Azimed

Azimed è un farmaco antimicrobico ad uso sistemico. Incluso nella categoria di lincosamidi, macrolidi e streptogramine.

Indicazioni Azimeda

Viene utilizzato per eliminare le infezioni causate da batteri sensibili alla sostanza azitromicina:

• malattie degli organi ENT (come tonsillite o faringite di tipo batterico, infiammazione dell'orecchio medio e sinusite);
• infezioni delle vie respiratorie (come bronchiti di tipo batterico e polmonite non ospedaliera);
• malattie infettive nei tessuti molli e nella pelle: eritema migratorio (stadio iniziale della borreliosi delle zecche), impetigine ed erisipela, nonché piodermosi secondaria;
• MST: cervicite o uretrite di tipo complicato / non complicato.

[1]

Modulo per il rilascio

Rilascio in capsule, 6 o 10 pezzi all'interno del blister. In un pacco separato - 1 blister.

Farmacodinamica

L'azitromicina è azalide (una nuova categoria del gruppo macrolidico) e ha una vasta gamma di effetti antimicrobici. È sintetizzato con la subunità ribosomiale (70S) 50S di batteri sensibili e sopprime il legame proteico RNA-dipendente. Come risultato di questo processo, la moltiplicazione e la crescita dei microbi rallentano. Ad alte concentrazioni del farmaco nel corpo, possono manifestarsi le sue proprietà battericide.

L'azitromicina ha uno spettro abbastanza ampio di effetti e influenza attivamente i seguenti microrganismi patogeni:

• microbi alcuni Gram-positivi come: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalassia, Streptococcus tipo C, F, e G, Staphylococcus aureus e S. Viridans;
• Batteri gram-negativi tipi: bacillo influenzale, H. Parainfluenzae, coli Dyukreya, Moraxella catarrhalis, pertosse bacchetta parakoklyusha bacillo, gonococco e Gardnerella vaginalis;
• sensibile alla sostanza anaerobi: peptostreptococchi e peptococchi, Bacteroides bivius e clostridia perfringence;
• agisce efficacemente su intracellulare e altri batteri tra cui: pnevmofila Legionella, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum, pallido treponema e Borrelia Burgdorfera.

Non ha effetto sui germi di tipo gram-positivo, resistente all'eritromicina.

[2], [3]

Farmacocinetica

Il livello di biodisponibilità per l'assunzione di droga interna è di circa il 37% (con l'effetto della "prima trasmissione epatica"). All'interno del siero, la concentrazione massima raggiunge 2-3 ore dopo la somministrazione orale e ammonta a 0,4 mg / l (dopo somministrazione orale di 500 mg LS). La medicina penetra rapidamente nei tessuti e negli organi del sistema genito-urinario (tra cui la prostata), così come negli organi respiratori, nei tessuti molli e nella pelle. All'interno delle cellule con tessuti, l'indicatore della sostanza è più alto rispetto al siero (10-100 volte). I parametri del plasma di equilibrio raggiungono 5-7 giorni dopo. La sostanza in grandi quantità si accumula all'interno dei fagociti, trasferendola nel sito di infiammazione o infezione. Lì viene gradualmente rilasciato dalla fagocitosi.

La sintesi con le proteine ha un livello inversamente proporzionale al valore della sostanza nel sangue (7-50% del farmaco). Circa il 35% della dose è esposto al metabolismo epatico (processo di dimetilazione), in conseguenza del quale la sostanza perde la sua attività. Circa il 50% del farmaco viene escreto invariato con la bile, e un altro 4,5% - con l'urina, entro 72 ore.

L'emivita del plasma è di circa 14-20 ore (l'intervallo è compreso tra 8-24 ore dopo il consumo del farmaco) e la 41a ora (intervallo entro 24-72 ore). Le proprietà farmacocinetiche dei farmaci cambiano significativamente quando vengono assunte con il cibo.

Negli uomini anziani (età 65-85 anni), non vi è alcun cambiamento nella farmacocinetica dei farmaci, ma nelle donne il tasso massimo aumenta del 30-50%. Nei bambini piccoli (età 1-5 anni), l'AUC, il picco di concentrazione e l'emivita della sostanza diminuiscono.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene assunto per via orale, una volta al giorno (prima dei pasti per 1 ora o 2 ore dopo di esso), è necessario, poiché l'uso combinato con il cibo influenza l'assorbimento di azitromicina). Le capsule non possono essere aperte o divise in due metà.

Per gli adolescenti che pesano da 45 kg, adulti e anziani:

• per eliminare le infezioni delle vie respiratorie e degli organi ENT, così come i tessuti molli e la pelle (escluso l'eritema migratorio di tipo cronico) - il dosaggio giornaliero è di 500 mg (per 1 bevanda 2 capsule). Prendere in un periodo di 3 giorni;
• eliminare l'eritema migratorio per prendere le capsule deve essere somministrato una volta al giorno per 5 giorni. Nello stesso momento il 1o giorno, la taglia di dose è 1 g (prendendo 4 capsule LS), e durante i 2-5 giorni - 500 mg (prendendo 2 capsule del farmaco);
• per il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili: una singola dose di 1 g di farmaco (4 capsule).

Se si dimentica l'uso di farmaci è necessario assumere rapidamente la capsula dimenticata e tutte le tecniche successive dovrebbero essere eseguite a intervalli di 24 ore.

[8]

Utilizzare Azimeda durante la gravidanza

Poiché non vi sono informazioni sulla sicurezza di assunzione di Azimed durante la gravidanza o l'allattamento, esso deve essere prescritto solo nei casi in cui i probabili benefici dell'uso per una donna siano superiori al rischio di complicazioni nel bambino o nel feto.

Controindicazioni

Controindicazioni sono intolleranza al componente attivo o altri elementi del farmaco, così come altri antibiotici chetolide e macrolidi. Non somministrare farmaci sotto forma di capsule ai bambini, il cui peso è inferiore a 45 kg.

[4], [5], [6]

Effetti collaterali Azimeda

Spesso la sostanza dell'azitromicina è tollerata abbastanza bene, ma in alcuni casi, quando viene somministrata, possono verificarsi effetti collaterali del genere:

• reazioni dal CCC: ci sono stati casi di aritmie come la pirouette (inclusa anche tachicardia ventricolare), palpitazioni e abbassamento della pressione sanguigna;
• manifestazioni del tratto gastrointestinale: diarrea, flatulenza, nausea, cambiare il tono di lingua, dolore addominale, dispepsia, stipsi, e vomito, e inoltre lo sviluppo di pancreatite, gastrite e colite pseudomembranosa;
• organi epatobiliare: lo sviluppo di epatite (anche necrotico e fulminantoy sue forme), colestasi intraepatica, e insufficienza renale (occasionalmente può provocare la morte), e nei disturbi aggiunta nel fegato;
• disturbi neurologici: comparsa di parestesie, convulsioni, mal di testa e vertigini. Inoltre, lo sviluppo di ipoestesia, agesia e disgeusia, parosmia, miastenia grave e anosmia. Ci sono svenimenti, agitazione psicomotoria, così come una sensazione di sonnolenza o viceversa insonnia;
• disturbi mentali: un senso di aggressività, nervosismo, ansia o ansia;
• reazioni dell'apparato vestibolare e degli organi uditivi: sordità curabile, vertigini e anche l'orecchio;
• disturbi visivi: disturbi della vista;
• reazione di linfa e sistema ematopoietico: sviluppo di forma emolitica di anemia, e anche leucoma, trombocitopenica o neutropenia;
• tessuto sottocutaneo e pelle: prurito, fotosensibilizzazione ed eruzioni, sviluppo di orticaria, sindrome di Lyell o Stevens-Johnson, multiforme eritema o edema Quincke;
• manifestazioni di tessuti connettivi e organi dell'OA: sviluppo di artralgia;
• organi del sistema di minzione: sviluppo di insufficienza renale in forma acuta o nefrite tubulointerstiziale;
• malattie invasive o infettive: comparsa di candidosi (anche nella bocca), infezione vaginale;
• disturbi allergici: manifestazioni anafilattiche, ipersensibilità;
• reazioni generali: sviluppo di anoressia, astenia, grave affaticamento, comparsa di dolore allo sterno, malessere ed edemi;
• Risultati cambiamento di laboratorio: sviluppo della eosinofilia o linfocitopenia, aumento della creatinina, AST, ALT e bilirubina, diminuzione di bicarbonati sangue, prolungamento del QT sugli indicatori elettrocardiogramma e cambio potassio.

[7]

Overdose

Come risultato di un sovradosaggio, è possibile sviluppare disturbi analoghi agli effetti collaterali dopo l'uso di dosaggi medicinali standard.

Per eliminare i disturbi, deve essere assunto carbone attivo e deve essere eseguito un trattamento sintomatico per supportare il lavoro degli organi vitali.

Interazioni con altri farmaci

Con cautela, è necessario assumere azitromicina in caso di uso simultaneo di altri farmaci che possono prolungare l'intervallo QT.

Durante lo studio dell'interazione farmaco-antiacido, non vi è stato alcun cambiamento nel livello di biodisponibilità, sebbene i livelli plasmatici di picco siano stati ridotti di circa il 25%. Pertanto, si raccomanda di usare azitromicina prima di assumere farmaci antiacidi (per 1 ora) o dopo (dopo 2 ore).

Derivati di ergot in combinazione con azitromicina in teoria possono provocare l'emergenza dell'ergotismo.

Alcuni rappresentanti di macrolidi correlati influenzano il metabolismo della ciclosporina. Poiché non sono stati eseguiti test clinici e farmacocinetici per la possibile interazione nel caso di ricevimento concomitante di Azimed con ciclosporina, è necessario valutare attentamente il quadro clinico prima della nomina di un complesso ricevimento di dati sui farmaci. Se la terapia combinata è considerata giustificata, durante il corso sarà necessario monitorare attentamente i parametri della ciclosporina e regolare la dose in base ad essi.

L'azitromicina non influenza le proprietà anticoagulanti di una singola dose (15 mg), warfarin, anche se ci sono prove di amplificazione di queste proprietà, mentre l'uso di anticoagulanti cumarinici (orale) con azitromicina. Non è stato possibile identificare la causa di tale impatto, ma è necessario tener conto di questo fatto. Pertanto, si raccomanda di monitorare costantemente il tasso di PTV in individui trattati con questi farmaci.

In alcuni macrolidi singoli trattati può influenzare il processo del metabolismo intestinale della digossina. Pertanto, quando è necessaria una combinazione di azitromicina con questo farmaco per ricordare il possibile aumento degli indicatori di digossina e monitorare i loro cambiamenti durante il periodo di trattamento.

Non ci sono informazioni sull'interazione di azitromicina e terfenadina. La ricezione simultanea di questi farmaci deve essere eseguita con cautela.

La combinazione con teofillina non porta a un cambiamento delle caratteristiche farmacocinetiche di questa sostanza. Tuttavia, l'uso combinato di teofillina con altri macrolidi in alcuni casi può causare un aumento dei suoi livelli sierici.

Monouso di 1.000 mg di AZT in combinazione con dosi multiple ricezione azitromicina di 600 o 1200 mg non ha portato ad un cambiamento nella farmacocinetica plasmatica di zidovudina, e (insieme al glucuronide prodotti di decomposizione) escrezione. Tuttavia, l'azitromicina aumenta la zidovudina fosforilata (un prodotto di degradazione farmaco-attivo all'interno di cellule mononucleate nel flusso sanguigno periferico).

L'uso combinato del farmaco con rifabutina non influisce sulle prestazioni del plasma. Come risultato di questa associazione, la neutropenia può svilupparsi (sebbene in questo caso la ragione sia molto probabilmente la ricezione di rifabutina, poiché non è stato possibile collegare lo sviluppo di questo disturbo con l'uso di questa sostanza in combinazione con azitromicina).

A seguito dell'assunzione di nelfinavir, il livello sierico di azitromicina aumenta. Il dosaggio corretto del farmaco quando combinato con nelfinavir non è necessario, ma è necessario monitorare le condizioni del paziente per l'insorgenza di effetti collaterali dell'azitromicina.

[9]

Condizioni di archiviazione

Azimed dovrebbe essere tenuto in un posto inaccessibile ai bambini piccoli. I valori di temperatura non sono superiori a 25 ° C.

[10]

Data di scadenza

Azimed può essere usato nel periodo di 3 anni dalla data di rilascio del medicinale.