Septanest

Il Septanest è una medicina complessa, il cui effetto è fornito dai suoi elementi costitutivi. Il farmaco ha un effetto anestetico locale.

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Indicazioni Septanest

Viene utilizzato per legare o procedure infiltrazione anestesia (un farmaco usato in odontoiatria - otturazioni con procedure o estirpazione dei denti, e in aggiunta alla rettifica di corone denti prima dell'installazione).

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Modulo per il rilascio

Il rilascio è realizzato come un liquido di iniezione, in cartucce di vetro aventi un volume di 1 o 1,7 ml. All'interno della confezione ci sono 50 cartucce di questo tipo (5 lastre da 10 cartucce) con un volume di 1 o 1,7 ml di liquido o 10 cartucce (1 piastra) con un volume di 1,7 ml di farmaco.

Farmacodinamica

Il farmaco contiene un elemento di articaina, che è un tipo di ammide anestetico locale. È usato per le procedure dentali. La sostanza provoca un temporaneo ritardo nella sensibilità delle singole fibre nervose (sensoriali, oltre che vegetative e motorie). Si ritiene che l'articaina agisca bloccando i canali di Na dipendenti dal potenziale all'interno delle pareti delle fibre nervose.

Il farmaco ha un rapido effetto analgesico (si manifesta in 1-3 minuti), ha una buona tolleranza locale e anche un potente e affidabile effetto analgesico.

L'adrenalina aggiunta alla soluzione di articaina inibisce la sua penetrazione nella circolazione sistemica, in modo che la sostanza trattiene indici attivi all'interno dei tessuti per un tempo più lungo. Grazie a ciò, è possibile ottenere un sanguinamento ridotto nell'area operativa.

Il farmaco inizia ad agire dopo 1,5-1,8 minuti, bloccando la sensibilità del nervo dopo 1,4-3,6 minuti.

L'effetto anestetico dura 45-75 minuti (se la polpa è anestetizzata), o 120-360 minuti (se lo strato di tessuto molle è anestetizzato). Una cifra più accurata dipende dalla dimensione della porzione utilizzata.

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Farmacocinetica

Il farmaco viene assorbito ad alta velocità e quasi completamente.

I valori massimi di articaina nel plasma sanguigno dopo somministrazione intraorale sono annotati dopo 10-15 minuti. Il volume di distribuzione è 1,67 l / kg e l'emivita dell'elemento è di circa 20 minuti. La sintesi proteica della sostanza all'interno del plasma sanguigno è pari a circa il 95%.

L'elemento subisce rapidamente l'idrolisi che coinvolge la colinesterasi del plasma sanguigno. Si trasforma in prodotti primari di decomposizione dell'acido di articina, che vengono poi metabolizzati nel suo glucuronide.

La maggior parte dell'articaina, insieme ai suoi prodotti metabolici, viene escreta attraverso i reni. L'adrenalina si rompe ad alta velocità all'interno del fegato e in altri tessuti e quindi, insieme ai metaboliti, viene espulsa attraverso i reni.

Dosaggio e somministrazione

Applicazione della forma di infiltrazione dell'anestesia:

• prima della tonsillectomia (nell'area di ogni amigdala) - la somministrazione di 5-10 ml di LS;
• quando si correggono le fratture delle ossa - l'introduzione di 5-20 ml del farmaco;
• quando si applicano suture nella regione perineale - iniezione di 5-15 ml del farmaco.

Quando si esegue una forma conduttiva di anestesia:

• procedura di anestesia secondo il metodo Lukashevich-Oberst - introduzione di 2-4 ml di LS;
• procedura retrobulbar - uso di 1-2 ml del farmaco;
• procedura intercostale - iniezione di 2-4 ml di sostanza (nell'area di ciascuno dei segmenti);
• procedura paravertebrale - 5-10 ml di farmaci;
• procedura peridurale - l'introduzione di 10-30 ml di farmaci;
• procedura caudale - uso di 10-30 ml del farmaco;
• per blocco del nervo trigemino - la somministrazione di 1-5 ml di LS;
• per blocco del nodo cervicodial - iniezione di 5-10 ml di liquido;
• per il blocco dell'area del plesso brachiale - l'introduzione di 10-30 ml di sostanza (nella parte ascellare o sopraclavicolare);
• per blocco della parte esterna dei genitali - 7-10 ml del preparato (su entrambi i lati);
• per blocco di tipo paracervicale - iniezione di 6-10 ml LS (su entrambi i lati).

Durante procedure di rimozione denti nella mascella superiore (semplice) su noninflammatory medicina passo viene iniettato sotto mucosa nella zona di piegatura transitorio - Volume depot vestibolare 1,7 ml di un dente (se necessario, possono essere introdotti ulteriori 1-1,7 ml PM ). Quando si esegue un'incisione palatina o sutura - il volume del deposito palatina è 0,1 ml.

Durante la rimozione (nella fase non complicata) dei premolari situati nella mandibola inferiore (5-5), l'analgesia, avendo una forma di infiltrazione, provoca lo sviluppo di un'anestesia conduttiva.

Durante la rotazione dei denti per l'installazione di corone e procedure di preparazione della cavità (eccetto i molari nell'area della mascella inferiore), la dimensione della porzione vestibolare è 0,5-1,7 ml per un dente. Il dosaggio massimo consentito è 7 mg / kg.

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Utilizzare Septanest durante la gravidanza

Non ci sono dati sull'uso di articaina in gravidanza (eccetto che per l'uso durante il parto). Artikain con adrenalina è in grado di passare attraverso la placenta, anche se il primo penetra in un volume molto più piccolo rispetto ad altri anestetici locali. L'articaina sierica nei neonati era pari a circa il 30% del livello registrato dalla madre. Accidentalmente introdotto nei vasi di adrenalina è in grado di rallentare la circolazione intrauterina.

La sicurezza dell'uso di anestetici locali in donne in gravidanza a causa dei loro effetti sul feto non è stata ancora stabilita.

Test sugli animali con l'uso di articaina non hanno mostrato effetti avversi diretti o indiretti sui farmaci durante il corso della gravidanza e sul processo di consegna, così come sullo sviluppo fetale e fetale o postnatale del feto. Questi test hanno anche dimostrato che l'adrenalina ha tossicità riproduttiva. Allo stesso tempo, il livello di potenziale rischio per il corpo umano rimane sconosciuto. Pertanto, si raccomanda alle donne incinte di rifiutarsi di usare droghe.

Periodo di lattazione.

Non sono stati condotti test clinici riguardanti la possibilità di utilizzare Septanest durante l'allattamento.

Non ci sono dati sul fatto che l'articaina con i suoi prodotti metabolici possa passare nel latte materno. Allo stesso tempo, le informazioni precliniche sulla sicurezza dei farmaci suggeriscono che il livello della sostanza nel latte materno non raggiunge un livello clinicamente significativo. L'adrenalina è in grado di passare nel latte, ma rapidamente si dissolve lì.

Pertanto, le donne che allattano dovrebbero astenersi dall'allattamento al seno per un periodo di 10 ore dopo l'introduzione dell'anestesia.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• la presenza di ipersensibilità agli elementi del farmaco;
• metaemoglobinemia;
• anemia perniciosa;
• tachicardia di ventricoli di natura parossistica;
• fibrillazione atriale;
• glaucoma del tipo chiuso;
• ipossia;
• ipersensibilità ai gruppi sulfo (specialmente nelle persone con asma bronchiale).

È necessaria cautela in questi casi:

• presenza di diabete o asma;
• mancanza di colinesterasi all'interno del corpo;
• tireotoksikoz;
• insufficienza renale;
• aumento della pressione sanguigna.

Effetti collaterali Septanest

L'uso di farmaci può causare lo sviluppo di alcuni effetti collaterali:

• disturbi del sistema nervoso centrale (a seconda delle dimensioni della porzione): un disturbo della coscienza (a volte prima della sua perdita), tremore, mal di testa, disturbi respiratori (a volte raggiungendo l'apnea), crampi e contrazioni muscolari;
• disturbi della funzione digestiva: diarrea, nausea o vomito;
• problemi con il lavoro dei sensi: occasionalmente ci sono disturbi visivi temporanei (a volte raggiungono la cecità), così come diplopia;
• lesioni che influenzano la funzione di SSS: lo sviluppo di tachicardia e, oltre all'aritmia o alla bradicardia, nonché una diminuzione della pressione sanguigna;
• sintomi di allergia: prurito o congestione, rinite e congiuntivite, e in aggiunta, angioedema aventi vari gradi di gravità (eventuale rigonfiamento sulla porzione del labbro superiore o inferiore, e in aggiunta, la glottide (porta a processo difficoltà di deglutizione), e le guance, e oltre a orticaria e difficoltà nel processo respiratorio) e anafilassi;
• sintomi locali: infiammazione o gonfiore nel sito di iniezione, al verificarsi delle aree ischemiche nell'area amministrazione (potrebbero anche sviluppare necrosi - se il farmaco è stato introdotto accidentalmente nei vasi sanguigni) e danni ai nervi (di seguito paralisi possono sviluppare) che appare solo se la tecnica di iniezione ignorato.

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Overdose

Tra i segni di avvelenamento: un senso di eccitazione, che ha un carattere motorio, perdita di coscienza, forti capogiri, tachicardia con bradicardia e una diminuzione della pressione sanguigna.

Se si sono verificati i primi sintomi di intossicazione durante la procedura di iniezione, è necessario interrompere la procedura, posizionare il paziente in posizione orizzontale e quindi fornire accesso libero ai condotti respiratori e monitorare gli indicatori della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.

Procedure aggiuntive:

• con lo sviluppo di apnea o dispnea - l'intubazione endotracheale, così come la ventilazione e l'apporto di ossigeno (è vietato l'uso di anallettici con un tipo di esposizione centrale);
• per eliminare convulsioni - iniezione endovenosa a bassa velocità di barbiturici, che hanno un breve tipo di esposizione e, allo stesso tempo, fornitura di ossigeno e monitoraggio della dinamica emodinamica;
• se c'è una condizione di shock e gravi stadi di disturbi circolatori - infusione endovenosa di liquidi elettrolitici con sostituti del plasma, così come albumina insieme a GCS;
• con bradicardia progressiva e insorgenza di collasso vascolare - a bassa velocità, iniettare per via endovenosa 0,1 mg di adrenalina, e poi attraverso la flebo endovenosa (mentre si controllano i valori della pressione sanguigna insieme alla frequenza cardiaca);
• quando c'è tachiaritmia o tachicardia, che hanno un carattere pronunciato - introduzione endovenosa di β-adrenoblokatory selettivo;
• con valori aumentati di AD, utilizzare vasodilatatori di tipo periferico.

Effettuare l'ossigenoterapia e monitorare i processi circolatori dovrebbe essere effettuata per eventuali violazioni.

Interazioni con altri farmaci

MMAO e triciclici potenziano l'effetto ipertensivo del farmaco.

L'effetto anestetico locale di articaina è potenziato e prolungato nel tempo quando si combinano farmaci con farmaci vasocostrittori.

I β-adrenoblokli non selettivi aumentano la probabilità di crisi ipertensive e oltre alla bradicardia in forma pronunciata.

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Condizioni di archiviazione

Il Septanest deve essere conservato in un luogo in cui l'umidità non penetri. Il livello di temperatura è al massimo di 25 ° C.

Data di scadenza

Septanest può essere applicato entro 24 mesi dalla data di rilascio del farmaco.

Domanda per i bambini

Con cura, il farmaco è prescritto ai bambini (per i bambini di età inferiore ai 4 anni, nessuna sicurezza sui farmaci, così come l'efficacia dell'esposizione).

Analoghi

Analoghi di medicamento sono mezzi Alfakain, Articaine 4% con epinefrina Inibsa, Brilokain-epinefrina epinefrina Brilokain forte Primakain, adrenalina Septonest, Ubistezin, Ubistezin forte, articaina D-C-D C articaina forte, articaina suprarenin, Tsitokartin.