Targotsid

Uno dei rappresentanti di potenti farmaci antibatterici - gli antibiotici glicopeptidici, - è considerato Targotsid. La sostanza principale del farmaco è la teicoplanina, un ingrediente antimicrobico attivo.

Indicazioni Targotsida

Assegna Targotsid per patologie infettive, originariamente causate da microrganismi Gram-positivi. Si raccomanda la nomina di Targosi con la resistenza dei batteri a Methicilina, o pazienti inclini ad allergici agli antibiotici β-lattamici.

Dall'età di 18 anni, il Targogid può essere utilizzato a scopo terapeutico in tali patologie:

• lesioni dermatologiche microbiche;
• danno microbico al sistema urinario;
• patologia microbica dell'apparato respiratorio;
• patologie batteriche in otorinolaringoiatria;
• infezioni del sistema muscolo-scheletrico;
• sepsi, endocardite;
• causato da dialisi peritoneale prolungata di peritonite.

Targovid è appropriato usare e prevenire l'endocardite batterica, così come nella pratica dentale e polmonare, con interventi chirurgici.

Forse l'uso di Targogid nell'infanzia (eccezione - il periodo dei neonati).

Modulo per il rilascio

La Targosi viene prodotta sotto forma di una sostanza liofilizzata per la realizzazione di una soluzione di iniezione.

La sostanza liofilizzata è confezionata in flaconcini da 400 mg. La preparazione è completata anche con un solvente in un'ampolla con un volume di 3,2 ml.

La sostanza del liofilizzato è una massa omogenea leggera (quasi bianca). La teicoplanina è un principio attivo e il cloruro di sodio è un ingrediente ausiliario.

L'acqua per l'iniezione è usata come agente di dissoluzione.

Farmacodinamica

Targoside appartiene ad un numero di agenti antibatterici glicopeptidici di attività sistemica. È un prodotto enzimatico che agisce su microbi Gram-positivi aerobi e anaerobici.

Il principio attivo inibisce l'attività vitale dei batteri sensibili, modificando il processo di sintesi biologica delle membrane cellulari in aree in cui gli antibiotici β-lattamici non funzionano.

Targotsid attività esposizioni verso Gram (+) aerobi (bacilli, enterococchi, listeria, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) ed anaerobi (Clostridium, eubatteri, peptostreptokokki, propionobakterii).

Resistente agli effetti di attinomiceti Targotsid, erizipelotriksy, lattobacilli eterofermentativi, nokardii, pediokokki, Chlamydia, micobatteri, Mycoplasma, Rickettsia, Treponema.

Antibiotici Targoside non è caratterizzato da resistenza crociata con altri gruppi di agenti antimicrobici.

Effetto sinergico di aminoglicosidi e fluorochinoloni.

Farmacocinetica

La somministrazione orale del farmaco non porta al suo assorbimento.

L'accessibilità biologica dopo l'iniezione intramuscolare può essere del 94% circa.

Il tipo di distribuzione della concentrazione plasmatica dopo infusione endovenosa è a due stadi (distribuzione rapida e ritardata), con emivite di 0,3 e 3 ore, rispettivamente. Alla fine della fase di distribuzione, si osserva un'eliminazione graduale, l'emivita è compresa tra 70 e 100 ore.

Cinque minuti dopo l'infusione endovenosa di Targoside in una quantità di 3-6 mg per kg, la concentrazione plasmatica è rispettivamente di 54,3 o 111,8 mg / litro. Il contenuto di plasma residuo nel giorno successivo alla somministrazione può essere rispettivamente di 2,1 o 4,2 mg / litro.

La connessione con albumine di plasma va dal 90 al 95%.

La distribuzione del farmaco nei tessuti è 0,6-1,2 l / kg. Il principio attivo del farmaco penetra bene in vari strati di tessuti, in particolare la teicoplanina penetra nella pelle e nel tessuto osseo. Il principio attivo viene assorbito dai leucociti, aumentando così il loro effetto antimicrobico.

Teicoplanina non si trova negli eritrociti, nel liquido cerebrospinale e nei tessuti lipidici.

I prodotti di degradazione del principio attivo Targoside non sono stati rilevati. Più dell'80% del farmaco iniettato nel sangue viene escreto con il fluido urinario invariato dopo 16 giorni dalla somministrazione.

Dosaggio e somministrazione

Targoside viene iniettato o infuso, per via endovenosa o intramuscolare.

• Quantità iniziale di Targotsid per pazienti adulti:
  • somministrato per via endovenosa da 400 mg a 2 volte al giorno per 1-3 giorni, dopo di che passano a 200-400 mg al giorno per via endovenosa o intramuscolare;
  • con ustioni da ustione o endocardite, la quantità di mantenimento del farmaco può essere fino a 12 mg per kg al giorno;
  • con enterocolite pseudomembranosa iniettata 200 mg al mattino e alla sera;
  • come agente profilattico durante l'intervento chirurgico, 400 mg del farmaco vengono somministrati per via endovenosa alla volta.
• La quantità iniziale di Targotsid per i pazienti dell'infanzia (da 2 mesi a 16 anni):
  • 10 mg per kg per via endovenosa ogni 12 ore tre volte, dopo di che - 6-10 mg per kg al giorno per via endovenosa o intramuscolare;
  • I bambini di età inferiore a 2 mesi il primo giorno sono prescritti 16 mg per kg (mezz'ora di infusione endovenosa), dopo di che si passa ad un dosaggio di mantenimento di 8 mg per kg al giorno per via endovenosa.
• Se i reni sono danneggiati, la quantità di Targosi viene corretta dal quarto giorno, mantenendo il livello di farmaco nel sangue a 10 mg per litro. Se la clearance della creatinina è compresa tra 40 e 60 ml al minuto, il dosaggio viene ridotto della metà o iniettato a giorni alterni. Se la clearance è inferiore a 40 ml al minuto, o il paziente è in emodialisi, iniettare un terzo della quantità originale del farmaco ogni giorno o una volta ogni tre giorni.
• Negli anziani, con un'adeguata prestazione dei reni per regolare il dosaggio non è necessario.

 La durata del corso terapeutico Targotsid è valutata individualmente: il medico prende in considerazione la gravità del danno batterico e la risposta clinica del corpo del paziente. Se il trattamento è per endocardite o osteomielite, la durata può essere di 21 giorni o più, ma non utilizzare Targoside per più di quattro mesi.

 Per coltivare Targozid, eseguire le seguenti azioni:

• il solvente dall'ampolla viene introdotto nella fiala con la polvere liofilizzata fino a completa dissoluzione;
• scuotere la medicina non è possibile, per evitare la formazione di schiuma;
• se la schiuma è ancora formata, è necessario lasciare il farmaco da solo per 15-20 minuti;
• la soluzione viene rimossa dalla fiala per mezzo di una siringa;
• il farmaco viene iniettato, o ulteriormente diluito con soluzione isotonica, destrosio o soluzione di Ringer per infusione endovenosa.

Utilizzare Targotsida durante la gravidanza

Il test del farmaco Targosid su animali da esperimento non era accompagnato da manifestazioni teratogene. Tuttavia, gli esperti ritengono che le informazioni cliniche sull'effetto di Targosid sul corpo di una donna incinta non siano sufficienti al momento.

Poiché Targotsid ha un alto effetto antibatterico terapeutico, il suo uso in pazienti gravide è comunque possibile con estrema cautela. In qualsiasi momento della gestazione, è necessario monitorare lo sviluppo del feto e, dopo la nascita del bambino, deve essere eseguito un controllo della sua funzionalità uditiva, poiché il Targoside può avere un effetto ototossico.

A causa della mancanza di informazioni, non è consigliabile eseguire il trattamento con Targoside per i pazienti che allattano.

Controindicazioni

Non è consigliabile prescrivere antibiotici Targoside per l'ipersensibilità a questo farmaco e anche applicarlo durante il periodo neonatale (28 giorni dopo la nascita del bambino).

Le controindicazioni relative sono:

• ipersensibilità alla vancomicina (rischio di cross-reazione);
• insufficiente funzione renale;
• la necessità di un trattamento a lungo termine (il trattamento a lungo termine con Targoside è possibile solo con un controllo regolare della funzionalità uditiva, del quadro ematico, della funzionalità epatica e del sistema urinario);
• somministrazione simultanea di altri farmaci oto- e nefrotossici (preparazioni aminoglicosidiche, ciclosporina, acido etacrinico, amfotericina, furosemide, ecc.).

Effetti collaterali Targotsida

Il corso del trattamento di Targoside può essere accompagnato da alcune reazioni impreviste del corpo:

• reazione ipersensibile (rash, ipertermia, raffreddore, dermatite, anafilassi);
• manifestazioni cutanee (necrolisi epidermica, eritema);
• violazioni del fegato;
• cambiamenti nel quadro ematico (diminuzione del numero di leucociti e piastrine, agranulocitosi);
• dispepsia;
• aumento transitorio della quantità di creatinina, insufficiente funzionalità renale;
• vertigini, mal di testa, perdita dell'udito, tinnito, disturbi vestibolari, convulsioni;
• dolore al sito di iniezione, formazione di ascessi, flebiti;
• sviluppo di superinfezione.

Overdose

Ci sono casi in cui i bambini sono stati iniettati con dosaggi di Targotsid calcolati erroneamente. Quindi, ci sono informazioni sulla somministrazione endovenosa di 400 mg del farmaco (95 mg per kg di peso corporeo) a un bambino di 29 giorni: il bambino mostrava ovvi segni di sovraeccitazione.

Altri casi non puntano allo sviluppo di sintomi specifici: visto da una pazienti Targotsid overdose di età compresa tra 29 giorni a otto anni (erroneamente stato inserito dosaggio di 35 mg / kg a 104 mg per kg di peso corporeo).

Con l'introduzione eccessiva di Targosi, l'uso dell'emodialisi è inefficace. La terapia viene eseguita utilizzando farmaci sintomatici.

Interazioni con altri farmaci

Non devi combinare la Targosi con altri farmaci che hanno un effetto tossico sugli organi dell'udito e dei reni. Questi farmaci comprendono: streptomicina, furosemide, ciclosporina, neomicina, tobramicina, cisplatino, ecc.).

Ci sono dati sull'incompatibilità clinica di Targoside con aminoglicosidi.

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Condizioni di archiviazione

Tenere Targotsid in ambienti con una temperatura compresa tra +15 e +30 ° C, al di fuori dell'area di accesso libero dei bambini.

Dopo aver diluito il farmaco, è meglio usarlo immediatamente, oppure può essere conservato per 24 ore ad una temperatura di + 4 ° C.

Data di scadenza

I pacchetti con Targogid possono essere conservati per un massimo di 3 anni, nelle giuste condizioni.