Ipermobilità delle articolazioni

L'ipermobilità è una condizione speciale delle articolazioni e delle altre strutture corporee, in cui l'ampiezza dei movimenti è molto più alta della norma. Di solito la flessibilità e l'elasticità delle articolazioni ipermobile va ben oltre la naturale flessibilità fisiologica del corpo ed è considerata da molti specialisti come una patologia incondizionata.

Il grado di mobilità delle articolazioni dipende dall'elasticità della capsula articolare e dalla sua capacità di allungarsi. Questo vale anche per tendini e legamenti. I medici non hanno un unico punto di vista su questo problema. Ci sono varie discussioni su questo argomento. Ma la maggior parte delle persone tende a credere che questa condizione sia patologica e richieda un trattamento. L'argomento principale a favore di questa tesi è che questa condizione è spesso dolorosa.

Sindrome di ipermobilità delle articolazioni

La condizione in cui le articolazioni sono soggette a mobilità e flessibilità eccessive, è stata chiamata la sindrome da ipermobilità. Questa condizione si verifica sia negli adulti che nei bambini. Non aggira nemmeno gli anziani. Allo stesso tempo, una caratteristica distintiva è che questa condizione è caratterizzata da dolore e disagio. È sulla base di questo criterio che lo stato è classificato come fenomeno patologico. Questo stato è particolarmente intenso quando si esercita, dopo un'attività prolungata, e anche nei giovani durante il periodo di crescita intensiva delle strutture ossee. Il luogo principale di localizzazione delle sensazioni dolorose sono le gambe. Ma spesso il dolore può essere trovato nelle mani e anche nella colonna vertebrale.

Quando si tratta di ipermobilità delle articolazioni, prima di tutto implica una maggiore mobilità dell'articolazione del ginocchio, poiché questa è la patologia più comune. Tuttavia, oggi ci sono sempre più casi di disagio e maggiore mobilità dell'articolazione della caviglia. Come spiegare una tale trasformazione, i medici non lo sanno ancora.

Disturbo della sindrome da ipermobilità e mobilità eccessiva

Questa patologia è caratterizzata da un'eccessiva estensibilità dell'apparato legamentoso, che porta a un'eccessiva mobilità dell'articolazione. Molto spesso questa forma di patologia subisce articolazioni della colonna vertebrale, che si allentano. Questa patologia è piuttosto rara. La frequenza di occorrenza non supera l'1%. Si sviluppa spesso in combinazione con spondilolistesi, che è accompagnata da uno spostamento delle vertebre in direzione orizzontale. Spesso considerato come uno dei sintomi di questa malattia. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare l'articolazione interessata.

Epidemiologia

Non si può dire che l'ipermobilità sia una condizione rara. Si verifica in circa il 15% della popolazione. Allo stesso tempo, molti non sospettano nemmeno di avere questa condizione, ma considerano semplicemente una proprietà dell'organismo, naturalmente condizionata dalla flessibilità. Molti considerano questo sintomo uno stato separato non patologico, ma semplicemente legamenti deboli. In effetti, è abbastanza difficile differenziare i sintomi di debolezza dei legamenti e dei tendini dall'iper mobilità.

Nei bambini, la patologia è molto più comune che negli adulti e negli anziani - circa il 9% dei casi, mentre la popolazione adulta rappresenta il 4%. Tra gli anziani, questa condizione è solo il 2% dei casi. Vale anche la pena notare che le donne sono più suscettibili all'iper mobilità dei maschi. A loro una tale patologia si incontra approssimativamente in 3,5 volte più spesso, che a una parte della popolazione di un uomo. Spesso questa sindrome si verifica in combinazione con altre malattie e agisce come uno dei sintomi di un'altra malattia, più spesso correlata al sistema muscolo-scheletrico.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Le cause ipermobilità delle articolazioni

Rispondere inequivocabilmente alla domanda che cos'è esattamente la causa della patologia, non è possibile per nessun ricercatore, e ancor più, un medico praticante. Le ragioni non sono ancora chiare. Ci sono solo ipotesi, e persino teorie individuali, che chiariscono solo leggermente l'origine e l'eziologia di questa patologia.

Tuttavia, la maggior parte degli scienziati concordano in un unico parere e sono inclini a considerare la causa a livello molecolare. Così, molti esperti ritengono che sia l'eccessiva estensibilità del collagene, che è un componente importante dei tendini e dei muscoli, il meccanismo di innesco nello sviluppo di tale condizione. Se gli indici di estensibilità delle fibre di collagene superano la norma, si può affermare che l'articolazione avrà una mobilità eccessiva. Questo può provocare una grande ampiezza di movimenti, allo stesso tempo, provocando debolezza muscolare e disturbi dell'apparato legamentoso.

Secondo un'altra teoria, la causa è una violazione dei processi metabolici nel corpo e, prima di tutto, la violazione delle strutture proteiche. Vi sono suggerimenti che tali cambiamenti siano genetici o dovuti alle peculiarità dello sviluppo intrauterino. Inoltre, c'è un altro punto di vista, secondo il quale la causa dell'aumentata mobilità dovrebbe essere considerata una mancanza di vitamina, specialmente durante l'infanzia. Alcuni ritengono che il peso rapido e rapido e il ritardo nell'insieme della massa muscolare possano causare un'eccessiva mobilità delle articolazioni. Spesso la causa sono lesioni diverse, danni alle articolazioni.

[7], [8], [9]

Fattori di rischio

Il gruppo di rischio comprende persone che soffrono di varie anomalie e anomalie genetiche, nonché di quelli a cui è stata diagnosticata una malattia metabolica. Particolarmente negativo sulla condizione delle articolazioni è una violazione del metabolismo delle proteine, una mancanza di vitamine, una violazione della sintesi proteica. Il gruppo di rischio comprende persone che sono piuttosto grandi, specialmente se il peso non è sufficiente. La rapida crescita nell'infanzia può anche portare a ipermobilità.

L'eccessiva mobilità minaccia gli atleti che praticano professionalmente sport, esercitano uno stress eccessivo sul corpo, un lavoro eccessivo e costante. L'assunzione di farmaci anabolizzanti, droghe dopanti, farmaci destinati all'alimentazione sportiva può anche influire sulle condizioni delle articolazioni e sulla loro mobilità.

Va notato che molte persone impegnate in combattimenti corpo a corpo, varie forchette di arti marziali, praticanti di qigong, yoga, varie pratiche sanitarie cinesi, hanno anche un'eccessiva mobilità articolare. Ma a questo riguardo, la domanda rimane se questa condizione è patologica. Il fatto è che con una pratica così regolare di dolore e disagio, una persona non si sente. Pertanto, non si può parlare di una condizione patologica, ma della mobilitazione delle riserve interne dell'organismo, che consentono ad una persona di andare oltre i limiti delle possibilità abituali dell'organismo. Nello studio delle articolazioni di coloro che praticano tali pratiche, i processi infiammatori e degenerativi non vengono rivelati. Al contrario, si notano il ringiovanimento e la rigenerazione intensiva dei tessuti.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenesi

Il cuore della patogenesi è la violazione dei processi biochimici naturali nel corpo a livello molecolare. Allo stesso tempo c'è una violazione della normale sintesi del collagene e di altri composti proteici. Ciò comporta la violazione di altri tipi di processi metabolici nel corpo. Poiché il collagene fornisce mobilità ed estensibilità dei tessuti, quando viene sintetizzato o depositato eccessivamente nel corpo, si notano mobilità eccessiva e violazione dei processi di indurimento e ossificazione. Il collagene può anche provocare un rapido invecchiamento e un deterioramento della superficie dei tendini e dei legamenti, con conseguente perdita di elasticità e resistenza e facilmente subire trasformazioni e vari tipi di azione meccanica.

Inoltre, l'ammorbidimento dei tessuti molli circostanti si ammorbidisce, il che non è in grado di sostenere l'articolazione e fornire resistenza meccanica. Il rigonfiamento dei tessuti molli, l'effusione di fluido articolare che si è manifestato per varie ragioni, diventa il fattore che riduce la forza e distrugge la base della carcassa dell'articolazione.

Quando si effettuano studi istologici e citologici, si può stabilire che non vi sono processi infiammatori nell'articolazione. Tuttavia, vi è un alto livello di rigenerazione e una condizione vicina alla riparazione dei tessuti post-traumatici. Inoltre aumenta significativamente la quantità di collagene ed elastina nel corpo. Quando si studia il liquido sinoviale che circonda l'articolazione, si nota una ridotta quantità di proteine, cellule epiteliali.

[17], [18], [19]

Sintomi ipermobilità delle articolazioni

In primo luogo per riconoscere questo stato può essere eccessivo, flessibilità innaturale delle articolazioni, che supera notevolmente gli standard di prestazioni, tenendo conto dell'età dell'organismo, e notevolmente supera la capacità degli altri. In alcune persone questo è semplicemente uno stato di maggiore flessibilità, che non infastidisce la persona e non causa inconvenienti. Ma nella maggioranza questa è una condizione patologica, che è accompagnata da dolore e disagio.

Di solito, una persona soffre di un forte dolore all'articolazione e il dolore si intensifica di sera e di notte. Tuttavia, molte persone dicono che una sindrome da dolore facile è presente durante il giorno, e anche al mattino, dopo che la persona si è svegliata. Con un trauma minore o un danno meccanico, il dolore si intensifica. Con lo sforzo fisico, c'è anche una sensazione di dolore crescente. Il più delle volte dolori alle ginocchia e alle caviglie. Se questa condizione progredisce e si sviluppa per un tempo sufficientemente lungo, una persona può girare e inclinare le gambe. Questo è particolarmente marcato al mattino, dopo il sonno, e quando la persona è in uno stato rilassato.

L'ipermobilità può essere riconosciuta dalle frequenti dislocazioni che accompagnano una persona durante la vita. Inoltre, la caratteristica di molte dislocazioni è che sono anche facilmente e indolore ricaricate, a volte anche spontaneamente, quando si spostano dall'articolazione, senza un aiuto esterno.

Un segno che l'ipermobilità si sviluppa in una persona può anche essere sinovite, un processo infiammatorio nella regione articolare. In questo caso, l'infiammazione più intensa è esposta alla membrana che riveste la superficie dell'articolazione. L'ansia deve causare dolore permanente alla spina dorsale, specialmente nella regione toracica.

La scoliosi, in cui la colonna vertebrale è curvata, può anche essere uno dei segni dello sviluppo dell'iper mobilità. Allo stesso tempo, la caratteristica distintiva è che una persona non è in grado di accettare una posizione e per lungo tempo di esserci. Non è in grado di controllare le sue articolazioni. Anche se fa il massimo sforzo per mantenere la posa, dopo un po 'di tempo, si verificherà comunque una distorsione spontanea. La comparsa di dolore muscolare rende anche possibile sospettare l'ipermobilità nelle prime fasi.

Ipermobilità delle articolazioni del ginocchio

Questa è la patologia più comune con cui i pazienti si rivolgono al medico. Succede ugualmente spesso sia nei bambini che negli adulti. Caratterizzato da un maggiore senso di disagio e dolore. Fondamentalmente, il dolore è localizzato nella regione del ginocchio, ma può anche diffondersi all'articolazione della caviglia. Il dolore dopo l'esercizio aumenta. Inoltre, un bel po 'di dolore è espresso nel periodo di crescita ossea.

Le persone che praticano professionalmente sport e ricevono costantemente carichi pesanti sui loro piedi, il dolore è associato a gonfiore dei tessuti molli. Anche l'effusione di liquido sinoviale è abbastanza comune.

Quando si esegue un esame istologico, il processo infiammatorio non viene diagnosticato. Il quadro clinico generale presenta molte somiglianze con le conseguenze del trauma. Differenze significative sono caratteristiche per la composizione del liquido sinoviale. È possibile rilevare una grande quantità di proteine. Inoltre ci sono varie cellule, per esempio, epiteliali. Il grado di distruzione delle strutture tissutali è mantenuto entro i limiti normali, pertanto, con un grado medio di gravità del processo patologico, una persona può continuare a praticare sport.

[20], [21]

Ipermobilità della rotula

La lamentela principale è il dolore. Questa patologia può verificarsi a qualsiasi età. I sintomi sono piuttosto diversi e spesso mascherati dai sintomi di un'altra malattia. È necessaria quasi sempre una diagnosi differenziale con molte anomalie genetiche e congenite delle articolazioni. Di solito è difficile per un medico identificare immediatamente una patologia, quindi la diagnosi e l'ulteriore trattamento si basano spesso sui reclami iniziali del paziente.

L'interesse è che la "media aurea" per questa patologia è estremamente rara. Di solito una persona o non sente alcun sintomo diverso dall'aumento della mobilità e della flessibilità, o soffre di spasmi e dolore severo, il che dà motivo di sospettare un'anomalia genetica grave. Pertanto, al fine di effettuare la diagnosi corretta, è necessaria una buona diagnosi.

Il principale metodo di diagnosi è un esame, che include l'esame fisico utilizzando metodi clinici classici, nonché test funzionali aggiuntivi che valutano la condizione e il grado di flessibilità delle articolazioni. I metodi di laboratorio e strumentali sono usati raramente. Fondamentalmente, vengono utilizzati per sospetta infiammazione o presenza di malattie concomitanti. Il principale metodo di valutazione è la scala di Beaton, che consente di valutare la flessibilità su una scala a 9 punti. In questo caso, al paziente viene chiesto di eseguire 3 semplici movimenti per la flessibilità.

Ipermobilità dell'articolazione dell'anca

Questa patologia rappresenta un'eccessiva flessibilità e mobilità delle articolazioni dell'anca. Il più delle volte si verifica durante l'infanzia. La maggior parte delle ragazze soffre di questa patologia. Il tasso di incidenza tra le ragazze rappresenta circa l'80% della patologia. La maggior parte dei ricercatori ritiene che la malattia sia geneticamente condizionata. I casi di morbilità familiare rappresentano circa un terzo dei casi. Il cuore della patogenesi è solitamente una violazione dello scambio di strutture di collagene.

Il trattamento è principalmente osteopatico. Molto spesso 2-3 sessioni sono sufficienti per eliminare la patologia. Dopo tali sessioni, l'ampiezza dei movimenti diventa normale, elimina la tensione muscolare in eccesso, normalizza i processi metabolici nei tessuti circostanti.

La complicazione più comune dell'eccessiva mobilità delle articolazioni pelviche è la dislocazione e la sublussazione dell'anca. Questa è spesso un'anomalia congenita che è molto più comune nei bambini che erano nella posizione pelvica durante il parto.

Inoltre, l'ipermobilità può essere dovuta all'osso stesso, una violazione dell'elasticità o dell'integrità dell'apparato legamentoso, dei fenomeni patologici. A volte lo sviluppo normale dell'osso e la sua posizione nel piano orizzontale sono interrotti.

La patologia è importante in modo tempestivo per identificare e iniziare il trattamento. Quindi molte gravi complicazioni possono essere evitate. In questo caso, come primi segni premonitori sono considerati tali manifestazioni precoci come l'accorciamento di una gamba in un bambino contro lo sfondo della dimensione normale dell'altra gamba. I segni ansiosi sono: l'apparizione di un'ulteriore piega sulla coscia, la piena simmetria delle pieghe e dei glutei glutei, nonché la presenza di suoni estranei quando il ginocchio è lateralmente.

Il trattamento si riduce principalmente agli esercizi di fisioterapia, all'uso di alcune tecniche di ginnastica passiva attiva, massaggio tempestivo. In rari casi è necessaria la somministrazione di farmaci. Ha principalmente lo scopo di eliminare i sintomi.

Ipermobilità dell'articolazione della spalla

Spesso c'è una maggiore mobilità dell'articolazione della spalla. La causa è una violazione del metabolismo proteico e una diminuzione del tono dei muscoli scheletrici, che fornisce mobilità dell'articolazione. Si nota anche la debolezza dell'apparato legamentoso. Nell'anamnesi articolazioni dolorose, maggiore sensibilità allo sforzo fisico, lesioni frequenti. Soprattutto c'è una dislocazione dell'articolazione. Nello stesso momento c'è un'ampiezza aumentata di movimenti nell'articolazione, un volume eccessivo di movimenti.

In questo caso, ci sono manifestazioni congiunte di questa patologia e extra-articolare. La prima forma di patologia è caratterizzata da una maggiore mobilità delle articolazioni.

La forma extra-articolare della patologia è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio in altre aree vicine. In questo caso, spesso una maggiore mobilità è accompagnata da artralgia e mialgia. Allo stesso tempo, ci può essere una sensazione di dolore, gravità, pressione nella regione articolare, ma non si riscontra alcuna altra patologia durante la palpazione. Anche la visualizzazione della patologia nella maggior parte dei casi fallisce. Allo stesso tempo, una caratteristica è che il dolore si intensifica durante il massaggio, ma dopo qualche tempo dopo aver superato l'intero ciclo di trattamento, la condizione migliora. Spesso il grado di sindrome del dolore dipende dallo stato emotivo di una persona, dalla salute generale, da patologie concomitanti. Può presentarsi in forma acuta o cronica, accompagnata da frequenti dislocazioni e sublussazioni.

Anche uno dei segni della patologia dell'articolazione della spalla è il dolore che si presenta nell'articolazione stessa, che si estende gradualmente all'intera spalla, alla scapola e alla zona dello sterno. Questo processo è accompagnato da una maggiore estensibilità della pelle e dalla sua eccessiva flessibilità e vulnerabilità. Particolarmente pericolosa è questa patologia per le persone che soffrono di insufficienza cardiaca e normale circolazione del sangue.

Ipermobilità dell'articolazione del gomito

Questa condizione può essere congenita o acquisita. Molto spesso le anomalie congenite sono geneticamente determinate o causate da patologie dello sviluppo intrauterino, traumi alla nascita. Ci sono casi di ipermobilità familiare.

I risultati più frequenti derivano da infortuni, danni, allenamento eccessivo. Questa è la principale malattia professionale per ballerini, ballerini, atleti. Soprattutto intensamente, questa patologia si sviluppa in individui che inizialmente hanno alti tassi di flessibilità naturale. Inoltre, la mobilità eccessiva delle articolazioni può svilupparsi sullo sfondo di malattie del sistema muscolo-scheletrico, altre malattie. La mobilità aumenta significativamente durante la gravidanza.

La principale lamentela dei pazienti, oltre all'ampiezza dei movimenti, è il dolore e il disagio nell'area dell'articolazione danneggiata. Il cuore della patogenesi è una violazione dei processi metabolici nell'articolazione, nonché una violazione della normale sintesi delle strutture di collagene.

La diagnosi è più spesso basata su un quadro clinico. Inoltre, se necessario, designare studi di laboratorio e strumentali. Di solito è sufficiente condurre un esame fisico generale per fare una diagnosi, condurre diversi test sulla mobilità e flessibilità delle articolazioni.

Il trattamento è prevalentemente complesso, tra cui fisioterapia, fisioterapia, massaggi e farmaci. I metodi chirurgici sono usati molto raramente, sono considerati inefficaci.

Ipermobilità dell'articolazione temporo-mandibolare

I pazienti affetti da questa malattia, fanno numerose lamentele. La maggior parte di questi sono causati da cambiamenti morfologici e strutturali dell'articolazione stessa. I pazienti hanno spesso una mobilità eccessiva nell'area articolare, che è accompagnata da dolore, disagio. Questa condizione è particolarmente rafforzata durante la conversazione, la masticazione, la deglutizione. In caso di sospetto di ipermobilità, è necessario consultare un medico. Un dentista ortopedico ti aiuterà. È importante ottenere un trattamento complesso il più presto possibile, dal momento che una complicazione pericolosa è una violazione della normale struttura e localizzazione della muscolatura da masticare. Inoltre, il tono muscolare diminuisce. Il processo può essere accompagnato da una violazione del trofismo dei muscoli masticatori, una violazione dello stato funzionale dei muscoli facciali. L'infiammazione, un processo infettivo, si sviluppa spesso. In questo caso, il pericolo sta nel fatto che la dislocazione dell'articolazione può svilupparsi.

Complicazioni e conseguenze

L'ipermobilità può avere complicazioni, per esempio, in una persona con questa patologia, lussazioni, sublussazioni, distorsioni delle articolazioni e legamenti spesso si verificano. Queste persone sono più propense di altre a subire distorsioni e ferite. Con una mobilità eccessiva del ginocchio o della caviglia, la disabilità può svilupparsi, perché quando una persona si appoggia alla gamba, si gira, il che può provocare una lussazione, un trauma grave, una debolezza muscolare. Lo stadio estremo della debolezza muscolare è la miosite, l'atrofia, che porta alla paralisi parziale o completa.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostica ipermobilità delle articolazioni

Per diagnosticare una tale condizione come ipermobilità, è necessario consultare uno specialista qualificato specializzato nel trattamento di articolazioni, arti, muscoli. È possibile rivolgersi al terapeuta distrettuale, che quindi invia una consulenza allo specialista giusto.

Per fare una diagnosi, di solito è sufficiente un'anamnesi. Prima il dottore raccoglie un'anamnesi della vita, che già può dire molto su una persona, sul suo stile di vita. Da questo, sulla base dell'analisi dei dati, il medico può trarre una conclusione sulle possibili patologie di accompagnamento, le ragioni di questa condizione. Spesso, identificando la causa, il medico lo rimuove, e questo è sufficiente per curare completamente la persona.

Durante il ricevimento, un medico raccoglie storia della malattia, cioè, sanno che dà fastidio la persona riceve una descrizione dettagliata dei sintomi, scoprire quanto tempo hanno iniziato a preoccuparsi per la malattia, quali sono stati i suoi primi segnali dal fatto che v'è un tale stato di loro parenti, genitori. È anche importante scoprire se ci sono fattori che aumentano la mobilità o, al contrario, ridurla? C'è qualche dolore, qual è la sua natura, le caratteristiche della manifestazione, la severità.

Quindi, con l'aiuto di metodi classici di ricerca - palpazione, percussione, il medico conduce un esame - sonde, ascolta le possibili patologie. Inoltre, vengono condotti test diagnostici speciali che aiutano a determinare accuratamente la causa e il grado di sviluppo della patologia. Come test diagnostici, vengono utilizzati vari esercizi fisici che dimostrano la flessibilità delle articolazioni, la loro mobilità. Di solito, sulla base di questi test, è possibile tracciare una linea tra la patologia e la condizione naturale per identificare lesioni e danni esistenti.

Molto spesso vengono utilizzati i seguenti test: chiedere al paziente di raggiungere con il pollice l'interno dell'avambraccio. Con la normale flessibilità, una persona non sarà in grado di eseguire questo esercizio.

Dopo di ciò, chiedi di toccare il mignolo della parte esterna della mano. Questo esercizio è anche in grado di eseguire solo una persona che ha un'eccessiva flessibilità delle articolazioni.

Al terzo stadio la persona si alza e cerca di raggiungere il pavimento con le mani. In questo caso, le ginocchia non possono essere piegate. E infine, il quarto test segna la condizione e la posizione dei gomiti e degli arti con il raddrizzamento completo delle braccia e delle gambe. Con ipermobilità, i gomiti e le ginocchia si piegano nella direzione opposta.

Di solito tale ricerca è sufficiente per fare una diagnosi. Ulteriori metodi possono essere richiesti solo se vi è il sospetto di qualsiasi patologia aggiuntiva, ad esempio un processo infiammatorio o degenerativo, una violazione del tessuto connettivo o epiteliale.

[28], [29], [30], [31], [32]

Analisi

In primo luogo, sono prescritti test clinici (standard). Questo è un esame del sangue clinico, l'urina. Danno un'idea approssimativa della direzione dei principali processi nel corpo, rendono possibile sospettare patologie e sviluppare il programma più efficace per ulteriori diagnosi, che aiuterà a identificare i processi patologici e ad adottare le misure necessarie.

Un esame del sangue clinico può mostrare la presenza di un processo infiammatorio, un'infezione virale o batterica, reazioni allergiche. Il più grande valore diagnostico è dato da tali indicatori come il livello di leucociti, formula dei leucociti. Nel processo infiammatorio, la VES aumenta drasticamente, il numero di linfociti e il numero totale di leucociti aumentano. C'è uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra.

Può essere necessaria l'analisi delle urine, poiché l'urina è un fluido biologico che contiene i prodotti finali del metabolismo. Un segno negativo, che indica lo sviluppo di processi infiammatori nel corpo e l'infiammazione del tessuto connettivo ed epiteliale, è la presenza di glucosio o di proteine nelle urine.

I processi infiammatori e degenerativi possono essere accompagnati da leucocituria. Questa è una condizione in cui il numero di globuli bianchi nelle urine aumenta nettamente.

Se vi è il sospetto di un processo infiammatorio di origine batterica, è necessario uno studio batteriologico. Vengono utilizzati metodi standard di inoculazione batteriologica, in cui viene seminata la coltura, quindi viene incubata, che consente di isolare l'agente eziologico della malattia e determinarne le caratteristiche quantitative e qualitative. Inoltre, può essere eseguito un test di sensibilità agli antibiotici, che consente di selezionare il trattamento ottimale e determinare l'antibiotico più sensibile e il dosaggio richiesto. L'oggetto di indagine è sangue, urina, essudato infiammatorio, liquido sinoviale (articolare).

Per ottenere un liquido sinoviale, viene eseguita una puntura con ulteriore raccolta di materiale biologico. Se vi è il sospetto di iperplasia e lo sviluppo di una neoplasia maligna o benigna, può essere richiesta una biopsia per prelevare un campione di tessuto. Quindi viene eseguita una citoscopia, durante la quale il materiale ottenuto viene colorato, sottoposto a vari marcatori biochimici, determina la morfologia e la struttura citologica della cellula. Per l'analisi istologica, la semina viene effettuata su speciali mezzi nutrienti destinati alla crescita dei tessuti. Dalla natura e dalla direzione della crescita determinano le principali caratteristiche del tumore, giungere a conclusioni appropriate.

Inoltre, potrebbe essere necessario analizzare il contenuto quantitativo e qualitativo delle vitamine nel sangue e nei tessuti del corpo. Test biochimici specializzati, in particolare, un test per il contenuto di proteine, proteine, singoli amminoacidi, microrganismi nel sangue, le loro caratteristiche quantitative e qualitative, e anche il rapporto può essere richiesto.

Spesso con ipermobilità, ifobsenno, se è accompagnato da dolore, disagio alle articolazioni, nominare test reumatici. Inoltre, è auspicabile sottoporsi a questi test a scopo profilattico, almeno una volta all'anno. Ci permettono di identificare molti processi infiammatori, degenerativi, necrotici e autoimmuni nelle fasi iniziali. Fondamentalmente, valutare gli indici di proteina C-reattiva, fattore reumatoide, antistreptolisine, seromucoidi. È importante determinare non solo il loro numero, ma anche il rapporto. Inoltre, con questa analisi, è possibile monitorare il processo di trattamento, se necessario, apportare alcune modifiche.

Il fattore reumatoide è un indicatore di un processo patologico acuto nel corpo. Una persona sana non ha un fattore reumatoide. La sua presenza nel sangue è un segno di una malattia infiammatoria di qualsiasi eziologia e localizzazione. Questo si verifica spesso con l'artrite reumatoide, l'epatite, la mononucleosi, le malattie autoimmuni.

Anche l'antistreptolizina è un fattore mirato alla lisi (eliminazione) dell'infezione streptococcica. Cioè, la sua crescita avviene con un contenuto elevato di streptococchi. Può indicare lo sviluppo del processo infiammatorio nella borsa articolare, nei tessuti molli.

La determinazione del livello di seromucoidi nella ipermobilità può svolgere un ruolo molto importante. L'importanza di questo metodo è che permette di identificare la malattia molto prima che si manifesti clinicamente, di conseguenza, si possono prendere misure per prevenirlo.

La quantità di seromucoidi aumenta sullo sfondo dell'infiammazione. Questo ha un importante valore diagnostico in molte condizioni patologiche, infiammazioni lente e lente, che praticamente non infastidiscono la persona e sono difficili da rilevare con metodi clinici.

La proteina C reattiva è uno degli indicatori di un processo infiammatorio acuto. Un aumento della quantità di questa proteina nel plasma indica lo sviluppo di infiammazione. Se, sullo sfondo del trattamento in corso, il livello diminuisce, questo indica l'efficacia del trattamento. Va notato che la proteina mostra solo lo stadio acuto della malattia. Se la malattia è passata in una forma cronica, la quantità di proteine diventa normale.

Se, sulla base dei dati disponibili, non è possibile stabilire appieno la causa o il quadro clinico, può essere prescritto un immunogramma che rivela i principali indicatori del sistema immunitario.

[33], [34], [35]

Diagnostica strumentale

Viene utilizzato se, durante l'esame diagnostico, il medico non è riuscito a stabilire una diagnosi accurata, e anche se il medico ha un sospetto di infiammazione dei tessuti molli, la borsa articolare, lo sviluppo di altre patologie associate. Il più delle volte, un esame a raggi X, computer e imaging a risonanza magnetica.

Con l'aiuto di una radiografia, puoi illuminare le ossa, vedere danni, traumi o patologie nelle ossa. Questo metodo è particolarmente efficace se si desidera visualizzare fratture di ossa, dislocamento e nervi pizzicati, speroni ossei e persino artrite.

Con l'aiuto delle tecniche TC e RM, è possibile prendere in considerazione i tessuti molli. Così i muscoli, i legamenti, i tendini e persino le cartilagini e i tessuti molli circostanti sono ben visualizzati.

Se vi è il sospetto di disturbi metabolici nei muscoli e se vi è il sospetto di danno ai nervi, viene utilizzato l'EMNG, il metodo dell'elettromiografia. Con l'aiuto di questo metodo, è possibile valutare quanto sono disturbati la conduzione nervosa e l'eccitabilità del tessuto muscolare. È stimato dalla conduttività dell'impulso nervoso.

Diagnosi differenziale

L'ipermobilità spesso deve essere differenziata con la naturale flessibilità di una persona e altre condizioni patologiche che hanno caratteristiche simili. Per fare una diagnosi differenziale, è necessario differenziare lo stato da patologie genetiche e acquisite. Ciò è particolarmente vero con l'allentamento articolare generalizzato.

Il primo passo verso una differenziazione riuscita è la necessità di differenziarsi dalle patologie del tessuto connettivo. Per questo, viene utilizzata una sperimentazione clinica standard. Il metodo più informativo è la palpazione. Anche un esame fisico standard è obbligatorio. Vengono utilizzati vari test funzionali.

Alcune anomalie congenite possono essere riconosciute da un quadro clinico caratteristico.

Una particolarità è la sindrome Ehlers-Danlos, che è un gruppo di malattie del tessuto connettivo. Alcuni sintomi rasentano la patologia del tessuto connettivo e della pelle. La patologia della pelle può essere abbastanza diversa. Le anomalie variano ampiamente: dall'eccessiva morbidezza all'iperelasticità, accompagnata da rotture e lividi. A poco a poco, questa condizione porta alla formazione di cicatrici, ammorbidire e aumentare l'elasticità e la mobilità dei legamenti, muscoli e ossa.

Spesso questa condizione è accompagnata da dolore, versamento, dislocazione delle articolazioni e strutture ossee. La principale complicazione è l'instabilità delle gambe, in cui una persona non può riposare sugli arti inferiori. Più spesso è ereditato.

È estremamente importante differenziare la sindrome di Ehlers-Danlos del quarto stadio dall'iper mobilità, poiché questa sindrome è un serio pericolo per l'organismo ed è una condizione pericolosa per la vita. Questa sindrome è pericolosa perché può portare alla rottura spontanea dei vasi sanguigni, in particolare alle arterie. C'è anche una rottura delle vene cave e degli organi parenchimali. Particolarmente pericolosa è la condizione per le donne durante la gravidanza, poiché potrebbe esserci una rottura dell'utero. La condizione è dovuta a un difetto nella sintesi del collagene.

Nella seconda fase è importante differenziare dalla sindrome di Marfan, che è una violazione, i cui tratti distintivi sono la mobilità aumentata, non solo nelle articolazioni, ma anche in altri organi. Inoltre, una persona ha un aspetto peculiare. Una persona che soffre di questa sindrome è anormalmente alta, ha arti lunghi e sproporzionati. Il tronco con questo è sottile, le dita sono lunghe. Anche le anomalie degli occhi sono caratteristiche come la miopia, la dislocazione delle articolazioni.

Disturbi sono causati da una violazione del metabolismo della fibrillina nel corpo. Questo è uno speciale complesso glicoproteico, che è un componente importante del tessuto connettivo. Questa patologia è anche estremamente importante da riconoscere in modo tempestivo, poiché può rappresentare una minaccia per la vita umana. Così, un aneurisma o dissezione aortica, rigurgito del canale aortico, prolasso della valvola mitrale è una complicanza pericolosa.

In generale, questa patologia si trova durante l'infanzia. Se si sospetta uno sviluppo di questa sindrome, è necessario sottoporsi a un esame completo. I test di laboratorio sono obbligatori. È importante analizzare la composizione aminoacidica del plasma sanguigno. È importante escludere l'omocitemia, disordini metabolici. La sindrome di Marfan richiede anche una differenziazione aggiuntiva. È importante differenziare dall'omocistunuria. Una caratteristica distintiva della seconda patologia è il ritardo mentale.

La differenziazione con osteogenesi è effettuata. Una caratteristica distintiva di questa malattia è l'eccessiva finezza della sclera, così come la presenza di una tonalità blu nel colore della sclera. Le ossa acquisiscono una maggiore fragilità, una persona spesso si frattura. Ci sono forme letali e non letali di questa malattia. Puoi anche distinguerti per la bassa crescita di una persona. La forma letale è associata all'elevata fragilità delle ossa, che è incompatibile con la vita. Le forme non letali sono caratterizzate da una minore gravità di questi sintomi, che non rappresentano un pericolo mortale. Le complicazioni del cuore e della sordità possono svilupparsi.

La sindrome di Stickler differisce dalla ipermobilità in quanto, sullo sfondo di una maggiore mobilità delle articolazioni, una persona ha caratteristiche facciali particolari. L'osso della guancia subisce cambiamenti, viene premuto il ponte del naso. Ipoacusia neurosensoriale può anche svilupparsi. Il più delle volte si manifesta durante l'infanzia. Inoltre, tali bambini soffrono di patologie respiratorie. Nei bambini più grandi, l'artrite si sviluppa come una malattia concomitante, che di solito tende a progredire e progredisce fino all'adolescenza.

La sindrome di Williams è anche molto simile all'iper mobilità, ma differisce in quanto si sviluppa sullo sfondo di un ritardo nello sviluppo mentale e fisico. Inoltre è diagnosticato principalmente nei bambini. Patologie associate sono una violazione del cuore, vasi. Nell'età adulta, la contrattura articolare può svilupparsi. Una caratteristica distintiva è una voce ruvida, bassa crescita. Una complicazione pericolosa è la stenosi aortica, le stenosi vascolari della patologia cardiaca.

Test per l'ipermobilità delle articolazioni

I dati sono variabili e questo dovrebbe essere tenuto in considerazione quando si effettua una diagnosi. È importante prendere in considerazione l'anamnesi: caratteristiche individuali di una persona, età, sesso, ossa e sistema muscolare di una persona. È anche importante e lo stato fisiologico di una persona. Ad esempio, nei giovani, il punteggio per questa scala sarà normalmente molto più alto rispetto agli anziani. Inoltre, durante la gravidanza, i tassi della norma possono variare in modo significativo.

È importante considerare che l'eccessiva flessibilità in una o due articolazioni, non parla ancora di patologia. È possibile giudicare la presenza della malattia in presenza di una flessibilità generalizzata che si manifesta a livello dell'intero organismo.

La presenza di patologia genetica può essere detta nel caso in cui vi sia una combinazione di diverse caratteristiche. Questa è la base per l'analisi genetica, sulla base della quale è già possibile trarre alcune conclusioni.

Scala di Beiton

Grazie ad esso è possibile determinare la gravità dell'iper mobilità. Viene utilizzato per la diagnosi a livello delle articolazioni. La mobilità viene valutata per ciascuno di essi in punti, quindi il risultato viene sommato e verificato rispetto alla scala.

La scala di Beaton include 5 criteri, in base ai quali viene valutato lo stato. In primo luogo, viene valutata l'estensione passiva delle articolazioni. Se una persona può aprirla di 90 gradi, possiamo parlare di ipermobilità.

Come secondo indicatore, viene considerata la pressione passiva del pollice sul lato interno dell'avambraccio. Normalmente, la sovraestensione delle articolazioni del gomito e del ginocchio non deve superare i 10 gradi. Viene anche valutata la pendenza verso il basso. In questo caso, le gambe devono essere diritte, la persona deve toccare con le mani del pavimento. Normalmente, il punteggio non deve superare i 4 punti. Tuttavia, ci sono casi in cui le ragazze mostrano risultati superiori a 4 punti e questa non è considerata una patologia. Questo è particolarmente vero per le ragazze di età compresa tra 16 e 20 anni, impegnate in vari sport.

[36], [37], [38], [39]

Trattamento ipermobilità delle articolazioni

Al centro del trattamento dell'iper mobilità è il trattamento patogenetico volto ad eliminare il processo patologico nel corpo. A volte, nelle fasi iniziali, viene utilizzato un trattamento eziologico, che si basa sull'eliminazione della causa, che ha provocato una violazione della normale mobilità dell'articolazione. Si ricorre al trattamento patogenetico se la diagnosi è chiaramente stabilita e il quadro clinico della patologia è chiaramente visibile. Il corso del trattamento è controllato da vari metodi di indagine di laboratorio e strumentali. Cambiando i risultati per il meglio, indica l'efficacia del trattamento.

Prevenzione

Al centro della prevenzione c'è l'osservanza di uno stile di vita sano. È necessario mantenere il livello ottimale di attività fisica. Il sonno dovrebbe essere su una superficie dura o utilizzare speciali materassi ortopedici. È importante eseguire esercizi fisici che rafforzano i muscoli dorsali. Bene a riguardo, nuoto, lezioni di tennis. È necessario prendere corsi di massaggio preventivi. Se sei dipendente da ipermobilità, dovresti periodicamente bere i corsi di rilassanti muscolari. All'atto dei primi segni, è necessario rivolgersi il più presto possibile al medico, per passare la terapia sintomatica.

Al fine di identificare la patologia nelle fasi iniziali e adottare misure tempestive, è necessario sottoporsi a esami medici preventivi, effettuare test di laboratorio, in particolare test reumatici. Si raccomanda di essere consegnati almeno una volta all'anno a persone di età superiore ai 25 anni. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno problemi con il sistema muscolo-scheletrico.

Per prevenire le ricadute, dopo la malattia, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico, seguire un corso completo di riabilitazione. È necessario capire che la riabilitazione è lunga. Inoltre, questa patologia richiede un monitoraggio costante. È necessario prendere misure per correggere le deformità esistenti e prevenire la formazione di nuove. È importante rafforzare i muscoli situati lungo la colonna vertebrale.

[40], [41], [42], [43]

Previsione

Per molti bambini, la prognosi è favorevole - l'  ipermobilità  solitamente scompare nell'adolescenza. Con gli adulti, la situazione è diversa. Hanno ipermobilità, nella maggior parte dei casi hanno bisogno di essere trattati. Se il trattamento è iniziato nel tempo, la prognosi può essere favorevole. In assenza di una terapia adeguata, possono insorgere gravi complicazioni: processi infiammatori e degenerativi delle articolazioni. Le complicazioni del cuore spesso si sviluppano, il sistema nervoso centrale viene interrotto.

Ipermobilità delle articolazioni e dell'esercito

L'ipermobilità può essere la base per posticipare o inadatto al servizio nell'esercito solo con la decisione della commissione che ispeziona il draftee. È impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile, poiché il problema viene affrontato in modo complesso: vengono presi in considerazione il grado di gravità della patologia, i limiti delle funzioni di base dell'organismo, l'effetto sulle prestazioni, l'attività fisica.

[44], [45], [46], [47]