Marvelon

Marvelon è incluso nella categoria degli anticoncezionali di tipo ormonale usati per la somministrazione orale.

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Indicazioni Marvelona

È usato come mezzo per prevenire la possibilità di una gravidanza indesiderata.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio viene effettuato sotto forma di compresse, 21 pezzi ciascuno all'interno di un blister. All'interno di una confezione singola contiene 1, 3 o 6 blister.

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Farmacodinamica

I componenti costitutivi di farmaci - desogestrel (utilizzata come un progestinico elemento) e etinilestradiolo (utilizzato come agente estrogeno) - consentirle di esercitare un effetto contraccettivo tipo forte estro-progestinica, impedendo così gravidanze indesiderate.

Insieme a questo, la droga ha molti altri effetti positivi:

• stabilizza il ciclo mestruale e riduce il dolore delle mestruazioni, nonché la loro gravità;
• riduce la probabilità di anemia sideropenica;
• riduce la possibilità di sviluppare fibroadenomatosis;
• previene il verificarsi di cisti e, inoltre, lo sviluppo di infiammazione nella piccola pelvi;
• previene la gravidanza ectopica;
• riduce il rischio di cancro.

L'effetto contraccettivo dei farmaci si sviluppa a causa della capacità dei componenti di agire di inibire il processo di ovulazione e aumentare il volume del muco cervicale prodotto.

Elemento di progesterone desogestrel aiuta a rallentare la produzione di lutropina e FSH dalla quota pituitaria anteriore cellule gonadotrope, a causa di ciò che la naturale maturazione del follicolo diventa impossibile. Di conseguenza, il processo di ovulazione è bloccato.

Tra le altre proprietà di desogestrel:

• Influenza sulla composizione del muco, che passa attraverso il canale cervicale, che porta al suo ispessimento. Di conseguenza, diventa un serio ostacolo alla penetrazione degli spermatozoi;
• contribuire alla riduzione dei livelli di estradiolo al livello osservato nella fase follicolare precoce;
• non causa alcun disturbo significativo nei processi metabolici dei lipidi con carboidrati. Viceversa, dopo l'uso di desogestrel, il livello di HDL nel plasma sanguigno aumenta e l'indice LDL rimane allo stesso livello;
• non influisce sui valori emostatici;
• riduce il volume di sangue perso durante le mestruazioni nelle donne che hanno precedentemente manifestato menorragia (sanguinamento mestruale abbondante), che è stato accompagnato da una grave perdita di sangue superiore alla norma fisiologica;
• miglioramento della condizione della superficie della pelle se si nota l'acne;
• stabilizzazione del ciclo delle mestruazioni;
• prevenzione della comparsa di alcune patologie ginecologiche, tra cui malattie di tipo tumorale.

L'etinilestradiolo è un componente ormonale creato artificialmente dalla categoria degli estrogeni. Secondo le sue proprietà medicinali, è simile all'ormone sessuale femminile più attivo, la sostanza dell'estradiolo.

Quando l'etinilestradiolo è usato all'interno del corpo:

• aumento del tessuto endometriale, che è dovuto all'aumentata attività dei processi di divisione delle cellule endometriali;
• stimolazione dello sviluppo uterino e in aggiunta a questo sviluppo delle caratteristiche sessuali femminili sottosviluppate del tipo secondario;
• riduzione o completa eliminazione delle complicanze associate alla scarsa funzionalità delle ghiandole gonali;
• abbassare i valori di colesterolo nel sangue;
• stimolazione di un aumento dell'indice di p-lipoproteina nel sangue;
• aumento della sensibilità all'insulina;
• stabilizzazione dei processi di utilizzazione dell'elemento glucosio nel corpo.

L'uso di grandi dosi di etinilestradiolo riduce l'attività dei prodotti dell'ipofisi dell'FSH, e le piccole porzioni - al contrario, lo aumenta.

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Farmacocinetica

Desogestrel dopo ingestione è completamente e abbastanza rapidamente assorbito dal tubo digerente. All'interno del corpo, il componente subisce biotrasformazione, trasformandosi in etonogestrel.

Il livello di biodisponibilità del desogestrel varia tra il 62-81%. Con l'uso quotidiano della sostanza, i livelli sierici di etonogestrel aumentano di circa 2-3 volte.

Desogestrel, così come i prodotti della sua decomposizione formata durante la biotrasformazione, vengono escreti nelle urine e attraverso i reni.

Etonogestrel è in grado di sintetizzare al 40-70% con un elemento di SHBG e in aggiunta all'albumina. Solo il 2-4% del componente ha una forma libera.

L'etinilestradiolo stimola un aumento triplo dei valori di SHBG, che aumenta anche la frazione dell'elemento etonogestrel associato all'SHBG. Insieme a questo, c'è una diminuzione della frazione associata all'albumina.

L'etinilestradiolo subisce una biotrasformazione completa all'interno del corpo e il suo assorbimento all'interno del tratto gastrointestinale dopo l'assunzione della compressa all'interno è completo e rapido. La biodisponibilità dell'elemento raggiunge circa il 60%.

Il principale processo nel metabolismo dell'etinilestradiolo è l'idrossilazione di tipo aromatico. I prodotti di degradazione che si formano durante la biotrasformazione vengono escreti attraverso i reni e in aggiunta con l'urina e la bile (in un rapporto di 4-6).

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Dosaggio e somministrazione

Marvelon dovrebbe essere assunto per via orale - nella prima pillola alla stessa ora del giorno, senza masticarlo e con acqua.

Il corso di trattamento dura in genere 3 settimane. La successiva applicazione di farmaci avviene 1 settimana dopo il completamento del primo corso. La rottura è dovuta al fatto che durante questi 7 giorni una donna dovrebbe subire le mestruazioni.

Di solito inizia il 2 ° giorno dopo che l'ultima pillola è stata consumata, ea volte non finisce prima del prossimo ciclo di utilizzo di Marvelon.

Se la contraccezione ormonale non è stata utilizzata nel precedente ciclo mestruale, l'uso delle compresse dovrebbe iniziare dal 1 ° giorno del nuovo ciclo.

Inoltre, è consentito iniziare a utilizzare farmaci nell'intervallo di 2-5 giorni del ciclo. Ma bisogna considerare che l'effetto contraccettivo del farmaco appare solo dopo un intervallo di 7 giorni. Per questo motivo, alla prima settimana di utilizzo, è necessario combinare il farmaco con qualsiasi mezzo contraccettivo di tipo non ormonale.

In caso di passaggio a Marvelon dopo l'uso di altri contraccettivi ormonali, l'opzione migliore sarà quella con l'inizio del ricovero il giorno successivo dopo l'uso dell'ultima pillola della medicina precedentemente prelevata.

Durante la transizione dai preparati gestagenici (contraccettivi iniettabili, mini-pili e impianti) agli agenti contraccettivi di tipo estrogeno-gestagenico, dovrebbe iniziare l'uso di farmaci:

• dopo l'uso di mini-pillole, un giorno può essere utilizzato per iniziare la terapia;
• quando si utilizza un impianto - è necessario avviare la procedura immediatamente il giorno in cui viene rimosso;
• con il metodo di iniezione, inizia il giorno in cui dovrebbe essere eseguita la successiva iniezione.

È anche necessario tener conto del fatto che in tutti questi casi, durante la 1a settimana del corso completato, è necessario integrare il farmaco con altri mezzi contraccettivi.

Le donne che hanno abortito nel primo trimestre possono iniziare subito a prendere il medicinale senza usare contraccettivi aggiuntivi.

Se partorisci donne o dopo un aborto nel 2 ° trimestre, devi iniziare il corso il 21 o il 28 ° giorno. All'inizio dell'uso di Marvelon nelle fasi successive, è richiesta una contraccezione di barriera durante la prima settimana di questo corso.

In questo caso, se una donna che ha dato o trasferito un aborto prima di iniziare l'uso di droghe ha già avuto contatti sessuali, è necessario escludere la possibilità di sviluppare una nuova gravidanza.

L'istruzione indica che quando si passa una dose, l'affidabilità dell'effetto contraccettivo viene mantenuta per le successive 12 ore. Una donna dovrebbe usare immediatamente la pillola, come ricorda a riguardo, e tutti i seguenti usi nella modalità standard allo stesso tempo.

Quando l'intervallo di 12 ore tra l'uso di droghe viene superato, il suo effetto contraccettivo è indebolito.

Se si dimentica l'ammissione durante i primi 7 giorni del corso, si raccomanda di prendere la porzione richiesta immediatamente dopo averla menzionata (anche se è necessario utilizzare contemporaneamente 2 compresse del farmaco).

Quindi il corso prosegue nella modalità sopra descritta, ma il farmaco viene integrato con l'uso della contraccezione a barriera. In situazioni in cui durante i 7 giorni precedenti una donna è entrata nel sesso non protetto, è necessario considerare la possibilità di concepire in questo segmento. In questo caso, maggiore è il numero di compresse dimenticate e più lungo è l'intervallo tra l'assunzione di droghe e il momento del contatto sessuale, maggiore è il rischio per una donna di rimanere incinta.

Se una dose viene dimenticata durante la seconda settimana di terapia, una nuova compressa deve essere utilizzata immediatamente, dopo che questo fatto è stato ricordato, e in futuro continuerà ad usare droghe secondo le suddette regole di ammissione.

Se il farmaco è stato usato quotidianamente nel periodo di 7 giorni prima che la compressa fosse passata, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Se ci sono lacune in questo periodo di tempo, o se al momento è mancata più di una compressa, è necessario utilizzare la contraccezione a barriera per 7 giorni.

Se si dimentica una dose durante la 3a settimana di utilizzo, il livello di affidabilità dell'effetto contraccettivo può essere indebolito - questo è causato da una successiva pausa nell'uso dei farmaci. Al fine di evitare un tale effetto e la necessità di utilizzare la contraccezione a barriera, è necessario modificare la modalità di applicazione del farmaco.

È obbligatorio per il paziente non perdere il farmaco durante la settimana precedente. Se questa condizione non è soddisfatta, dopo la ripresa dell'uso di farmaci è necessario combinarlo con altri contraccettivi.

È necessario usare la dose dimenticata, immediatamente quando è stata rilevata una passata, anche se è necessario prendere insieme 2 compresse contemporaneamente. Successivamente, la ricezione avviene nella modalità standard.

Inizia un nuovo pack con la fine del precedente, senza fare pause tra pacchetti diversi. Il rischio di sviluppo in questo caso di sanguinamento dalla vagina (fino alla fine del secondo pacchetto) è considerato improbabile. Ma non possiamo escludere l'apparizione in alcuni pazienti di debole spalmatura o (a volte) molto abbondante scarico anche durante il ricevimento di farmaci.

Un'altra opzione per cambiare la modalità di assunzione dei tablet è interrompere l'uso di farmaci dal pacchetto corrente e quindi mantenere un intervallo di 7 giorni prima dell'inizio di un nuovo pacchetto. In questo caso, è necessario prendere in considerazione anche quei giorni in cui c'erano lacune nei ricevimenti di droga.

Se la donna dimentica una dose a causa di una dose mancante, questa può essere una manifestazione della gravidanza. Per questo motivo, prima della ripresa del consumo di droga è necessario escludere la possibilità di concepimento.

Quando un paziente sviluppa vomito dopo l'applicazione di Marvelona, l'assorbimento del farmaco può diminuire. In questo caso, è necessario seguire le raccomandazioni per saltare il dosaggio successivo.

Se una donna si rifiuta di cambiare la solita modalità di utilizzo, si consiglia di utilizzare una compressa aggiuntiva (o più pezzi) da un'altra confezione di medicinale.

Se è necessario posticipare il momento dell'inizio delle mestruazioni, il rimedio continua a essere consumato, incapace di resistere alla pausa standard di 7 giorni tra i singoli pacchi. Il posticipo delle mestruazioni può durare per tutto il tratto fino alla fine delle pillole nel secondo pacchetto. Su questo segmento può apparire scarico sanguinante debole o abbondante dalla vagina. La solita modalità d'uso presuppone l'inizio di assumere le compresse dopo aver mantenuto l'intervallo di 7 giorni.

Se è necessario spostare il giorno dell'inizio del ciclo mestruale da quello che dovrebbe essere eseguito secondo lo schema standard ad un altro, l'intervallo tra i pacchetti specificati nelle raccomandazioni viene ridotto del numero richiesto di giorni.

Più breve è l'intervallo tra l'uso di compresse da diversi pacchetti, maggiore è la probabilità di assenza di mestruazioni in questo segmento e il rischio di perdite anomale dalla vagina con l'uso del farmaco dal secondo pacchetto.

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Utilizzare Marvelona durante la gravidanza

È vietato nominare Marvelon in caso di gravidanza (sia diagnosticata che sospetta).

Controindicazioni

Tra le principali controindicazioni:

• la presenza di una donna nella storia o al momento della decisione di utilizzare una trombosi nell'area dei vasi sanguigni di grandi dimensioni (come le arterie con le vene);
• presente nell'anamnesi o al momento della suggestione dell'uso del farmaco, sintomi clinici che si sviluppano in un contesto di trombosi (tra questi la coronaropatia o l'angina pectoris);
• diabete mellito con lesioni nella regione vascolare;
• vivido o presente in un gran numero di fattori di rischio per l'aspetto di una donna con trombosi delle arterie o delle vene;
• notato nella storia o nelle malattie epatiche gravi attualmente disponibili (in situazioni in cui i valori epatici funzionali non corrispondono al livello normale);
• presenza di patologie tumorali nel paziente (o disponibile nell'anamnesi) - educazione sia maligna che benigna;
• Un tumore maligno (sviluppato a causa di ormoni) nella zona delle ghiandole mammarie o genitali (inoltre, se si sospetta di averlo);
• sanguinamento dalla vagina, con un'eziologia sconosciuta;
• periodo di allattamento;
• Attacchi di emicrania accompagnati da sintomi neurologici focali;
• aumento dei valori plasmatici dei trigliceridi (sviluppo della trigliceridemia);
• La presenza di intolleranza in relazione a uno qualsiasi degli elementi del farmaco.

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Effetti collaterali Marvelona

L'uso di compresse può a volte portare alla comparsa di vari effetti collaterali, tra cui:

Lesioni degli organi del sistema riproduttivo: scarico sanguinante intermestruale dalla vagina, disturbo del processo di secrezione cervicale, gonfiore delle ghiandole mammarie e del loro ingorgo, nonché amenorrea;

Disturbi nel lavoro del tubo digerente: la comparsa di vomito con nausea;

Le principali manifestazioni del sistema nervoso centrale: uno stato d'animo instabile, mal di testa con vertigini, così come attacchi di emicrania;

Altri disturbi: variazioni di peso e ritenzione di liquidi all'interno del corpo. Inoltre, l'eruzione può comparire sulla superficie della pelle, eritema nodoso, melasma, peggiorare tolleranza (o intolleranza sviluppare completi) lenti a contatto, e in aggiunta per aumentare il rischio di trombosi acuta nei vasi sanguigni.

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Overdose

Desogestrel con etinilestradiolo sono elementi che hanno bassa tossicità, quindi il rischio di sintomi correlati alla salute in caso di sovradosaggio da tavoletta è considerato molto basso. Se il paziente prende involontariamente più compresse, può manifestare nausea con vomito e debole spotting dalla vagina (nelle giovani donne).

La medicina non ha un antidoto. Se si notano segni di intossicazione, la terapia sintomatica deve essere prescritta alla vittima.

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Interazioni con altri farmaci

Inibizione effetti contraccettivi osservati con la combinazione farmaco con tali farmaci: derivati idantoinici, rifampicina con grizeovulfinom e carbamazepina, e in aggiunta, isoniazide con primidone e oxcarbazepina, topiramato e barbiturici e con felbamato. Inoltre Marvelona proprietà di attenuazione, possono provocare sanguinamento vaginale pesante.

L'effetto contraccettivo viene soppresso quando il farmaco viene applicato insieme a penicilline e in aggiunta a tetracicline, cloramfenicolo, neomicina, farmaci lassativi e carbone attivo.

Marvelon in grado di attenuare l'esposizione al farmaco preparati seguenti: coagulanti orali, triciclici, caffeina teofillina e inoltre ansiolitici, clofibrato, farmaci ipoglicemici e corticosteroidi.

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Condizioni di archiviazione

Marvelon deve essere tenuto in un luogo chiuso dal sole e dalla penetrazione dell'umidità, inaccessibile ai bambini piccoli. Il regime di temperatura ottimale è considerato entro i limiti di 2-30 ° C.

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Istruzioni speciali

Recensioni

Marvelon, secondo i medici, è considerato un contraccettivo di tipo ormonale abbastanza efficace. Inoltre, l'assunzione del farmaco consente di eliminare i sintomi dello squilibrio ormonale all'interno del corpo, grazie al quale ci sono reazioni positive come la stabilizzazione mensile, il miglioramento della condizione della pelle e la scomparsa dell'acne.

Allo stesso tempo, la medicina a volte può causare un effetto negativo come l'aumento di peso. Inoltre, ci sono testimonianze di donne che hanno notato che il farmaco riduce la libido.

I pazienti lasciano il farmaco e molte recensioni positive - sottolinea l'assenza di reazioni negative, un'eccellente tolleranza del farmaco e una diminuzione dell'abbondanza di scariche, oltre al dolore nelle mestruazioni. A volte il corpo del paziente si adatta all'assunzione di farmaci durante 2-3 mesi dal momento dell'applicazione.

Poiché la droga ha recensioni abbastanza contraddittorie, prima di sceglierlo come contraccettivo, è necessario consultare il medico sull'opportunità di questa opzione.

Data di scadenza

Marvelon può essere usato per un periodo di 3 anni dalla data di produzione del medicinale.