Pantokar

Pantokar è un medicinale utilizzato per la terapia nelle patologie acido-dipendenti. Incluso nel gruppo di farmaci che rallentano l'attività della pompa protonica.

Indicazioni Pantokara

È usato per eliminare tali violazioni:

• stadi moderati e gravi di esofagite da reflusso;
• distruzione del batterio H. Pylori in persone con patologia da ulcera peptica causata da questo batterio (combinato - insieme ad un certo tipo di antibiotico);
• Ulcera peptica (carattere peptico) nel tratto gastrointestinale;
• gastrinoma e altre condizioni patologiche, rispetto alle quali si osserva ipersecrezione.

Modulo per il rilascio

Il rilascio avviene in compresse di tipo enterico con un volume di 40 mg, 10 unità all'interno della cella blister. In un pacchetto - 3 bolle.

Farmacodinamica

Il componente di pantoprazolo è il principale elemento medicinale attivo di Pantokar. Depressa il processo di rilascio dell'acido cloridrico. Ciò avviene attraverso l'implementazione di un effetto specifico sui glandolociti parietali (più specificamente, su una pompa protonica).

Il pantoprazolo viene trasformato in un componente attivo all'interno di un mezzo acido. All'interno parietale gastrica glandulotsitov inibisce la fase finale della formazione di acido cloridrico (H ⁺ / K ⁺ -ATPasi), indipendentemente dall'origine dell'agente eziologico, stimolando la sua formazione. Il grado di inibizione è determinato dalla dimensione del dosaggio. Il farmaco sopprime anche la secrezione stimolata e basale del succo gastrico.

La terapia con l'uso di Pantokar riduce il pH gastrico, che è proporzionale all'aumento della secrezione di gastrina. Il farmaco ha un effetto antibatterico contro Helicobacter pylori e supporta manifestazioni di pillole anti-Helicobacter di altri farmaci.

L'azione farmacologica dopo un singolo uso del farmaco inizia rapidamente e dura per 24 ore. La medicina favorisce un rapido indebolimento dei sintomi patologici e la guarigione dell'ulcera intestinale.

Farmacocinetica

Assorbimento.

Il pantoprazolo subisce un rapido assorbimento. Il livello plasmatico di picco si osserva già con un singolo uso di farmaci alla dose di 40 mg. 2,5 ore dopo il consumo, in media, c'è un picco sierico di circa 2-3 μg / ml, e questo indice rimane lo stesso dopo l'uso ripetuto. Le caratteristiche del farmaco per compresse monouso e multiuso rimangono le stesse.

A dosaggi compresi tra 10 e 80 mg, le proprietà farmacocinetiche di LS all'interno del plasma sono mantenute lineari sia in caso di ingestione che di iniezione endovenosa. È stato riscontrato che la biodisponibilità delle compresse è di circa il 77%.

Se combinato con i cambiamenti di cibo nel livello di AUC o i valori sierici di picco non vengono osservati, quindi non cambia l'indice di biodisponibilità. Nel caso della ricezione, insieme al cibo, aumenta solo la variabilità dello stadio latente.

Distribuzione.

La sintesi proteica di pantoprazolo nel plasma è circa del 98%. Il volume di distribuzione è di circa 0,15 l / kg.

Metabolismo.

Il componente attivo passa quasi del tutto il processo del metabolismo epatico. Il suo percorso principale è il processo di demetilazione con la partecipazione dell'elemento CYP2C19. Inoltre, viene eseguita la coniugazione dello zolfo. Un altro modo è il processo di ossidazione con la partecipazione del componente CYP3A4.

L'escrezione.

L'emivita finale è di circa 1 ora e il tasso di clearance è di 0,1 l / h / kg. Ci sono informazioni su diversi casi di ritardo di escrezione. A causa dello specifico processo di sintesi del pantoprazolo con la pompa protonica localizzata all'interno del glandolocita parietale, l'emivita non è correlata con la durata più lunga dell'esposizione (rallentando il rilascio di acido).

La maggior parte dei prodotti di decadimento del principio attivo sono escreti nelle urine (circa l'80%) e il resto - con le feci. Il principale metabolita sia all'interno del siero del sangue che all'interno dell'urina è un componente del dimetilpentoprazolo, che è stato coniugato con solfato.

L'emivita del dimetilpentoprazolo (circa 1,5 ore) è solo leggermente superiore all'emivita di pantoprazolo.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è inteso per uso orale - la compressa non può essere masticata, è necessario ingerirla intera, spremuta con acqua.

Per eliminare l'ulcera intestinale o gastrica, così come il GERD, gli adulti dovrebbero assumere 40 mg due volte al giorno.

Il corso della terapia con ulcera peptica gastrica è di 0,5-1,5 mesi; con un'ulcera intestinale simile - 0,5-1 mesi; con GERD - 1-2 mesi.

Quando si sostiene il trattamento con GERD è richiesto durante il primo anno di utilizzare una volta al giorno, 40 mg del farmaco.

Durante il trattamento della gastrite cronica esacerbata di natura iperacida o di tipo non ulceroso di tipo non ulceroso, 2-3 settimane devono essere assunti 40-80 mg di medicinale al giorno.

Nel trattamento del gastrinoma, la dimensione della porzione iniziale del farmaco è di 3 compresse al giorno. Se necessario, questa dose può essere aumentata. In generale, i dosaggi sono selezionati individualmente per ciascuna persona.

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Utilizzare Pantokara durante la gravidanza

Le donne in allattamento e in gravidanza Pantokar possono essere prescritte esclusivamente nei casi in cui la probabilità di beneficio per una donna sia superiore al rischio di complicanze nel feto / figlio.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• intolleranza al pantoprazolo o ad altri elementi del farmaco;
• trattamento complesso allo scopo di distruggere il batterio H. Pylori in persone con insufficienza renale moderata o grave;
• applicazione in associazione con atazanavir,
• l'età dei bambini è inferiore a 12 anni.

Effetti collaterali Pantokara

L'uso del farmaco può portare alla comparsa di alcuni effetti collaterali:

• sviluppo di leucocitaria o trombocitopenia;
• dolore epigastrico, stitichezza, diarrea o gonfiore;
• nausea o vomito;
• secchezza della mucosa orale;
• gonfiore della natura periferica;
• un aumento dei valori degli enzimi epatici, un aumento della temperatura, un grave grado di patologia epatocellulare, che successivamente si sviluppa in ittero;
• manifestazioni anafilattiche, tra cui anafilassi;
• segni di allergia (eruzione cutanea e prurito);
• mialgia o artralgia, eritema polyforma, TEN, orticaria, edema di Quincke e fotosensibilità;
• disturbi visivi, vertigini o mal di testa;
• nefrite tubulointerstiziale;
• la comparsa di allucinazioni, una sensazione di eccitazione o disorientamento, lo sviluppo della depressione.

Overdose

Durante l'intossicazione, il paziente sviluppa una sensazione di debolezza o sonnolenza, vomito, vertigini e diarrea.

Per eliminare i disturbi, è necessario eseguire il lavaggio gastrico, e anche dare al paziente un sacco di liquido e mantenere un equilibrio di acqua ed elettroliti nel corpo.

Interazioni con altri farmaci

L'effetto del farmaco sul grado di assorbimento di altri farmaci.

Pantoprazolo è in grado di attenuare il grado di assorbimento di farmaci, il cui livello è determinato dal pH gastrico parametri biodisponibilità (l'elenco comprende antimicotici separati - preparazioni di ketoconazolo itraconazolo e posaconazolo, o altri farmaci, come erlotinib).

Farmaci usati per la terapia dell'HIV (come atazanavir).

La combinazione di Pantokar con atazanavir e altri farmaci contro l'HIV, il cui grado di assorbimento è determinato dal livello di pH gastrico, può causare una significativa riduzione della loro biodisponibilità e inoltre influenzare la gravità delle loro proprietà. Per questo motivo, è vietato combinare questi farmaci durante il trattamento.

Combinazione con anticoagulanti di influenza indiretta (come warfarin con fenprocumone).

Nonostante la mancanza di interazione farmacologica con una combinazione di farmaci con warfarin o fenprokumonom durante l'implementazione dei test clinici, negli studi post-marketing sono stati rilevati i cambiamenti nei valori di PSI. Per questo motivo, chi usa i farmaci della categoria di cui sopra deve monitorare il livello di PIF / MI dal momento dell'inizio della terapia, dopo la fine della terapia o con l'uso intermittente di pantoprazolo.

Methotrexate.

Vi sono informazioni sull'uso combinato di metotrexato in grandi porzioni (ad es. 0,3 g) con Pantokar. In alcuni pazienti, c'è stato un aumento del valore di metotrexato nel sangue. Le persone che usano il metotrexato in grandi dosi (ad esempio nel trattamento della psoriasi o del cancro), devono interrompere temporaneamente l'uso di pantoprazolo.

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Condizioni di archiviazione

Pantokar deve essere conservato in un luogo in cui l'umidità non penetri. La temperatura non deve superare i 25 ° C.

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Data di scadenza

Pantokar può essere utilizzato per 2 anni dalla data di produzione del farmaco.