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Aprire la finestra ovale nei neonati e negli adolescenti

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Abbastanza spesso la patologia diagnosticata è una finestra ovale aperta in un neonato. Il sistema cardiovascolare del bambino è molto debole, ma la sua attività vitale le impone di lavorare sodo. Quando il bambino piange, il broncio o la tosse, la pressione del sangue nell'atrio destro aumenta. Per ridurlo, il corpo apre una finestra ovale.

La chiusura completa dell'anomalia avviene fino a due anni, ma in alcuni casi viene diagnosticata in età avanzata. Da un punto di vista medico, il pericolo non è nel buco stesso, ma in tali situazioni:

  • Mentre il bambino cresce, il suo cuore cresce, ma la valvola non aumenta. Per questo motivo, non è in grado di chiudere completamente il divario, causando il flusso di sangue tra gli atri.
  • La violazione porta ad una serie di altre patologie da parte del sistema cardiovascolare. Molto spesso, questa è una maggiore pressione nell'atrio destro e l'apertura della valvola.

Le cause della comparsa di un difetto sono associate a tali fattori: parto prematuro, diabete materno, predisposizione ereditaria, malattie infettive trasmesse durante la gravidanza o grave intossicazione. Il problema deriva anche dalle abitudini nocive di una futura madre: fumo, alcolismo, tossicodipendenza.

Per una condizione dolorosa in un neonato è caratterizzata dalla presenza di tali sintomi:

  • Durante un colpo di tosse o un pianto intorno alla bocca, c'è un bluastro che scompare quando il bambino è in uno stato calmo.
  • Nel cuore dell'ascolto del rumore estraneo.
  • Durante l'alimentazione, la frequenza cardiaca è rapida.
  • Scarso appetito
  • Aumento di peso insufficiente.
  • Sviluppo fisico ritardato.
  • Perdita di coscienza non causata.

Per confermare la diagnosi, il neonato deve essere esaminato da un cardiologo. Il medico terrà un bambino ecografia del cuore, ECG e transtoracico Doppler Echo-KG. Le ricerche date permettono di ricevere un'immagine bidimensionale di un setto interatriale e un movimento di valvole, valutare le dimensioni di Società Aperta ed escludere la presenza di altri difetti. Se la diagnosi è confermata, viene effettuata un'osservazione dispensativa con ecografia annuale del cuore per valutare la dinamica della patologia.

Se i disturbi emodinamici sono assenti, il trattamento consiste in procedure generali di salute e benessere: alimentazione bilanciata, passeggiate quotidiane all'aria aperta, temperamento del corpo. Con piccole deviazioni dal sistema cardiovascolare, i farmaci e la terapia vitaminica possono essere prescritti per supportare il normale funzionamento del cuore e del corpo nel suo insieme.

In rari casi, il difetto del setto interatriale causa tali complicazioni: embolia paradossa, infarto o ictus cerebrale e altri. Di norma, fino a due anni, questa patologia non causa problemi gravi e si gonfia completamente di cinque anni.

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Scarico di sangue con una finestra ovale aperta

Tutti i neonati hanno una finestra ovale aperta del cuore. Quando il bambino cresce, la valvola si chiude e supera il tessuto connettivo, in modo che l'anomalia scompaia. Ma a volte il buco si chiude parzialmente o non cresce eccessivamente. In questo caso, c'è il rischio di varie gravi conseguenze.

Lo scarico di sangue con una finestra ovale aperta può essere violato in questi casi:

  • L'apertura ovale con una cavità cardiaca allargata è allungata, ma la valvola non è abbastanza grande per coprirla.
  • Se la giusta pressione arteriosa nell'atrio è superiore a quella a sinistra a causa della dilatazione del setto interatriale, cioè il guasto della valvola.

Le valvole si aprono da destra a sinistra, causando una scarica di sangue da sinistra a destra o da destra a sinistra. Se la valvola funziona normalmente, quindi con l'aumento della pressione sanguigna nell'atrio destro, c'è un lancio da un atrio all'altro, ma nella direzione opposta, cioè da destra a sinistra. Per questo motivo, l'anomalia non si manifesta a riposo e durante la vita normale.

Se la pressione atriale destra supera costantemente la posizione atriale sinistra, è possibile una goccia permanente di sangue da destra a sinistra attraverso la finestra aperta. Simile è osservato nei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori e organi pelvici. Se il difetto raggiunge dimensioni significative e il sangue viene scaricato dall'atrio sinistro a destra, è necessario un intervento chirurgico di emergenza.

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Chiusura di una finestra ovale aperta

Formata durante il periodo intrauterino, la comunicazione della valvola tra gli atri è una finestra ovale aperta. Fornisce il rifornimento di sangue alla regione brachiocefalica del feto. La chiusura di una finestra ovale aperta si verifica immediatamente dopo la nascita:

  • Il piccolo circolo della circolazione sanguigna inizia, i polmoni iniziano a funzionare pienamente, fornendo lo scambio di gas. Grazie a ciò, la comunicazione aperta tra l'atrio non è più necessaria.
  • La chiusura della valvola è dovuta al fatto che la pressione dell'atrio sinistro è superiore a quella destra. Se ciò non accade, si sviluppa la patologia.

Normalmente, la completa chiusura del divario si verifica nei primi 2-3 mesi di vita, ma in alcuni casi il processo è ritardato di due anni, che è anche la norma. A volte la finestra si chiude in 4-5 anni o non è completamente invasa. Le cause di questa condizione sono associate a vari fattori, ad esempio, predisposizione ereditaria, gravidanza grave o scarsa ecologia.

Il più delle volte, il difetto cardiaco viene rilevato nei neonati prematuri con patologie di sviluppo intrauterino. Il problema è diagnosticato con un fonendoscopio per il rumore del cuore o con l'ecografia. Il disturbo può essere dovuto a un difetto del setto atriale, quando la valvola tra gli atri non svolge le sue funzioni.

Se il messaggio congenito non causa sintomi patologici, si consiglia un medico di famiglia, un cardiologo e un'ecocardiografia regolare. Se l'anomalia si rivela abbastanza per caso con un'ecografia pianificata del cuore, la sua chiusura non viene eseguita. Il trattamento è necessario per la comparsa di sintomi patologici e la presenza della direzione destra-sinistra del flusso sanguigno.

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Aprire la finestra ovale in pretermine

Nascita prematura, questo è uno dei motivi per la guarigione incompleta del setto del cuore nei bambini. La finestra ovale aperta nei bambini prematuri viene diagnosticata molto più spesso di quelli nati in tempo. L'apertura aperta funge da comunicazione tra gli atri. Attraverso di essa, il sangue venoso partecipa alla circolazione, senza intaccare i polmoni, che non funzionano fino al momento della nascita. Attraverso il divario, il feto riceve ossigeno e si sviluppa.

Il cuore ha un setto che lo divide negli atri. Nel centro del setto c'è una depressione, sotto la quale c'è un passaggio con una valvola che si apre verso l'atrio sinistro. Il diametro dello spazio aperto è di circa 2 mm. Quando il bambino nasce, la finestra si chiude al primo respiro. Ma in medicina, la sua graduale chiusura durante il primo anno di vita è considerata la norma. In alcuni casi, la condizione è normalizzata a 3-5 anni.

Le ragioni principali per lo sviluppo della patologia cardiaca nei neonati prematuri:

  • Predisposizione ereditaria sulla linea materna.
  • Abitudini nocive di una donna durante la gestazione.
  • Sottosviluppo del sistema cardiovascolare del bambino.
  • Ambiente di vita ecologico sfavorevole.
  • Alimentazione povera e squilibrata durante la gravidanza.
  • Disturbi dal sistema nervoso centrale.
  • Situazioni stressanti e nervosismo eccessivo.
  • Intossicazione durante la gravidanza.

Lo spazio aperto nel muro tra l'atrio destro e quello sinistro ha una serie di caratteristiche: un brutto gruppo di peso del bambino, cianosi del triangolo circonciso, frequenti raffreddori di natura broncopolmonare. Quando il bambino cresce, mancano respiro corto e battito cardiaco accelerato.

La presenza di una finestra funzionante nel cuore di una prematura può portare a complicazioni indesiderate. Quindi nel periodo di crescita attiva, quando il muscolo cardiaco aumenta di dimensioni, la valvola rimane la stessa. Ciò porta al fatto che l'aumento del flusso sanguigno del connettore finestra provoca la miscelazione del sangue di atri diversi. Per questo motivo, il carico sul sistema cardiovascolare è significativamente aumentato.

In alcuni casi, il disturbo è persino utile. Con i primi segni di ipertensione polmonare, il sangue dal piccolo circolo della circolazione sanguigna si sposta verso l'atrio sinistro attraverso una finestra aperta. In questo contesto, la pressione diminuisce, il che ha un effetto benefico sullo stato generale del corpo.

Se la finestra ha dimensioni ridotte e non è accompagnata da patologie aggiuntive, la terapia farmacologica non viene eseguita. Il bambino è registrato con un cardiologo e la sua condizione è osservata. Se la dimensione moderata dell'apertura causa disagio, allora possono essere prescritti anticoagulanti e disaggregati. Grandi dimensioni del difetto sono accompagnate da una condizione scompensata, che richiede un trattamento chirurgico.

Aprire la finestra ovale negli adolescenti

Tale patologia come una finestra ovale aperta negli adolescenti è più spesso rilevata accidentalmente durante l'esame ecografico del sistema cardiovascolare. Con questa anomalia nascono tutti i bambini, ma man mano che invecchiano, la caratteristica fisiologica viene eliminata da sola. Se la chiusura non si verifica, la malattia procede in forma latente con una sintomatologia piuttosto scarsa. Il disturbo è caratterizzato da:

  • Lag in sviluppo.
  • Ansia e stanchezza
  • Vertigini e mal di testa.
  • Resistenza ridotta
  • Pelle pallida
  • Blueing del triangolo naso-labiale durante lo sforzo fisico.
  • Svenimenti frequenti
  • La tregua.
  • Propensione ai raffreddori.

Per diagnosticare una condizione dolorosa, è necessario sottoporsi a un complesso di esami hardware. Il dottore, di regola, un cardiologo, raccoglie anamnesi di reclami e segni di un difetto, valuta le condizioni generali del paziente. Particolare attenzione è rivolta ai metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Il trattamento dipende interamente dalla natura del disturbo. Se i disturbi espressi nel lavoro del cuore sono assenti, viene mostrato un insieme di misure terapeutiche per mantenere il normale funzionamento dell'organismo. Con sintomi gravi, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico.

I metodi di prevenzione di LLC non esistono. Per prevenire la malattia, si raccomanda di aderire a uno sforzo fisico moderato, che non sia quello di sovraccaricare il corpo. Inoltre, è necessario trattare tutte le malattie emergenti in modo tempestivo e non permettere le loro complicazioni.

Aprire il condotto arterioso e aprire la finestra ovale

Il funzionamento della comunicazione patologica tra l'aorta e il tronco polmonare è un dotto arterioso aperto. Una finestra ovale aperta fornisce la circolazione embrionale, ma subisce la distruzione subito dopo la nascita, a differenza del condotto.

Un dotto arterioso o botalla aperto è un'estensione di una nave aggiuntiva che collega l'aorta e l'arteria polmonare. Il condotto è un'importante struttura anatomica, ma dopo la nascita e la respirazione polmonare, la necessità di scomparire. Normalmente, si chiude nelle prime 2-8 settimane di vita. In cardiologia, questo difetto occupa circa il 10% di tutti i difetti cardiaci congeniti e viene diagnosticato più spesso nelle donne.

Ci sono diversi motivi per l'anomalia:

  • Nascita prematura
  • Neonati di peso inferiore a 1750 g.
  • Sindrome di disturbi respiratori.
  • Asfissia durante il parto.
  • Acidosi metabolica persistente.
  • Malattie infettive posticipate della madre nel primo trimestre di gravidanza.

Fasi del dotto arterioso aperto:

  1. Pressione nell'arteria polmonare entro il 40% dell'arteria.
  • I - lo stadio dell'adattamento primario (i primi 2-3 anni di vita).
  • II - lo stadio del compenso relativo (da 2-3 anni a 20 anni).
  • III - stadio di cambiamenti sclerotici in navi polmonari.
  1. Ipertensione polmonare moderata - pressione 40-75%.
  2. Ipertensione polmonare severa - la pressione è superiore al 75%, si conserva la perdita di sangue sinistra-destra.

Per il dotto arterioso aperto, i seguenti sintomi sono tipici:

  • Lag dietro al bambino in fase di sviluppo.
  • Stanchezza aumentata
  • Pallore pronunciato della pelle.
  • Battito cardiaco rapido e irregolare.
  • Interruzioni nell'attività cardiaca.
  • Takhipnoe.

La diagnosi di una condizione dolorosa è costituita da radiografia del torace, ecografia del cuore, ECG e fonocardiografia. Con alta ipertensione polmonare, risonanza magnetica, aortografia e sondaggio del cuore destro vengono eseguite.

Per trattare questa anomalia, i neonati pretermine vengono sottoposti a terapia farmacologica con l'introduzione di inibitori della sintesi delle prostaglandine per stimolare l'obliterazione del dotto. Nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico. I pazienti sottoposti a chirurgia endovascolare aperta.

Anche un piccolo dotto arterioso è associato ad un aumentato rischio di morte prematura. Il problema porta a una diminuzione delle riserve compensative del miocardio e dei vasi polmonari. Secondo le statistiche, l'aspettativa di vita media nel corso naturale del condotto è di circa 25 anni. In questo caso, la chiusura spontanea del difetto è estremamente rara.

Finestra ovale aperta e difetto del setto atriale

Le malattie cardiache congenite costituiscono una percentuale significativa di altre malattie. La finestra aperta del cuore e il difetto del setto atriale si riferiscono ad anomalie cardiovascolari. Secondo le statistiche mediche, circa 5 bambini su 1000 sono nati con problemi simili. Allo stesso tempo tra i bambini pretermini l'incidenza della patologia è molto più alta.

Il difetto del setto interatriale è un'anomalia congenita in cui vi è un'apertura nel setto tra l'atrio destro e sinistro senza una valvola. La sua presenza comporta un aumento dello stress sul ventricolo destro e una maggiore pressione nei vasi polmonari.

Cause della violazione:

  • Fattori genetici
  • Rinviata durante la gravidanza: rosolia, virus Coxsackie, parotite.
  • Diabete mellito.
  • Abitudini nocive della madre: alcolismo, fumo, tossicodipendenza.

Forme del difetto del setto atriale:

  • Aprire la finestra ovale.
  • Difetto primario della parte inferiore del setto.
  • Difetto secondario della parte superiore del setto.

I sintomi di una condizione dolorosa compaiono durante la prima vita del bambino. La patologia manifesta una tonalità della pelle bluastra al momento della nascita. I tessuti possono sbiadire con il pianto e l'irrequietezza. I principali segni del difetto sono:

  • Il bambino è svogliato e si rifiuta di giocare.
  • Con lo sforzo fisico o il pianto, la frequenza cardiaca aumenta notevolmente.
  • Il bambino succhia debolmente il petto e ha uno scarso appetito.
  • Ritardo nello sviluppo fisico.
  • Pallore pronunciato della pelle.

Per identificare una condizione dolorosa, viene mostrata una diagnosi completa. Molto spesso, ai pazienti viene prescritto un ciclo di trattamento farmacologico e fisioterapico. In casi particolarmente gravi, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Aneurisma del setto interatriale e una finestra ovale aperta

Il complesso di malformazioni congenite e anomalie dello sviluppo del cuore include molte malattie. L'aneurisma del setto atriale e la finestra ovale aperta sono i componenti della sindrome di MRS. Possono essere diagnosticati sia negli adulti che nei bambini. Molto spesso, il disturbo è rilevato nei neonati prematuri.

Aneurisma del setto interatriale (MPP) e LLC si riferiscono a piccole anomalie cardiache. La sporgenza del muro dell'arteria è un difetto raro, si verifica nell'1% dei bambini e, di norma, è asintomatica. La patologia è isolata, ma il più delle volte si verifica con altre anomalie e LLC. Per questo motivo i sintomi sono molto sfocati, il che complica il processo diagnostico.

  • Le principali cause di protrusione della parete del miocardio sono associate all'impatto di fattori sia esterni che interni. Questi possono essere stress, condizioni ambientali avverse della vita o infezioni trasmesse durante la gravidanza.
  • Nei bambini in età scolare, la malattia è associata alla rapida crescita eccessiva della finestra aperta da parte del tessuto fibro-muscolare, che porta al cedimento delle pareti sottili in una direzione o nell'altra.
  • Negli adulti, un aneurisma si verifica dopo un grande attacco di cuore.

Esistono diversi tipi di aneurismi che dipendono dalla deflessione del setto interatriale:

  • Deflessione nell'atrio destro.
  • Deflessione nell'atrio sinistro.
  • Sporgenza a forma di S, che colpisce entrambi i lati.

In questo caso, la direzione di rilassamento non influenza la sintomatologia e la gravità del decorso del difetto. Molto spesso viene rilevata una deviazione sul lato destro, poiché la pressione nell'atrio sinistro è più alta della destra, quindi la parete del cuore viene deviata nella direzione opposta.

Le principali manifestazioni della malattia:

  • Cianosi del triangolo naso-labiale.
  • Tachicardia.
  • Respirazione pesante con attività fisica.
  • Stanchezza aumentata
  • Mal di testa e vertigini.
  • Violazione della frequenza cardiaca.
  • Dolore nel cuore
  • Malattie infiammatorie del sistema broncopolmonare.
  • Aumento della sudorazione e della nausea.
  • Febbre subfebrile.

La condizione patologica può essere accompagnata da complicanze, la principale delle quali: trombosi intracardiaca, embolia e blocco di altre navi.

La diagnosi dell'aneurisma del setto interatriale consiste in ecografia e dopplerografia. Se necessario, viene eseguita l'ecocardiografia e una serie di studi di laboratorio e strumentali. Per il trattamento utilizzare una serie di metodi medicamentosi e fisioterapici.

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Norma di una finestra ovale aperta

Ci sono diverse condizioni, in cui la presenza di una piccola anomalia del cuore agisce come fisiologia. La norma della finestra ovale aperta è tipica per:

  1. Per una corretta circolazione del sangue durante il periodo embrionale, il sangue oscilla attraverso il foro passante tra gli atri. Dopo la nascita, il bisogno di farlo scompare, mentre i polmoni iniziano a funzionare, quindi la buca gradualmente si sovrasta. Questa è la norma fisiologica. Se la finestra si chiude prima della nascita, causerà molte gravi complicazioni, la più pericolosa delle quali è l'insufficienza ventricolare destra.
  2. L'azienda rimane scoperta subito dopo la nascita e questa è anche la norma. Subito dopo la nascita, il bambino prende il primo respiro e fa un pianto, raddrizzando i polmoni. A causa del carico pesante nell'atrio sinistro, la pressione che chiude la valvola aumenta. Secondo le statistiche mediche, circa il 50% dei bambini sani pretermine ha una caratteristica anatomica simile fino a due anni, e qualche volta di più.
  3. L'elemento residuo dell'apertura ovale del cuore fetale si chiude gradualmente. Questo processo è dovuto alla crescita della valvola nella fossa. La durata di questo fenomeno è individuale per ciascun organismo. In alcuni casi, è 3-5 anni.

Se vengono rilevati altri disturbi comorbili del sistema cardiovascolare durante la diagnosi dell'organismo, questo può anche essere considerato una norma, dal momento che la sindrome MRS è una patologia multifattoriale. Nei casi particolarmente gravi, i fori non sono eccessivamente ricoperti, quindi la società rimane aperta a vita.

Per ulteriori informazioni su come trattare una finestra ovale aperta, consulta questo articolo.

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