

Con la profilassi antimicrobica, al fine di prevenire la comparsa di complicazioni di natura settica purulenta dopo l'intervento chirurgico, vengono utilizzate iniezioni nella quantità di 1 g (una volta al giorno, mezz'ora prima della procedura). Se necessario, è possibile ripetere l'iniezione dopo 6 e 12 ore. I pazienti sottoposti a taglio cesareo sono tenuti a somministrare 1 g della soluzione per via endovenosa immediatamente dopo che il cordone ombelicale è stato bloccato. Inoltre, se necessario, è permesso iniettare iniezioni aggiuntive nella quantità di 1 g dopo 6 e 12 ore dopo la prima dose.

Le persone che soffrono di disturbi della funzionalità renale in forma grave (livello CC è 20 ml / minuto / 1,73 m ² ), è necessario ridurre la dose giornaliera di farmaci della metà.

I bambini al 1o mese di vita (senza prendere in considerazione l'età gestazionale) sono tenuti a somministrare tali dosi del medicinale:

• alla settimana 1 è necessaria un'iniezione endovenosa di 50 mg / kg ad intervalli di 12 ore;
• periodo 1-4 settimane - iniezione endovenosa di 50 mg / kg ad intervalli di 8 ore.

Bambini, a partire dal 1 ° mese e fino a 12 anni (o di peso inferiore a 50 kg), la dose giornaliera della soluzione (50-180 mg / kg) deve essere divisa in 4-6 iniezioni (per via endovenosa o intramuscolare). Se si osserva un'infezione grave (ad es. Meningite), la dose giornaliera per il bambino deve essere aumentata a 200 mg / kg (per 4-6 iniezioni).

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Utilizzare Tsefabola durante la gravidanza

L'uso di Cefabol durante la gravidanza è consentito solo in situazioni in cui i probabili benefici per una donna sono superiori al rischio di conseguenze negative sul feto.

Cefotaxime è in grado di passare nel latte materno, a causa di ciò che è necessario per annullare l'allattamento al seno durante l'uso di droghe.

Controindicazioni

La principale controindicazione: ipersensibilità a cefotaxime e altre cefalosporine.

Se usato sotto forma di solvente nella produzione di una soluzione di lidocaina:

• shock cardiogeno;
• blocco nel cuore sullo sfondo di un ritmo non dichiarato;
• iniezione in / nel modo;
• bambini di età inferiore a 2,5 anni;
• intolleranza alla lidocaina o ad altri anestetici ammidici per applicazione topica.

È necessaria cautela se usato per la colite ulcerosa di tipo non specifico (anche se c'è un'anamnesi) e per insufficienza renale cronica, e anche se c'è una storia di allergia alle penicilline.

Effetti collaterali Tsefabola

Spesso il trattamento è ben tollerato, gli effetti collaterali si sviluppano raramente e scompaiono rapidamente in caso di sospensione del farmaco. Le seguenti reazioni si distinguono:

• allergia: anafilassi, eosinofilia, angioedema, orticaria, febbre e necrolisi epidermica tossica o sindrome di Stevens-Johnson, la comparsa di eruzioni cutanee, febbre, prurito e broncospasmo;
• reazione del sistema digestivo: costipazione o diarrea, nausea, gonfiore, dolore addominale e vomito, e inoltre verificarsi glossite, stomatite e dysbacteriosis e colite pseudomembranosa e diarrea da antibiotici indotta;
• manifestazioni del sistema ematopoietico: neutroni, leucociti, trombocitopenia e granulocitopenia, nonché forma emolitica dell'anemia;
• organi del sistema urinario: sviluppo della nefrite tubulointerstiziale o oliguria;
• reazioni di NS: vertigini con mal di testa;
• risultati di studi di laboratorio: un aumento dell'indice urea e dell'attività delle transaminasi epatiche e del fegato, nonché lo sviluppo di azotemia, ipercreatinemia o iperbilirubinemia;
• manifestazioni da parte del CAS: con iniezione rapida del bolo nell'area centrale delle vene, possono svilupparsi aritmie potenzialmente pericolose per la vita;
• manifestazioni locali: dolore lungo la vena, infiltrazione e dolore nel sito di iniezione intramuscolare, così come lo sviluppo di flebiti;
• altri: l'emergere della superinfezione (tra questi il mughetto).

Overdose

Il sovradosaggio può causare i seguenti disturbi: tremore, convulsioni, convulsioni, una maggiore eccitabilità del sistema neuromuscolare, e cianosi ed encefalopatia (quando iniettato in dosi elevate, soprattutto nelle persone con insufficienza renale).

Per rimuovere le anomalie, è necessario fornire uno stato di supporto alla terapia del paziente ed eseguire un trattamento sintomatico.

Interazioni con altri farmaci

La combinazione del farmaco con gli aminoglicosidi provoca lo sviluppo di effetti additivi e sinergici.

La soluzione farmacologica ha un'incompatibilità farmaceutica con la vancomicina, così come gli aminoglicosidi. Nel caso della necessità di una combinazione di questi farmaci, è vietato mescolarli all'interno di una singola siringa o in una sola infusione. Quando è necessaria l'iniezione intramuscolare per iniettare farmaci in diverse aree del corpo. L'iniezione endovenosa deve essere eseguita separatamente, in accordo con la sequenza richiesta (il massimo intervallo di tempo tra le procedure), o utilizzare diversi cateteri per la somministrazione endovenosa. Non utilizzare una soluzione di bicarbonato di sodio per sciogliere la polvere.

La combinazione con i FANS e gli antiaggreganti aumenta la probabilità di sanguinamento.

I farmaci antagonisti della secrezione tubulare aumentano il livello di cefotaxima all'interno del plasma e rallentano anche la velocità della sua escrezione.

Il rischio di sviluppare un insufficienza renale funzionale aumenta con una combinazione di Cefabol con polimixina B, così come diuretici dell'ansa e aminoglicosidi.

Nel caso di una combinazione con alcol etilico, non c'è sviluppo di manifestazioni simili a disulfiram.

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Condizioni di archiviazione

Cefabol deve essere conservato in un luogo chiuso alla luce e non accessibile ai bambini. Il livello di temperatura è al massimo di 25 ° C.

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Data di scadenza

È possibile utilizzare Cefabol nel periodo di 2 anni dalla data di produzione della soluzione medicinale.