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Ultima recensione: 23.04.2024
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L'indap è un diuretico, un vasodilatatore.
Farmacodinamica
L'elemento attivo del farmaco è indapamide. Il farmaco ha proprietà antipertensive. Secondo i loro parametri farmacologici INDAP come un diuretico farmaci diuretici di tipo - meccanismo di azione si basa sulla frustrazione dei processi di riassorbimento di ioni sodio all'interno della divisione corticale di Henle. Il farmaco aumenta l'escrezione di cloro, ioni sodio, magnesio e anche potassio insieme all'urina. La droga blocca selettivamente i canali di Ca lenti, riduce le OPSS e inoltre aumenta l'elasticità delle pareti dei vasi.
Il farmaco non influenza i lipidi plasmatici e il metabolismo dei carboidrati - questo è importante quando si usano farmaci in soggetti con diabete mellito. L'esposizione al farmaco riduce la sensibilità delle pareti del vaso rispetto all'effetto della noradrenalina con angiotensina-2.
Il farmaco stimola la produzione di prostaglandina PgI2 e PgE2, riduce il legame di radicali liberi e liberi di ossigeno. Porzioni elevate di farmaci portano ad un aumento della diuresi, ma allo stesso tempo non influenzano la gravità della diminuzione della pressione.
Dopo un uso multiplo effetto stabile dell'effetto del farmaco è osservato nella seconda settimana.
Farmacocinetica
Aspirazione.
Il livello di biodisponibilità della sostanza è del 93%. I valori di picco nel plasma sanguigno con una dose di 2,5 mg sono annotati dopo 1-2 ore.
Processi di distribuzione
La sintesi di una sostanza con una proteina plasmatica è superiore al 75%.
L'emivita è compresa tra 14 e 24 ore (i valori medi sono 18 ore).
Con l'uso costante di Indap, i suoi parametri plasmatici stabili (rispetto al livello di indapamide dopo aver consumato una singola dose) aumentano. Questo indicatore all'interno del plasma sanguigno mantiene la sua stabilità per lungo tempo e non vi è alcun accumulo di sostanza.
L'escrezione.
I valori di clearance all'interno dei reni sono il 60-80% dei suoi indici totali.
L'elemento attivo viene escreto principalmente sotto forma di prodotti metabolici e un'altra parte viene escreta invariata - è del 5% ed è espulsa attraverso i reni.
Dosaggio e somministrazione
I farmaci dovrebbero essere assunti per via orale, al mattino.
La dimensione della porzione giornaliera iniziale a un livello elevato di pressione arteriosa è 1,25-2,5 mg (se si utilizza una forma non ad azione lenta del farmaco) o 1,5 mg (con una forma prolungata).
In assenza del risultato richiesto dopo 1-2 mesi di terapia, un agente medicamentoso viene aggiunto allo schema curativo, che ha un diverso meccanismo di effetto terapeutico.
Non è consigliabile aumentare il livello di dosaggio del farmaco, perché aumenta anche la gravità dei sintomi collaterali e, inoltre, l'aumento della dose non aiuta a raggiungere la pressione sanguigna richiesta.
Utilizzare INDAP durante la gravidanza
È vietato prescrivere i diuretici alle donne in gravidanza (non è possibile utilizzarli anche per eliminare il gonfiore fisiologico nelle donne in gravidanza). Le sostanze diuretiche possono causare ischemia fetoplacentare, a causa della quale il feto può avere un ritardo della crescita.
Quando l'allattamento indapamide non può essere usato, perché questa sostanza può essere escreta insieme al latte materno.
Controindicazioni
È vietato usare Indap per anuria e ipopotassiemia, ma anche per malattie renali, gravi disturbi epatici e ipersensibilità all'indapamide.
Farmaco non è usato nel diabete scompensato natura, contro cui segnato chetoacidosi, e in aggiunta un ribaltamento processi di circolazione golovnomozgovogo nella sindrome da malassorbimento ipolattasia grado acuta, galattosemia e galattosio o glucosio.
Si richiede cautela quando si usano nelle persone con una / insufficienza renale epatica moderata, ascite, disturbi del bilancio idrico ed elettrolitico, prolungamento dell'intervallo QT, iponatriemia, malattia coronarica e scompenso cardiaco, la sindrome di Burnet, iperuricemia e la forma urato con nefrolitiasi e gotta.
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Effetti collaterali INDAP
Il grado di gravità dei sintomi collaterali è determinato principalmente dalla dimensione della porzione del farmaco. Tra le possibili violazioni:
- manifestazioni nel campo degli organi digestivi: disturbi delle feci, nausea, dolori epigastrici, disturbi dispeptici, gastralgia, secchezza delle mucose delle mucose, problemi di appetito e vomito;
- disturbi che influenzano la funzione della NS: una sensazione di nervosismo, irritabilità, letargia, sonnolenza, tensione, e oltre a ansia, malessere e grave affaticamento. Inoltre, ci sono vertigini, insonnia, vertigini, astenia, letargia, mal di testa, agitazione, depressione e spasmi nell'area delle fibre muscolari;
- disturbi degli organi sensoriali: sviluppo della congiuntivite e problemi con la percezione visiva;
- sintomi dell'apparato respiratorio: presenza di tosse, faringite e raffreddore;
- disturbi nell'area SSS: sviluppo di aritmie, collasso ortostatico, palpitazioni e ipopotassiemia;
- problemi con la funzione urinaria: la comparsa di nicturia o poliuria e, inoltre, il frequente sviluppo di infezioni nell'area del sistema di minzione.
Insieme a questi disturbi si possono verificare come il dolore alla schiena o lo sterno, sindrome influenzale, infezione, rinorrea, iperidrosi e parestesie alle estremità. Inoltre, ci sono problemi con la potenza e la libido, sintomi di allergia, riduzione del peso, chloropenia, iponatriemia, glicosuria, iperglicemia, hypercreatininemia, iperuricemia e ipercalcemia, ed inoltre un aumento dei valori di azoto urea.
Overdose
L'intossicazione si manifesta con disturbi della funzione digestiva, soppressione dei processi respiratori, forte diminuzione della pressione sanguigna, vomito, senso di debolezza, nausea e compromissione dell'equilibrio di acqua ed elettroliti. Le persone con cirrosi epatica hanno un coma epatico.
Per eliminare i disturbi, è necessario condurre le procedure sintomatiche in modo tempestivo, sciacquare lo stomaco con il paziente e regolare l'equilibrio di acqua ed elettroliti. Il farmaco non ha antidoto.
Interazioni con altri farmaci
Indap aumenta gli indici degli ioni di litio nel sangue, indebolendo il processo della loro escrezione attraverso i reni. Il litio può provocare lo sviluppo di un effetto nefrotossico pronunciato. A causa della disidratazione del corpo, si osserva un potenziamento dell'effetto dannoso sui reni quando si usano farmaci contrastanti contenenti iodio. Prima dell'applicazione delle misure mediche, è necessario riempire la perdita di liquido.
Il farmaco indebolisce le proprietà degli anticoagulanti degli effetti indiretti.
Dopo aver usato rilassanti muscolari non depolarizzanti, il potenziamento del blocco si verifica durante la trasmissione di impulsi neuromuscolari.
L'uso con tetrakozaktidt, farmaci lassativi, GCS, amfotericina B, SG, farmaci diuretici di tipo loop o tiazidico, nonché con saluretici aumenta il rischio di ipokaliemia.
La combinazione con SG può anche aumentare la probabilità di avvelenamento digitale.
L'uso con medicinali a base di calcio porta all'ipercalcemia; insieme con metformina - a acidosi di natura lattiginosa-acida.
Combinazione con sultopride, pentamidina, ed inoltre astemizolo, chinidina, eritromicina, disopiramide e vincamina e terfenadina, farmaci antiaritmici amiodarone, sotalolo e bretylium tosilato dà luogo ad un tipo di aritmia dovuta pirouette effetto sinergico.
La combinazione con terakozaktidom, adrenostimulyatorami e GCS porta ad una diminuzione della gravità degli effetti antipertensivi, e con baclofen - provoca un contraccolpo.
Quando si utilizza un farmaco in combinazione con ACE inibitori, la probabilità di insufficienza renale acuta aumenta in modo significativo.
Il collasso ortostatico può verificarsi quando Indap è combinato con antidepressivi imipramina, nefroliti e tricicli.
La combinazione di farmaci con ciclosporina porta all'ipercreatinemia.
Domanda per i bambini
Il medicinale è vietato prescrivere ai bambini, perché non ci sono sufficienti informazioni sulla sua efficacia e sicurezza se usato in questa categoria di pazienti.
Analoghi
Analoghi del farmaco sono tali farmaci: Vasopamide con Indapres, Lauras e Arifon, e in aggiunta Indapamid, Ravel, Indir, Indapen ed Hemopamide.
Recensioni
Indap riceve buone recensioni di medici - è considerato uno strumento efficace per eliminare l'edema e ridurre la pressione sanguigna. In questo caso, i medici insistono sul fatto che il farmaco deve necessariamente essere bevuto un corso completo. Ricordano anche che la medicina non elimina per sempre i problemi con gli indici BP.
Le recensioni spesso mostrano anche un gran numero di sintomi e controindicazioni avversi.
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Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.