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Trattamento dell'epilessia crittogena
Ultima recensione: 23.04.2024
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I farmaci per l'epilessia dovrebbero essere iniziati dopo un secondo adattamento. Nel caso di un attacco occasionale, la nomina di farmaci antiepilettici non può essere giustificata, dal momento che sono potenzialmente altamente tossici e non si applicano a scopo preventivo.
La preferenza è data alla monoterapia. La ricerca moderna ha dimostrato che la politerapia con diversi farmaci a piccole dosi non si giustificava da sola. La selezione del farmaco è strettamente in accordo con il tipo di epilessia e il tipo di adattamento epilettico. La politerapia può essere giustificata esclusivamente nel caso di forme resistenti al trattamento della malattia, che includono l'epilessia criptogenetica. Allo stesso tempo, più di tre farmaci antiepilettici non sono prescritti.
L'assunzione di farmaci è prescritta, a partire da una piccola dose, con un aumento graduale in esso per ottenere un effetto terapeutico o la comparsa dei primi sintomi di effetti collaterali. La proprietà che definisce il farmaco è la sua efficacia e tollerabilità clinica.
In assenza di un effetto terapeutico, viene gradualmente eliminato e sostituito da un altro. Non è consigliabile immediatamente passare alla politerapia senza aver provato tutte le possibilità della monoterapia.
L'uso di altri farmaci, tranne antiepilettici, è ancora oggetto di discussione fino ad ora. Tuttavia, dal momento che l'epilessia criptogenetica male curabile, il regime di trattamento utilizzate come agenti antiepilettici che riducono la frequenza e la durata delle crisi epilettiche e farmaci nootrope e psicotrope, nonché - fornire un'azione complessa.
Inoltre, vengono utilizzate operazioni, fisioterapia, nutrizione speciale e terapia vitaminica.
Farmaci antiepilettici utilizzati nella terapia dell'epilessia:
Carbamazepina (Finlepsin, Tegretol) - è indicato per crisi generalizzate tonico-cloniche (grande) e complessi focale, compresi - con generalizzazione secondaria. Con piccoli sequestri è considerato insufficientemente efficace. L'azione farmacologica non è stata studiata abbastanza, ma l'efficacia è dimostrata. Preparazione ipoteticamente inattivare i canali del sodio nelle membrane neuronali, riducendo così i potenziali di azione neuroni generati e conduzione di impulsi nella fessura sinaptica, impedendo così il verificarsi di bit seriali. Questo riduce la prontezza convulsa delle cellule cerebrali e la probabilità di sviluppare convulsioni. Inoltre, la sua capacità di attivare i canali del cloro e del potassio, ripristinare il ritmo dei canali del calcio dipendenti dal potenziale e anche prevenire il rilascio di glutammato. La carbamazepina può essere combinata con altri anticonvulsivanti. Non è prescritto per i pazienti con blocchi di varie parti del muscolo cardiaco, malattie del fegato, donne incinte sensibilizzate a questo farmaco.
Il dosaggio è individuale, a seconda dell'età e della necessità di combinazione con altri medicinali.
Levetiracetam - efficace in crisi generalizzate e focali, l'effetto farmacologico è stato studiato insufficientemente, tuttavia, è stabilito che differisce dall'azione di altri anticonvulsivanti. Ipoteticamente si lega alla componente proteica delle vescicole sinaptiche SV2A, fornendo la comunicazione tra i neuroni del cervello e della colonna vertebrale materia grigia del cervello, che contrasta l'attività neuronale gipersinhronizatsii e conduce all'azione anticonvulsivante. Il principio attivo del farmaco ha anche un effetto modulante sui recettori dei mediatori inibitori, acido γ-aminobutirrico e glicina, attraverso agenti endogeni. Effetto selettivo - ha alcun effetto sulla neurotrasmissione normale, tuttavia, inibisce l'eccitazione dei recettori del glutammato e legumi epilettiformi neuronale indotta GABA agonisti bikukulinom. Non assegnato pazienti con gravi disfunzioni epatiche e renali, i bambini sotto i quattro anni di età e adulti oltre i 65 anni di età, così come - con una sensibilizzazione installato per pirolidonu e dei suoi derivati.
Nel trattamento delle assenze, l'etosuccimide (Suxilep, Pentidan) si è rivelata molto efficace. Frena impulsi sinaptici in aree della corteccia cerebrale responsabili dell'attività motoria, ha un effetto anticonvulsivante. Quando assume il farmaco, la frequenza delle piccole crisi epilettiche diminuisce, l'attività epilettiforme dei neuroni, inibisce l'attività delle onde di picco, specifica per i disturbi della coscienza nelle assenze. Il farmaco può essere efficace in caso di crisi miocloniche. Non è prescritto per i pazienti sensibilizzati al principio attivo, con disfunzione renale ed epatica, porfiria e malattie del sangue.
Se i farmaci tradizionali sono inefficaci, può essere utilizzato un farmaco antiepilettico relativamente nuovo, la lamotrigina. Viene prescritto per tipi focali e generalizzati di convulsioni, in particolare - con la sindrome di Lennox-Gastaut. Non ha una lista impressionante di effetti collaterali, come le vecchie droghe. Il suo meccanismo di azione è chiaramente non investigato, tuttavia, si presume che il farmaco stabilizza le membrane neuronali agendo sui canali del sodio voltaggio-dipendenti e sopprime anche il rilascio di glutammato e aspartato eccessiva, senza ridurne la normale espulsione. Il farmaco è efficace anche nelle emicranie, nella sindrome di depersonalizzazione / derealizzazione e in altri disturbi mentali, i cui sintomi possono essere osservati anche nell'epilessia.
Gapabentin - una nuova parola nel trattamento antiepilettico, è un analogo ciclico dell'acido γ-aminobutirrico. Tuttavia, il principio attivo non si lega ai recettori GABA, non è un inibitore della ricaptazione di questo mediatore, non influisce sui canali del sodio, non riduce il rilascio di eccitanti neurotrasmettitori. La sua azione è assolutamente nuova, ma non è nota per certo. Si è scoperto che catalizza la sintesi dell'acido γ-aminobutirrico e apre anche canali per gli ioni di potassio nelle membrane neuronali. Ha anche un effetto analgesico. È usato per le crisi focali con transizione a quelle generalizzate. Controindicato solo nei casi di sensibilizzazione al paziente.
Farmaci antiepilettici con una lunga lista di effetti collaterali, il più delle volte si manifestano da sonnolenza, nausea, vomito, eruzioni cutanee. Per prevenire effetti tossici con un trattamento prolungato con alte dosi, viene eseguito un monitoraggio periodico del livello di farmaci antiepilettici nel sangue.
Nello schema di trattamento può essere incluso anche Nootropil (Piracetam), migliorando la funzione cognitiva, aumentando la velocità di pensiero dovuta alla normalizzazione dei processi metabolici nei tessuti e alla microcircolazione del sangue nei vasi cerebrali.
Se il paziente sviluppa disturbi mentali, possono essere prescritti apatia, depressione, allucinazioni, neurolettici o antidepressivi.
Per alleviare il dolore durante l'epilessia, prescrivere farmaci antidolorifici, se necessario - sedativi. Tuttavia, la nomina del farmaco, secondo gli standard internazionali di trattamento, deve essere rigorosamente motivata.
L'obiettivo del trattamento dell'epilessia è fermare le convulsioni. Se questo obiettivo viene raggiunto e i sequestri non vengono osservati per quattro anni, il trattamento farmacologico viene annullato.
Vitamine per l'epilessia
I pazienti che ricevono la terapia anticonvulsivante, è bisogno di una dieta equilibrata, che contiene molte vitamine e minerali, in particolare che il trattamento con anticonvulsivanti stessi crisi epilettiche possono causare una carenza di alcune vitamine, i disturbi del processo di emopoiesi.
Prima di tutto, il normale funzionamento del sistema nervoso richiede vitamine del gruppo B.
La tiamina o vitamina B1 è necessaria per la trasmissione qualitativa degli impulsi nervosi. Il suo livello è ridotto nelle persone che soffrono di epilessia, in primo luogo, a seguito di convulsioni convulsive, e in secondo luogo, a seguito di assunzione di anticonvulsivanti. Carenza di tiamina porta ad ansia, irrequietezza, insonnia, diminuzione della capacità di apprendimento e la velocità di pensiero, la memoria e la concentrazione, la coordinazione dei movimenti disturbata. Esistono prove che un deficit significativo di vitamina B1 può causare convulsioni convulsive. Questa vitamina si trova nelle carote, grano saraceno, orzo, segale e grano, piselli, legumi, verdure fresche.
La vitamina B2 (riboflavina) ha bisogno di tessuti cerebrali, la sua carenza porta all'insufficienza vascolare. Il ricevimento di anticonvulsivi provoca nel corpo un aumentato bisogno di questa vitamina. Inoltre, senza di esso, un'altra vitamina di questo gruppo è gravemente assorbita - B6. La riboflavina si trova in moltissimi prodotti: cereali e cereali, noci, latticini e verdure verdi, manzo, fegato, aringa e cioccolato amaro.
L'acido nicotinico o vitamina B3 normalizza l'attività cerebrale si trova anche in molti alimenti di origine animale e vegetale - fegato, petto di pollo, uova, pesce di mare, patate, carote, asparagi, sedano, funghi.
La colina o vitamina B4 prende le membrane cellulari, normalizza la loro struttura e sintetizza l'acetilcolina. In generale, il nostro sistema nervoso senza questa vitamina non può funzionare normalmente. I prodotti che lo contengono non sono un deficit. Si tratta di oli vegetali non raffinati, noci e semi, tuorli d'uovo, fegato, chicchi di grano germogliato, farina d'avena, cavoli e patate.
Necessario per il normale funzionamento del sistema nervoso e altre vitamine del gruppo B - piridossina, acido folico, levocarnitina, cianocobalamina. Le vitamine di questo gruppo sono anche necessarie per la normale emopoiesi, che viene spesso interrotta durante l'assunzione di anticonvulsivanti. I prodotti contenenti queste vitamine sono facilmente disponibili: cereali, latte, ricotta, formaggio, carne, uova, frutta e verdura.
L'intera gamma di vitamine B si trova nel lievito di birra, inoltre contengono anche zinco, ferro, magnesio, calcio, fosforo, selenio, manganese e vitamine H e D.
Le vitamine A, C, E non sono meno necessarie nel trattamento dell'epilessia, come antiossidanti e immunomodulatori. Sono contenuti in molti complessi multivitaminici-minerali. Tuttavia, è molto meglio fornire al paziente un'alimentazione adeguata, poiché le vitamine ottenute con il cibo sono quasi impossibili da sovradosare, l'eccesso porterà il corpo. Semplicemente non li impara. Ma con le cose sintetiche sono più complicate.
Oltre a una dieta basata sulla nutrizione, gli epilettici riducono l'assunzione di sale a 10 grammi al giorno, i liquidi - fino a 1-1,5 litri, piatti e alcolici speziati completamente eliminati.
Trattamento fisioterapeutico
Il regime di trattamento dell'epilessia utilizza procedure fisiologiche generali che sono lenitive per il sistema nervoso centrale. Lo scopo di tali procedure è ridurre l'eccitabilità delle cellule nervose cerebrali, normalizzare il metabolismo cellulare e rimuovere il fluido in eccesso.
Possono essere prescritti irradiazione ultravioletta, bagni lenitivi, impacchi umidi, elettroforesi medicamentosa con preparazioni di calcio, magnesio, sedativi.
Agopuntura e terapia applicate con il metodo di Vojta (una sorta di - esercizi terapeutici in combinazione con il massaggio), che consente di ripristinare le funzioni motorie e ridurre il numero di convulsioni. Quest'ultimo metodo è usato per trattare pazienti sin dalla più tenera età e anche i pazienti adulti hanno buoni risultati.
Il trattamento di fisioterapia aiuta a ripristinare le funzioni compromesse del sistema nervoso centrale più velocemente e meglio, tuttavia, è impossibile curare l'epilessia solo con l'uso della fisioterapia.
Trattamento popolare
Da epilessia o epilessia ci sono molte ricette di medicina popolare. Le persone hanno sempre cercato di sbarazzarsi di questa grave malattia e hanno inventato metodi diversi.
Ad esempio, per interrompere l'adattamento epilettico, si consiglia di coprire il paziente con un panno di lana nero (coperta, tappeto). La cosa principale è che il paziente non si rende conto che al momento di un incontro con lui, questo è quello che fanno. Se copri regolarmente, poi per un anno gli attacchi dovrebbero passare.
Un altro modo per arrestare un attacco epilettico generalizzato: quando il paziente cade, si raccomanda di calpestare il mignolo della mano sinistra.
Almeno questi metodi sono esattamente compatibili con la terapia farmacologica e non richiedono nemmeno una consultazione preventiva.
I guaritori popolari raccomandano anche agli epilettici di morire di fame per tre giorni su dieci o di seguire una dieta cruda. Non è chiaro in che modo il cibo veloce è combinato con una dieta a tutti gli efetti, soprattutto così frequente. Ma ci sono più verdure crude e frutta - questo è chiaramente un buon consiglio.
Con l'epilessia, si consiglia di comprimere la colonna vertebrale. Per fare questo, mescolato in parti uguali olio d'oliva e cera, pereoplenuyu insieme al miele, che era in esso. Imbuta questa miscela con una lunga pezza di tessuto, posizionala lungo la colonna vertebrale per tutta la lunghezza e fissala con frequenti fasce trasversali di cerotto adesivo. Vai con un tale impacco costantemente, cambiandolo quando la miscela si asciuga. La frequenza delle convulsioni dovrebbe diminuire e quindi - smettono di infastidire il paziente.
Trattamento con iniezioni di uova Prendi un uovo fecondato di pollo fresco, lava e asciuga il guscio con l'alcol. Tagliare l'uovo in un barattolo sterilizzato (volume 250-300 ml). Mescolando l'uovo, versare gradualmente 150 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, acquistati in farmacia. Mescolare bene fino all'uniforme, mettere in una siringa e fare un'iniezione intramuscolare. Una singola dose del farmaco per i pazienti di 13 anni e più anziani - 5 ml, 0,5 ml viene somministrato ai neonati, un anno di età -1ml due o tre anni interi - 1,5 ml, 4-5 anni interi - 2ml, 6-7 anni interi - 3ml , 8-9 anni completi - 3,5 ml, 10-12 anni completi - 4 ml. Le iniezioni vengono eseguite una volta alla settimana, nello stesso giorno e ora. Pazienti di sesso maschile - il lunedì, il martedì, il giovedì, le femmine - nei restanti giorni della settimana. Non si possono fare più di otto iniezioni di seguito. Si raccomanda di essere trattati in primavera o in autunno. Se necessario, in un anno è possibile ripetere il corso (nei casi più gravi sono consentiti due corsi all'anno).
Al centro di questa ricetta è la tecnica del Dr. Kapustin GA. La sostanza viva dell'uovo (letteralmente estratta da sotto il pollo e applicata immediatamente) è un potente immunostimolante, che aiuta in caso di malattie incurabili. Anche in casi trascurati. A questo possiamo aggiungere che in Cina e in Giappone le uova di quaglia sono usate per curare malattie incurabili.
Per tutta l'efficacia della terapia embrionale in casa è meglio non condurre, ci sono cliniche che conducono corsi di tale trattamento. La reazione del corpo all'introduzione di una proteina estranea non è prevedibile, di solito - la temperatura aumenta (in qualcuno - fino a 37,5 ℃ e per qualcuno a 41 ℃).
Molto più sicuro - medicina erboristica. Ad esempio, puoi passare al prossimo ciclo di trattamento.
Prepariamo la raccolta dalle materie prime vegetali essiccate e schiacciate:
- un pezzo e mezzo di melissa, menta piperita, radice elecampane;
- su tre parti di una vergaia e una patata dolce;
- quattro pezzi di coni di luppolo.
Mescolare e far bollire in un thermos per la notte con acqua bollente (500 ml), due cucchiai della miscela. Al mattino, filtrare e bere per mezz'ora prima di tre pasti con infusione di 2/3 tazze in una forma calda. Insieme con l'infuso, è necessario prendere ½ cucchiaino di polline. Nello stesso momento è necessario bere un'altra infusione di rami e foglie di ribes nero, ciliegia di uccello, rosa canina. Sono adatte sia foglie fresche che secche. I rami vengono tritati finemente, le foglie sono macinate. I componenti sono mescolati in parti uguali. Con questa miscela riempire il bollitore con una capacità di tre litri, versare acqua bollente, chiudere il coperchio e avvolgerlo per quattro ore. Dopo, bevi sei volte al giorno (ogni quattro ore) e mezza tazza di infuso. La dose del bambino è la metà di quella. Il trattamento è lungo, fino a un anno, tuttavia, efficace.
È possibile raccogliere e asciugare le foglie della pianta di vischio. Producile nelle proporzioni: un litro d'acqua per 10 cucchiai di foglie secche tritate. Far bollire a fuoco basso per 10 minuti. Filter. Nel brodo è necessario bagnare il vecchio lenzuolo di lino. Stringere leggermente, avvolgere il paziente, metterlo in un letto, coperto con tela cerata, coprire e lasciarlo dormire fino al mattino (fino a quando il foglio è asciutto). La procedura viene ripetuta a lungo, fino all'inizio di una remissione prolungata.
Omeopatia
L'epilessia è una malattia piuttosto grave del sistema nervoso, la medicina moderna nega la capacità di affrontarlo solo con l'aiuto dell'omeopatia.
Tuttavia - questo è un problema controverso. Il trattamento omeopatico dell'epilessia non riconosce la soppressione delle convulsioni convulsive, che si basa sul trattamento con farmaci anticonvulsivanti, perché anche l'interruzione della loro ricezione non garantisce l'assenza di cambiamenti personali.
L'omeopatia classica non usa farmaci di azione anticonvulsivante diretta per il trattamento dell'epilessia. Quando si assegnano i fondi, vengono presi in considerazione molti fattori. Affinché il trattamento abbia successo, è necessario consultare un medico con esperienza nell'uso di medicinali omeopatici con uno specialista nel campo della medicina. L'omeopatia in genere può dare buoni risultati anche nei casi in cui la medicina ufficiale è impotente.
Inoltre, esistono medicinali omeopatici fabbricati dall'industria farmaceutica. Sono privi di individualità, ma le diluizioni in piccole dosi di sostanze attive non hanno effetti collaterali dannosi. Questi farmaci hanno un effetto lieve e possono essere combinati con farmaci, aiutano a invertire gli effetti collaterali dei farmaci antiepilettici, ridurre la frequenza e la gravità delle convulsioni e contribuire a ridurre le dosi di farmaci anticonvulsivanti.
Ipereccitazione arrestare il sistema nervoso centrale può utilizzare il drop-Tallone valeriana, possono essere applicati nel periodo precedente il sequestro, quando il paziente si sente irrequietezza, ansia, cefalea, irritabile o depresso. Se applichi il farmaco al momento dell'aura prodromica, potresti persino essere in grado di prevenire il sequestro. Anche se questo farmaco è destinato all'uso del corso. Le gocce nella sua composizione contengono otto componenti, tra cui:
Valeriana (Valeriana officinalis) - è utilizzata in disturbi d'ansia, nevrastenia e una maggiore eccitabilità, se il paziente si sente come in un sogno, a quanto pare lui un'altra persona, attacchi di panico, mal di testa, tic nervosi;
Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) - il principale antidepressivo omeopatico;
Ammonio bromuro (ammonio bromatum) - mezzi di meticolosa, meticolosa, nevrotica idealista, un antidepressivo, viene utilizzato nell'epilessia quando aura comincia con disagio nella zona dello stomaco, o soffocamento;
Bromuro di potassio (Kalium bromatum) - paura di disturbi mentali, parestesia, ansia, sovraeccitazione, convulsioni, viene usato nell'epilessia come monoterapia;
Bromuro di sodio (bromuro di sodio): elimina il decadimento delle forze.
Acido picrico (Acidum picrinicum) - blocca gli effetti del superlavoro mentale e nervoso;
Humylus lupulus (Humulus lupulus) - è usato con una mente oscurata con funzioni mentali preservate;
Melissa officinalis (Melissa officinalis) - nevrosi e nevrastenia, come immunostimolante;
Avena (Avena sativa) - effetto nootropico;
Biancospino (Crataegus) - migliora la circolazione del sangue nei vasi cerebrali, lenisce;
Reticolo di camomilla (Chamomilla reutita) - effetto sedativo;
Somministrata ai bambini di età compresa tra due anni, cinque gocce, diluite in 100 ml di acqua per raggiungere l'età di sei anni per la flebo di acqua su dieci gocce alla reception, con dodici anni di età - dose per adulti di 15 gocce, di notte può essere aumentata a 20 gocce. Molteplicità di ricezione - tre volte al giorno, mezz'ora dopo può essere mangiato. Se lo si desidera, è possibile assumere la dose necessaria 60 minuti dopo aver mangiato.
Migliorare la circolazione cerebrale, normalizzare i processi metabolici, inibire la degradazione mentale e mentale aiuterà un farmaco come il Cerebrum compositum. È tutta la composizione omeopatici comprendente una composizione di 26 differenti componenti di origine, tra Belem nero (Hyoscyamus niger), chicchi sant'Ignazio (Ignatia), wormseed (Cina), dicromato di potassio (Kalium bichromicum) e fosfato (Kalium phosphoricum), isplzuemye nella pratica omeopatica come monoterapia per il trattamento delle crisi epilettiche, così come altre sostanze che contribuiscono al recupero e alla normalizzazione delle funzioni cerebrali.
Il farmaco è iniettabile, usato per via intramuscolare, sub e intradermica, se necessario - per via endovenosa.
Le iniezioni vengono effettuate da una a tre volte a settimana. Una singola dose per i pazienti a partire dai sei anni è un'ampolla intera, per i bambini 1-2 anni la fiala è divisa in quattro o sei parti, 3-5 anni interi - in due o tre parti.
È possibile utilizzare una soluzione per la somministrazione orale, diluendo il contenuto dell'ampolla in un quarto di tazza di acqua pulita. La porzione deve essere bevuta entro 24 ore, divisa in parti uguali e trattenuta in bocca prima dell'ingestione.
Le pillole di tacco nervoso possono essere prescritte a un paziente per il trattamento dell'epilessia. Il complesso include:
Nosode Itch (Psorinum-Nosodi), fagioli di S. Ignazio (Ignatia), la sostanza delle borse di inchiostro di seppia (Sepia officinalis) - gli antidepressivi omeopatici sono utilizzati anche per il trattamento della schizofrenia, epilessia e altri disturbi mentali;
Phosphoricum acido (Acidum phosphoricum) - utilizzato per i sintomi di esaurimento mentale, shock emotivi, perdita di memoria, tentativi di suicidio;
Bromuro di potassio (Kalium bromatum) - paura del disturbo mentale, parestesia, ansia, sovraeccitazione, convulsioni;
Sale di zinco-valeriana (Zincum isovalerianicum) - insonnia, convulsioni, altre manifestazioni di disfunzione del sistema nervoso.
Con sono stati utilizzati tre anni di età per l'intero schema sollievo compressa sublinguale di stati acuti di: ricevere un unico intervallo di dose di un quarto d'ora, ma non più di otto volte, poi - ogni otto ore per mezz'ora prima di un pasto o dopo un'ora.
Per i bambini fino a tre anni, il tablet è diviso a metà per una procedura.
Dopo l'applicazione del complesso terapia allopatica con farmaci antiepilettici per eliminare gli effetti di una massiccia intossicazione da farmaci e - difese rafforzamento, recupero di respiratoria e di riparazione, processi metabolici nei tessuti del cervello, fegato, rene e altri organi sono assegnati Limfomiozot, Psorinohel H - preparazioni sotto forma di gocce accoglienza interna. Il secondo farmaco ha anche un moderato effetto anticonvulsivante.
Nel trattamento complesso, possono essere utilizzati farmaci che interferiscono con i processi ipossici nei tessuti e nei disordini metabolici, l'Ubichinone compositum e il coenzima-composto. Questi sono farmaci iniettabili, tuttavia, il contenuto delle fiale può essere preso per somministrazione orale. Le dosi e la frequenza di ricevimento sono prescritte dal dottore.
Trattamento chirurgico
L'epilessia viene talvolta trattata chirurgicamente, il cui scopo è eliminare la causa delle crisi epilettiche. Tuttavia, nella diagnosi di "epilessia criptogenetica", il paziente di solito non trova ematomi specifici, disturbi strutturali traumatici o congeniti, neoplasie, malformazioni vascolari, che possono essere corretti chirurgicamente.
E se vengono trovate patologie chirurgiche, allora viene specificata la diagnosi. È l'epilessia criptogenetica che non viene trattata chirurgicamente.