Pulizia del canale dentale: come è fatto, le conseguenze di ciò che viene fatto dopo

La pulizia del canale dentale è una manipolazione dentale, che viene eseguita quando l'infezione entra nei canali radicolari. Questa procedura può avere diverse opzioni di implementazione a seconda della diagnosi, delle caratteristiche anatomiche dei canali radicolari e dello stato somatico generale del corpo. Se hai bisogno di questo trattamento, devi essere preparato per il fatto che questo processo non è veloce e spesso dura da due a dieci visite.

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Indicazioni per la procedura

Indicazioni per la pulizia dei canali del dente sono la pulpite acuta e cronica e la parodontite. La pulpite è un'infiammazione del fascio neurovascolare del dente, che si trova nei canali radicolari. Questa malattia può manifestarsi come complicanza della carie o essere il risultato di una lesione dentale. Nel caso in cui si verifichi una complicazione del processo carioso, l'infezione entra nella camera pulpare, dove si verifica presto un processo infiammatorio. Questa risposta del corpo è diretta alla distruzione dell'infezione nella cavità del dente. Tuttavia, gli effetti collaterali di un grave processo infiammatorio possono essere la comparsa di pus nella cavità della polpa. L'essudato purulento si diffonde nei tessuti duri circostanti e, inoltre, può penetrare l'apice del canale radicolare. In questo caso, stiamo parlando di parodontite, che è anche accompagnata dal rilascio di contenuti purulenti. Se c'è un processo infiammatorio nei tessuti parodontali, la pulizia dei canali dei denti è estremamente necessaria. E se non cerchi aiuto in tempo, la malattia può diventare cronica.

Lesioni del dente, anche se non un processo infettivo, come malattie precedenti, ma dopo può anche aver bisogno di pulire i canali dei denti. Quando l'integrità delle strutture dei denti è compromessa, i microrganismi patogeni penetrano nei tessuti della polpa attraverso aree danneggiate dei tessuti duri e provocano l'insorgenza di processi infiammatori. Inoltre, il fattore di infezione è la violazione del metabolismo in strutture dentali danneggiate. Il fatto è che quando si verifica una lesione parodontale, è danneggiato, il che interrompe la stabilità del metabolismo. Pertanto, il corpo cerca di compensare questi malfunzionamenti nel lavoro parodontale, il che causa un indebolimento dei fattori protettivi. Ciò porta al fatto che l'infezione vicina inizia a condurre una vita attiva e si diffonde nelle aree vicine.

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Tecnica pulizia dei canali dei denti

La tecnica per la pulizia dei canali è una serie di manipolazioni sequenziali, durante le quali vengono utilizzati strumenti endodontici. Dopo la rimozione dei tessuti danneggiati del dente, il medico procede ad estrarre la polpa e pulire i canali della radice dai resti dei tessuti interessati. Prima di ogni manipolazione è importante risciacquare la cavità del dente con soluzioni antisettiche per ridurre la diffusione dell'infezione. Il passo successivo è la pulizia delle pareti del canale con strumenti di taglio che rimuovono la dentina infetta e danno al canale la forma desiderata. La corretta flessione e rastremazione del canale radicolare svolgono un ruolo importante nella fase di sigillatura. Dopo la strumentazione meccanica, si deve seguire il trattamento dei canali finali con antisettici aggressivi, l'asciugatura dei canali e la loro sigillatura. Nelle fasi chiave del trattamento, il dentista deve monitorare la posizione dello strumento nel canale con l'aiuto di un apexorocator o di una radiografia. Apexlocker è uno strumento che mostra la posizione dello strumento nel canale radicolare. Questo momento è molto importante, poiché senza controllo visivo c'è il rischio di spostare l'utensile da taglio sulla punta della radice e, nel trattamento della parodontite, c'è la possibilità di escrezione del materiale oltre l'apertura apicale (l'apice della radice).

Aprire il dente dopo aver pulito i canali

Dopo aver eseguito le suddette manipolazioni, l'ulteriore piano terapeutico potrebbe essere diverso. Se il trattamento è stato effettuato per pulpiti, dopo la pulizia dei canali radicolari, di solito sono sigillati ed eseguire il restauro del dente. Per quanto riguarda il riempimento dei canali, questa manipolazione può essere eseguita secondo vari metodi. A volte, i materiali di tenuta vengono utilizzati senza strutture di supporto. Se il dente richiede un restauro più affidabile, è possibile utilizzare combinazioni di compositi e perni. Se la corona del dente è gravemente danneggiata, si propone di mettere la scheda metallo pressofuso (mikroprotez-canale sul quale si installa la corona) se il trattamento viene effettuato sulla strategia di trattamento parodontale sarà completamente diverso. Dopo la pulizia, i canali rimangono aperti per 1-2 giorni per creare un deflusso di contenuti purulenti. L'estrazione del pus viene accelerata grazie ai risciacqui che il paziente esegue regolarmente. Al momento di mangiare, si consiglia di coprire il dente con un batuffolo di cotone e, dopo aver mangiato, risciacquare attivamente con soluzioni antisettiche calde. E solo dopo che i sintomi si sono attenuati, la parodontite procede temporaneamente, e quindi a un riempimento permanente dei canali.

Canali di pulizia nel dente del giudizio

I canali di pulizia nel dente del giudizio vengono eseguiti secondo le regole standard, ma ci sono molte difficoltà nel portare a termine il compito. I canali delle radici del dente del giudizio hanno spesso molti rami e sono molto contorti, il che rende difficile la loro lavorazione. I denti del giudizio possono anche essere inclinati in direzioni diverse, il che crea condizioni difficili per lavorare con i loro canali radicolari. Grandi fili della mucosa e l'impossibilità di una larga apertura della bocca impediscono al medico di lavorare con questi denti. Oltre a queste sfumature, ricorda che il sistema radicale degli ottavi denti passa spesso nel canale mandibolare. Questo è il canale nelle ossa della mascella inferiore, che contiene il nervo mandibolare. Innerva tutti i denti della mascella inferiore, così come alcune aree della pelle del viso, la mucosa gengivale, i muscoli e la lingua. Il danno a questo nervo comporta una violazione dell'innervazione di queste aree, e nel trattamento dei canali del dente del giudizio esiste un tale pericolo.

Nonostante tutti i problemi con cui il dottore incontra il trattamento dei canali radicali dei denti del giudizio, è del tutto possibile effettuare un trattamento qualitativo di questi. Per fare questo, il dottore deve avere conoscenze teoriche, esperienza pratica e il set necessario di strumenti di qualità.

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Rimozione del nervo e pulizia del canale

Per eseguire un trattamento qualitativo della pulpite, il medico deve rimuovere il nervo e pulire i canali dei denti. Questo è necessario per eliminare il processo infiammatorio infettivo. Prima di iniziare il trattamento, il medico decide sulla scelta del metodo di trattamento. Tra questi, i metodi vitali e devital si distinguono. L'essenza del primo metodo è che la polpa (nervo) viene rimossa viva. Pre-farmaco, anestesia nell'area di un dente malato. Quindi rimuovere il nervo del dente e pulire i canali della radice. Il secondo metodo è la rimozione della polpa con devitalizzazione preliminare. Questo metodo è più lungo e comporta un numero di visite. All'inizio del trattamento, la sostanza devitalizzante (arsenico o paraformaldeide) è lasciata nel dente e dopo un certo tempo (da 2 a 7 giorni) il nervo viene rimosso. Nell'odontoiatria moderna, il primo metodo è più spesso usato a causa della sua velocità e meno dolore.

Controindicazioni alla procedura

Le controindicazioni assolute alla pulizia dei canali radicolari non esistono. Ci sono solo controindicazioni ai metodi specifici di trattamento della pulpite, vale a dire il metodo vitale. Prima di tutto, stiamo parlando degli stadi gravi delle patologie somatiche generali (per esempio ipertensione di grado 2-3, diabete mellito non compensato, epatite, ecc.). Anche in questo gruppo dovrebbero includere reazioni allergiche agli anestetici, perché in questo caso è impossibile eseguire l'anestesia del dente.

Nel caso di uno stato mentale instabile o di una malattia mentale, non è consigliabile eseguire un trattamento vitale. Nel caso di gravi patologie del sistema nervoso, può essere necessario un trattamento di anestesia.

Uno dei motivi principali per cui questo tipo di terapia non viene utilizzato sono le caratteristiche anatomiche della struttura del canale. Se hanno una forma curva, l'elaborazione di un canale di questo tipo sarà molto difficile. Il medico dovrebbe sempre capire se sarà in grado di eseguire il trattamento di questo dente qualitativamente. Se si lasciano frammenti di nervo nel canale o non si riempiono completamente i canali, allora c'è la possibilità di varie complicazioni.

Spesso il metodo vitale non è usato negli anziani. Molto spesso ciò è dovuto al fatto che gli anestetici contengono sostanze vasocostrittrici. Con l'instabilità del sistema cardiovascolare delle persone anziane, gli anestetici possono causare gravi danni al corpo.

Come affermato sopra, tutte le controindicazioni di cui sopra sono solo relative. Ciò è dovuto al fatto che nell'odontoiatria moderna ci sono forme ipoallergeniche di anestetici, farmaci con una dose minima di sostanze vasocostrittrici. Inoltre, la creazione di condizioni confortevoli per il paziente, il lavoro di un medico con un assistente, rendono possibile eseguire tutte le manipolazioni nel modo più rapido ed efficiente possibile.

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Conseguenze dopo la procedura

Il dolore al dente dopo la pulizia dei canali può indicare molte condizioni. Il più comune è una complicazione della malattia, rispetto alla quale è stato effettuato il trattamento. Pulpite mal curata può andare in parodontite e parodontite acuta in forma cronica. 

Perché il dente fa male dopo aver pulito i canali?

Nel trattamento della pulpite, è molto importante che i tessuti lesi, le soluzioni antisettiche aggressive e altre sostanze non vengano rimossi all'apice del canale radicolare. In considerazione del fatto che il canale nella regione dell'apice si contrae fortemente, lo scarto tra esso e il gap parodontale rimane molto piccolo. Ha il nome apex hole. Se il dentista lo estende, il trattamento può essere inefficace, poiché il processo infiammatorio passerà al tessuto parodontale.

Se è stato eseguito il trattamento della periodontite acuta o della pulpite, dopo un po 'può comparire una parodontite cronica. Le ragioni di questi risultati non sono sempre chiare, a volte è un'ipotermia banale e una diminuzione delle difese corporee. In alcuni casi, la causa è l'aumento del carico sul dente. E a volte insorgono complicazioni in relazione alla rimozione incompleta dell'infezione dai canali. Indipendentemente dalla causa della complicazione, è necessario contattare immediatamente uno specialista che può fermare la diffusione del processo infiammatorio.   

Se, dopo aver pulito i canali, il dente fa male quando viene premuto contro di esso o sulla gomma, ciò può indicare lo sviluppo di parodontite o la recidiva di una malattia cronica. Con la parodontite, l'essudato purulento si accumula nella fessura parodontale ed esercita una pressione sul dente. Sintomaticamente, questo può manifestarsi come la sensazione di un "dente adulto". In questo caso ci sarà un dolore pulsante, soprattutto quando si morde questo dente.

Nel caso ci sia dolore quando si preme la gomma vicino al dente precedentemente trattato, la maggior parte delle volte la causa è la parodontite cronica o la parodontite. Con la parodontite cronica, una grande quantità di pus si accumula nel parodonto, che lo induce a cercare vie d'uscita. Di norma, il pus si muove nella direzione delle gengive dal lato delle labbra e delle guance. Ciò è dovuto al fatto che l'osso della presa dal lato vestibolare è più sottile rispetto alla palatina. Quindi il pus crea un canale nell'osso e nella gomma, "mangia via" i tessuti duri e molli. Questo processo è accompagnato da arrossamento delle gengive, un forte dolore quando si tocca. Come risultato del rilascio di pus sulle gengive, si forma un piccolo foro (fistola) attraverso il quale il contenuto fluisce nella cavità orale. La presenza della fistola è uno dei segni più visibili di esacerbazione della parodontite cronica.

A volte la causa del dolore quando si preme sulla gomma nella zona del dente trattato è la parodontite. La parodontite è un'infiammazione del legamento del dente, con la progressione della quale l'osso attorno al dente viene distrutto. Come risultato di questo processo cronico, il dente inizia gradualmente ad allentarsi e alla fine cade. In questo caso, per confermare la diagnosi, è necessario acquisire un'immagine a raggi X e una serie di studi eseguiti in una clinica dentistica.

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Quanto dente fa male dopo aver pulito i canali?

Dopo la pulizia dei canali non ci dovrebbe essere dolore pronunciato. Ci possono essere spiacevoli sensazioni nel dente, un leggero pizzicore, il dente può essere ipersensibile. La sensibilità quando si morde un dente trattato fino a due o tre settimane è considerata la norma. Ciò è dovuto al fatto che dopo la rimozione del nervo, alcune delle fibre nervose rimangono dietro il forame apicale. In connessione con il recente trattamento, i nervi rimanenti sono in uno stato stressante e irritato. Pertanto, anche un leggero carico masticatorio, l'uso di cibi caldi e freddi, può provocare sensazioni spiacevoli. Tuttavia, vale la pena di essere attento al tuo corpo! Se il dolore è costante, pulsante, lacerante, la cui durata è più di due settimane, questo è un ovvio motivo per contattare uno specialista.

Complicazioni dopo la procedura

A causa della complessità e della durata del trattamento del canale può sviluppare alcune complicazioni. Possono essere associati all'inesperienza del medico, alla mancanza di attrezzature tecniche, alla mancata visita al paziente, ecc. Di conseguenza, il processo infettivo si diffonde nelle aree vicine e causa varie malattie.

La complicazione più comune dopo la pulizia dei canali è la pulpite e la parodontite residua. Queste malattie si verificano dopo l'estrazione incompleta della polpa dal canale radicolare o il trattamento inefficace di una malattia infiammatoria. Di conseguenza, il dente avverte dolore costante, che può durare diverse settimane e mesi. L'unica via d'uscita in questo caso è la pulizia ripetuta dei canali, che rimuoverà tutti i tessuti interessati e interromperà il processo infiammatorio.

Nei casi in cui il sistema immunitario del corpo è indebolito, la parodontite residua può rapidamente passare in periostite. La periostite è un'infiammazione del periostio nella regione dei denti, nelle persone comuni è un flusso. I suoi sintomi principali sono: sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza, febbre), edema nella regione buccale, tenerezza della pelle nella zona di gonfiore. Se la guancia è gonfia dopo aver pulito i canali dei denti, dovresti immediatamente andare dal medico. Anche se il medico curante è in congedo, in viaggio di lavoro o per altri motivi non presenti sul posto di lavoro, è necessario ricorrere urgentemente alle cure dentistiche. In questo caso, non importa quale clinica visitare. La cosa principale è farlo il più rapidamente possibile. Se non si esegue una procedura chirurgica in tempo e non si sottopone a terapia antinfiammatoria, questa malattia può essere complicata da condizioni più gravi.

Se i processi infiammatori non si fermano nel tempo, è possibile lo sviluppo di osteomielite acuta o cronica. Questa malattia può essere descritta come un'infiammazione del tessuto osseo. Un grave processo patologico patologico e spesso sfavorevole, predetto, può portare a una violazione dell'integrità del tessuto osseo, alla formazione di difetti ossei che interrompono l'integrità funzionale e anatomica dei tessuti solidi del cavo orale. Questa condizione è rara e di solito nelle persone che conducono uno stile di vita disordinato.  

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La prognosi dopo la pulizia dei canali è generalmente favorevole. Il dente trattato qualitativamente serve per anni e non causa alcun reclamo. Un medico competente e un paziente cosciente possono ottenere insieme risultati colossali in un trattamento complesso. Le recensioni di persone sui canali di pulizia sono diverse. Alcuni considerano questo metodo inefficace e inutile. Tuttavia, una pulizia qualitativamente effettuata del dente può mantenere il dente in condizioni lavorative per molti anni. Sii sano!