Risonanza magnetica del rachide cervicale con o senza contrasto: indicazioni, tecnica

Attuali test diagnostici basati sulla registrazione della risposta elettromagnetica dei nuclei degli atomi che compongono la struttura degli organi interni del corpo umano (risonanza magnetica), sono in molti casi l'imaging non invasivo più informativo forme di realizzazione invisibile quando visto da patologie esterni. Durante la ricerca di sezioni sottili si superficie scansionata (talvolta fino a 1 mm) in successione raskursah multiplo modo rappresentazione della struttura interna è ottenuta più accurata, permettendo al calcolatore per ricostruire un'immagine tridimensionale della parte del corpo indagato. Inoltre, in questo metodo, lo studio non usa raggi X - esposizione alle radiazioni non si verifica, e l'effetto delle onde elettromagnetiche sul corpo umano collocati nelle correnti costanti generate dal campo magnetico ad alta tensione viene considerato quasi trascurabile. La risonanza magnetica del rachide cervicale consente la visualizzazione di tessuto cartilagineo, articolare, muscolare, nervoso, vascolare. Un risultato del sondaggio, non si può semplicemente assumere, ma anche individuare con precisione il tumore, lesioni ischemiche, ernia, la separazione e l'infiammazione, vale a dire la struttura e la patologia, che non forniscono informazioni complete, i metodi usuali basati sull'impiego di raggi-X.

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Indicazioni per la procedura

Reclami di pazienti per disagio o dolore nella zona del colletto; formicolio, disturbi sensoriali, disturbi in alcune aree del viso, collo, cingolo scapolare, mani; discoordinazione motoria; mal di testa, vertigini, svenimento e svenimento; disturbi dell'udito e della vista.

La base per una raccomandazione per l'indagine è l'ipotesi della presenza nella sezione specificata della colonna vertebrale anomalie congenite, tumori (il più informativo MRI kontrastrovaniem), disturbi della circolazione sanguigna cerebrale, processi infiammatori o degenerativi e distrofiche nel muscolo, vascolare e tessuto nervoso, fratture (lussazioni, distorsioni) .

Spesso, tali lamentele sono motivo per raccomandare uno studio di risonanza magnetica non solo sul collo ma anche sulle strutture cerebrali.

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Preparazione

Non sono necessarie misure preparatorie preliminari prima della risonanza magnetica del rachide cervicale.

Se un sondaggio è pianificato utilizzando una sostanza di contrasto, viene eseguito a stomaco vuoto o dopo 5-6 ore dopo aver mangiato.

Immediatamente prima della procedura, il paziente toglie tutti gli oggetti metallici, compresi gli orecchini, i vestiti dalla parte superiore del corpo e si traveste in una veste di uso occasionale, che gli verrà consegnato prima di collocarlo nell'apparecchio.

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Tecnica risonanza magnetica del rachide cervicale

Dopo aver cambiato i vestiti, il paziente si distende sul tavolo mobile. Se necessario (se il paziente non è sicuro di non potersi muovere per circa mezz'ora), il medico fissa le parti del suo corpo, in questo caso - la testa, il torace e gli arti superiori, i morsetti e / o le cinghie. Dopo questo, la tabella entra nel circuito ad anello e si ferma quando si trova al livello delle ascelle. Per tutto il tempo la procedura per ottenere immagini chiare e chiare dovrebbe rimanere senza movimento.

Il medico entra nella stanza successiva, accende la macchina e controlla il processo sul monitor del computer. C'è un'opportunità per il paziente di comunicare con il medico tramite comunicazione interna.

Durante la procedura, il paziente sente dei clic morbidi e percepisce flussi di calore minori nell'area di studio. Non ci sono sensazioni di dolore durante la risonanza magnetica.

I bambini piccoli, che non possono spiegare la necessità di mantenere la posizione immobile del corpo, la procedura viene eseguita in anestesia generale. Allo stesso modo, i pazienti con claustrofobia possono essere esaminati.

Nella direzione possono essere indicate diverse strutture da studiare. Sospettando aterosclerosi, trombosi, stenosi delle arterie di questa localizzazione, il medico consiglia di effettuare una risonanza magnetica dei vasi del rachide cervicale. L'angiografia a risonanza magnetica può essere eseguita senza l'introduzione di sostanze contrastanti e con la sua applicazione. Il dispositivo per 10-15 minuti produrrà il numero necessario di immagini in diversi angoli con un taglio di 1 mm e la successiva ricostruzione volumetrica delle arterie principali che forniscono il flusso di sangue nei vasi cerebrali.

Le lamentele del paziente, indicando la disfunzione cerebrovascolare, sono la base per le raccomandazioni per rendere allo stesso MRI tempo del cervello e della colonna vertebrale cervicale, che darà la possibilità di vedere la maggior parte in questo momento un dettagliato tridimensionali complesse strutture di immagine della testa e del collo, che sarà visibile transizione craniovertebrale - una struttura formata da occipitale la base del cranio del cranio e le due (prima e seconda) vertebre della regione cervicale.

A volte le indicazioni sono fatte nella giunzione craniovertebrale MRT isolata, ma molto più spesso questa zona viene esplorata con la colonna cervicale.

Per concretizzare la visualizzazione in aree con una rete ramificata di vasi, la risonanza magnetica del rachide cervicale con introduzione endovenosa di sostanza di contrasto è raccomandata per una visualizzazione più chiara dell'oggetto. Particolarmente efficace questo metodo rivela neoplasie, perché la loro crescita e sviluppo richiede un aumento dell'afflusso di sangue.

La sostanza di contrasto, amministrata endovenosamente, si accumula su siti provvisti di una rete vascolare vasta. Inoltre, la presenza di contrasto aiuta a condurre uno studio angiografico in modo più efficace.

Nella risonanza magnetica, il contrasto è usato a base di gadolinio - un metallo - lantanide morbido e altamente solubile. Si posiziona come assolutamente sicuro, tuttavia, tutto non è così inequivocabile, e studi moderni indicano la sua capacità di accumularsi nei tessuti cerebrali, causando intossicazione.

La durata della risonanza magnetica della colonna cervicale è in media 15-20 minuti, con l'uso di una sostanza di contrasto - poco più di mezz'ora.

Le conclusioni sui risultati dello studio possono essere raccolte in circa un'ora su supporto cartaceo o elettronico.

Controindicazioni alla procedura

I pazienti con protesi elettroniche o metalliche, diverse dal titanio e protesi non rimovibili, non eseguono la risonanza magnetica. Grave malattia mentale, claustrofobia pronunciata impedisce anche al paziente di rimanere in movimento.

I pazienti con protesi e denti possono sottoporsi a una risonanza magnetica del rachide cervicale, ma la loro disponibilità deve essere consigliata da un medico.

Controindicazioni temporanee sono i primi tre mesi di gravidanza, scompenso cardiaco, predkomatoznoe e pazienti in stato comatoso, intossicazione sostanza, delirio, impianti metallici, elettrodomestici e protesi (pompe per insulina, clip, ferma il sangue, protesi valvolari, ecc); tatuaggi, applicati con l'aiuto di vernici metalliche - a causa della possibilità di ustioni.

Inoltre: la risonanza magnetica con contrasto non viene eseguita in pazienti con allergie a agenti di contrasto, anemia emolitica e funzionalità renale compromessa, alle future mamme.

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Prestazione normale

La conclusione medica della tomografia a risonanza magnetica illumina completamente il quadro dei cambiamenti patologici in questa parte della colonna vertebrale.

Cosa fa la risonanza magnetica del rachide cervicale?

Il tomogramma mostra l'osteocondrosi del rachide cervicale, varie deformazioni dei dischi intervertebrali, escrescenze, lussazioni, fratture.

Difetti congeniti ben visualizzati nella struttura della colonna vertebrale, in aggiunta - patologie acquisite, conseguenze di malattie e lesioni. Non si può solo vedere il restringimento del canale spinale, le conseguenze di fratture, lussazioni, ma spesso anche stabilire la causa che ha portato alla formazione di difetti.

L'ernia del rachide cervicale può essere diagnosticata con precisione solo con l'aiuto della risonanza magnetica.

I disturbi del flusso sanguigno tomogramma mostra e le loro cause in forma di lesioni vascolari: ematoma, aree di ischemia, infiammazione, tumori, placca aterosclerotica, trombi, deformazioni vascolari anomale - le curve, loop, restringimento del fascio, scarico, alterazioni displastiche.

I processi infiammatori nei tessuti molli vertebrali e vertebrali sono ben visibili, compresa la suppurazione.

Le infezioni che colpiscono gli elementi ossei della colonna vertebrale e del midollo spinale, le modificazioni degenerative delle fibre nervose (sclerosi multipla) possono essere diagnosticate mediante tomografia a risonanza magnetica.

Le neoplasie primarie di questa localizzazione, così come quelle metastatiche, hanno un aspetto specifico e sono determinate durante la risonanza magnetica.

Fratture fresche di ossa mostrano anche una stampa, tuttavia, per la loro visualizzazione è meglio usare la diagnostica della radiazione.

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Interpretazione dell'immagine MRI del rachide cervicale

Una persona con una colonna vertebrale sano visto su un monitor di computer indagato elementi ossei (vertebre, dischi fra di essi, articolazioni) con una superficie liscia, la stessa forma e altezza, senza violare l'integrità della superficie curva, simmetricamente nelle rispettive posizioni normali. Le fibre nervose del midollo spinale sono chiaramente tracciate, le terminazioni dei nervi spinali non sono violate, non ci sono segni di infiammazione (gonfiore, lividi), non ci sono altri difetti visibili.

In violazione dell'integrità del corpo o delle vertebre, si osservano linee chiare di fratture, fessure o dislocazioni di parti della vertebra danneggiata. Con le fratture da compressione, le parti delle vertebre sono molto raramente spostate e l'origine di tale frattura può essere determinata da un tomogramma. L'osteoporosi è chiaramente visibile - le strutture ossee non sono dense, sparse. Anche l'origine tumorale della compressione è ben differenziata precisamente su un tomogramma.

Il vantaggio principale di MRI studi prima metodi radiazioni - una chiara visualizzazione delle fibre nervose, rendendo possibile rilevare cambiamenti distruttivi del midollo spinale, che appare per distorsioni, stiramenti, fratture della colonna vertebrale.

Le ernie dei dischi intervertebrali sono visualizzate come deformazioni arcuate che si estendono oltre le vertebre. Notevolmente una violazione dell'integrità della parete fibrosa esterna attraverso cui vengono visualizzati i contenuti del nucleo. Le terminazioni nervose strangolate situate nelle vicinanze sono chiaramente visibili.

L'immagine mostra la rugosità caratteristica del canale ristretto nella spina dorsale protrusione discale dorso-mediana, visibile, e ancor più avanzato stadio, quando trasformato in un'ernia protrusione. L'ernia paramediana spesso interagisce con le estremità dei nervi spinali, causandone lo spostamento, la spremitura o la fusione con elementi strutturali localizzati nelle vicinanze.

Le neoplasie primarie e metastatiche, ovunque si trovino - nel midollo spinale e sulle sue membrane, strutture ossee, sono chiaramente visibili sulle stampe. A volte spuntano nei tessuti vicini, possono causare compressione e dislocazione sia del midollo spinale che delle sue terminazioni nervose, spesso complicate da gravi alterazioni distruttive nella colonna vertebrale.

Complicazioni dopo la procedura

Se tutte le condizioni della diagnosi della porzione cervicale della colonna vertebrale con un metodo basato sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare, senza effetti negativi dopo il test che non minacciano. Attualmente, questo metodo è considerato il più sicuro di tutte le procedure diagnostiche esistenti più informative, consentendo la visualizzazione della struttura interna della colonna vertebrale sul collo e sui tessuti circostanti.

Possono verificarsi conseguenze indesiderate se le controindicazioni non vengono osservate sotto forma di fallimento di dispositivi elettronici impiantati, riscaldamento e spostamento delle particelle metalliche degli impianti.

Nello studio con l'introduzione di una sostanza contrastante, può verificarsi una reazione inaspettata di sensibilizzazione, ma nelle condizioni di un istituto medico viene rapidamente interrotta dai farmaci disponibili per tali casi in riserva.

La violazione di controindicazioni può portare a intossicazione del corpo del paziente con reni malati da agente di contrasto a causa della sua lenta escrezione.

Inoltre, se la madre che allatta ha trascurato la raccomandazione di interrompere l'alimentazione per il giorno (per rimuovere il contrasto dal corpo), il bambino potrebbe essere avvelenato.

Altre complicazioni dopo la procedura sono improbabili. La cura speciale dopo la procedura non è richiesta.

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Analoghi

Se c'è una domanda, quale metodo diagnostico scegliere per una radiografia o una risonanza magnetica, allora è necessario essere guidati dalla presunta diagnosi.

La radiodiagnosi è più informativa se è necessaria una conclusione diagnostica sullo stato del tessuto osseo della colonna vertebrale. Questa è la tomografia a raggi X e computerizzata. Sono preferibili per fratture e dislocazioni, in aggiunta, raggi X: il metodo diagnostico più conveniente, sia in termini di prezzo che in termini di prevalenza.

E la diagnostica della risonanza magnetica è più adatta per risolvere il problema della visualizzazione del tessuto muscolare, nervoso e vascolare - infiammazione, modificazioni degenerative-distrofiche, tumori, primitivi e metastatici. Inoltre, il livello di sicurezza della risonanza magnetica del rachide cervicale è molto più alto.

Puoi fare gli ultrasuoni di questa parte del corpo. La visualizzazione di organi interni con l'aiuto di onde ultrasoniche è considerata la più sicura, è mostrata perfino a donne incinte - la scansione di ultrasuono è sottoposta a un bambino non ancora nato. Tuttavia, alcuni tessuti del corpo rimangono parzialmente inaccessibili agli ultrasuoni e tra questi - l'osso. La scansione ad ultrasuoni è disponibile per ernie, protrusioni, può rilevare restringimento del canale spinale, curvatura e deformità legate all'età e valutare la condizione della superficie del midollo spinale. Tuttavia, questo metodo, oltre al suo vantaggio principale, la sicurezza, ha anche un certo numero di carenze. I dati ecografici spesso portano a una diagnosi eccessiva (possono indicare una patologia inesistente), quindi molti dottori hanno bisogno di specificare la diagnosi con un altro metodo.

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