Esame del sangue per test del fegato in un bambino

Test diagnostici di screening del fegato nei bambini hanno le loro specifiche. L'analisi per i test epatici del bambino ha lo scopo di valutare lo stato funzionale dell'organo. 

Il numero di studi dipende dalla nomina del medico e dai reclami del paziente. Cioè, non esiste una norma diagnostica stabilita nei bambini. Le analisi sono selezionate in base all'età del bambino, alla sua crescita e alle sue caratteristiche ormonali, alla presenza di anomalie congenite e malattie croniche del corpo.

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Tecniche per la conduzione

Il prelievo di sangue viene effettuato dal tallone o dalla vena, a seconda dell'età del piccolo paziente.

La norma degli esami del fegato nei bambini

L'interpretazione dei valori dell'analisi non è identica a quella degli adulti. Considera le norme dei principali indicatori epatici in base all'età del bambino:

1. ORO

Questo enzima viene analizzato simultaneamente con AST, consentendo di differenziare le violazioni nel fegato e nel sistema cardiovascolare.

• Bambini sotto le 6 settimane di 0.37-1.21 mcd / l.
• Fino a 12 mesi - 0,27-0,97 mcd / l.
• Fino a 15 anni - 0,20-0,63 mkat / l.

I risultati di molti test di laboratorio nei bambini differiscono significativamente dalle norme stabilite per gli adulti. Questo si riferisce  all'analisi per analisi epatiche. Ad esempio, il principale marker della stasi della bile negli adulti è un alto livello di fosfatasi alcalina. Nei bambini, l'attività di questa sostanza aumenta quando il corpo cresce. Cioè, l'analisi non indica una violazione del sistema epatobiliare.

La norma nei risultati dello screening epatico biochimico nei bambini:

Età del bambino	Indicatore, mkat / l
	ORO	Lo è	GGTP	AP	Bilirubina generica
Fino a 6 settimane	0,37-1,21	0,15-0,73	0,37-3,0	1,2-6,3	1 ° giorno di vita - 0-38 2 ° giorno di vita - 0,85 4 ° giorno di vita - 0-171 Vita di 21 giorni - 0-29
Fino a 12 mesi	0,27-0,97	0,15-0,85	0,1-1,04	1,44-8,0	0-29
Fino a 15 anni	0,20-0,63	0,25-0,6	0,1-0,39	1,35-7,5	2.17

 

Il prelievo di sangue per l'analisi viene effettuato dal tallone o dalla vena ulnare. Prima dell'analisi, è molto importante che il bambino non mangi per 8 ore. Questo è necessario per ottenere risultati affidabili. Il numero di test per gli esami del fegato è prescritto da un medico. Il medico analizza i risultati dell'esame del bambino, la presenza di reclami e una serie di altri fattori. Prende anche in considerazione la presenza di anomalie congenite, che, mentre maturano, ritornano alla normalità.

Aumentare e diminuire i valori

Valori di alanina aminotransferasi elevati osservati in questi casi con epatite virale acuta, cirrosi, metastasi tumorali fegato, leucemia, linfoma non-Hodgkin, sindrome di Reye, necrosi epatica, epatite, danni agli organi tossici. Le variazioni di ALT possono essere associati con malattie delle vie biliari e del pancreas, patologie scompenso metabolico di malattie cardiache, la distrofia muscolare, alterazioni della temperatura corporea.

2. Lo è

• Fino a 6 settimane 0,15-0,73 mkat / l.
• 6 settimane-12 mesi - 0,15-0,85 mkat / l.
• Fino a 15 anni, 0,25-0,6 mcd / l.

Un aumento dell'aspartato aminotransferasi nel sangue di un bambino è possibile in questi casi: malattie del cuore e dei muscoli scheletrici, malattie del sangue. Epatite, intossicazione, epatoma primario, infezione da citomegalovirus, mononucleosi infettiva, pancreatite acuta, ipotiroidismo, infarto renale, riducendo il livello di potassio nel sangue, sindrome di Reye.

3. GGTP

• I bambini di età inferiore a 6 settimane di vita - 0,37-3,0 mkat / l.
• Fino a 12 mesi - 0,1-1,04 mcd / l.
• Fino a 15 anni - 0,1-0,39 mk / l.

Aumento della gamma-glutamil più spesso associata con tali patologie: epatite, cirrosi, intossicazione, gepatosteatoz, colestasi, metastasi epatiche, malattie del sistema cardiovascolare, malattie congenite con aumento dei livelli di grassi nel sangue, disturbi endocrini. La riduzione dei livelli di GGTP si osserva con l'ipotiroidismo, cioè con una diminuzione dell'attività della tiroide.

4. Fosfatasi alcalina

Questo enzima si forma nel fegato e nelle ossa. L'età adulta e la crescita del bambino sono dovute alla produzione attiva di fosfatasi alcalina.

• Neonati fino a 6 settimane - 1,2-6,3 mkat / l.
• Bambini sotto 1 anno di età - 1,44-8,0 mkat / l.
• Bambini da 2 a 10 anni - 1.12-6.2 mkat / l.
• Bambini da 11 a 15 anni - 1,35-7,5 mkat / l.

Le cause dell'aumentata fibrillazione atriale nei bambini: epatite virale, ascesso epatico, tumore o blocco delle vie biliari, mononucleosi infettiva. Malattie del sistema osseo, reni, leucemia, fosforo e carenza di calcio, patologie del tratto gastrointestinale, diarrea cronica, sindrome nefrosica. La riduzione della FA nei pazienti pediatrici è possibile in caso di anemia grave, ipotiroidismo, ipofosfatasi, ipoparatiroidismo e anche in assenza di ormone della crescita durante la pubertà.

5. Bilirubina totale

• Il primo giorno di vita è 0-38 mcd / l.
• Il secondo giorno di vita è 0.85 mkat / l.
• Il 4 ° giorno di vita è 0-171 mkat / l.
• Vita di 21 giorni - 0-29 mcd / l.
• I bambini di età inferiore a 1 anno - 0-29 mkat / l.
• Bambini sotto i 15 anni di età - 2,17 mkat / l.

Cambiando bilirubina avviene verso l'alto nei seguenti casi: ittero emolitico, ittero epatica, epatite virale congenita, disturbi di escrezione di bile nel fegato, dotto biliare ostruzione grande.

Oltre agli indicatori di cui sopra, per valutare lo stato funzionale del fegato nel bambino possono essere assegnati ulteriori studi: proteine totali, albumina, creatina chinasi, coagulogramma, test immunologici e altro. La valutazione degli indicatori di campioni di fegato nei bambini viene effettuata prendendo in considerazione una varietà di fattori, quindi l'interpretazione dei risultati dell'analisi è il medico.