Kamagra

Kamagra è una medicina che viene utilizzata per problemi di erezione. Contiene il principio attivo sildenafil.

Indicazioni Kamagry

Si consiglia di utilizzare per gli uomini che soffrono di impotenza - non sono in grado di raggiungere o mantenere un pene in uno stato di erezione, al fine di entrare con successo in contatto sessuale.

Per ottenere l'effetto dell'uso di droghe, è necessaria la stimolazione sessuale.

Modulo per il rilascio

Il rilascio è effettuato in targhe, sul primo o 4 pezzi in una bolla. Nel pacchetto - 1 blister.

La gelatina di Camagra viene prodotta in bustine con un volume di 5 g all'interno della confezione - 1 o 50 bustine di questo tipo.

Farmacodinamica

Il sildenafil è un medicinale usato all'interno, che aiuta a liberarsi dall'impotenza. All'inizio dell'eccitazione sessuale, il Kamagra ripristina un'erezione indebolita, aumentando il flusso di sangue nell'area del pene.

Il meccanismo fisiologico che causa un'erezione include il processo di rilascio dell'elemento NO all'interno del corpo cavernoso, che si sviluppa sull'inizio di una natura sessuale. L'articolo pubblicato attiva NO la guanilato ciclasi, che stimola un aumento dei tassi di sostanza cGMP, che porta al rilassamento della muscolatura liscia nei corpi cavernosi aiutando il sangue si precipita al pene.

Sildenafil - un potente selettivo PDE5 componente agente inibitore (il cosiddetto fosfodiesterasi cGMP-specifica) che agisce intracavernosa cui questo elemento promuove agente disintegrazione cGMP. L'effetto del sildenafil sulla funzione erettile è periferico. La sostanza non ha effetto rilassante diretto sul corpo cavernoso isolato, ma significativamente potenzia l'effetto rilassante del NO membro contro il tessuto. Durante vie di attivazione del metabolismo NO / cGMP che si verificano durante la stimolazione sessuale, sildenafil sotto elemento decelerazione PDE5 aumenta indicatori cGMP intracavernosa. A questo proposito, per ottenere l'effetto di prendere sildenafil, è necessario che l'uomo fosse in uno stato di eccitazione sessuale.

Test in vitro hanno rivelato la selettività dell'effetto sildenafil sull'elemento di PDE-5, che è un partecipante attivo nello sviluppo dell'erezione. L'effetto del sildenafil in relazione a PDE-5 è molto più potente rispetto ad altri elementi noti di PDE. È 10 volte più potente in potenza rispetto all'elemento PDE-6, che è un partecipante alla fototrasformazione all'interno della retina.

Nel caso di ricezione di dosi massime ammissibili di selettività sildenafil rispetto alla PDE5 supera la sua selettività per PDE-elementi da 2 a PDE 4 e 7 PDE di PDE-11 a 80 volte. Ad esempio, la selettività di PDE5 componente sopra effetto selettivo PDE 3-componente (è isoforma cGMP-specifica di un elemento che è coinvolto nella regolazione dei processi contrattili del muscolo cardiaco) 4000 volte.

Farmacocinetica

Assorbimento.

Il sildenafil viene rapidamente assorbito. All'interno del plasma, il picco raggiunge 0,5-2 ore (la mediana è di 1 ora) - con digiuno orale. Il livello medio di biodisponibilità ingerito è del 41% (entro il 25-63%). Entro i limiti dei dosaggi medi ammissibili (25-100 mg), i valori di AUC, e in aggiunta la concentrazione massima del farmaco per uso orale, aumentano in accordo con le dimensioni della dose.

Se il farmaco viene consumato con il cibo, il grado di assorbimento è ridotto. Il tempo medio per raggiungere l'indicatore più alto viene esteso a 1 ora e il livello di concentrazione massima scende del 29%.

Distribuzione.

I valori medi di equilibrio del volume di distribuzione sono 105 litri, da cui si può dedurre che il farmaco è distribuito all'interno dei tessuti. Con una somministrazione orale di LS per 1 volta in una dose da 100 mg, il valore medio della concentrazione di picco totale nel plasma raggiunge circa 440 ng / ml (con un fattore di variabilità del 40%). Poiché la sintesi proteica del sildenafil, così come il suo principale prodotto N-desmetil di decomposizione all'interno del plasma è del 96%, il valore medio massimo di LS nel plasma raggiunge 18 ng / ml (o 38 nmol). Il livello di sintesi proteica nel plasma non dipende dall'indice totale della sostanza.

Nel caso di volontari maschi che una volta hanno assunto un farmaco di 100 mg, dopo 1,5 ore all'interno dell'eiaculato, è stato rilevato meno dello 0,0002% (un livello medio di 188 ng) della sostanza consumata.

Processi metabolici.

Il metabolismo del principio attivo avviene per lo più sotto l'influenza di isoenzimi epatici microsomiali - gli elementi CYP3A4 (percorso principale) e anche CYP2C9 (seconda via).

Il principale prodotto metabolico circolante è formato dal processo di N-demetilazione del principio attivo.

La selettività di questo metabolita del farmaco rispetto all'elemento della PDE-5 può essere confrontata con la selettività del sildenafil stesso. L'attività del prodotto di decadimento rispetto all'elemento della PDE-5 è pari a circa il 50% dell'indice di attività della sostanza attiva. Il livello del metabolita nel plasma ha approssimativamente il 40% degli indici di sildenafil. Inoltre, il prodotto di degradazione N-demetilato subisce altri processi metabolici e la sua emivita è di circa 4 ore.

L'escrezione.

La clearance totale del farmaco è di 41 l / h, con un'emivita della durata di 3-5 ore. La sostanza viene escreta con i suoi metaboliti principalmente con le feci (circa l'80% della dose assunta all'interno) e il resto con le urine (circa il 13%).

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Dosaggio e somministrazione

La medicina deve essere presa all'interno. Per ottenere l'effetto desiderato della sua ricezione, è necessario uno stato di eccitazione sessuale.

La porzione standard per adulti del farmaco è di 50 mg. Il farmaco deve essere consumato circa 60 minuti prima del presunto contatto sessuale. In questo caso, tenendo conto della tolleranza del paziente e dell'efficacia del farmaco stesso, il dosaggio può essere aumentato a 100 mg o ridotto a 25 mg. Non prendere più di 100 mg del farmaco.

Il dosaggio massimo consentito di farmaci può essere assunto non più spesso di 1 volta al giorno. Se prende Camagra con il cibo, il suo effetto può iniziare un po 'più tardi rispetto a quando si usa il tablet a stomaco vuoto.

Persone con insufficienza renale

Le persone che manifestano questa patologia in forma moderata o lieve (a un livello di QC compreso tra 30 e 80 ml / minuto), possono assumere il farmaco in una dose standard per adulti.

Le persone con malattia grave (con valori di QC che non raggiungono i 30 ml / minuto) devono assumere 25 mg del farmaco, poiché il livello di clearance del sildenafil in questo caso sarà ridotto.

Tenendo conto della tollerabilità del paziente, nonché dell'effetto dell'effetto del farmaco, se necessario, è consentito aumentare gradualmente il dosaggio a 50 o 100 mg.

Persone con insufficienza epatica

A causa del fatto che le persone con questa malattia (ad esempio, con cirrosi) hanno una diminuzione del tasso di clearance dei farmaci, possono prendere un massimo di 25 mg del farmaco. Aumentare la dose in 2 o 4 volte è necessario gradualmente, tenendo conto dell'efficacia del farmaco e, allo stesso tempo, della sua tolleranza al paziente.

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Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• la presenza di ipersensibilità al componente attivo o ad altri elementi del farmaco;
• combinato con NO donatori (es. Nitrito di amile) o sostanze nitrate di varie forme. Questo uso è vietato, poiché esistono prove che dimostrano che il sildenafil ha un marcato effetto sulle vie metaboliche di NO / cGMP e potenzia in modo significativo i parametri antipertensivi dei nitrati;
• stati durante i quali è vietata l'attività sessuale (ad esempio, in cardiomiopatia grave, con angina instabile o con grave insufficienza cardiaca);
• perdita della vista dovuta ad un occhio a causa del tipo non arterioso di AION, senza considerare la presenza / assenza di comunicazione della malattia con l'assunzione precedente di farmaci inibitori del componente PDE-5;
• per le seguenti patologie: disturbi pesante del fegato, bassa pressione sanguigna (una misura meno 90/50 mm Hg), trasferito nel tempo recente un infarto miocardico o ictus, e insieme a questa malattia degenerativa della retina diagnosticato in una forma avente ereditaria (ad esempio, la retinite pigmentosa, raramente nei pazienti ha notato lesioni genetiche della PDE nella retina oculare). Ciò è dovuto al fatto che queste sottocategorie del trattamento non hanno indagato sulla sicurezza di assumere il farmaco.

Kamagra non è usato anche nelle persone di età inferiore ai 18 anni e nelle donne.

Effetti collaterali Kamagry

L'assunzione di farmaci può causare lo sviluppo di alcuni effetti collaterali:

• sintomi da NA e organi sensoriali: vertigini con forti mal di testa, vampate di sangue sulla pelle del viso, aumento della sensibilità alla luce, violazione della percezione del colore e visione offuscata;
• lesioni degli organi respiratori: congestione nasale;
• disturbi della funzione del tubo digerente: manifestazioni di dispepsia e diarrea;
• disturbi della pelle: la comparsa di eruzioni cutanee;
• Altro: dolore alla schiena, infezioni all'interno dell'apparato respiratorio, artralgia e sindrome simil-influenzale.

Tutte le reazioni negative di cui sopra sono di solito espresse piuttosto debolmente e rapidamente passano.

Overdose

Di conseguenza ore 1 volta la dose di 800 mg di PM hanno effetti avversi simili a quelli osservati nell'uso del farmaco a dosaggi più bassi, ma si verificano più frequentemente e avere un più alto grado di severità. Utilizzando kamagra di 200 mg non ha aumentato l'efficacia del farmaco, ma ha portato a più frequenti occorrenze di effetti collaterali (come vampate di calore, con mal di testa, sintomi dispeptici, congestione nasale, forti capogiri e problemi con gli organi visivi).

Con lo sviluppo dell'intossicazione, sono richieste procedure di supporto standard. L'emodialisi, molto probabilmente, non può accelerare la clearance del farmaco, perché la sostanza in grandi quantità è sottoposta alla sintesi proteica all'interno del plasma, e anche perché il sildenafil non viene eliminato con l'urina.

Interazioni con altri farmaci

È vietato prescrivere farmaci insieme ad altri farmaci che aumentano la potenza, poiché ciò può portare allo sviluppo di intossicazione.

Non è inoltre possibile combinare farmaci con un numero di farmaci che influenzano la funzione cardiaca.

Non prendere il farmaco e insieme alle bevande alcoliche, perché l'alcol in grandi dosi ha un effetto negativo sulla funzione erettile. Quando combinato con l'alcol, ci può essere un indebolimento delle proprietà di Kamagra.

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Condizioni di archiviazione

Il Kamagra è tenuto in un luogo che è chiuso dall'accesso di bambini piccoli. La temperatura massima a deposito - 30 ° С.

Istruzioni speciali

Recensioni

Kamagra è un analogo del Viagra. A giudicare dalle recensioni, il farmaco è abbastanza efficace, con un lungo periodo di azione, raramente causa reazioni avverse. Tra le carenze rilevato un costo piuttosto elevato.

Data di scadenza

Kamagra in compresse può essere utilizzato nel periodo di 3 anni dalla data di rilascio del medicinale, e sotto forma di gel / gelatina - al massimo per 2 anni.